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ASPECTOS SOCIOCULTURALES DEL SERVICIO ENFERMERO. UN ANÁLISIS ANTROPOLÓGICO A TRAVÉS DE LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS.
El cuidado, como práctica universal, es la base que sustenta el servicio enfermero. Cada grupo social elabora respuestas ante el hecho de la pérdida de la salud y su restablecimiento que se encuentran mediatizadas culturalmente.
En nuestra sociedad occidental, entendemos el Modelo Sanitario como la expresión espacial y temporal de cómo una comunidad aborda el cuidado de la salud de sus miembros. En este contexto, situamos el análisis sobre el servicio enfermero, articulando para ello los conceptos de cuidado profesional enfermero y calidad en el entorno sanitario actual. Como método de trabajo se ha utilizado el método deductivo a partir de la identificación de las peculiaridades socio-culturales que reúne el servicio enfermero en los servicios sanitarios occidentales.
Como criterios de confirmabilidad se ha usado la triangulación de fuentes de datos y ejercicios de reflexión sobre los supuestos epistemológicos que permiten formular nuestras interpretaciones
Social health needs of people affected by rare diseases in the spanish national health system. The case of migrant population
Las enfermedades raras constituyen un área de estudio e investigación que ha emergido con fuerza durante las primeras décadas del siglo XXI. Las especificidades que presentan las enfermedades raras conforman un ámbito de estudio con un valor añadido para la investigación sobre el hecho migratorio en una sociedad culturalmente plural. El objetivo de la tesis es analizar las necesidades sociosanitarias de personas con enfermedades raras en el Sistema Nacional de Salud español, en concreto, de la población migrada y estudiar las dimensiones culturales de las enfermedades raras. El método de recogida de datos consistió en el desarrollo de una etnografía que incorporó observación de campo, observación participante y entrevistas en profundidad tanto a personas migrantes afectadas como a personal sociosanitario, así como el análisis documental de fuentes institucionales y asociativas. Los resultados han requerido la elaboración de un marco teórico de encuadre conceptual y contextual para encajar nuevos campos de etnografía. El análisis del sistema sanitario español como modelo médico hegemónico ha mostrado la importancia del acceso a la atención sanitaria sobre la morbimortalidad de la población migrante, y la descripción de las dimensiones disease, illness y sickness de las enfermedades raras en general ha permitido la categorización de la información en la población inmigrada para profundizar en las diferencias y similitudes que se observan frente a la población autóctona. Las conclusiones de esta tesis buscan dar visibilidad a las necesidades sociosanitarias que presenta la población migrante afectada para ofrecer nuevas perspectivas de investigación sobre una realidad social y sanitaria que debe ser comprendida por los estamentos administrativos y por toda la ciudadanía en general.8907 Doctorado en Ciencias Humanas y Sociales (RD99/11
Migration in the twenty-first century and the unknown land
Las migraciones siguen despertando el interés de los investigadores por sus implicaciones tanto políticas como económicas, culturales y sociales. La situación de crisis económica sufrida en el inicio del siglo XXI está provocando en los países de la Unión Europea una tendencia claramente restrictiva en las políticas de inmigración que precisa ser analizada con mayor detenimiento. Los cambios derivados del contexto geopolítico global y la complejidad de los mercados de trabajo, dúctiles, móviles y cambiantes, sitúan el estudio del fenómeno migratorio en un contexto poco conocido hasta ahora, donde la educación, la formación, el deporte, la salud, el estigma y los procesos productivos se entrelazan con el lábil concepto de crisis económica, evidenciando las incógnitas derivadas de una profunda crisis posmoderna del ser humano.Migration continues to arouse the interest of researchers for its political, economic, cultural, and social implications. The situation of economic crisis at the beginning of the 21st century is causing a clearly restrictive trend in immigration policies which need to be analysed in more detail in the countries of the European Union. Changes arising from the global geopolitical context and the complexity of the labour markets, ductile, moving, and changing, places the study of the phenomenon of migration in a context little known so far where the education, training, sports, health, stigma, and processes intertwine with the labile concept of economic crisis, demonstrating the unknowns derived from a deep post-modern crisis of the human being.- Grupo de investigación Antropología y Filosofía (SEJ-126). Universidad de Granada. - Área de Antropología Social. Universidad de Jaén. - Laborarorio de Antropología Social y Cultural (HUM-472). Universidad de Almería. - Departamento de Filosofía II. Universidad de Granada
Micafungin as antifungal prophylaxis in non-transplanted haemotological patients
Introduction. Fungal infections are a major cause of morbidity and mortality in the haematological patients. These infections are mainly due to Candida spp. and Aspergillus spp. Mortality by these infections is high, but rates have descended in the latest series due to better antifungal agents. Echinocandins are, in vitro, very active against Candida and Aspergillus spp. The objective of the study is to analyse the efficacy and safety of micafungin in the antifungal prophylaxis of haematological patients on chemotherapy.
Material and methods. A multicentre, observational retrospective study was performed in 7 Haematology Departments in Spain. Patients admitted to these departments with chemotherapy or immunosuppressive treatment, and who had received antifungal prophylaxis with micafungin between 1 January 2009 and 31 December 2014 were included.
Results. There were 5 cases of probable or proven fungal infection (4.8%) according to the 2008 EORTC criteria: 2 proven, 3 probable. The types of fungal infection were 3 aspergillosis and 2 candidiasis. There were no drop-outs from the prophylaxis with micafungin due to toxicity.
Conclusion. Micafungin is an antifungal agent which, used in prophylaxis, has demonstrated good efficacy and an excellent toxicity profile, making it an apparently interesting option in patients requiring antifungal prophylaxis during their hospitalisation episode
Clinical outcomes after CPX-351 in patients with high-risk acute myeloid leukemia: A comparison with a matched cohort from the Spanish PETHEMA registry
Acute myeloid leukemia; Clinical observations; Intensive chemotherapyLeucemia mieloide aguda; Observaciones clínicas; Quimioterapia intensivaLeucèmia mieloide aguda; Observacions clíniques; Quimioteràpia intensivaBackground
CPX-351 is approved for the treatment of therapy related acute myeloid leukemia (t-AML) and AML with myelodysplastic related changes (MRC-AML). The benefits of this treatment over standard chemotherapy has not been addressed in well matched cohorts of real-life patients.
Methods
Retrospective analysis of AML patients treated with CPX-351 as per routine practice. A propensity score matching (PSM) was used to compare their main outcomes with those observed in a matched cohort among 765 historical patients receiving intensive chemotherapy (IC), all of them reported to the PETHEMA epidemiologic registry.
Results
Median age of 79 patients treated with CPX-351 was 67 years old (interquartile range 62–71), 53 were MRC-AML. The complete remission (CR) rate or CR without recovery (CRi) after 1 or 2 cycles of CPX-351 was 52%, 60-days mortality 18%, measurable residual disease <0.1% in 54% (12 out of 22) of them. Stem cell transplant (SCT) was performed in 27 patients (34%), median OS was 10.3 months, and 3-year relapse incidence was 50%. Using PSM, we obtained two comparable cohorts treated with CPX-351 (n = 52) or IC (n = 99), without significant differences in CR/CRi (60% vs. 54%) and median OS (10.3 months vs. 9.1 months), although more patients were bridged to SCT in the CPX-351 group (35% vs. 12%). The results were confirmed when only 3 + 7 patients were included in the historical cohort. In multivariable analyses, SCT was associated with better OS (HR 0.33 95% CI: 0.18–0.59), p < 0.001.
Conclusion
Larger post-authorization studies may provide evidence of the clinical benefits of CPX-351 for AML in the real-life setting.This study was funded in part by a research grant from the Jazz Pharmaceuticals
Servicios de salud e inmigración en Andalucía (España): una mirada desde dentro
The aim of this paper is to understand the view of both users and professionals on certain aspects of the management of the Spanish National Health System, especially with regard to dealing with diversity. In order to do so, the model of access to health care is analyzed, as well as the resources employed in health care and the sanitary demand made by immigrants in Andalusia (Spain).The data were collected through the performance of 15 semi-structured interviews with immigrants and 7 with professionals from the Andalusian health system. In addition, the field work is complemented by direct observation of the use of the public health services for one year. The results show, first, that although immigrants have universal access to health care, they must overcome a series of administrative, linguistic and cultural barriers, which prevent a totally satisfactory use. These limits are avoided, in most cases, through social networks. Second, the resources used have not been adapted to the specific needs of the immigrant population, such as the accumulation of good health, subjective assessment of good health and the aggressions or damage suffered by good health. And third, the use made by immigrants of the health system does not differ from that performed by the locals regarding both frequency and pathologies.El objetivo de este artículo es conocer la visión, tanto de los usuarios como de los profesionales, sobre determinados aspectos de la gestión del Sistema Nacional Español de Salud (SNS), especialmente, en la atención a la diversidad. Para ello, se analiza el modelo de acceso al sistema, los recursos empleados en la atención y la demanda sanitaria que realizan los inmigrados asentados en Andalucía (España). Los datos se han obtenido a partir de la realización de 15 entrevistas semiestructuradas a inmigrantes y otras 7 a profesionales del sistema andaluz de salud. Además, el trabajo de campo está complementado por una observación directa, durante un año, del uso de los servicios públicos de salud. Los resultados muestran, primero, que a pesar de que los inmigrantes tienen un acceso universal a la atención sanitaria, deben sortear una serie de barreras administrativas, lingüísticas y culturales que impiden un uso totalmente satisfactorio. Límites que son eludidos, en la mayoría de las ocasiones, a través de las redes sociales. Segundo, los recursos utilizados no se han adaptado a las necesidades específicas de la población inmigrada, como son la acumulación del bien salud, valoración subjetiva sobre bien salud y las agresiones o deterioros que sufre el bien salud. Y, tercero, el uso que hacen los inmigrados del sistema de salud no difiere del realizado por los autóctonos tanto en la frecuencia, como en la patología
Development and Validation of a Social Media Questionnaire for Nursing Training: A Pilot Study
Background: Social media platforms are integrated into the lives of students. Their use in education has been studied, but this research is scarce in nursing. The objective of this study was to develop and validate the questionnaire “Use and views of the social media for nursing education” through a pilot study, to describe the use and attitudes of nursing students to social media. Methods: Cross-sectional design to validate the modified scale “Students’ Use and Views of the Social Media questionnaire.” The sample consisted of 107 undergraduate nursing students. Results: The factor analysis extracted three main components to explain social media use for nursing education, with component 1 being the “Need to use media in my professional training,” component 2—“To deepen my professional knowledge” and component 3 “Contrast information.” High reliability was demonstrated with Chronbach’s alpha value (0.84). Conclusion: The final tool was proven to have high validity and reliability values, so it is positioned as a viable tool to explore this reality. Students use social media for education in a high proportion and have positive attitudes regarding their education inclusion
Learning Outcomes in New Degrees
El objetivo de este trabajo es proponer un modelo para la definición de los resultados de aprendizaje relacionados con las competencias de los nuevos Títulos de Grado. Esta propuesta pretende facilitar la planificación y coordinación de la enseñanza y aprendizaje por competencias. La implantación de este modelo ha permitido identificar distintos elementos que intervienen en la definición de competencias y su evaluación, evidenciar los resultados de aprendizaje mediante la vinculación de los indicadores de realización con las actividades y evaluación, dotar al profesorado de un conjunto de fundamentos teóricos y herramientas que le permite la tarea de evaluar las competencias, y finalmente vertebrar este modelo sobre un equipo docente coordinado, facilitando: la selección de competencias y resultados de aprendizaje asociados; la metodologías y actividades de aprendizaje más adecuadas; los instrumentos y técnicas que permitan evaluar el grado de desarrollo de dichas competencias. Además, se pone de manifiesto la utilidad del portafolio y la matriz de valoración o rúbrica; el primero como elemento que facilita el seguimiento del proceso de aprendizaje del alumno, dada su naturaleza reflexiva e integradora, y la rúbrica por considerarla el procedimiento adecuado para reflejar los criterios de evaluación, por su capacidad de clarificar lo que se espera del trabajo del alumno y de valorar su ejecución.
Finalmente, se describe la experiencia desarrollada con el modelo propuesto en el Título de Grado en Enfermería. Específicamente, se revisan dos de las competencias que están recogidas en este título, definiendo los resultados de aprendizaje asociados. La primera de las competencias es de carácter transversal para cualquiera de las titulaciones de grado de nuestra Universidad y la segunda seleccionada del perfil específico de enfermería. En los ejemplos se destaca tanto los elementos que intervienen en el modelo como su necesaria interrelación, hecho que nos ayuda a una correcta evaluación
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