Comportamiento clínico-epidemiológico de la obesidad en el estudio de prevalencia del síndrome metabólico de la ciudad de Maracaibo: influencia de los fenotipos metabólicos sobre el punto de corte de la circunferencia abdominal

Introducción y Objetivos: La obesidad es un grave problema de salud pública en la mayoría de las sociedades con estilos de vida occidentalizados. En Venezuela, son pocos los estudios que han abordado la epidemiología de la obesidad y ninguno que haya determinado los puntos de corte de circunferencia abdominal para nuestra localidad. Por esto, el objetivo del presente estudio fue diseñar un estudio clínico-epidemiológico que permitió establecer el comportamiento epidemiológico del SM y sus componentes individuales, incluyendo la obesidad, así como la determinación de los puntos de corte para la circunferencia abdominal. Resultados: La prevalencia de obesidad según el IMC para ambos sexos y todos los grupos etarios fue del 33,3% (n=701) mientras que la prevalencia de sobrepeso fue del 34,8% (n=733). La prevalencia de obesidad abdominal usando los puntos de corte sugeridos IDF/AHA/NHLBI/IASO/ADA y los sugeridos por el ATPIII fueron del 74,2% y del 51,7% respectivamente. En relación con el cálculo de los puntos de corte para nuestra población, las mejores variables metabólicas predictivas para la obtención de clústers de individuos sanos metabólicamente ó enfermos fueron en conjunto: HOMA2-IR, HOMA2-βcell y Triacilglicéridos los puntos de corte para circunferencia abdominal tanto para hombres como para mujeres fue de 98,15 cm y 91,5 cm, respectivamente. Conclusiones: La prevalencia de obesidad en la Ciudad de Maracaibo es elevada, equiparable a la de países como los EUA. Este problema se acentúa si se toma en cuenta el número de individuos con obesidad abdominal según los puntos de corte considerados como clásicos. Sin embargo, dicha prevalencia se reduce drásticamente a un 35% al utilizar los puntos de corte propuestos por este estudio.Introduction and objectives: Obesity is a serious public health problem in most westernized societies. In Venezuela, few studies have addressed the epidemiology of obesity even less those who have undertaken waist circumference cut-off points for our city. In this sense, the objective of this study was to design a clinical-epidemiological trial with multistage random sampling design in order to establish the epidemiological behavior of the MS and its individual components, including obesity, as well as determining the cut-off points for abdominal circumference. Results: obesity prevalence according to BMI for both sexes and all age groups was 33.3% (n=701) and the overweight prevalence was 34.8% (n=733). The prevalence of abdominal obesity using the cut-offs suggested by IDF/AHA/NHLBI/IASO/ADA-2009 and those suggested by the ATPIII were 74.2% and 51.7% respectively. In relation to WC cutoffs calculation, the best metabolic overall predictors’ variables for clusters formation were: HOMA2-IR, HOMA2-βcell and triglycerides (TAG). The cut-off for WC was 98.15 cm and 91.5 cm, for men and women respectively. Conclusions: The prevalence of obesity according to BMI in the city of Maracaibo is high, comparable to that of countries like the US. This problem is accentuated taking into account the number of individuals with abdominal obesity, since the prevalence individuals with a high-risk waist circumference doubles the number of obese people by diagnosed by BMI. The cut-off points for our population in this study (Male: 98.15 cm and Women: 91.5 cm) is shown to be in an intermediate point between those suggested by the recent harmonization of criteria for SM and those suggested by the ATP III

Metabolic Changes in Obesity

The exact basis for the increase in global obesity rates is complex, so obesity should not be simply viewed as a biochemical problem of energy imbalance. While imbalance in energy metabolism is the main cause of obesity, only 5% of patients return to a normal weight after the incorporation of dietary changes. Eating behavior is enormously complex. It is governed by brain biochemistry influenced by many interdependent peptides or lipids. Excess body fat is the defining characteristic of this disorder, linked to the occurrence of a number of metabolic irregularities, which lead to other health problems. Adipose tissue plays an essential role in the metabolic process of energy balance, essential for understanding the phenomena associated with obesity

Pericardial effusion in patients with chronic kidney insufficiency

Introducción: El derrame pericárdico es la acumulación de más de 50 ml de líquido en el espacio pericárdico. Objetivo: Practicar ventana pericárdica subxifoidea en pacientes con insuficiencia renal crónica con derrame pericárdico. Materiales y métodos: estudio descriptivo, no experimental y de tipo transversal. Se incluyeron 56 pacientes con derrame pericárdico asociado a insuficiencia renal crónica en hemodiálisis que ameritaron ventana pericárdica, provenientes del servicio de Nefrología y diálisis del Hospital Universitario de Maracaibo en un periodo comprendido entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Las variables se expresaron en frecuencias absolutas y relativas, media y desviación estándar. Resultados: Del total de 56 pacientes, el 67,85% (n=38) fue representado por el sexo femenino y 32,14% (n=18) por el masculino. La mayoría de los pacientes nefrópatas que presentaron derrame pericárdico y que ameritaron ventana pericárdica, tenían edades comprendidas entre 31-59 años con un 55,35%. Los antecedentes patológicos más comunes fue Hipertensión arterial con 67,85%, seguido de diabetes mellitus con 21,42%. La hipervolemia resultó ser la causa del derrame pericárdico en un 50%. El 87,5% no presentaron complicaciones postoperatorias. Conclusión: La ventana pericárdica resultó ser una alternativa quirúrgica en el tratamiento de este grupo de pacientes con insuficiencia renal crónica para resolver el derrame pericárdico.Introduction: Pericardial effusion isthe accumulation of more than 50 ml of fluid in the pericardial space. Objective: To practice subxiphoid pericardial window in patients with chronic renal failure with pericardial effusion. Materials and methods: descriptive, non-experimental and cross-sectional study. 56 patients with pericardial effusion associated with chronic renal failure were included in hemodialysis that required a pericardial window, from the Nephrology and dialysis service of the Maracaibo University Hospital in a period between January 2018 and December 2019. The variables were expressed in frequencies absolute and relative mean and standard deviation. Results: Of the total of 56 patients, 67.85% (n = 38) were represented by the female sex and 32.14% (n = 18) by the male. Most of the nephropathic patients who presented pericardial effusion and who required a pericardial window were aged between 31-59 years with 55.35%. The most common pathological history was arterial hypertension with 67.85%, followed by diabetes mellitus with 21.42%. Hypervolemia turned out to be the cause of pericardial effusion in 50%. 87.5% did not present postoperative complications. Conclusion: The pericardial window turned out to be a surgical alternative in the treatment of this group of patients with chronic renal failure to resolve the pericardial effusion

On the proper use of linear regression: basic conceptualization through an example applied to health sciences

La regresión lineal es una de las técnicas estadísticas más difundidas y con mayores posibilidades de aplicación en contextos diversos; desde escenarios técnicos, prácticos o de ingeniería; hasta situaciones vinculadas a las ciencias sociales, del comportamiento o de la salud. Las ecuaciones de regresión posibilitan la interpretación de fenómenos al modelar parsimoniosamente la realidad, constituyéndose en una importante herramienta de ayuda para académicos, investigadores o profesionales. El objetivo del presente artículo de revisión es el de suministrar una guía teórico-práctica sobre los aspectos básicos de la regresión lineal, haciendo hincapié en el desarrollo del método de mínimos cuadrados ordinarios para obtener los estimadores de regresión, presentando las fórmulas requeridas para ello y empleando un ejemplo relacionado con la medicina para ilustrar el procedimiento. El nivel matemático es relativamente básico, aunque se requerirá de cierto conocimiento de estadística y álgebra matricial. El caso analizado gira en torno al estudio sobre la prevalencia de síndrome metabólico de la ciudad de Maracaibo, Venezuela. Se utiliza como variable dependiente la resistencia a la insulina a través del HOMA-2, y como regresores la edad, el índice de masa corporal y la razón triglicéridos-colesterol. También se ofrece la solución al problema mediante la utilización del programa de código abierto R-Studio.Linear regression is one of the most widespread statistical techniques and with greater possibilities of application in diverse contexts; from technical, practical or engineering scenarios; to situations related to social, behavioral and health sciences. Regression equations make possible to interpret phenomena by the parsimonious modeling of reality, becoming an important tool of help for academics, researchers or professionals. The aim of this review is to provide a theoretical- practical guide on the basic aspects of linear regression, emphasizing the development of the ordinary least squares method to obtain the regression estimators, presenting the formulas required for this and using an example related to medicine to illustrate the procedure. The mathematical level is relatively basic, although some knowledge of statistics and matrix algebra will be required. The analyzed case revolves around the study on the prevalence of metabolic syndrome from the city of Maracaibo, Venezuela. Insulin resistance measured by HOMA-2 is used as a dependent variable, and age, body mass index and triglyceride-cholesterol ratio as predictor variables. The solution to the problem is also offered by using the R-Studio program

Stress influence on academic performance

El estrés adquiere influencia en diferentes enfermedades, disminuye el rendimiento laboral y académico, perjudica las relaciones personales y familiares, generando consecuencias que afectan al cuerpo, mente y emociones. Este artículo tiene por objetivo describir la influencia del estrés en el rendimiento académico de estudiantes a nivel universitario. Expertos establecen la importancia de minimizar el estrés analizando sus causas y consecuencias. La presente investigación está desarrollada desde el enfoque cuantitativo y a través del paradigma positivista. El nivel de estrés se midió con la escala creada por Borges y Melgosa, y fue aplicado en estudiantes de psicología y trabajo social de la Universidad Simón Bolívar sede Cúcuta. La administración del cuestionario se llevó a cabo en estudiantes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 18 y 24 años, que asistían a la jornada nocturna del segundo y cuarto semestre académico. El análisis y la interpretación de información fueron realizados mediante el paquete estadístico SPSS. Se concluye que el estrés influye en diferentes aspectos de la vida, especialmente en el rendimiento académico.Stress acquires influence in different diseases, decreases work and academic performance, damages personal and family relationships, generating consequences that affect the body, mind and emotions. This article aims to describe the influence of stress on academic performance of higher education students. The importance of minimizing stress is established by experts through the analysis of its causes and consequences. Present research is developed from the quantitative approach and through the positivist paradigm. The stress level was measured with the scale created by Borges and Melgosa, and was applied in students of psychology and social work of the Universidad Simón Bolívar Cúcuta headquarters. The administration of the questionnaire was carried out in students of both genders, aged between 18 and 24 years, who attended the night shift of the second and fourth academic semester. The analysis and interpretation of information was performed with the SPSS software. It is concluded that stress influences different aspects of life, especially in academic performance

Indicadores bibliométricos para investigadores y revistas de impacto en el área de la salud

Las publicaciones científicas en revistas especializadas y losautores evaluados a través de métricas, deben conocer losparámetros y funcionalidad en procesos de indexación y categorización.Este artículo tiene por objetivo presentar argumentosde expertos en la temática, igualmente las institucionesy plataformas en indicadores bibliométricos, la importanciade las redes para la comunidad académica e investigativay científica. La metodología está fundamentada en la revisiónliteraria desde la investigación documental. Se concluye queWos, Scopus y Google Scholar constituyen los principalesíndices y Orcid, Publons y Researchgate las redes para ladivulgación de productos

Pilot study of metabolic syndrome prevalence in students of the university institution Colegio Mayor de Antioquia en Medellín y la Universidad de Santander, Cúcuta, Colombia

Antecedentes: El síndrome metabólico (SM) es una condición que predispone al individuo al desarrollo de enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones. Debido a que su prevalencia se encuentra en aumento, se ha convertido en un problema de salud mundial que debe manejarse desde la prevención temprana y la promoción de hábitos saludables. Objetivo: Determinar la prevalencia de SM en un grupo de jóvenes universitarios de la Institución Universitaria Colegio Mayor de Antioquia y la Universidad de Santander. Diseño y método: la investigación es de tipo descriptivo y transversal con una muestra conformada por 80 estudiantes (16 hombres y 64 mujeres), entre los 17 y 32 años, aparentemente sanos. Utilizando la definición de la IDF para el SM, se midieron variables como circunferencia de cintura (CC), presión arterial sistólica y diastólica (PS, PD), glucosa en ayunas (GA), colesterol HDL (HDLc) y triglicéridos (TG). Para el análisis estadístico, la comparación entre grupos se realizó con la medida no paramétrica prueba U de Mann-Whitney, con un nivel de significaticancia p<0,005 y mediante el uso del programa estadístico SPSS versión 24. Resultados: se encontró una prevalencia de SM de 5 %, y en el análisis individual de sus componentes o factores de riesgo asociados se evidenció una mayor prevalencia para CC y GA elevada (38,89% en cada una), seguida de la disminución del HDLc (27,78%). Conclusiones: estos hallazgos concuerdan con estudios previos donde se estima que el SM está presente en adultos jóvenes de acuerdo con criterios de la IDF. A partir de esto se recomienda adoptar medidas institucionales que promuevan la actividad física y la alimentación saludable.Antecedents: Metabolic syndrome (Metsyn) is a condition that predisposes an individual to the development of cardiovascular disease, type 2 diabetes mellitus and its complications. Because its prevalence is increasing, it has become a global health problem that must be managed from early prevention and promotion of healthy habits. Objective: this study determined the prevalence of (Metsyn) in a group of young university students from the University Institution Colegio Mayor de Antioquia y la Universidad de Santander. Design and method: the research is descriptive and cross-sectional with a sample of 80 students (16 men and 64 women), between the ages of 17 and 32, apparently healthy. Using the IDF definition for Metsyn, variables such as waist circumference (WC), systolic and diastolic blood pressure (SP, DP), fasting glucose (FG), HDL cholesterol (HDLc) and triglycerides (TG) were measured. For statistical analysis, comparison between groups was performed with the non-parametric measure Mann- Whitney U test, significant level p<0.005 and the statistics program used was SPSS see 24. Results: MetSyn prevalence was found to be 5%, and individual analysis of its components or associated risk factors showed a higher prevalence for high WC and FG (38.89% in each), followed by the decrease of HDLc (27.78%). Conclusions: These findings are consistent with previous studies where MetSyn is estimated to be present in young adults according to IDF criteria. Based on this, it is recommended to adopt institutional measures that promote physical activity and healthy eating

Thyroid alterations in type 2 diabetes mellitus

La diabetes mellitus es una de las enfermedades no transmisibles que causa más defunciones a nivel mundial. Cursa con alteraciones en el metabolismo de la glucosa derivadas de la baja disponibilidad de insulina o resistencia a su acción. Estudios recientes indican que hay una relación entre la diabetes mellitus y la disfunción tiroidea, mediada por disturbios en el eje hipotálamo – hipófisis – tiroides, reducción de la actividad deiodinasa, sinergismo de rutas mitogénicas, aumento del estado inflamatorio, el estrés oxidativo y la resistencia a la insulina. La alteración más frecuente es el hipotiroidismo subclínico y se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino por lo que se sugiere realizar periódicamente el perfil tiroideo a estos pacientes. Es necesario que desde la práctica clínica se tengan en cuenta estas implicaciones para brindar un tratamiento oportuno, mejorar complicaciones derivadas como las enfermedades cardiovasculares y disminuir las cifras de morbimortalidad.Diabetes mellitus is one of the world’s leading non-communicable diseases. It leads to alterations in glucose metabolism due to the low availability of insulin or resistance to its action. Recent studies indicate that there is a relationship between diabetes mellitus and thyroid dysfunction, mediated by disturbances in the hypothalamus - pituitary - thyroid axis, and reduced deiodinase activity, synergism of mitogenic routes, increased inflammatory status, oxidative stress and insulin resistance. The most frequent alteration is subclinical hypothyroidism and it occurs more frequently in women, so it is suggested to periodically perform the thyroid profile to these patients. It is necessary that in clinical practice these implications are taken into account in order to provide timely treatment, improve complications such as cardiovascular disease and reduce morbidity and mortality rates

Glycemic Index Trends and Clinical Implications: Where Are We Going?

Glycemic index (GI) is currently consideredas an alternative system thatclassifies food according to the carbohydratequality (CHO), measuring its absorption speed;meanwhile, glycemic load GL is a more recent termthat relates the quality and quantity of the CHO pergram of the usual consumption portion. Glycemic indexand glycemic load reduce the post-prandial glycemicimpact without the total restriction of CHO in thediet. Initially, GI was used only in patients with diabetes,currently it is also considered as a risk indicator inother pathologies. However, there is great controversydue to an inaccurate interpretation of the knowledgeabout the methodology used for its determination.The aim of this review is to elucidate this currentdebate and to expand the relationship between the GIand the risk of diabetes and other chronic diseases;thus, highlighting new prospects for its applicability inthe dietary intervention for diabetic athletes and in theproduction of functional food designed for patients withdiabetes. There is strong evidence that this indicatorhas become an innovative system for various multidisciplinaryhealth programs