Avaliação das habilidades auditivas de crianças e adolescentes com diagnóstico de acidente vascular cerebral

INTRODUÇÃO: O processamento auditivo central (PAC) refere-se à eficiência e efetividade com que o sistema nervoso central utiliza a informação auditiva e pode encontrar-se alterado nos distúrbios neurológicos e lesões cerebrais, como o acidente vascular cerebral (AVC). Entretanto, apesar das evidências de prováveis alterações na população pediátrica, as habilidades funcionais e as limitações pós-AVC ainda estão pouco exploradas e documentadas na literatura. OBJETIVO: Analisar os achados das avaliações comportamentais do PAC e da avaliação eletrofisiológica de crianças e adolescentes com diagnóstico de AVC provenientes de um ambulatório de referência, bem como pesquisar possíveis associações com tipo e local do AVC e faixa etária. MÉTODOS: O presente estudo caracteriza-se como transversal comparativo. A amostra, por conveniência, incluiu indivíduos de 7 a 18 anos divididos em: grupo estudo (GE), composto por crianças e adolescentes com diagnóstico de AVC, e grupo controle (GC), composto por crianças e adolescentes com desenvolvimento típico. Foram realizadas anamnese, avaliação audiológica periférica básica, avaliação comportamental do PAC (Testes: Dicótico de Dígitos – DD, Dicótico Consoante Vogal – DCV, Synthetic Sentence Identification/Pediatric Speech Intelligibility – SSI/PSI, Gaps in noise – GIN, Pitch pattern Sequence – PPS, Masking Level Difference – MLD), e avaliação eletrofisiológica (P300 e MMN). RESULTADOS: Foram incluídos 19 crianças e adolescentes no GE e 20 crianças e adolescentes no GC. Na comparação entre os grupos, foi observado pior desempenho para o GE em todos os testes comportamentais e eletrofisiológicos. Na avaliação comportamental, houve diferença estatística para todos os testes, com exceção do MLD, GIN e DD, na etapa separação binaural à esquerda. Na avaliação eletrofisiológica, houve diferença estatística na latência do MMN e do P300. Não houve diferença estatística para amplitude. Não foram observadas associações entre os achados comportamentais e eletrofisiológicos e as variáveis local do AVC e faixa etária. Possíveis associações com o tipo do AVC não puderam ser pesquisadas, devido ao tamanho da amostra. CONCLUSÃO: Crianças e adolescentes com diagnóstico de AVC apresentam pior desempenho nas avaliações eletrofisiológica e comportamental do PAC quando comparadas a um grupo controle.INTRODUCTION: Central auditory processing (CAP) refers to the efficiency and effectiveness with which the central nervous system uses auditory information and it may be altered in neurological disorders and brain injuries, such as strokes. However, despite evidence of probable alterations in the pediatric population, functional abilities and post-stroke limitations are still not well documented in the literature. OBJECTIVE: To analyze the findings of the behavioral evaluations of CAP and of the electrophysiological evaluation of children and adolescents diagnosed with stroke from a reference outpatient clinic, as well as to investigate possible associations with the variables: type and location of the stroke and age group. METHODS: The present study is characterized as comparative cross-sectional. The sample, for convenience, included individuals aged 7 to 18 years divided into two groups: study group (SG), composed of children and adolescents with a diagnosis of stroke, and control group (CG), composed of children and adolescents with typical development. The evaluation consisted of the following procedures: anamnesis, basic audiological evaluation, behavioral evaluation of the auditory processing disorder (Dichotic Digit Test – DD, Dichotic Consonant-vowel – CV, Synthetic Sentence Identification/Pediatric Speech Intelligibility – SSI/PSI, Gaps in noise – GIN, Pitch Pattern Sequence – PPS, Masking Level Difference – MLD), and electrophysiological evaluation (P300 and MMN). RESULTS: Nineteen children and adolescents were included in the SG. The CG was composed of 20 children and adolescents with typical development. In the comparison between the groups, a worse performance is observed for the SG in all the evaluated tests, behavioral and electrophysiological. In the behavioral evaluation of APD, there was statistical difference for all tests, except for MLD, GIN and DD, binaural separation step on the left. In the electrophysiological evaluation, there was statistical difference in the latency of MMN and P300. There was no statistical difference for amplitude. No associations were found between the behavioral and electrophysiological findings and the location of the stroke and age group variables. Possible associations with type of the stroke could not be investigated, due to the sample size. CONCLUSION: Children and adolescents diagnosed with stroke present a worse performance in the electrophysiological and behavioral evaluations of CAP when compared to a control group

POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS DE LONGA LATÊNCIA E POTENCIAL COGNITIVO EM INDIVÍDUOS AFÁSICOS

Objetivo: Analisar os achados do potencial evocado auditivo de longa latência (PEALL) e cognitivo (P3) em indivíduos afásicos. Método: Foram avaliados 17 indivíduos afásicos em decorrência de acidente vascular encefálico (AVE), com média de 63,4 anos, por meio dos PEALL e P3. Resultados: Dos 17 indivíduos, apenas 11 obtiveram as ondas P1 e N1, 10 apresentaram a onda P2 e apenas seis apresentaram as ondas N2 e P3. Foram encontradas associações quando correlacionados os achados do PEALL com gênero, idade, escolaridade e caracterização da afasia. Não houve correlação com o tempo de ocorrência do AVE e a realização de terapia fonoaudiológica prévia à avaliação. Conclusão: Os PEALL e P3 demonstraram-se úteis e importantes na avaliação de indivíduos afásicos.

ANÁLISE DA QUALIDADE DE VIDA E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS COM QUEIXA DE TONTURA

Objetivo: analisar a qualidade de vida e a presença de sintomas depressivos em idosos com queixa de tontura. Método: estudo transversal, individual, observacional e contemporâneo. Foram analisadas as respostas da Anamnese, do Questionário SF-36 e da Escala de Depressão Geriátrica (GDS) de 153 idosos com queixa de tontura. Resultados: 64,1% dos idosos pontuaram acima do ponto de corte na Escala de Depressão Geriátrica, sendo que os percentuais foram semelhantes entre homens e mulheres (p=0,723). Houve associação inversa entre a pontuação na GDS e todos os domínios do SF-36, ou seja, quanto maior a pontuação na GDS, menor a qualidade de vida em todos os domínios. A frequência da tontura associou-se inversamente com os domínios do SF-36, exceto no de Dor, ou seja, quanto mais frequente a tontura, menor a qualidade de vida. Houve associação direta entre a pontuação na GDS com a idade e com a frequência da tontura, ou seja, quanto maior a idade e a frequência da tontura maior o grau de depressão (p<0,001). Conclusão: Idosos com queixa de tontura apresentam prejuízos significativos na qualidade de vida. A prevalência de sintomas depressivos foi significativa na amostra estudada. Houve associação entre a presença de sintomas depressivos e prejuízos na qualidade de vida. Estes achados corroboram com dados prévios da literatura que destacam os prejuízos da tontura na qualidade de vida de idosos bem como a presença de sintomas depressivos concomitantes a essa queixa nesses sujeitos, chamando atenção para a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no manejo terapêutico desses pacientes.

Stroke in children and adolescents : analysis of electrophysiological and behavioral assessment findings of auditory processing

Purpose: This study aimed to analyze the auditory processing behavior of children and adolescents diagnosed with stroke and compare it with that of typically developing individuals. Methods: This was an analytical cross-sectional study involving 48 participants aged between 7 and 17 years with adequate schooling for age and grade, allocated equally to two groups: Stroke (SG) and Control Groups (CG). For the SG, cases identified between 2003 and 2018 were considered. In the CG, school-aged participants with typical development were randomized. After screening for differential audiological assessment and confirmation of auditory pathway integrity at the brainstem level, binaural analyses of the auditory processing behavior were conducted using the Dichotic Digit Test (DDT), Frequency Pattern Test (FPT), and electrophysiological assessment (P300). The Shapiro-Wilk test for normality was conducted, followed by the T and Mann-Whitney tests, with a 95 % confidence level and significance offset at p < 0.05, using the SPSS software (IBM®, v. 22.) Results: The CG performed better in terms of auditory processing. These differences were significant (p < 0.0001) for the binaural integration of DDT, FPT humming and Labeling, and P300 latency. The P300 results were similar; however, with a greater amplitude in the SG. Conclusion: This study showed that children and adolescents with stroke performed worse in electrophysiological and behavioral tests of auditory processing assessed using the auditory evoked potentials. These data reinforce the hypothesis that stroke-related lesions compromise the neural mechanisms underlying auditory processing

Study of auditory evoked potentials of late latency and cognitive potential in aphasic individuals

Objetivo: Analisar os achados do potencial evocado auditivo de longa latência (PEALL) e cognitivo (P3) em indivíduos afásicos. Método: Foram avaliados 17 indivíduos afásicos em decorrência de acidente vascular encefálico (AVE), com média de 63,4 anos, por meio dos PEALL e P3. Resultados: Dos 17 indivíduos, apenas 11 obtiveram as ondas P1 e N1, 10 apresentaram a onda P2 e apenas seis apresentaram as ondas N2 e P3. Foram encontradas associações quando correlacionados os achados do PEALL com gênero, idade, escolaridade e caracterização da afasia. Não houve correlação com o tempo de ocorrência do AVE e a realização de terapia fonoaudiológica prévia à avaliação. Conclusão: Os PEALL e P3 demonstraram-se uteis e importantes na avaliação de indivíduos afásicos.Objective: To analyze the findings of the auditory evoked potentials of late latency (LLAEP) and cognitive (P3) in aphasic individuals. Methods: Seventeen aphasic individuals due to a stroke, with a mean age of 63.4, were evaluated through LLAEP and P3. Results: Of the 17 individuals, only 11 got the waves P1 and N1, 10 presented the wave P2 and only six presented the waves N2 e P3. Associations were found when correlated the findings of LLAEP with gender, age, education and characterization of aphasia. There was no correlation with the time of presentation of stroke and completion of speech therapy before evaluation. Conclusion: The LLAEP and P3 have proved useful and important for evaluating aphasic individuals

Study of auditory evoked potentials of late latency and cognitive potential in aphasic individuals

Objetivo: Analisar os achados do potencial evocado auditivo de longa latência (PEALL) e cognitivo (P3) em indivíduos afásicos. Método: Foram avaliados 17 indivíduos afásicos em decorrência de acidente vascular encefálico (AVE), com média de 63,4 anos, por meio dos PEALL e P3. Resultados: Dos 17 indivíduos, apenas 11 obtiveram as ondas P1 e N1, 10 apresentaram a onda P2 e apenas seis apresentaram as ondas N2 e P3. Foram encontradas associações quando correlacionados os achados do PEALL com gênero, idade, escolaridade e caracterização da afasia. Não houve correlação com o tempo de ocorrência do AVE e a realização de terapia fonoaudiológica prévia à avaliação. Conclusão: Os PEALL e P3 demonstraram-se uteis e importantes na avaliação de indivíduos afásicos.Objective: To analyze the findings of the auditory evoked potentials of late latency (LLAEP) and cognitive (P3) in aphasic individuals. Methods: Seventeen aphasic individuals due to a stroke, with a mean age of 63.4, were evaluated through LLAEP and P3. Results: Of the 17 individuals, only 11 got the waves P1 and N1, 10 presented the wave P2 and only six presented the waves N2 e P3. Associations were found when correlated the findings of LLAEP with gender, age, education and characterization of aphasia. There was no correlation with the time of presentation of stroke and completion of speech therapy before evaluation. Conclusion: The LLAEP and P3 have proved useful and important for evaluating aphasic individuals