Pain and Bright Light Therapy in Nursing Home Patients with Dementia

Smerte, søvnproblemer og atferd og psykologiske symptomer ved demens (APSD) er vanlig blant sykehjemspasienter med demens. Symptomene er ofte komorbide og kan utløse hverandre. Sykehjemspasienter med demens har høy risiko for ugunstige bivirkninger ved medisinbruk, og alternative ikke-farmakologiske behandlinger bør utvikles og forskes på. Lys synkroniserer døgnrytmen vår, og påvirker søvn og en rekke psykologiske og fysiologiske funksjoner også hos sykehjemspasienter med demens. Lysterapi er et ikke-farmakologisk alternativ for behandling av søvn og noen APSD, og kan indirekte ha effekt på smerte. Hensikten med denne hovedoppgaven var å undersøke smerte i et utvalg av sykehjemspasienter med demens. Effekten av lysterapi på smerte ble undersøkt, og assosiasjoner mellom smerte, søvn og APSD. Gjennom en «linear mixed model» analyse ble effekten av lysterapi over 24 uker på smerte undersøkt. Korrelasjonelle analyser ble gjennomført ved baseline (startpunktet) mellom smerte (Mobilization – Observation – Behaviour – Intensity – Dementia 2, MOBID-2), søvnproblemer (Sleep Disorders Inventory, SDI), depresjon (Cornell Scale of Depression in Dementia, CSDD), agitasjon (Cohen-Mansfield Agitation Inventory, CMAI), APSD (Neuropsychiatric Inventory – Nursing Home Version, NPI-NH), medisinbruk og demografiske variabler kjønn (sex) og alder. Det var ikke signitifkant effekt av lysterapi på smerte. Depresjon hadde en prediktiv effekt for smerte i «linear mixed model» analysen og var positivt korrelert på startpunktet. Smerte var korrelert med total medisinbruk, psykotropisk medisinbruk og følgende APSD variabler: total NPI-NH, vrangforestillinger, manglende hemning og eufori. Resultatene bekrefter smerte-depresjons dyaden funnet i andre studier. Det var overraskende at det var ingen assosiasjon mellom smerte og søvn, og agitasjon, men assosiasjoner mellom vrangforestillinger, manglende hemning og eufori noe som ikke er et konsistent funn i feltet. Mer forskning trengs for å undersøke smerte-depresjonsdyaden hos sykehjemspasienter med demens, særlig med ikke-farmakologiske behandlinger rettet mot nettopp smerte og depresjon.Hovedoppgave psykologprogrammetPROPSY317PRPSY

Infant mental health needs a model of service delivery

The concept of infant mentally health is generally not well known in communities and in those who provide care for young children. A plea is made for greater awareness of the importance of the early care-giving environment through improved training of health care workers on all levels

The NK cell checkpoint NKG2A maintains expansion capacity of human NK cells

Human natural killer (NK) cells are cytotoxic effector cells that are increasingly harnessed in cancer immunotherapy. NKG2A/CD94 is an inhibitory receptor on NK cells that has established regulatory functions in the direct interaction with target cells when engaged with its ligand, the non-classical HLA class I molecule HLA-E. Here, we confirmed NKG2A as a checkpoint molecule in primary human NK cells and identified a novel role for NKG2A in maintaining NK cell expansion capacity by dampening both proliferative activity and excessive activation-induced cell death. Maintenance of NK cell expansion capacity might contribute to the preferential accumulation of human NKG2A$^{+}$ NK cells after hematopoietic cell transplantation and enrichment of functionally impaired NK cells in human cancers. Functional silencing of NKG2A for cancer immunotherapy is highly attractive but will need to consider that this might also lead to a reduced survival by driving activation-induced cell death in targeted NK cells

The NK cell checkpoint NKG2A maintains expansion capacity of human NK cells

Human natural killer (NK) cells are cytotoxic effector cells that are increasingly harnessed in cancer immunotherapy. NKG2A/CD94 is an inhibitory receptor on NK cells that has established regulatory functions in the direct interaction with target cells when engaged with its ligand, the non-classical HLA class I molecule HLA-E. Here, we confirmed NKG2A as a checkpoint molecule in primary human NK cells and identified a novel role for NKG2A in maintaining NK cell expansion capacity by dampening both proliferative activity and excessive activation-induced cell death. Maintenance of NK cell expansion capacity might contribute to the preferential accumulation of human NKG2A⁺ NK cells after hematopoietic cell transplantation and enrichment of functionally impaired NK cells in human cancers. Functional silencing of NKG2A for cancer immunotherapy is highly attractive but will need to consider that this might also lead to a reduced survival by driving activation-induced cell death in targeted NK cells