Linfadenopatía relacionada con enfermedad por IgG4

We present the case of a 49 year old man without previous diseases but toxic habits, who consulted to our Inter- nal Medicine Outpatient department due to the presence of mild fever and painfull axillar lymphadenopathies lasting for 7 months, with no other accompanying symptoms. Image tests (echography and body-scan) con- firmed the presence of multiple pathologic size axillary and inguinal lymphadenopathies, being transferred to surgery to proceed with lymphadenectomy. Anatomopathological lymphadenopathy study showed plasmatic cells with predominance of IgG4, with a IgG4/IgG ratio > 0.4. Analytic study was unremarkable, except for a mild IgG4 elevated value. Corticosteroid therapy is started, achieving complete resolution.Hombre de 49 años que acudió a consulta de Medicina Interna por febrícula y adenopatías axilares dolorosas de 7 meses de evolución sin otra sintomatología asociada. No antecedentes personales de interés ni hábitos tóxicos. Analíticamente sin datos patológicos. En distintas pruebas de imagen (ecografía, tomografía axial computarizada de tórax-abdomen-pélvis), se confirmó la presencia de múltiples adenopatías de tamaño no despreciable axilares e inguinales, por lo que se derivó a Cirugía para extirpación de las mismas. El resultado de la anatomía patológica indicó células plasmáticas de predominio IgG4, presentándose cociente IgG4/IgG > 0,4. El resultado analítico fue normal, a excepción de una elevación leve de IgG4. Se inició tratamiento corticoideo, desapareciendo las mismas

Non-inverting and Non-isolated Magnetically Coupled Buck-Boost Bidirectional DC-DC Converter

A new non-isolated DC-DC converter with non-inverting output and buck-boost operation, named Magnetically Coupled Buck-Boost Bidirectional converter (MCB³), is presented in this paper. The MCB³ passive components arrangement connects the input and output ports getting an equivalent behavior to that of the Dual Active Bridge (DAB) converter, but in a non-isolated topology. This equivalency allows applying Triple Phase Shift (TPS) modulation to MCB³. TPS is known to minimize conduction losses and to achieve soft-switching at any load in the DAB converter. Throughout the paper, the features of the DAB converter are used as a reference to show the main features of the proposed converter. Moreover, other modulation strategies based on TPS modulation are used in MCB³ to operate within the minimum losses path.The multiple operation modes found on the MCB³ under TPS modulation are identified, classified, and used to find the operating points that minimize the switching and conduction losses over the power range. The analysis is shown for the boost mode that is the worst-case design. MCB³ and DAB topologies are designed and simulated for the same specification to validate the theoretical study. Finally, experimental measurements on 460W-prototypes for both topologies corroborate the equivalent operation and the main features of the MCB³.This work was supported in part by the Ministry of Economy and Competitiveness and ERDF funds through the Research Project “Energy Storage and Management System for Hybrid Electric Cars based on Fuel Cell, Battery and Supercapacitors” ELECTRICAR-AG- (DPI2014-53685-C2-1-R), and in part by the Research Projects CONEXPOT (DPI2017-84572-C2-2-R) and EPIIOT (DPI2017-88062-R

Acción de las giberelinas en la generación de nuevos cormos de Gladiolus tristis var concolor

Trabajos anteriores muestran que especies naturalizadas de gladiolo pueden ser aprovechadas como flor cortada (López et al., 2002). El problema de su difusión estriva en que aunque se multiplican bien sexual y asexualmente, la tasa de multiplicación es baja en cuanto a número de cormos productores de varas florales de calidad, mientras que las semillas, con buen poder germinativo, tras su siembra generan un pequeño cormillo que necesitará alrededor de dos años más para constituir un cormo adulto

General Analysis of Switching Modes in a Dual Active Bridge with Triple Phase Shift Modulation

This paper provides an exhaustive analysis of the Dual-Active-Bridge with Triple-Phase-Shift (DAB-TPS) modulation and other simpler ones, identifying all the possible switching modes to operate the DAB in both power flow directions, and for any input-to-output voltage range and output power. This study shows four cases and seven switching modes for each case when the energy flows in one direction. That means that the DAB operates up to fifty-six different switching modes when the energy flows in both directions. Analytical expressions for the inductor current, the output power, and the boundaries between switching modes are provided for all cases. Additionally, the combination of control variables to achieve Zero-Voltage-Switching (ZVS) or Zero-Current-Switching (ZCS) is provided for each case and switching mode, by showing which switching modes obtain ZVS or ZCS for the whole power range and all switches—independent of the input-to-output voltage ratio. Therefore, the most interesting cases, switching mode and modulation for using the DAB are identified. Additionally, experimental validation has been carried out with a 250 W prototype. This analysis is a proper tool to design the DAB in the optimum switching mode, reducing the RMS current and achieving to increase efficiency and the power density.This research was funded by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness and ERDF, grant number DPI2014-53685-C2-1-R

Vogt-Koyanagi-Harada disease, a rare entity in Spain: the challenge of worldwide immigration and globalization

Vogt–Koyanagi–Harada disease is rare, mediated by autoimmune melanocyte inflammation and facilitated by genetic predisposition[1-3]. The main clinical features include uveitis, meningitis, tinnitus and sensorineural deafness, and skin and hair depigmentation. It usually develops in four consecutive stages: prodromal, acute uveitic, convalescent, and chronic or recurrent[4]. In view of the first two stages, the differential diagnosis takes into account uveo-meningeal syndromes. Treatment is based on high dose corticosteroids. We present the case of a 14-year-old girl admitted to hospital with fever, progressive uveo-meningeal symptoms, and sensorineural hearing loss. After work-up, the final diagnosis of Vogt–Koyanagi–Harada disease was made

Influencia del ciclo de cultivo y la conservación frigorífica en el color de la coliflor

La coliflor es un cultivo en aumento en la Región de Murcia, provocado principalmente por el incremento de su producción destinada a la exportación. Para mantener dicha cuota de exportación es necesaria la producción de una coliflor de gran calidad, requisito que cada vez más, aprecian los mercados nacionales. Esta calidad se basa fundamentalmente en su aspecto externo, donde el color de la pella es uno de los parámetros más importantes a tener en cuenta.Este trabajo ha sido financiando por el proyecto Séneca AGR/9/FS/9

Lung Ultrasound, Clinical and Analytic Scoring Systems as Prognostic Tools in SARS-CoV-2 Pneumonia: A Validating Cohort

At the moment, several COVID-19 scoring systems have been developed. It is necessary to determine which one better predicts a poor outcome of the disease. We conducted a single-center prospective cohort study to validate four COVID-19 prognosis scores in adult patients with confirmed infection at ward. These are National Early Warning Score (NEWS) 2, Lung Ultrasound Score (LUS), COVID-19 Worsening Score (COWS), and Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology score (SEIMC Score). Our outcomes were the combined variable “poor outcome” (noninvasive mechanical ventilation, intubation, intensive care unit admission, and death at 28 days) and death at 28 days. Scores were analysed using univariate logistic regression models, receiver operating characteristic curves, and areas under the curve. Eighty-one patients were included, from which 21 had a poor outcome, and 9 died. We found a statistically significant correlation between poor outcome and NEWS2, LUS > 15, and COWS. Death at 28 days was statistically correlated with NEWS2 and SEIMC Score although COWS also performs well. NEWS2, LUS, and COWS accurately predict poor outcome; and NEWS2, SEIMC Score, and COWS are useful for anticipating death at 28 days. Lung ultrasound is a diagnostic tool that should be included in COVID-19 patients evaluation

Producción de rúcola “baby leaf” en bandejas flotantes

La rúcola es una hortaliza muy apreciada en diversos países mediterráneos, donde se consume en grandes cantidades. El cultivo en bandejas flotantes resulta una técnica sencilla e interesante para la producción de hortalizas de hoja de pequeño tamaño tipo “baby leaf”. El objetivo del ensayo fue comparar el comportamiento agronómico de distinto material vegetal de rúcola cultivado en bandejas flotantes para su adaptación como producto “baby leaf”. Los cultivares ensayados fueron el cv. Coltivata de la casa Enza Zaden y las accesiones locales 99-186, 02-247, 02-254 y 02-248, provenientes del banco de germoplasma de la UPCT. La siembra se realizó a chorrillo el 2 de Febrero de 2006 en bandejas tipo styrofloat. Una vez germinadas las semillas en una cámara, las bandejas se pasaron a las mesas de cultivo en el interior de un invernadero. La duración del ciclo de cultivo fue de 42 días. Al cabo de un mes de la siembra, y hasta el momento de la recolección, se realizaron muestreos semanales de las plantas contenidas en una fisura de la bandeja, para analizar el número de hojas, su altura, el área foliar y el contenido en clorofila. Hay que resaltar el elevado rendimiento del cv. Coltivata, cercano a los 3,5 kg/m2, respecto a las accesiones locales y su gran tamaño de hojas, lo que podría dificultar su empleo directo como producto “baby leaf”. Asimismo, hay que destacar el color verde intenso de las hojas de la accesión 02-247, manifestado por el máximo valor de SPAD de los cultivares ensayados.Este trabajo ha sido financiado por los proyectos MEC HI2004-0281 y MEC-FEDER AGL2005-08189-C02-01

Abordaje de la insuficiencia cardiaca amiloidótica desde la pluripatología

A 88-year-old patient with personal clinical record of heart failure with left ventricular hypertrophy preserved ejection fraction and paroxysmal atrial flutter, is admitted due to a right heart failure, being diagnosed of natural transthyretin cardial amyloidosis. We approach the diagnostic process and its implications under the view of pluripathology which allows us to maintain the balance between nihilism and obstinacy upon the advances of the disease.  Paciente de 88 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca, hipertrofia ventricular izquierda con fracción de eyección preservada y flutter auricular paroxístico. Ingresó por insuficiencia cardíaca de predominio derecho, siendo diagnosticada finalmente de amiloidosis cardíaca por transtiretina natural. Abordamos el proceso diagnóstico y las implicaciones del mismo desde una visión global e integradora que nos permite mantener el equilibrio entre el nihilismo y la obstinación ante los avances que se están produciendo en esta enfermedad

Clasificación preliminar de especies de jardín según sus requerimientos hídricos en la región de Murcia

El desarrollo económico y social de la Región de Murcia ha conllevado desde la década de los 80 un considerable aumento de la superficie ajardinada, tanto de carácter público como privado. Esta circunstancia, unida a los graves problemas de escasez de agua, pone de manifiesto la importancia del establecimiento de jardines de bajo consumo hídrico.Este trabajo forma parte del proyecto de investigación regional PR02-03-2 financiado por la Dirección General de Investigación y Transferencia Tecnológica