New technique for dynamic closure of the abdominal wall

Os avanços nos cuidados com o paciente traumatizado e com infecções abdominais graves são responsáveis por um número crescente de peritoneostomias. O manejo desta entidade é complexo e várias técnicas foram descritas para seu tratamento. Recentemente foi introduzido na literatura o conceito de fechamento dinâmico da parede abdominal, com elevadas taxas de sucesso. O objetivo deste trabalho é de servir como nota prévia de uma nova abordagem para o tratamento das peritoneostomias, desenvolvida no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Trata-se de um procedimento simples e de baixo custo, facilmente realizado por cirurgião geral. O procedimento também foi utilizado como reforço em fechamentos abdominais tensos, de maneira profilática. O procedimento é descrito em detalhes, assim como os resultados nos primeiros pacientes. Apesar de promissora, refinamentos técnicos e estudos complementares são necessários para a validação da técnica.Advances in care of trauma patients and severe abdominal infections are responsible for an increasing number of laparostomies. The management of this entity is complex and several techniques have been described for its treatment. Recently the concept of dynamic closure of the abdominal wall was introduced in the literature with high success rates. The objective of this report is to serve as a foreword for a new approach for the treatment of laparostomy developed at the University Hospital of the University of São Paulo. This is a simple and low cost method, easily performed by a general surgeon. The procedure was also used prophylactically as reinforcement in tight abdominal closures. It is described in detail as well as the results in the first patients. Although promising, refinements and further studies are needed to validate the technique

Report of a case of anaplastic large cell lymphoma associated with a breast implant in a Brazilian patient

Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is a T-cell lymphoproliferative disorder that has recently been recognized as an independent entity in the World Health Organization (WHO) classification of lymphomas. Despite the small number of reports to date, the number of cases is rapidly increasing. Of the few hundred cases that have been reported so far, very few came from Brazil and none have been reported to the local authorities. We encountered a case of BIA-ALCL and believe that its report to the local plastic surgery community could raise awareness to this emerging pathology. The prognosis is very good in most of the diagnosed cases. However, little is known about how and why silicone implants could trigger a lymphoid response that results in ALCL

Vertical abdominoplasty for treatment of excess abdominal skin after massive weight loss

INTRODUÇÃO: As cirurgias bariátricas são cada vez mais frequentes no tratamento dos pacientes portadores de obesidade mórbida. A grande perda ponderal decorrente desses procedimentos causa excesso de pele e de tecido subcutâneo em todo o corpo, especialmente na região abdominal. O objetivo deste trabalho é apresentar a técnica de abdominoplastia vertical como alternativa para a ressecção do excesso de pele nesses pacientes. MÉTODO: Foram avaliados, retrospectivamente, os prontuários de 40 pacientes submetidos ao procedimento entre 2004 e 2009. O grau de satisfação dos pacientes foi avaliado através de escala subjetiva, com notas variando de 0 a 10. RESULTADOS: Vinte e cinco por cento dos pacientes apresentaram pequenas complicações, sendo 3 seromas, 3 pequenas deiscências e 5 cicatrizes hipertróficas, todas tratadas ambulatorialmente. Dois terços dos pacientes relataram alto grau de satisfação, considerando seus resultados bons (notas 7 ou 8) ou ótimos (notas 9 ou 10). CONCLUSÕES: A técnica de abdominoplastia vertical aparece como uma nova opção para o tratamento do excesso de pele abdominal em pacientes ex-obesos

ANÁLISE DE FATORES DE RISCO ASSOCIADOS À INDICAÇÃO DE RECOSNTRUÇÃO MAMÁRIA IMEDIATA

Objetivos: Esse trabalho teve como objetivo identificar se os fatores de risco descritos estão associados à contra-indicação de reconstrução mamária imediata em um serviço filantrópico da cidade de São Paulo. Métodos: Registros de uma base de dados mantida prospectivamente incluindo todas as pacientes operadas no Serviço de Filantropia do Núcleo de Mastologia do Hospital Sírio Libanês durante o ano de 2015 foi consultado. Os fatores de risco analisados foram: Idade, comorbidades, tabagismo, índice de massa corporal e tratamento neoadjuvante. A indicação de reconstrução imediata das mamas foi considerada como desfecho principal. Resultados: Foram incluídas no estudo 225 pacientes operadas por câncer de mama. Destas, 124 (55,1%) pacientes realizaram a reconstrução mamária no mesmo tempo cirúrgico. A idade média das pacientes que realizaram reconstrução imediata das mamas foi 52,3 com desvio padrão de 1,0. Cento e trinta e oito pacientes (61,3%) possuíam alguma comorbidade clínica. Dessas, 65 (47%) realizaram reconstrução imediata. Das pacientes tabagistas, 16 (59,3%) realizaram resconstrução imediata. Já do grupo de pacientes composto por ex tabagistas e por pacientes que nunca fumaram, 102 (58,7%) foram submetidas ao procedimento cirúrgico. A média de IMC das pacientes que realizaram reconstrução imediata das mamas foi 27 com desvio padrão de 0,4. Das pacientes que realizaram neoadjuvância, 55 (73,3%), também foram submetidas à reconstrução imediata. Conclusão: A indicação cirúrgica deve ser personalizada, levando em consideração diversas características da paciente

Implantação da auriculoterapia como cuidado na atenção primária à saúde do Municipio de Horizonte – Ceara: relato de experiência / Implementation of auriculotherapy as care in primary health care in the City of Horizonte - Ceara: experience report

A auriculoterapia é um recurso terapêutico complementar, baseado na Medicina Tradicional Chinesa, que utiliza abordagem integral ao processo saúde-doença e utiliza estímulos locais anatômicos energéticos localizados na orelha, por meio de agulhas, esferas ou sementes de mostarda. O objetivo deste estudo é relatar a experiência da formação dos profissionais de saúde e da implantação da auriculoterapia na Atenção Primária à Saúde do município de Horizonte, Ceará. Trata-se de um relato de experiência que descreve as etapas de implantação da Auriculoterapia em unidades de atenção primária de saúde. Baseado nos sete passos da experiência vivenciada por Santos e Tesser (2012) e demonstraram ser muito eficazes. O curso formou 46 profissionais de saúde capazes de exercer a auriculoterapia sob os dois maiores referenciais no mundo, a auriculoterapia francesa, postulada por Paul Norgier e a auriculoterapia sob o diagnóstico da medicina tradicional chinesa, trazida há milênios passados de geração em geração.  A experiência configurou-se como uma ação de ampliação de acesso e qualificação dos serviços de saúde na visão da integralidade dentro do contexto familiar e social dos usuários do SUS. Além disso, o curso possibilitou a ampliação da percepção do profissional sobre o binômio saúde/doença ao basear-se na Reflexologia, Neurofisiologia e MTC; e teve uma boa aceitação, com baixo percentual de desistência, e um excelente aproveitamento para o exercício da prática assistencial

HIV infections in youth: prevalence and associated factors

Objective: to estimate the prevalence and associated factors with Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection in youths. Methods: cross-sectional study in two Centers for Testing and Counseling, with 279 youths from 15 to 24 years old. An anti-HIV test and a structured instrument were applied. We used bivariate analysis and logistic regression, with Bonferroni corrections, to investigate the association between the variables and the outcome. Results: the prevalence of HIV in the youth analyzed was 3.9% (Confidence interval - CI95%: 1.0-10.1). The association with the outcome of HIV was statistically significant in male youth (p=0.001), homosexuals (p<0.001), those who tested due to sexual exposure (p=0.034), perception of a high risk of acquiring HIV (p=0.002), and anal sex (p=0.004). Homosexual youth (odds ratio-OR=13.46; CI95%;1.14-15.84), with a perception of high risk of acquiring HIV (OR=18.11; CI95%: 2.28-143.69) had a higher chance of being HIV positive. Conclusion: the prevalence of HIV and associated factors in youth was ascertained. Contributions to practice: the information produced here shows evidence for those who aim to formulate policies, including health managers and workers. It can give support to the elaboration of strategies that involve perfecting preventive, coordinated actions, adjusted to behavioral contexts in the settings studied

Chemical constituents of methanolic extracts of Jatropha curcas L and effects on Spodoptera frugiperda (J. E. Smith) (Lepidoptera: Noctuidae)

The biological activity of seven extracts from leaves of different Jatropha curcas L (Euphorbiaceae) accessions was evaluated on Spodoptera frugiperda. Methanol extracts were incorporated into an artificial diet and offered to the larval stage of S. frugiperda. The parameters evaluated were length of larval and pupal stages, mortality of larval and total cycle stage, and weight of pupae. The extracts of the EMB accessions showed the best result for larval mortality at 60.00 and 56.67%, compared with the control, respectively. Hexane partition of the methanol extract of the leaves of PM-14 accessions allowed the identification of phytosterols, phytol and n-alkanols

Ways to Measuring Quality of Life in Mental Health

As quality is of life considered as a measure of clinical outcome that prioritizes client assessment itself and the effects of a disease, a life change or a treatment has on their daily life and their level of satisfaction and well-being, their evaluation allows obtain a safe parameter for implementing clinical interventions that may have more positive impact on the lives of these people. It is believed that investigate the QoL of a given population is a strategy that will enable to broaden the understanding of the problems experienced by patients in order to facilitate effective future interventions, improving the quality of lived days. This information can also be used to identify patients at higher risk of problems and thus anticipate interventions, contributing to health promotion thereof. Nevertheless, there is currently a growing interest in transforming the QoL in a quantitative measure. To this end, the measurement of quality of life through the perception of the patient has been recommended. Some studies indicate that the measurement of quality of life the mental patient is an indicator of the care he receives and that this issue should be included in the assessment and care planning. There are few studies witch accessed the influence of health intervention on patients ‘quality of life, anxiety, and depressive symptom levels. With this brief contribution, we hope can deepen discussion regards public health and mental wellbeing, as well as the options of measurement instruments to assess mental health interventions and thus able to gather more arguments to answer the following question: What`s the best way for measuring quality of life in Mental health