The Role of Laparoscopy and Ultrasonography in Pancreatic Head Carcinoma

Objective: The authors performed a prospective evaluation of staging laparoscopy with laparoscopic ultrasonography in predicting surgical resectability in patients with carcinomas of the pancreatic head and periampullary region

Improved Method for the Determination of Phospholipase A2 Catalytic Activity Concentration in Human Serum and Ascites

Peer Reviewe

Дуоденум-сохраняющая резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите, доброкачественных и предраковых опухолях поджелудочной железы

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА /ПАТОЛОГ /ХИРНОВООБРАЗОВАНИЯ КИСТОЗНЫЕ, СЛИЗИСТЫЕ И СЕРОЗНЫЕНЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯНЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИПАНКРЕАТИТХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯДУОДЕНОПАНКРЕАТЭКТОМИЯПАНКРИАТИКОДУОДЕНЭКТОМИЯОПЕРАЦИЯ УИПЛАДУОДЕНУМ-СОХРАНЯЮЩАЯ РЕЗЕКЦИЯ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯЦель. Сообщить об опыте применения в клинике дуоденум-сохраняющей резекции головки поджелудочной железы (ДСРГПЖ) как метода хирургического лечения хронического панкреатита с воспалительным инфильтратом, доброкачественных и предраковых новообразований, а также нейроэндокринных опухолей головки поджелудочной железы. Материал и методы. ДСРГПЖ является операцией, при которой сохраняется антральный отдел желудка, общий желчный проток и двенадцатиперстная кишка, в то время как операция Уиппла относится к мультивисцеральной операции, включающей в себя дуоденэктомию. Дуоденум-сохраняющая резекция головки поджелудочной железы была впервые применена в нашей клинике в Берлине в 1969 году. Результаты. При хроническом панкреатите (ХП) с воспалительным инфильтратом в головке ПЖ ДСРГПЖ стала стандартным хирургическим вмешательством, принятым во всем мире. В группе из 603 пациентов с ХП, перенесших ДСРГПЖ, частота панкреатических свищей была 3,3%, внутрибрюшных абсцессов – 2,8%, кровотечения – 2,8%, повторных операций – 5,6%, летальности – 0,82% и повторной госпитализации в течение 90 дней – 8%. ДСРГПЖ при доброкачественных и предраковых кистозных новообразованиях головки ПЖ в основном используется для IPNM (инвазивный внутрипротоковый папиллярный рак), MCN (муцинозная киста) и SPN (серозная киста). В обзоре иностранных публикаций, включающих 503 пациентов, частота общих осложнений была 38,2%, тяжелых послеоперационных осложнений – 12,7%. из них панкреатические свищи В+С (по классификации ISGPF) наблюдались у 13,6%, повторные операции – у 2,7% и летальность в течение 90 дней – у 0,4%. При использовании ДСРГПЖ при нейроэндокринных опухолях головки ПЖ рекомендуется дополнительная локальная лимфодиссекция. Отдаленные осложнения ДСРГПЖ, такие как сахарный диабет и экзокринная дисфункция, наблюдаются только у 5-7% пациентов. Заключение. Операция Уиппла сопровождается значительным количеством метаболических осложнений. ДСРГПЖ при воспалительных опухолях, доброкачественных и предраковых новообразованиях, нейроэндокринных опухолях головки поджелудочной железы имеет преимущества в сохранении двенадцатиперстной кишки и поддержании эндокринной и экзокринной функции ПЖ.Objective. To report the institutional experience of the evolution of duodenum-preserving pancreatic head resection (DPPHR) as a surgical treatment for chronic pancreatitis with an inflammatory tumor as well as cystic and benign, premalignant neoplasms and neuroendocrine tumors of the pancreatic head. Methods. DPPHR is associated with preservation of gastric antrum, common bile duct and duodenum/upper jejunal loop, contrary to Kausch-Whipple resection, which is a multivisceral procedure, including duodenectomy. Duodenum-preserving pancreatic head resection was first established in clinical setting in Berlin in 1969. Results. For chronic pancreatitis with an inflammatory infiltrat in the pancreatic head, duodenum-preserving pancreatic head resection has become a standard surgical treatment with worldwide acceptance. In a series of 603 patients with chronic pancreatitis following DPPHR, the frequency of pancreatic fistula was 3.3 %, intra-abdominal abscess 2.8 %, hemorrhage 2.8 %, frequency of reoperation 5.6%, in-hospital mortality 0.82 % and 90-day rehospitalisation 8 %. DPPHR for benign and premalignant cystic neoplasms of the pancreatic head is used predominantly for IPMN, MCN and SPN tumors. In a review of international publications comprising 503 patients, the general morbidity was 38.2 %, severe surgery-related complications 12.7% of them pancreatic fistula B+C 13.6 %, resurgery 2.7 % and 90-day mortality 0.4 %. When pancreatic neuroendocrine tumors of pancreatic head are treated with DPPHR, a local lymph node dissection is additionally recommended. The long-term morbidity following DPPHR revealed new onset of diabetes mellitus and exocrine dysfunctions in only 5-7 % of patients. Conclusion. Kausch-Whipple resection is associated with considerable high metabolic complications. Duodenum-sparing pancreatic head resection for inflammatory tumor, benign and premalignant neoplasms, and neuroendocrine tumors of the pancreatic head has the advantage of the duodenum preservation and maintenance of the pancreatic endocrine and exocrine functions

Adjoint bulk scalars and supersymmetric unification in the presence of extra dimensions

There are several advantages of introducing adjoint superfields at intermediate energies around $M=10^{13}$ GeV. Such as (i) gauge couplings still unify (ii) neutrino masses and mixings are produced (iii) primordial lepton asymmetry can be produced. We point out that if adjoint scalars have bulk excitations along with gauge bosons whereas fermions and the doublet scalar live on boundary then N=2 supersymmetric beta functions $\tilde{b_i}$ vanish. Thus even if extra dimensions open up at an intermediate scale $\mu_0$ and all N=2 Yang-Mills fields as well as N=2 matter fields in the adjoint representation propagate in the bulk, still gauge couplings renormalize beyond $\mu_0$ just like they do in 4-dimensions with adjoint scalars. Consequently unification is achieved in the presence to extra dimensions, mass scales are determined uniquely via Renormalization Group Equations(RGE) and unification scale remains high enough to suppress proton decay. This scenario can be falsified if we get signatures of extra dimensions at low energy.Comment: New references added. This version will appear in Phys. Rev.