Ebola : chronique d’une catastrophe annoncée

Paul BenkimounEbola me renvoie d’une certaine manière à ce que disaient les experts nationaux ou internationaux lorsqu’ils étaient récemment interrogés sur la grippe : ils répondaient en substance que la question n’était pas de savoir si nous aurions une nouvelle pandémie grippale, mais de savoir quand elle surviendrait. Dans le cas d’Ebola, devait-on également s’y attendre, ce qui nous aurait peut-être permis d’anticiper davantage la réponse ? Cette question de rapidité de la réaction, et fi..

Integrating Social Sciences to Mitigate Against Covid

International audienceThe SARS-CoV-2 pandemic has led to the implementation of unprecedented public health intervention measures, not least the lockdown of countries worldwide. In our hyperconnected world exemplified by social media, it is now possible to derive quantitative measures of human mobilities at useful spatial scales. In this chapter we discuss how the use of Facebook data enables us not only to capture the impact of lockdown on human mobility but also to assess how changes in mobility contribute to the spread of the virus. By performing a comparative analysis across four countries of differing levels of lockdown—Sweden, US, France and Colombia—we show that mobility contributes a substantial amount to the spread of the disease. This contribution is strongest when the local number of cases is low, but, importantly, is maintained even when the virus is widespread. Current epidemiological models do not take into account such mobility patterns and yet there exists a developed theoretical framework within which mobility can be included. Inclusion of mobility data would allow public health authorities to focus on highly connected hubs of infection and, because mobility patterns are relatively stable over time, would also enable forecasting of how the spread of this or another novel virus is going to occur. Anticipating epidemics and their spread is key for developing suitable but targeted intervention strategies and avoiding draconian lockdowns that are so harmful to the economy

Évolution des mobilités et diffusion du Covid-19 en France : ce que les données Facebook dévoilent

International audienceL’étude du lien entre la mobilité des Hommes et des virus est une problématique récurrente de l’épidémiologie, des sciences humaines de la santé et plus largement de la santé publique. À la faveur de la pandémie de Covid-19 et des mesures de confinement prises par les états, celle-ci émerge de manière spectaculaire dans la sphère publique.Pour autant, si de nombreuses recherches scientifiques traitent du lien entre mobilités et diffusion des virus à l’échelle internationale, plusieurs – minoritaires – mettent en avant la nécessité d’intégrer à l’analyse les mobilités nationales et régionales. Jusqu’à présent, ces données de mobilité étaient aux mieux parcellaires, agrégées spatialement et limitées dans le temps, lorsqu’elles existaient. Quand la diffusion des virus s’opère avant tout à une échelle fine, cette lacune ne favorisait pas la résilience des territoires faisant face à une circulation croissante des virus émergents

[Table-ronde] Ebola : chronique d’une catastrophe annoncée

Paru dans : Humanitaire [en ligne], n° 40, p. 12-31, http://humanitaire.revues.org/3130Table ronde organisée le 12 février 2015 et animée par Paul Benkimoun, paru dans : Humanitaire [En ligne], n° 40, p. 12-31, http://humanitaire.revues.org/313

[Table-ronde] Ebola : chronique d’une catastrophe annoncée

Paru dans : Humanitaire [en ligne], n° 40, p. 12-31, http://humanitaire.revues.org/3130Table ronde organisée le 12 février 2015 et animée par Paul Benkimoun, paru dans : Humanitaire [En ligne], n° 40, p. 12-31, http://humanitaire.revues.org/313

Social and environmental risk factors for dengue in Delhi city: A retrospective study

International audienceGlobal urbanization is leading to an inexorable spread of several major diseases that need to be stemmed. Dengue is one of these major diseases spreading in cities today, with its principal mosquito vector superbly adapted to the urban environment. Current mosquito control strategies are proving inadequate, especially in the face of such urbanisation and novel, evidence-based targeted approaches are needed. Through combined epidemiological and entomological approaches, we aimed to identify a novel sanitation strategy to alleviate the burden of dengue through how the dengue virus spreads through the community. We combined surveillance case mapping, prospective serological studies, year-round mosquito surveys, socio-economic and Knowledge Attitudes and Practices surveys across Delhi. We identified lack of access to tap water (≤98%) as an important risk factor for dengue virus IgG sero-positivity (adjusted Odds Ratio 4.69, 95% C.I. 2.06–10.67) and not poverty per se. Wealthier districts had a higher dengue burden despite lower mosquito densities than the Intermediary income communities (adjusted Odds Ratio 2.92, 95% C.I. 1.26–6.72). This probably reflects dengue being introduced by people travelling from poorer areas to work in wealthier houses. These poorer, high density areas, where temperatures are also warmer, also had dengue cases during the winter. Control strategies based on improved access to a reliable supply of tap water plus focal intervention in intra-urban heat islands prior to the dengue season could not only lead to a reduction in mosquito abundance but also eliminate the reservoir of dengue virus clearly circulating at low levels in winter in socio-economically disadvantaged areas

Épidémies : ce qu’Ebola nous dit

Par sa dimension paroxystique, la crise Ebola est l’occasion de s’interroger sur le rôle et le travail des ONG sur les épidémies, depuis le VIH-sida jusqu’à la tuberculose en passant par le paludisme ou les hépatites. Car ce que révèle cette crise aussi épidémique que médiatique, c’est qu’il n’est plus possible de fonctionner sur des systèmes de santé inégaux : ultradéveloppés au Nord (quoique menacés et inégalitaires), sous-développés au Sud. Ce que confirme, si besoin en était, cette crise, c’est que la circulation des maladies est mondiale et que les frontières sanitaires n’existent pas. À la faveur d’Ebola qu’il reste encore à contenir, voire à stopper, l’enjeu est de réaffirmer la nécessaire lutte pour ramener l’État à ses obligations régaliennes et les entreprises, notamment pharmaceutiques, à une attitude responsable (cas du médicament pour VHC). Ebola nous interpelle plus que jamais sur l’indispensable démocratie sanitaire

Conflicts of Interests in the Area of Healthcare Products and Technology. Current State of Affairs and Recommendations

International audienceThe handling of conflicts of interest in the area of healthcare products and technology has become a major issue for all of those involved in healthcare. Round Table N°4 at the Giens Workshops 2011 has put forward concrete proposals to clarify and optimise the handling of conflicts of interest.Conflicts of interest cannot be defined by the individuals consulted or applying for funds since each institution, whether public or private, that puts out a call for projects or that requests advice, analyses or expert testimony in the healthcare field has different degrees of what it defines as a conflict of interest, depending on the context of the proposal or specific request that it puts out. In contrast, each individual has ties of personal interest that can and must be openly disclosed. The ties are much more diverse than what is commonly found in the conflict of interest statements of large institutions operating in the healthcare field and are not limited to financial and operational ties between companies and individuals. In addition, the statements are difficult to manage because of their sheer number.The Round Table recommends that each individual should openly disclose all of his or her ties of personal interest in a Single Statement of Ties of personal Interest (SSTI). The SSTI would be updated regularly and accessible on line. Each institution could then determine whether or not the reported ties represent a conflict in the context of the mission proposed. Each institution could publish in advance the conditions that would give rise to a conflict and, in this way, an individual could refrain from applying for the mission.Other practical approaches to handling conflicts of interest were put forward

Les conflits d’intérêts dans le domaine des produits et de technologies de santé : état des lieux et recommandations

International audienceLa gestion des conflits d’intérêts dans le domaine des produits et des technologies de santé est devenue un enjeu majeur pour tous les acteurs de santé. La table ronde N°4 de Giens 2011 a fait des propositions concrètes pour clarifier et optimiser cette gestion des conflits d’intérêts.Les conflits d’intérêt ne peuvent pas être définis par les personnes consultées ou demandeuses de fonds puisque chaque institution, privée ou publique, émettant des appels à projets, ou demandeuse d’avis, d’analyses ou d’expertises en matière de santé a des niveaux variables de sa définition de ce qu’est un conflit dans le contexte particulier de la proposition ou demande particulière qu’elle émet. En revanche, chaque individu a des liens d’intérêt qui peuvent et doivent être explicitement déclarés.Ces liens sont bien plus diversifiés que ce qu’il est commun de trouver dans les déclarations d’intérêt des grands organismes liés à la santé et ne se limitent pas aux liens matériels et financiers entre entreprises et individus. Ces déclarations sont par ailleurs lourdes à gérer du fait de leur multiplication.La recommandation de la table ronde est que chaque individu liste de manière explicite dans une déclaration unique des liens d’intérêt (DULI), l’ensemble de ses liens d’intérêts. Cette déclaration serait mise à jour en continu et accessible en ligne.Chaque institution pourrait ainsi déterminer si les liens déclarés constituent, ou non, un conflit pour la mission demandée.Les conditions génératrices de conflit seraient affichées a priori par chaque institution de telle sorte qu’un individu consulté puisse se récuser pour la mission proposée.D’autres mécanismes opérationnels de gestion des conflits ont été proposés