Understanding the natural selection of human embryos: Blastocyst quality modulates the inflammatory response during the peri-implantation period

Problem: Decidualized cells display an active role during embryo implantation sensing blastocyst quality, allowing the implantation of normal developed blastocysts and preventing the invasion of impaired developed ones. Here, we characterized the immune microenvironment generated by decidualized cells in response to soluble factors secreted by blastocysts that shape the receptive milieu. Method of Study: We used an in vitro model of decidualization based on the Human Endometrial Stromal Cells line (HESC) differentiated with medroxiprogesterone and dibutyryl-cAMP, then treated with human blastocysts-conditioned media (BCM) classified according to their quality. Results: Decidualized cells treated with BCM from impaired developed blastocysts increased IL-1β production. Next, we evaluated the ability of decidualized cells to modulate other mediators associated with menstruation as chemokines. Decidualized cells responded to stimulation with BCM from impaired developed blastocysts increasing CXCL12 expression and CXCL8 secretion. The modulation of these markers was associated with the recruitment and activation of neutrophils, while regulatory T cells recruitment was restrained. These changes were not observed in the presence of BCM from normal developed blastocysts. Conclusion: Soluble factors released by impaired developed blastocysts induce an exacerbated inflammatory response associated with neutrophils recruitment and activation, providing new clues to understand the molecular basis of the embryo-endometrial dialogue.Fil: Fernández, Laura del Carmen. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Grasso, Esteban Nicolas. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Soczewski, Elizabeth Victoria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Gori, María Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Calo, Guillermina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Hauk, Vanesa Cintia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Sabbione, Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Gallino, Lucila. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Martínez, Gustavo. No especifíca;Fil: Irigoyen, Marcela. No especifíca;Fil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Perez Leiros, Claudia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; ArgentinaFil: Ramhorst, Rosanna Elizabeth. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Ciudad Universitaria. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentin

Application of the revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R) for Myelodysplastic Syndromes (MDS) in 511 Argentinean patients

El Índice Pronóstico Internacional, el “gold standard” de los sistemas disponibles para predecir el comportamiento de los pacientes con SMD, ha sido recientemente revisado (IPSS-R). Nuestro objetivo fue aplicar el IPSS-R en pacientes de población Argentina debido a su factible utilización en la práctica diaria. Se analizó una serie de 511 pacientes (290 pertenecientes al Registro Argentino de Enfermedades Hematológicas) con SMD de novo (1981-2013), con una edad mediana de 70 años y una relación de sexos M/F de 1,3. Durante el seguimiento (mediana de sobrevida: 44 meses), 22% de los pacientes presentaron progresión leucémica y 43% fallecieron. La descripción demográfica, la distribución de los parámetros clínicos, citogenéticos y grupos de riesgo según el IPSS, y los respectivos tiempos de sobrevida y de progresión leucémica, obtenidos en nuestra serie fueron similares a los descriptos en el trabajo original. Los pacientes fueron clasificados según el IPSS-R en: 104 (20%) Muy Bajo, 209 (41%) Bajo, 75 (15%) Intermedio, 71 (14%) Alto y 52 (10%) Muy Alto, con una sobrevida (50%) de 125, 62, 34, 19 y 13 meses (p<0,001) y tiempo de progresión leucémica (25%) de 125, 124, 23, 6 y 5 meses (p<0,001), respectivamente. Los pacientes categorizados según el IPSS fueron re-distribuidos en las categorías definidas por el IPSS-R (Kendall’s tau= 0,702) mostrando que el grupo de riesgo Intermedio-1 representa el 83% (62/75) del riesgo Intermedio y el 24% (17/71) del riesgo Alto. La edad y el sexo mostraron diferencias significativas para predecir sobrevida en los grupos de menor riesgo. La aplicación del IPSS-R ajustado por edad permitió individualizar un 18% de pacientes de riesgo Bajo con una sobrevida significativamente menor (23 meses, p<0,001). El IPSS-R resultó simple de aplicar debido a que incluye variables accesibles mostrando una buena reproducibilidad en la diferenciación de grupos de riesgo en nuestra población.The International Prognostic Scoring System, the gold standard for risk assessment in MDS, has been recently revised (IPSS-R). The aim of this study was to apply the IPSS-R in Argentinean MDS patients. We retrospectively analyzed a cohort of 511 (290 patients belong to the MDS Registry promoted by the SAH) de novo MDS patients (1981-2013). The median age was 70 (17-92) with a gender ratio of 1.3. During the follow-up (median overall survival: 44 months), 22% evolved to AML and 43% died. The demographic description, obtained percentages, survival times and time to leukemic evolution for our patients regarding cytogenetic, hematological parameters, and IPSS subgroups were similar to the IWG-PM database. Patients were classified by IPSS-R as very-low (20%), low (41%), intermediate (15%), high (14%), and very-high risk (10%), with median survival of 125, 62, 34,19 and 13 months (p<0.001), and time to leukemic evolution (25%) of 125, 124, 23, 6, and 5 months, respectively (p<0.001). The IPSS-R showed effective separation of the IPSS risk categories (Kendall’s tau= 0.702) and the intermediate group was mainly (83%) composed by intermediate-1 IPSS risk patients. Age and gender sowed statistical differences for predicting survival in the very low/ low risk group (p=0.001). The proposed age-adjusted categorization helped us to identify 18% among low risk IPSS-R patients with an inferior median survival (23 months, p<0,001). It can be concluded that the IPSS-R system was simple to use since includes accessible variables showing a good reproducibility and effectiveness in predicting clinical outcome in our series.Fil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Prates, M. V.. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Sakamoto, F.. Grupo Montecaseros; ArgentinaFil: Alfonso, Guillermo. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Nacional “Profesor Alejandro Posadas”; ArgentinaFil: Rosenhain, M.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Dr. Enrique Tornú"; ArgentinaFil: Narbaitz, M.. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Gonzalez, J.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Carlos G. Durand"; ArgentinaFil: Bengió, R.. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; Argentin

Contribution of polymorphisms in IFNG and TNF to complications of the allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with sibling donors

Las complicaciones del trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TACPH) relacionado incluyen tiempos variables de engraftment,enfermedad injerto contra huésped (EICH), infeccionesbacterianas y reactivación de citomegalovirus(CMV), entre otras. La existencia de polimorfismosen genes no HLA que codifican citoquinas proinflamatoriastales como el factor de necrosis tumoralalfa (TNF) e interferón gamma (IFNG) condicionaría la aparición de estas complicaciones. Se evaluóel impacto de la variante +1349 CAn del gen INFG y del polimorfismo -308 G/A de TNF en el engraftment y en la EICH en 148 receptores de TACPHrealizados en los centros participantes. Con respecto al engraftment tardío (≥15 días), el análisis multivariado confirmó el poder predictivo desfavorable del genotipo CAno12/no12 (baja producción) de IFNG(OR 3,9; p=0,003), médula ósea (MO) como fuente de células progenitoras (OR 4,6; p=0,013) y bacteriemia (OR 3,0; p=0,033). En relación a EICHa 3-4,las variables independientes fueron el genotipo de baja producción de IFNG (OR 0,1; p=0,008), bacteriemia (OR 3,3; p=0,048) y presencia de CMV(OR3,3; p=0,046). Y con respecto a EICHc, el riesgo fue influenciado por el genotipo -308 GG (producción baja) de TNF (OR 3,3; p=0,038), SP como fuente (OR 5,0; p=0,028), acondicionamiento mieloablativo (OR 3,3; p=0,014) y antecedente de EICHa 2-4 (OR 2,6; p=0,029). Aunque es necesario confirmar estos hallazgos, el genotipo de baja producción de IFNG se asoció con engraftment tardío y menor EICHa, mientras que los genotipos de baja producción de TNF se relacionaron con mayor incidencia de EICHc. Las variantes polimórficas estudiadas contribuirían al desarrollo de complicaciones en pacientes con TACPH relacionado.Complications of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) include variable engraftment times, acute (aGVHD) and chronic (cGVHD) graft-versus-host diseases, bacterial infections and reactivation of cytomegalovirus (CMV), among others. The existence of polymorphisms in non-HLA genes that encode pro-inflammatory cytokines such as tumor necrosis factor alpha (TNF) and interferon gamma (IFNG) would condition the appearance of these complications. The impact of polymorphic variants +1349 CAn of INFG gene and -308 G/A of TNF was evaluated on the engraftment and GVHD in 148 allo-HSCT recipients with sibling donors. In the multivariate analysis, the genotype CAno12/no12 (low production) of INFG (OR 3.9, p=0.003), bone marrow (BM) as source of progenitor cells (OR 4.6, p=0.013) and bacteremia (OR 3.0, p=0.033) maintained their predictive power with respect to late engraftment (≥15 days). Genotype of low IFNG production (OR 0.1, p=0.008), bacteremia (OR 3.3, p=0.048) and presence of CMV (OR 3.3, p=0.046) showed a significant association with aGVHD 3-4. And with respect to cGVHD, the genotype -308 GG (low production) of TNF (OR 3.3, p=0.038), PB as source (OR 5.0, p=0.028), myeloablative conditioning (OR 3.3, p=0.014) and previous aGVHD 2-4 (OR 2.6, p=0.029). Although it is necessary to confirm these findings, the genotype of lower IFNG production was associated with a later engraftment and less severe aGVHD and genotypes of lower TNF production was related to a higher incidence of cGVHD contributing to the development of complications in allo-HSCT.Fil: Palau Nagore, Maria Virginia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Berro, Mariano. Universidad Austral; ArgentinaFil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Rivas, M.M.. Universidad Austral; ArgentinaFil: Foncuberta, C.. Instituto Alexander Fleming; ArgentinaFil: Vitriu, A.. Instituto Alexander Fleming; ArgentinaFil: Remaggi, G.. Fundaleu; ArgentinaFil: Martínez Rolón, J.. Fundaleu; ArgentinaFil: Jaimovich, Sebastian Gaston. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Requejo, A.. Fundación Favaloro; ArgentinaFil: Padros, K.. Primer Centro Argentino de Inmunogenética; ArgentinaFil: Rodríguez, M.B.. Primer Centro Argentino de Inmunogenética; ArgentinaFil: Kusminsky, G.. Universidad Austral; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin

Genetics and cytogenetics studies in aplastic anemia

La Aplasia Medular o Anemia Aplásica adquirida (AA) es una insuficiencia medular global cuantitativa, caracterizada por una médula ósea hipo-celular, pancitopenia y riesgo de progresión a Síndromes Mielodisplásicos (SMD). El 80% de los casos de AA son de etiología idiopática, vinculados a un desorden autoinmune subyacente. Los principales mecanismos relacionados a la supresión hematopoyética en AA involucran un incremento de las citoquinas TNF-α e IFN-γ producidas por linfocitos T citotóxicos y T helper (Th) 1, y el consecuente aumento de la apoptosis. También se observa un desbalance entre los diferentes subsets de linfocitos T y la desregulación de otras citoquinas como IL-6 y TGF-β1. El objetivo fue estudiar polimorfismos asociados con la expresión diferencial de los genes TNF, IFNG, IL6 y TGFB1, y establecer su relación con susceptibilidad y/o características clínico-patológicas en pacientes con AA y SMD. Además, determinar los niveles de expresión de estas citoquinas y de los factores de transcripción Foxp3, T-bet, GATA-3 y RORγt en AA, a fin de caracterizar el desbalance entre los linfocitos T regulatorios (Treg), Th1, Th2 y Th17, respectivamente. Los resultados sugieren que los polimorfismos estudiados no estarían asociados con susceptibilidad a AA; mientras que, existiría una relación entre los polimorfismos de los genes TNF e IL6 y riesgo a SMD, en nuestra población. Las variantes polimórficas estudiadas estarían relacionadas con la severidad de las citopenias tanto en AA como en SMD, pudiendo actuar como modificadores genéticos de la enfermedad. Los hallazgos del análisis de expresión en AA muestran un incremento de TNF e IL6, y una disminución de TGBF1. La relación entre los factores de transcripción reflejaría una disminución en la diferenciación y/o función de células Treg favoreciendo un estado pro-inflamatorio, principalmente Th1 y Th2, lo cual podría contribuir con los mecanismos patogénicos relacionados a la falla medular en los pacientes con AA.Acquired aplastic anemia (AA) is a marrow failure characterized by a hypocellular bone marrow, pancytopenia and risk of progression to Myelodysplastic Syndromes (MDS). Around 80% of AA cases are idiopathic, linked to an underlying autoimmune disorder. The main mechanisms related to the hematopoietic suppression in AA involve an increase of the cytokines TNF-α and IFN-γ produced by cytotoxic T and T helper (Th) 1 cells and, therefore, an apoptosis rise. Furthermore, perturbations of the T cell balance and abnormal regulation of other cytokines such as IL-6 and TGF-β1 play important roles to the development of immune disorders in AA. The aim of this work was to study the polymorphisms associated with differential expression of TNF, IFNG, IL6 and TGFB1 genes and to establish its relationship with susceptibility and/or clinic-pathologic features in patients with AA and MDS. In addition, to determine the expression levels of these cytokines and of the transcription factors Foxp3, T-bet, GATA-3 and RORγt in AA, in order to characterize the imbalance among regulatory T cells (Treg), Th1, Th2 and Th17, respectively. The obtained results suggest that, in our population, the studied polymorphisms would not be associated with susceptibility to AA; while polymorphisms in TNF and IL6 genes may increase propensity to MDS. Furthermore, these polymorphic variants could be related to severity of the cytopenias in AA and MDS, and may act as genetic modifiers of the diseases. Moreover, the analysis of cytokine expression in AA shows an increase of TNF and IL6, and a decreased of TGBF1. Finally, the ratio among transcription factors might reflect a Treg deficiency impairment, supporting a proinflammatory state, mainly Th1 and Th2, which may contribute to the pathogenic mechanisms related to the bone marrow failure observed in patients with AA.Fil:Bestach, Yesica Soledad. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina

Prognostic Implications of Cytogenetic Features in Myelodysplastic Syndromes

Myelodysplastic Syndromes (MDS) are a heterogeneous group of hematological diseases characterized by refractory cytopenia(s) and variable risk of leukemic progression. Cytogenetic analysis is important in day-to-day clinical practice helping to define subgroups of MDS patients who share similarities in the course of the disease. There are recurring aberrations affecting chromosomes 5, 7, 8, and 20. While all of them do not suggest a therapeutic approach, their presence has been considered as a risk indicator since the original international prognostic scoring system (IPSS) was published. The most recent cytogenetic stratifications tried to find the prognostic significance of less frequent alterations which have been longer included in the intermediate group. Moreover, monitoring of karyotype changes is suggested to evaluate cytogenetic response to treatments and the acquisition of new aberrations associated to an unfavorable outcome. This review focuses on different cytogenetic risk stratifications that have been published during the past twenty years and the molecular background of the most relevant chromosomal findings.Fil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Kornblihtt, Laura Inés. Provincia de Buenos Aires. Hospital Interzonal General de Agudos Gral. San Martin; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin

The dynamic of TNF and IL6 gene expression in chronic myeloid leukemia patients reveals early responders to imatinib⋆

Imatinib, the first BCR-ABL1 tyrosine kinase inhibitor (TKI), revolutionized the management of chronic myeloid leukemia (CML) and remains as the preferred first-line therapy for newly diagnosed patients [1]. Besides its direct onco-kinase inhibition, cumulative data suggest that TKI treatment exert concomitant immunomodulatory effectsFil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Toloza, Maria Jazmin Ayelen. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Ferri, Cristian Alberto. Universidad Nacional de Misiones. Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin

Polymorphisms in TNF and IFNG are associated with clinical characteristics of aplastic anemia in Argentinean population

The impaired hematopoiesis in acquired aplastic anemia (AA) results from immune-mediated mechanisms. We characterized polymorphisms implicated in controlling type-1 cytokine production in 69 patients with AA. Our data suggest that the studied polymorphisms are not associated with susceptibility in the overall AA population. However, the presence of the higher expressing TNF - 308A allele was associated with younger age (p = 0.0297) and more profound neutropenia (p = 0.0312), and over-represented in patients with very severe AA (p = 0.0168). The higher producing IFNG 12 CA-repeat allele showed strong linkage disequilibrium with the + 874T allele, and was associated with a lower hemoglobin level (p = 0.0351). Also, the presence of at least one higher expressing variant was more frequent among patients responding to immunosuppressive treatment (p = 0.0519). Our findings suggest that the presence of higher expressing variants of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interferon-γ (IFN-γ) in AA patient genotypes could be related to clinical parameters, disease severity and therapy outcomes.Fil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Sieza, Yamila. Provincia de Buenos Aires. Hospital Interzonal General de Agudos Gral. San Martín; ArgentinaFil: Attie, Myriam. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez". Departamento de Medicina; ArgentinaFil: Riccheri, Cecilia. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas; ArgentinaFil: Verri, Verónica. Hospital General de Agudos “ C. G. Durand ”; ArgentinaFil: Bolesina, Moira. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; Argentina. Instituto de Investigaciones Hematológicas; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Instituto de Investigaciones Hematológicas; ArgentinaFil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin

Application of the revised International Prognostic Scoring System for myelodysplastic syndromes in Argentinean patients

The International Prognostic Scoring System (IPSS) [1], the gold standard for risk assessment in Myelodysplastic syndromes (MDS), has been recently revised (IPSS-R). The authors proposed a new prognostic model including novel components: five cytogenetic prognostic subgroups with specific classification of a number of less common cytogenetic subsets [2-3]; the 2-150, 131, 51, 6, and 5 months, respectively (Fig. 1b). The proposed IPSS-R defines a new intermediate risk group mainly composed by patients from the intermediate-1 IPSS risk category (84%, 47/56) and allowed us to identify 7% (11/150) of patients that were shifted from the intermediate-1 risk group into the high IPSS-R risk group. Although limit age of 60 years did not show statistical differences for predicting survival, our results confirm that younger good risk patients have significantly better prognosis than elderly counterparts (very low/ low risk patients: 125 vs. 64 months, p=0.014), while the age at diagnosis has no impact on disease outcome for higher risk patients [1-2, 7-8]. The proposed formula for an age-adjusted categorization [2] helped us to identify 19% (28/147) of short surviving patients among low risk IPSS-R patients with a median survival of 34 months (Fig. 1d). These patients showed, among relevant parameters, a gender ratio M/F of 3.0, a median age of 81 years, 2.5% of BM blasts, 9.1g/dL of haemoglobin level, 12 (43%) presented an abnormal karyotype and 17 died, including 6 patients with previous leukemic progression. It can be concluded that the IPSS-R system is simple to use since includes accessible variables showing a good reproducibility, effectiveness in predicting clinical outcome, and a refinement of the intermediate risk category in our WHO classified series.Fil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Giunta, Mario. Instituto Privado de Hematología y Hemoterapia. Paraná; ArgentinaFil: Iastrebner, Marcelo. Centro Médico “San Luis”. Buenos Aires; ArgentinaFil: Santos, Isabel. Ministerio de Defensa. Ejército Argentino. Hospital Militar Central Cirujano Mayor "Dr. Cosme Argerich"; ArgentinaFil: Pintos, Noemi. Sanatorio “Julio Méndez”. Servicio de Hematología. Buenos Aires; ArgentinaFil: Arbelbide, Jorge. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Basquiera, Ana L.. Hospital Privado de Córdoba. Córdoba; ArgentinaFil: Bengió, Raquel. Instituto de Investigaciones Hematológicas. Buenos Aires; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Instituto de Investigaciones Hematológicas. Buenos Aires; Argentin

Influence of TNF and IL6 gene polymorphisms on the severity of cytopenias in Argentine patients with myelodysplastic syndromes

Myelodysplastic syndromes (MDS) represent a heterogeneous group of hematologic disorders characterized by cytopenia(s) and predisposition to leukemic progression. An immune dysregulation and an aberrant bone marrow microenvironment seem to be key elements in the physiopathological process of MDS. In order to evaluate a possible association between susceptibility and clinic-pathologic features, we genotyped 153 MDS patients for functional cytokine polymorphisms: TNF (−308 G/A), IFNG (+874 A/T and +875 CAn), IL6 (−174 G/C), and TGFB1 (+869 C/T and +915 G/C). The frequency of TNF and IL6 polymorphisms was different between patients and healthy controls (n = 131), suggesting a relatedness to MDS susceptibility in our population. Furthermore, the presence of each or both high-producing genotypes [TNF: p = 0.048, odds ratio (OR): 3.979; IL6: p = 0.001, OR: 6.835; both: p = 0.010, OR: 6.068] and thrombocytopenia at platelet counts of <50,000/μL (p = 0.004, OR: 4.857) were independently associated with an increased risk of manifesting a hemoglobin level of <8 g/dL at diagnosis. In particular, a severe bicytopenia was more frequently observed in patients with the TNF (high)_IL6 (high) combined genotype (p = 0.004, OR: 8.357), who consistently became transfusion dependent earlier (2.9 vs. 34.6 months; p = 0.001); and this likelihood was more evident in patients with lower bone marrow blast counts. The contribution of the remaining functional polymorphisms to the disease phenotype was less relevant. Our results demonstrate that TNF and IL6 gene polymorphisms, as underlying host features, are likely to play a key role in influencing the severity of the cytopenias in MDS and they may be instrumental for tailoring cytokine-target therapies.Fil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Palau Nagore, Maria Virginia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Flores, María G.. Hospital General de Agudos “C.G. Durand”; ArgentinaFil: González, Jacqueline. Hospital General de Agudos “C.G. Durand”; ArgentinaFil: Arbelbide, Jorge. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Watman, Nora. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Sieza, Yamila. Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. San Martín”; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin

Identification of driver and subclonal mutations in ASXL1 and IDH1/IDH2 genes in an Argentine series of patients with myelofibrosis

Myelofibrosis (MF) is a Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasm (MPN) characterized by clonal proliferation of hematopoietic stem cells, progressive bone marrow fibrosis, abnormal cytokine expression, anemia, splenomegaly, extramedullary hematopoiesis, constitutional symptoms, cachexia, leukemic progression, and shortened survival.1 MF can be diagnosed as a primary myelofibrosis (PMF) disorder or as a complication of the evolution of polycythemia vera (MF post-PV) or essential thrombocythemia (MF post-ET)...Fil: Scheps, Karen. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Meyer, C.. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Bestach, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Enrico, A.. Hospital Italiano de La Plata; ArgentinaFil: Bengio, Ruben Guillermo. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; ArgentinaFil: Rodriguez Zubieta, Mariana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina. Provincia de Buenos Aires. Hospital Universitario Austral; ArgentinaFil: Rivas, M.. Provincia de Buenos Aires. Hospital Universitario Austral; ArgentinaFil: de Brasi, Carlos Daniel. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones Hematológicas "Mariano R. Castex"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; ArgentinaFil: Larripa, Irene Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentin