Avaliação da memória de trabalho na esquizofrenia e sua correlação com habilidades de funções executivas

OBJECTIVE: Working memory impairment is common in schizophrenia and is possibly a cause of multiple features of the disorder. However few studies have replicated such findings of impairment patterns in Brazilian samples. The main target of this study was to assess auditory and visual working memory in patients with schizophrenia, to assess if they work as separate systems, and to correlate working memory deficits with executive functions. METHOD: Twenty subjects with schizophrenia and twenty healthy subjects matched by gender, age, and schooling have participated. The abilities assessed were auditory and visual working memory, selective attention, inhibitory control, cognitive flexibility, and planning. RESULTS: Patients showed declines in all measures evaluated, except for a measure reaction time of inhibitory control. Auditory working memory was correlated to selective attention, inhibition, flexibility and planning while Visual working memory to planning and flexibility. CONCLUSION: The present study suggests that working memory and executive functions deficits are present in patients with schizophrenia in the Brazilian sample evaluated. Alterations in executive functions may lead to incapacity of operation of processes of working memory. These findings may contribute to delineate and develop new strategies of schizophrenia treatment in the Brazilian population.OBJETIVO: Prejuízos em memória de trabalho são comuns na esquizofrenia e possíveis causas de múltiplas características do transtorno. Entretanto, poucos estudos reproduziram achados de padrões específicos de déficits em amostras brasileiras de pacientes com esquizofrenia. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a memória de trabalho auditiva e visual na esquizofrenia, verificar se estas habilidades operam como dois sistemas separados, e relacionar possíveis déficits de memória de trabalho com habilidades de funções executivas. MÉTODO: Foram incluídos 20 indivíduos com esquizofrenia e 20 indivíduos saudáveis pareados quanto a sexo, idade e escolaridade. As habilidades avaliadas foram memória de trabalho auditiva e visual, atenção seletiva, controle inibitório, flexibilidade cognitiva e planejamento. RESULTADOS: Os pacientes demonstraram prejuízos em todas as medidas dos testes, exceto em tempo de reação de controle inibitório. Pacientes apresentaram significante correlação entre MT auditiva com medidas de atenção seletiva, controle inibitório, flexibilidade e planejamento. Memória de trabalho visual apresentou correlações com planejamento e flexibilidade. CONCLUSÃO: Este estudo sugere que déficits em memória de trabalho e funções executivas estão presentes em pacientes esquizofrênicos na amostra brasileira avaliada. Alterações nas funções executivas podem levar a incapacidade de adequadas operações de memória de trabalho. Esses achados podem contribuir no delineamento de novos procedimentos de intervenção na esquizofrenia em populações brasileiras.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Interdisciplinary Lab of Clinical Neurosciences Department of PsychiatryUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) PROESQ Department of PsychiatryUniversidade Mackenzie Development Disturbances Post-Graduate ProgramBrain Institute Research and Teaching Institute Hospital Israelita Albert EinsteinUniversidade São Francisco Post-Graduate Program in PsychologyUniversidade São Francisco Graduate Program in PsychologyUNIFESP, Interdisciplinary Lab of Clinical Neurosciences Department of PsychiatryUNIFESP, PROESQ Department of PsychiatrySciEL

Factor structure of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) in Brazil: convergent validation of the Brazilian version

Objectives: The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) was developed to assess the symptoms of schizophrenia dimensionally. Although it is widely used in clinical trials in Brazil, it is not fully validated. The aim of this study is to assess the factor structure of the Brazilian PANSS and generate validation data for its current version. Methods: A total of 292 patients diagnosed with schizophrenia were enrolled. Results: Principal component analysis suggested a forced five-factor final model that accounted for 58.44% of the total variance, composed of negative, disorganization/cognition, excitement, positive, and depression/anxiety. Conclusion: The Brazilian PANSS has a similar factor structure and internal consistency compared to its other country versions.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Psychiatry Interdisciplinary Laboratory in Clinical Neuroscience (LiNC)UNIFESP Schizophrenia Program (PROESQ)Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo Center for Integrated Mental HealthUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of PsychiatryUNIFESP Genetics Division, Department of Morphology and GeneticsUNIFESP, Department of Psychiatry Interdisciplinary Laboratory in Clinical Neuroscience (LiNC)UNIFESP, Schizophrenia Program (PROESQ)UNIFESP, Department of PsychiatryUNIFESP, Genetics Division, Department of Morphology and GeneticsSciEL

Is semantic verbal fluency impairment explained by executive function deficits in schizophrenia?

Objective: To investigate if verbal fluency impairment in schizophrenia reflects executive function deficits or results from degraded semantic store or inefficient search and retrieval strategies. Method: Two groups were compared: 141 individuals with schizophrenia and 119 healthy age and education-matched controls. Both groups performed semantic and phonetic verbal fluency tasks. Performance was evaluated using three scores, based on 1) number of words generated2) number of clustered/ related wordsand 3) switching score. A fourth performance score based on the number of clusters was also measured. Results: Individuals with schizophrenia produced fewer words than controls. After controlling for the total number of words produced, a difference was observed between the groups in the number of cluster-related words generated in the semantic task. In both groups, the number of words generated in the semantic task was higher than that generated in the phonemic task, although a significant group vs. fluency type interaction showed that subjects with schizophrenia had disproportionate semantic fluency impairment. Working memory was positively associated with increased production of words within clusters and inversely correlated with switching. Conclusion: Semantic fluency impairment may be attributed to an inability (resulting from reduced cognitive control) to distinguish target signal from competing noise and to maintain cues for production of memory probes.Fundacao de Amparo e Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP)Univ Fed Sao Paulo, Dept Psiquiatria, Programa Esquizofrenia PROESQ, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Psiquiatria, LINC, Sao Paulo, SP, BrazilCtr Univ FIEO UNIFIEO, Dept Psicol Educ, Ave Franz Voegeli 300,Bloco Prata,Sala 10, BR-06020190 Osasco, SP, BrazilBrown Univ, Dept Cognit & Linguist Sci, Providence, RI 02912 USAUniv Mackenzie, Programa Posgrad Disturbios Desenvolvimento, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Psiquiatria, Programa Esquizofrenia PROESQ, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Psiquiatria, LINC, Sao Paulo, SP, BrazilFAPESP: 2011/50740-5FAPESP: 2007/58630-9Web of Scienc

Peripheral interleukin-2 level is associated with negative symptoms and cognitive performance in schizophrenia

Although several studies have pointed to a possible role of interleukin 2 (IL-2) in schizophrenia (SZ), association between IL-2 and the different groups of symptoms has not been explored. the objective of this study was to investigate a possible correlation of peripheral IL-2 levels with symptoms and cognitive performance in patients with SZ. in addition, we compared the plasma levels of IL-2 between patients with SZ and healthy controls. Twenty-nine chronically medicated outpatients with SZ according to DSM-IV were compared with twenty-six healthy controls. the patients were evaluated with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), the Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS), the Clinical Global Impression (CGI) and the Global Assessment of Functioning (GAF). All the participants had blood collected into EDTA tubes by venipuncture between 9:00 and 10:00 AM. Plasma concentrations of IL-2 were determined by cytometric bead array. A computerized neuropsychological battery assessed verbal learning, verbal fluency, working memory, set shifting, executive function, inhibition and intelligence. Patients with SZ had lower levels of IL-2 than healthy controls (p < 0.001). in the SZ group, IL-2 levels were positively correlated with scores in the digit span test (rho = 0.416, P = 0.025) and intelligence (rho = 0.464, P = 0.011). We also found a negative correlation between IL-2 and total score in the negative subscale of PANSS (rho = -0.447, p = 0.015). Our findings suggest that IL-2 may be involved in the mechanisms related to cognitive deterioration and negative symptomatology in schizophrenia. (C) 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo, Dept Psychiat, Schizophrenia Program PROESQ, BR-04044000 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Psychiat, Interdisciplinary Lab Clin Neurosci LINC, BR-04039032 São Paulo, BrazilUniv Fed Minas Gerais, Translat Psychoneuroimmunol Grp, BR-31270901 Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Psychiat, Schizophrenia Program PROESQ, BR-04044000 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Psychiat, Interdisciplinary Lab Clin Neurosci LINC, BR-04039032 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Executive functioning component mechanisms in schizophrenia: a latent variable analysis and establishment of profiles

Introdução: Deficits em funcoes executivas (FE) sao caracteristicas nucleares da esquizofrenia e estao associados com prejuizos funcionais, tais como vida independente, desempenho laboral, inicio e manutencao de relacoes interpessoais. Embora haja um consenso geral sobre quais tarefas engajam processamentos do controle executivo, ha ainda discordancia sobre os mecanismos cognitivos que o compoem. Com efeito, nao ha padroes de deficits de FE estabelecidos na esquizofrenia que possam ser relacionados a prejuizos funcionais ou a caracteristicas neurobiologicas da doenca. Baseado na premissa de que mecanismos distintos de FE podem apresentar consequencias comportamentais especificas, tres estudos foram realizados: Estudo 1 u Identificar, por meio de uma revisao sistematica da literatura, diferentes mecanismos de FE na esquizofrenia; Estudo 2 u Comparar a estrutura latente de um modelo com tres mecanismos de FE (memoria de trabalho/atualizacao, alocacao atencional e controle inibitorio) em portadores de esquizofrenia (n=141) e controles saudaveis (n=119), bem como explorar se cada mecanismo exerce influencia distinta sobre desfecho funcional; Estudo 3 u Estabelecer padroes de deficits executivos (perfis) numa amostra de portadores de esquizofrenia (n=141). Metodos: Estudo 1 u Uma busca por estudos sobre dimensoes de FE na esquizofrenia, sem limite de data, foi conduzida no banco de dados MEDLINE. Foram incluidos apenas artigos com dados originais e que consideravam mais de um mecanismo de FE. Estudo 2 e 3 u avaliacao transversal de portadores com esquizofrenia nos tres dominios de FE (quatro medidas de memoria de trabalho/atualizacao: tres medidas de alocacao atencional e duas medidas de controle inibitorio), dois testes de FE complexas (Torre de Londres e Teste Wisconsin de Classificacao de Cartas-64, WCST-64), uma medida de aprendizado/memoria verbal (Hopkins Verbal Learning Test, HVTL), um teste de inteligencia nao-verbal, duas tarefas de fluencia verbal (FAS e animais) e medidas de velocidade de processamento. Para desfecho funcional foram utilizadas as escalas Clinical Global Impression, Global Assessment of Functioning e Independent Living Skills Survey. Resultados: Estudo 1 u Trinta e quatro artigos preencheram os criterios de inclusao estabelecidos. Seis diferentes mecanismos de FE foram identificados na esquizofrenia: controle inibitorio, memoria de trabalho/atualizacao, alocacao atencional, abstracao, habilidade de gerar/supervisionar resultados e respostas a estimulos direcionados. De modo geral, estes mecanismos foram relacionados a sintomas negativos. Estudo 2 u A Analise Fatorial Confirmatoria de grupos multiplos indicou que, embora similar, a estrutura fatorial de ambos os grupos nao e identica em certo nivel de invariancia. Ou seja, quando parametros do modelo (i.e. variancia dos mecanismos e covariancia entre dos mesmos) foram tratados como identicos (parameter constraint), o ajuste do modelo diminuiu significativamente. A Analise de Equacao Estrutural revelou que memoria de trabalho/atualizacao e alocacao atencional contribuiram significativamente para medidas gerais de desfecho funcional. Controle inibitorio nao exerceu qualquer influencia. Estudo 3 u A analise de perfis encontrou seis padroes de FE: perfil preservado (24%), deficit em atualizacao (32%), deficit em controle inibitorio (6%), deficit em alocacao atencional (6%), perfil difuso (28%), deficit em todas as FE (4%). Analise de variancia multivariada de medidas repetidas demostrou importantes dissociacoes entre as habilidades, sugerindo que os perfis se diferenciam qualitativamente. Os seis perfis nao se diferenciaram em termos de caracteristicas clinicas e funcionalidade, porem o perfil de deficit em atualizacao demonstrou pior desempenho em memoria de trabalho (Teste de digitos), aprendizado verbal (HVLT) e fracasso na manutencao de contexto (WCST-64). Discussao: Os resultados da presente tese mostram a necessidade de se considerar diferentes mecanismos do funcionamento executivo na esquizofrenia. Os mecanismos de memoria de trabalho/atualizacao e alocacao atencional parecem contribuir para medidas gerais de desfecho funcional e constituem alvos que podem auxiliar no tratamento da esquizofrenia. Porem, estudos futuros com amostras maiores e diferentes, devem ser conduzidos para confirmar efetivamente se esta abordagem de classificacao de perfis e util para estudo e tratamento da esquizofreniaBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Análise de teses e dissertações em avaliação psicológica disponíveis na BVS-PSI Brasil

The present study aimed to verify the scientific production of the thesis and dissertations in psychological assessment in Brazil, all which are from the Biblioteca Virtual em Saúde do Brasil (BVS-Psi Brasil). 141 theses’ and dissertations’ abstracts that referred to studies with psychological assessment, psychometric, validity, reliability and psychological tests as keywords were analyzed. The results showed that 54,6% of the abstracts were from Masters’ dissertations, 43,3% of PhD’s thesis and 2,1% were from post-doctoral thesis. 19,15% of the studies were defended in universities established in the south region of the country, 80,14% in the southeast and 0,71% in the northeast region. It can be seen that most of the scientific production in psychological assessment comes from the southeast region. It was verified that 60,3% were aimed to search psychometrics parameters and 27,7% had the purpose of using the test to validate intervention protocols, describe specific abilities and study relations between variables, being most of them from transversal studies. The constructs most studied are personality and intelligence and the clinic and the school are the areas of application where the psychological assessment is most used, according to the study’s results.O presente estudo objetivou verificar a produção científica de teses e dissertações em avaliação psicológica no Brasil, disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde do Brasil (Bvs-Psi Brasil). Foram analisados 141 resumos de teses e dissertações em avaliação psicológica referentes a estudos que tinham avaliação psicológica, psicometria, validade, precisão e testes psicológicos como palavras-chave. Os resultados revelaram que 54,6% dos resumos eram de dissertações de mestrado, 43,3%, de teses de doutorado, e 2,1% eram de teses de pós-doutorado. Destes, 19,15% foram defendidos em Universidades estabelecidas na Região Sul do País, 80,14%, no Sudeste, e 0,71%, no Nordeste. Pode-se constatar que maior concentração da produção científica de avaliação psicológica fica na Região Sudeste. Verificou-se que 60,3% tinham por objetivo buscar parâmetros psicométricos, e 27,7% tinham a finalidade de utilizar os testes para validar protocolos de intervenção, descrever habilidades específicas e estudar relações entre variáveis, e constituem a maioria dos estudos transversais. Os construtos mais estudados são a personalidade e a inteligência, e as áreas de aplicação em que se utiliza mais avaliação psicológica são a clínica e a escolar, de acordo com os resultados do presente estudo.El presente estudio tuvo como objetivo verificar la producción científica de tesis y disertaciones en evaluación psicológica en Brasil, disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud de Brasil (Bvs-Psi Brasil). Fueron analizados 141 resúmenes de tesis y disertaciones en evaluación psicológica referentes a estudios que tenían evaluación psicológica, psicometría, validez, precisión y testes psicológicos como palabras-clave. Los resultados revelaron que 54,6% de los resúmenes eran de disertaciones de maestrazgo, 43,3%, de tesis de doctorado, y 2,1% eran de tesis de post-doctorado. De éstos, 19,15% fueron defendidos en Universidades establecidas en la Región Sur del País, 80,14%, en el Sudeste, y 0,71%, en el Nordeste. Se puede constatar que la mayor concentración de la producción científica de evaluación psicológica está localizada en la Región Sudeste. Se verificó que 60,3% tenían por objetivo buscar parámetros psicométricos, y 27,7% tenían la finalidad de utilizar los testes para validar protocolos de intervención, describir habilidades específicas y estudiar relaciones entre variables, y constituyen la mayoría de los estudios transversales. Los constructos más estudiados son la personalidad y la inteligencia, y las áreas de aplicación en la que se utiliza más evaluación psicológica son la clínica y la escolar, de acuerdo con los resultados del presente estudio

Análise de teses e dissertações em avaliação psicológica disponíveis na BVS-PSI Brasil

O presente estudo objetivou verificar a produção científica de teses e dissertações em avaliação psicológica no Brasil, disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde do Brasil (Bvs-Psi Brasil). Foram analisados 141 resumos de teses e dissertações em avaliação psicológica referentes a estudos que tinham avaliação psicológica, psicometria, validade, precisão e testes psicológicos como palavras-chave. Os resultados revelaram que 54,6% dos resumos eram de dissertações de mestrado, 43,3%, de teses de doutorado, e 2,1% eram de teses de pós-doutorado. Destes, 19,15% foram defendidos em Universidades estabelecidas na Região Sul do País, 80,14%, no Sudeste, e 0,71%, no Nordeste. Pode-se constatar que maior concentração da produção científica de avaliação psicológica fica na Região Sudeste. Verificou-se que 60,3% tinham por objetivo buscar parâmetros psicométricos, e 27,7% tinham a finalidade de utilizar os testes para validar protocolos de intervenção, descrever habilidades específicas e estudar relações entre variáveis, e constituem a maioria dos estudos transversais. Os construtos mais estudados são a personalidade e a inteligência, e as áreas de aplicação em que se utiliza mais avaliação psicológica são a clínica e a escolar, de acordo com os resultados do presente estudo

Análise de teses e dissertações em avaliação psicológica disponíveis na BVS-PSI Brasil

O presente estudo objetivou verificar a produção científica de teses e dissertações em avaliação psicológica no Brasil, disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde do Brasil (Bvs-Psi Brasil). Foram analisados 141 resumos de teses e dissertações em avaliação psicológica referentes a estudos que tinham avaliação psicológica, psicometria, validade, precisão e testes psicológicos como palavras-chave. Os resultados revelaram que 54,6% dos resumos eram de dissertações de mestrado, 43,3%, de teses de doutorado, e 2,1% eram de teses de pós-doutorado. Destes, 19,15% foram defendidos em Universidades estabelecidas na Região Sul do País, 80,14%, no Sudeste, e 0,71%, no Nordeste. Pode-se constatar que maior concentração da produção científica de avaliação psicológica fica na Região Sudeste. Verificou-se que 60,3% tinham por objetivo buscar parâmetros psicométricos, e 27,7% tinham a finalidade de utilizar os testes para validar protocolos de intervenção, descrever habilidades específicas e estudar relações entre variáveis, e constituem a maioria dos estudos transversais. Os construtos mais estudados são a personalidade e a inteligência, e as áreas de aplicação em que se utiliza mais avaliação psicológica são a clínica e a escolar, de acordo com os resultados do presente estudo