Fatores dificultadores na utilização de um sistema de informação em unidades de terapia intensiva

Nas instituies de sade os Sistemas de informao (SI) podem estar sendo subutilizados, carecendo de investigaes sobre os fatores que podem estar contribuindo para este problema. Assim, foi realizado um estudo que teve como objetivo identificar os fatores dificultadores na utilizao de um Sistema de Informao em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Pesquisa descritiva e exploratria com abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com usurios de um SI em trs UTIs de um hospital de Belo Horizonte/MG, entre Maro e Junho de 2009. A organizao e anlise dos dados teve como base a Anlise Temtica de Contedo. Emergiram trs categorias de anlise: a) Aspectos tcnicos relacionados ao prprio sistema; b) Infra-estrutura da instituio e c) Posturas e atitudes dos profissionais frente ao uso do SI e falta de capacitao. preciso envolver os profissionais na utilizao, implantao e avaliao dos SIS, capacit-los e adequar o sistema s necessidades dos setores. Ainda precisamos refletir sobre a insero da informtica em sade no contexto das universidades, nos cursos profissionalizantes e at mesmo em outros contextos da sociedade

Fatores dificultadores na utilização de um sistema de informação em unidades de terapia intensiva

Nas instituições de saúde os Sistemas de informação (SI) podem estar sendo subutilizados, carecendo de investigações sobre os fatores que podem estar contribuindo para este problema. Assim, foi realizado um estudo que teve como objetivo identificar os fatores dificultadores na utilização de um Sistema de Informação em Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s). Pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com usuários de um SI em três UTI´s de um hospital de Belo Horizonte/MG, entre Março e Junho de 2009. A organização e análise dos dados teve como base a “Análise Temática de Conteúdo”. Emergiram três categorias de análise: a) Aspectos técnicos relacionados ao próprio sistema; b) Infra-estrutura da instituição e c) Posturas e atitudes dos profissionais frente ao uso do SI e falta de capacitação. É preciso envolver os profissionais na utilização, implantação e avaliação dos SIS, capacitá-los e adequar o sistema às necessidades dos setores. Ainda precisamos refletir sobre a inserção da informática em saúde no contexto das universidades, nos cursos profissionalizantes e até mesmo em outros contextos da sociedade

Efectividad de un programa de enseñanza para cuidado domiciliario de pacientes prostatectomizados: ensayo clínico controlado randomizado

Objective: To evaluate the effectiveness of a teaching program for hospital discharge of patients submitted to radical prostatectomy based on the self-efficacy construct of the Cognitive Social Theory. Method: A controlled clinical trial carried out on a 2-month follow-up of 68 prostatectomized men randomized into intervention group (n = 34) and control (n = 34). The intervention group received routine guidance from the service plus the teaching program. The control group only received routine guidance from the service. The data collection instruments were: sociodemographic and clinical questionnaire, self-efficacy scale, hospital depression and anxiety scale, household care knowledge questionnaire, and an item on satisfaction with a score of 1 to 5. Results: There was a significant difference between the intragroups for satisfaction (p<0.001) and knowledge (p<0.001) of the pre-test to the post-test. In the intervention group, there were significant changes between the times for anxiety (p=0.011) and knowledge (p<0.001). Conclusion: The teaching program with a combination of oral guidance, written instruction and telephone follow-up was effective in improving knowledge about home care and personal satisfactionObjetivo: Evaluar la efectividad de un programa de enseñanza para alta hospitalaria de pacientes sometidos a la prostatectomía radical, pautado en el constructo de la autoeficacia de la Teoría Social Cognitiva. Método: Ensayo clínico controlado, realizado en seguimiento de dos meses, con 68 hombres prostatectomizados, aleatorizados en grupo de intervención (n=34) y de control (n=34). El grupo de intervención recibió orientaciones de rutina del servicio más el programa de enseñanza. El grupo de control recibió solo orientaciones de rutina del servicio. Los instrumentos de recolección de datos fueron: cuestionario sociodemográfico y clínico, escala de autoeficacia, escala de ansiedad y depresión hospitalaria, cuestionario de conocimiento sobre cuidados domiciliarios y un ítem sobre satisfacción con puntaje de 1 a 5. Resultados: Hubo diferencia significativa entre e intra grupos para satisfacción (p<0,001) y conocimiento (p<0,001) de la pre prueba a la post prueba. En el grupo intervención, hubo cambios significativos entre los tiempos para ansiedad (p=0,011) y conocimiento (p<0,001). Conclusión: El programa de enseñanza con combinación de orientación oral, escrita y seguimiento telefónico se mostró efectivo en la mejoría del conocimiento en cuanto a los cuidados domiciliarios y satisfacción de los individuos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5n95rmObjetivo: Avaliar a efetividade de um programa de ensino para alta hospitalar de pacientes submetidos à prostatectomia radical, pautado no construto da autoeficácia da Teoria Social Cognitiva. Método: Ensaio clínico controlado, realizado em seguimento de 2 meses, com 68 homens prostatectomizados, randomizados em grupo-intervenção (n=34) e controle (n=34). O grupo-intervenção recebeu orientações de rotina do serviço mais o programa de ensino. O grupo-controle recebeu apenas orientações de rotina do serviço. Os instrumentos de coleta de dados foram: questionário sociodemográfico e clínico, escala de autoeficácia, escala de ansiedade e depressão hospitalar, questionário de conhecimento sobre cuidados domiciliares e um item sobre satisfação com pontuação de 1 a 5. Resultados: Houve diferença significativa entre e intragrupos para satisfação (p<0,001) e conhecimento (p<0,001) do pré-teste para o pós-teste. No grupo-intervenção, houve mudanças significativas entre os tempos para ansiedade (p=0,011) e conhecimento (p<0,001). Conclusão: O programa de ensino com combinação de orientação oral, escrita e acompanhamento telefônico mostrou-se efetivo na melhoria do conhecimento quanto aos cuidados em domicílio e satisfação dos indivíduos. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5n95rm.Financial support Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

SISTEMA DE INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN BÁSICA: POTENCIALIDADES Y SUBUTILIZACIÓN DEL PROCESO DE DECISIÓN

This case study, with a qualitative approach, aimed to analyze how the health professionals and managershave used the Primary Care Information System in the decision-making process. Between January and July 2011, basedon a semi-structured script, interviews were held with 11 professionals who use this in the ambit of the Municipal HealthDepartment and the Regional Health Office, of the Unified Health System. The thematic mode of content analysis wasused for organization and analysis of the data. It was ascertained that the Information System has potential, but that it isunder-used for the decision-making process given the nature of the work process and the model of assistance, as it doesnot respond to the diversity of the assistential models and because of the professionals’ lack of qualification. It is concludedthat it is necessary to rethink the informational flow of the Information System, with a view to its use in the local decisionmakingprocess and in implanting the management of information as an institutionalized practice.Estudo de caso, de abordagem qualitativa, teve como objetivo analisar como profissionais e gestores têm utilizado o Sistema de Informação da Atenção Básica no processo decisório. Foram entrevistados, de janeiro a junho de 2011 e a partir de um roteiro semiestruturado, 11 profissionais que utilizam no âmbito de Secretaria Municipal de Saúde e de Superintendência Regional de Saúde, do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática, para organização e análise dos dados. Verificou-se que o Sistema de Informação apresenta potencialidades, mas é subutilizado para o processo decisório frente à natureza do processo de trabalho e modelo da assistência, por não atender à diversidade dos modelos assistenciais e pela falta de qualificação dos profissionais. Conclui-se que há necessidade de repensar o fluxo informacional do Sistema de Informação visando o seu aproveitamento para o processo decisório local e implantando a gestão da informação como uma prática institucionalizada.Estudio de caso, de abordaje cualitativo cuyo objetivo fue analizar como profesionales y gestores vienenutilizando el Sistema de Información de la Atención Básica en el proceso de decisión. Fueron entrevistados, de enero ajunio de 2011, con base en un guión semiestructurado, 11 profesionales que utilizan el sistema en el ámbito de SecretaríaMunicipal de Salud y de Superintendencia Regional de Salud, del Sistema Único de Salud. Fueron utilizados análisisde contenido, modalidad temática, para organización, y análisis de los datos. Se verificó que el Sistema de Informaciónpresenta potencialidades, pero es subutilizado para el proceso de decisión delante de la naturaleza del proceso de trabajoy modelo de la asistencia, por no atender a la diversidad de los modelos asistenciales y por la falta de cualificación de losprofesionales. Se concluye que hay necesidad de repensar el flujo idel Sistema de Información para su aprovechamientoen el proceso de decisión local, implantando la gestión de la información como una práctica institucionalizada

Método Jacobson y Truax: evaluación de la efectividad clínica de un programa de enseñanza para cuidado domiciliario pos-prostatectomía

Objective: to exemplify the applicability of the Jacobson and Truax Method in a nursing intervention study that analyzed the effectiveness of a home care teaching program after radical prostatectomy. Method: this is a descriptive study concerning the applicability of the Jacobson and Truax Method in the data analysis of a clinical trial. The intervention consisted of a teaching program for hospital discharge after radical prostatectomy through oral guidance, writing, and telephonic reinforcement. Thirty-four men participated in the intervention group and 34 men participated in the control group. A reliable index of change and clinical significance was calculated for the knowledge variable in both groups. Scatterplots were presented to demonstrate the effectiveness of the method. Results: for 30 individuals in the intervention group, the intervention presented clinically relevant change than in knowledge. In the control group, none of the 34 individuals presented clinical significance of the results related to this variable, that is, the statistical significance identified by the inferential tests did not have clinically relevant changes in the knowledge variable. Conclusion: the educational intervention carried out through the combination of oral, written and telephone counseling was shown to be clinically effective in improving knowledge about home care.- Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico - CNPq

Effectiveness of a home care teaching program for prostatectomized patients: a randomized controlled clinical trial

Objective: To evaluate the effectiveness of a teaching program for hospital discharge of patients submitted to radical prostatectomy based on the self-efficacy construct of the Cognitive Social Theory. Method: A controlled clinical trial carried out on a 2-month follow-up of 68 prostatectomized men randomized into intervention group (n = 34) and control (n = 34). The intervention group received routine guidance from the service plus the teaching program. The control group only received routine guidance from the service. The data collection instruments were: sociodemographic and clinical questionnaire, self-efficacy scale, hospital depression and anxiety scale, household care knowledge questionnaire, and an item on satisfaction with a score of 1 to 5. Results: There was a significant difference between the intragroups for satisfaction (p&lt;0.001) and knowledge (p&lt;0.001) of the pre-test to the post-test. In the intervention group, there were significant changes between the times for anxiety (p=0.011) and knowledge (p&lt;0.001). Conclusion: The teaching program with a combination of oral guidance, written instruction and telephone follow-up was effective in improving knowledge about home care and personal satisfaction. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5n95rm

Fluxo informacional do Sistema de Informação da Atenção Básica

Estudo descritivo, exploratrio, de abordagem qualitativa. Objetivou analisar o fluxo informacional do SIAB a partir de unidades de sade da famlia at os nveis centrais (Secretaria Municipal e Estadual de Sade; Ministrio da Sade). Foram realizadas entrevistas semiestrturadas com profissionais, gestores e tcnicos nos nveis municipal, estadual e federal do Sistema nico de Sade. Para a realizao das entrevistas foi seguido o fluxo informacional do SIAB. Utilizou-se a Anlise de Contedo como mtodo de organizao e anlise dos dados. Verificou-se que o fluxo informacional do SIAB possui um forte carter unidirecional tendendo a alimentar as demandas informacionais do nvel federal. O fluxo regido pela necessidade de comprovar o alcance dos indicadores pelas equipes de sade da famlia. Alguns atores se destacam neste fluxo, tais como o Agente Comunitrio de Sade e o Enfermeiro e empenham-se em garantir o repasse de dados aos nveis centrais. Desta forma, conclui-se que o SIAB ainda possui um fluxo informacional influenciado pelo repasse de verbas, centralizado no nvel federal, e com forte marcos burocrticos

Risco de lesão por pressão em idosos com comprometimento na realização de atividades diárias

Objetivo: avaliar o risco de idosos institucionalizados com comprometimento na realização das atividades de vida diárias (AVDs) desenvolverem lesão por pressão (LP). Método: trata-se de estudo transversal quantitativo, com amostra de 44 idosos, que utilizou como instrumentos de coleta de dados: questionário sobre perfil sociodemográfico dos idosos, escala de Katz e escala de Braden. Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS 17.0. Resultados: verificou-se que 64,3% dos idosos possuíam risco de desenvolver LP, e 57,1% eram dependentes para realizar cinco ou mais AVDs. Quanto maior a independência para desenvolvimento de AVDs, menor o risco de desenvolver UP (rs = -0,74; p < 0,05). Conclusão: a utilização de escalas preditivas como as de Braden e de Katz proporciona parâmetros para o enfermeiro planejar cuidados com a pele de modo individualizado, visando a segurança e bem-estar dos idosos institucionalizados

Risco de lesão por pressão em idosos com comprometimento na realização de atividades diárias

Objetivo: avaliar o risco de idosos institucionalizados com comprometimento na realização das atividades de vida diárias (AVDs) desenvolverem lesão por pressão (LP). Método: trata-se de estudo transversal quantitativo, com amostra de 44 idosos, que utilizou como instrumentos de coleta de dados: questionário sobre perfil sociodemográfico dos idosos, escala de Katz e escala de Braden. Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS 17.0. Resultados: verificou-se que 64,3% dos idosos possuíam risco de desenvolver LP, e 57,1% eram dependentes para realizar cinco ou mais AVDs. Quanto maior a independência para desenvolvimento de AVDs, menor o risco de desenvolver UP (rs = -0,74; p < 0,05). Conclusão: a utilização de escalas preditivas como as de Braden e de Katz proporciona parâmetros para o enfermeiro planejar cuidados com a pele de modo individualizado, visando a segurança e bem-estar dos idosos institucionalizados

Terapias complementares no controle de sintomas do trato urinário inferior masculino: revisão sistemática

Objetivo:&nbsp;avaliar as evidências científicas sobre a efetividade das terapias complementares no controle de sintomas do trato urinário inferior na população masculina adulta e idosa.&nbsp;Método:&nbsp;revisão sistemática desenvolvida de acordo com o&nbsp;checklist&nbsp;PRISMA. A busca foi realizada nas bases de dados CINAHL,&nbsp;Embase, LILACS, PEDro, PubMed,&nbsp;Web of Science&nbsp;e&nbsp;Google Scholar.&nbsp;Resultados:&nbsp;foram identificados 585 registros e selecionados 12 ensaios clínicos que atenderam aos critérios de inclusão. Os desfechos considerados pelos estudos para analisar a efetividade das terapias complementares foram questionários validados de avaliação da gravidade dos sintomas do trato urinário inferior (sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, micções frequentes, fluxo intermitente, fluxo fraco, dor ou dificuldade na micção, noctúria e urgência) e parâmetros da urodinâmica. Os estudos analisaram as terapias complementares fitoterapia (n=8) e eletroacupuntura (n=4). Seis estudos relacionados à fitoterapia mostraram significância estatística. A eletroacupuntura mostrou melhora significativa dos sintomas em dois estudos.&nbsp;Conclusão:&nbsp;a fitoterapia foi efetiva para controle dos sintomas frequência, urgência, noctúria, esvaziamento incompleto, intermitência, fluxo fraco e esforço para iniciar a micção. Para confirmação da efetividade da eletroacupuntura ainda serão necessárias pesquisas com metodologias bem delineadas para sanar as divergências entre os estudos desta revisão.Objective:&nbsp;to evaluate diverse scientific evidence on the effectiveness of complementary therapies in the control of lower urinary tract symptoms in the adult and aged male population. Method:&nbsp;a systematic review developed according to the PRISMA checklist. The search was performed in the CINAHL,&nbsp;Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science and Google Scholar databases.&nbsp;Results:&nbsp;a total of 585 records were identified and 12 clinical trials were selected that met the inclusion criteria. The outcomes considered by the studies for analyzing effectiveness of the complementary therapies were validated questionnaires to assess the severity of the lower urinary tract symptoms (sensation of incomplete bladder emptying, frequent urination, intermittent flow, weak flow, pain or difficulty urinating, nocturia and urgency) and urodynamics parameters. The studies analyzed the complementary phytotherapy (n=8) and electroacupuncture (n=4) therapies. Six studies related to phytotherapy showed statistical significance. Electroacupuncture showed a significant improvement in the symptoms in two studies.&nbsp;Conclusion:&nbsp;pytotherapy was effective to control the simptoms related to frequency, urgency, nocturia, incomplete emptying, intermittence, weak flow and effort to initiate urination. To confirm the effectiveness of electroacupuncture, research studies with well-designed methodologies will also be necessary to resolve the divergences between the studies of this review.Objetivo:&nbsp;evaluar la evidencia científica sobre la efectividad de las terapias complementarias para el control de los síntomas del tracto urinario inferior en la población masculina adulta y adulta mayor.&nbsp;Método:&nbsp;revisión sistemática desarrollada según la&nbsp;checklist&nbsp;PRISMA. La búsqueda se realizó en las bases de datos CINAHL,&nbsp;Embase,&nbsp;LILACS, PEDro, PubMed,&nbsp;Web of Science&nbsp;y&nbsp;Google Scholar.&nbsp;Resultados:&nbsp;se identificaron 585 registros y se seleccionaron 12 ensayos clínicos que cumplían con los criterios de inclusión. Los resultados que los estudios consideraron para analizar la efectividad de las terapias complementarias fueron cuestionarios validados que evaluaban la gravedad de los síntomas del tracto urinario inferior (sensación de vaciado incompleto de la vejiga, micción frecuente, flujo intermitente, flujo débil, dolor o dificultad para orinar, nicturia y urgencia) y parámetros urodinámicos. Los estudios analizaron las terapias complementarias fitoterapia (n=8) y electroacupuntura (n=4). Seis estudios relacionados con la fitoterapia demostraron significación estadística. La electroacupuntura demostró una mejoría significativa de los síntomas en dos estudios.&nbsp;Conclusión:&nbsp;la fitoterapia fue efectiva para controlar los síntomas de frecuencia, urgencia, nicturia, vaciado incompleto, intermitencia, flujo débil y esfuerzo para iniciar la micción. Para confirmar la efectividad de la electroacupuntura, aún es necesario que se realicen investigaciones con metodologías bien diseñadas para resolver las diferencias entre los estudios de esta revisión