Alterações mitocondriais em linfócitos de pacientes com transtorno bipolar durante episódio depressivo

Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde.Estudos sugerem que o transtorno bipolar (TB) está associado à disfunção mitocondrial e aumento do estresse oxidativo. O presente estudo tem como objetivo investigar os parâmetros de estresse oxidativo em mitocôndrias isoladas e atividade dos complexos mitocondriais em linfócitos de pacientes com TB durante episódios depressivos ou eutímicos. Este estudo avaliou os níveis de atividades dos complexos mitocondriais (I, II, II-III e IV) em linfócitos de pacientes com TB. Além disso, o presente estudo avaliou os seguintes parâmetros de estresse oxidativo: ânion radical superóxido, superóxido dismutase, espécies reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e níveis de carbonila em partículas submitocondriais de linfócitos de pacientes bipolares. Nesse estudo foram incluídos 51 pacientes bipolares: 34 na fase eutímica e 17 na fase depressiva. As fases do transtorno bipolar foram definidas com base na Escala Young para Mania (YMRS) e Escala de Hamilton para Depressão (HDRS). Os resultados indicaram que os pacientes durante a fase depressiva apresentaram um aumento nos níveis submitocondriais de radical superóxido, de superóxido dismutase, de carbonila e de TBARS. Essas alterações nos parâmetros de estresse oxidativo foram companhados pela diminuição da atividade do complexo II. Além disso, observou-se uma correlação negativa entre HDRS e complexo II nos linfócitos de pacientes depressivos bipolares. Houve uma correlação negativa entre a atividade do complexo II e parâmetros de estresse oxidativo. Ainda, foi observado uma correlação positiva entre HDRS e níveis de radical superóxido, superóxido dismutase, TBARS e carbonila. Os resultados do presente estudo sugerem que o estresse oxidativo mitocondrial e a disfunção do complexo mitocondrial II podem desempenhar papéis importantes na fase depressiva do TB

Papel da inflamação no transtorno bipolar: avaliação de biomarcadores e eficácia de anti-inflamatório como terapia adjuvante

Tese de Doutorado apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde para obtenção do título de Doutora em Ciências da Saúde.O Transtorno Bipolar (TB) é um transtorno psiquiátrico crônico, caracterizado por mudanças de humor que variam do polo depressivo, maníaco ou hipomaníaco. Apesar da gravidade dos sintomas ainda existe uma lacuna na sua precisa neurobiologia e tratamento. As investigações acerca das alterações inflamatórios no TB tem aumentando significativamente na última década, evidenciando um importante papel na fisiopatologia do TB. Em adição a estes achados, os tratamentos com anti-inflamatório no TB tem sido alvo de investigações, em especial o celecoxibe (CEL), que é um inibidor específico da ciclo-oxigenase 2 (COX-2). A dificuldade para o desenvolvimento de novos fármacos para o TB está associada à falta de conhecimento sobre a precisa fisiopatologia desse transtorno. O objetivo do presente estudo foi investigar o papel da inflamação no TB, através da avaliação de biomarcadores e do tratamento adjuvante com CEL. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle onde foram incluídos 36 bipolares e 46 controles saúdaveis, totalizando 82 voluntários. Foram avaliadas a enzima COX-2, ácido araquidônico (AA) e as interleucinas (IL) IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-33 e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) no soro de indivíduos com TB em comparação a um grupo controle sem transtorno psiquiátrico. Também foi realizado uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados com tratamento adjuvante de CEL na remissão dos sintomas de humor bipolar em com paração com placebo. Realizou-se uma busca nas bases de dados eletrônicas para estudos publicados até fevereiro de 2019. Uma estratégia de busca foi desenvolvida usando os termos: "Bipolar disorder" or "Bipolar mania" or "Bipolar depression" or "Bipolar mixed" or "Bipolar euthymic" and "Celecoxib" or "Cyclooxygenase-2 inhibitors" or "Cox-2 inhibitors". Os resultados indicaram que os indivíduos com TB apresentaram aumento dos marcados COX-2, AA, IL-6 e TNF-α quando comparados aos controles saúdaveis. Já na revisão sistemática três estudos primários foram incluídos na meta-análise, com um total de 121 pacientes, demonstrando efeito significativo nos escores da escala de Young para mania (YMRS) nos bipolares que usaram o tratamento adjuvante com CEL em comparação ao placebo. Os resultados do presente estudo sugerem que inflamação pode desempenhar importante papel no TB e que o uso adjuvante do anti-inflamatório CEL melhora a resposta dos principais tratamentos em pacientes com TB, quando comparado com o tratamento com placebo adjuvante

Obsessive-compulsive disorder reinforcement during the COVID-19 pandemic

The COVID-19 pandemic is unquestionably impacting on the mental health of the population worldwide. Fear of contamination can both increase levels of stress in healthy individuals and intensify psychiatric symptoms in patients with pre-existing conditions, especially obsessive-compulsive disorder (OCD). During the COVID-19 pandemic, the imminent risk of contamination creates a logical need for self-surveillance and hygiene habits. However, this kind of information can have drastic implications for subjects with OCD, since cognitive distortions and compensatory strategies (cleansing rituals) are no longer irrational or oversized – rather, these ideas become legitimate and socially accepted, generating plausible validation for the intensification of compulsive cleaning rituals. Patients who presented remission of OCD symptoms would be more likely to have a relapse, and subclinical patients may scale up and ultimately be diagnosed with OCD due to the reinforcement of their habits, emotions and thoughts

MANIFESTAÇÕES PSIQUIÁTRICAS E POSSÍVEIS DANOS COGNITIVOS EM PACIENTES DIABÉTICOS TIPO II

O presente estudo procura propor uma investigação da presença de manifestações psiquiátricas e possíveis danos cognitivos nos pacientes diabéticos tipo II, baseado em uma revisão de literatura no banco de dados do Pubmed. A Diabetes Melittus (DM) caracteriza-se por ser uma doença crônica com várias complicações clínicas, além de ter grandes índices de morbidade e mortalidade no Brasil

High COVID-19 morbidity and mortality risk among smoked drug users in Brazil

In much of the West, including Brazil, drug use has increased since social distancing began in response to the pandemic. Use of smoked and modified drugs, and their impacts on health, may contribute to aggravate the effects of the pandemic. However, studies on the relationship between use of smoked drugs and the new coronavirus are still scarce and have not received enough attention in global health recommendations. This paper aims to briefly review the relationship between use of smoked drugs and acute respiratory syndrome coronavirus 2 [SARS-CoV-2]. Recent studies also suggest that drug consumption increases the risk of contamination by SARS-CoV-2 and leads to worse prognosis, particularly consumption of drugs that affect lung function. Use of smoked drugs, especially tobacco, is strongly associated with lung diseases that are risk factors for contamination by SARS-CoV-2. It is essential to develop strategies based on specific characteristics of drug users and for mental health professionals to be included in strategic teams. It is also necessary to invest in information campaigns regarding risks and prevention of harm caused by smoked drugs as well as to design strategies that facilitate access to psychosocial treatment during the pandemic

Estresse em pacientes com diabetes tipo 2

Este artigo objetiva apresentar uma revisão sobre a relação entre o Estresse e Diabetes do tipo 2. Foi realizada uma revisão de literatura narrativa na base de dados da biblioteca Virtual em Saúde por artigos publicados entre os anos de 2003 e 2013, utilizando os descritores “estresse e diabetes tipo 2” e suas combinações. Os achados desta revisão reforçam que há relação entre estresse e diabetes Os sintomas do estresse mais citados foram os psicológicos, sendo que a predominância do estresse foi maior nas mulheres que nos homens. Foi possível inferir que as mulheres com estresse elevado apresentaram controle glicêmico alterado. A maioria relatou sofrimento decorrente de problemas nas relações interpessoais, óbito, doença de familiares e solidão. Os resultados ainda sugerem que outros fatores, além dos emocionais, devem ser considerados na análise da adesão ao tratamento do diabetes. Houve maior proporção de trabalhadores diabéticos com sobrepeso, hipertensão arterial e glicemia capilar alterada, quando comparados aos que não tinham essa doença, ficando evidente que pacientes com doenças crônicas têm maior probabilidade de desenvolver formas patológicas de estresse, ansiedade e depressão, podendo apresentar ainda dificuldades no manejo da doença comprometendo a adesão ao tratamento e consequentemente sua qualidade de vida. Nossos resultados mostram a relação do estresse como fator associado à portadora de DM e a necessidade de medidas que incluam o controle de estresse ao tratamento preconizado para esta doença, com a finalidade de melhorar os níveis glicêmicos e prevenir o aparecimento de complicações

GRUPO OPERATIVO PARA CESSAÇÃO DO TABAGISMO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

A educação em saúde transmite conhecimento à população, e a forma de grupo operativo é uma importante alternativa para assistir um número significativo de usuários ao mesmo tempo. O conhecimento da dependência e suas consequências está relacionado à melhora da qualidade de vida, à redução do número de reincididas e ao menor número de comorbidades. Esta pesquisa teve por objetivo uma intervenção à população de pacientes tabagistas por meio da implantação de um grupo operativo para cessação do tabagismo em uma Estratégia e Saúde da Família (ESF) de um município do sul de Santa Catarina. Os participantes foram todos os tabagistas cadastrados que residiam na respectiva comunidade, o que totalizou 234 tabagistas, no entanto, apenas 17 aceitaram participar do grupo. Os ministrantes dos encontros eram profissionais da área da enfermagem, farmácia, medicina, nutrição, odontologia e psicologia, também fizeram parte da amostra à análise da importância da atuação de uma equipe multidisciplinar. Foram 9 encontros, cada encontro ministrado por uma profissional especifica. O grupo teve uma média de participação de 41,2% (n=7), 35,3% (n=6) não compareceram, 23,5% (n=4) desistiu no decorrer dos encontros, dos que compareceram 5,9% (n=1) cessou o tabaco. Concluímos que a adesão foi baixa, mas a educação em saúde pode ter servido para o aprendizado dos mesmos, pois Grupos operativos são eficazes para promoção, educação e recuperação da saúde. Os profissionais ministrantes atuaram com embasamento do material do Ministério da Saúde, trazendo conteúdos de qualidade aos usuários

Prejuízos cognitivos em Diabetes Mellitus: revisão da literatura

O Diabetes Mellitus consiste em uma doença crônica que ocorre quando o pâncreas não produz insulina o suficiente, ou o organismo não é capaz de utilizar efetivamente a insulina produzida, o Diabetes Mellitus esta sendo considerado um problema de saúde pública com forte influência no ponto de vista social e econômico em vários países do mundo. Esta doença esta associada a déficits cognitivos, alterações estruturais e neurofisiológicas no cérebro. As alterações cognitivas têm como importante preocupação as possíveis dificuldades dos pacientes na adesão para um bom controle glicêmico. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed no período de 10 anos, entre 2003 a fevereiro de 2013. Percebeu-se a necessidade de um maior conhecimento sobre quais são os mecanismos e quais sã

Prejuízos cognitivos em Diabetes Mellitus: revisão da literatura

O Diabetes Mellitus consiste em uma doença crônica que ocorre quando o pâncreas não produz insulina o suficiente, ou o organismo não é capaz de utilizar efetivamente a insulina produzida, o Diabetes Mellitus esta sendo considerado um problema de saúde pública com forte influência no ponto de vista social e econômico em vários países do mundo. Esta doença esta associada a déficits cognitivos, alterações estruturais e neurofisiológicas no cérebro. As alterações cognitivas têm como importante preocupação as possíveis dificuldades dos pacientes na adesão para um bom controle glicêmico. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed no período de 10 anos, entre 2003 a fevereiro de 2013. Percebeu-se a necessidade de um maior conhecimento sobre quais são os mecanismos e quais sã

EFICÁCIA DO TREINO COGNITIVO EM CRIANÇAS SUBMETIDAS A QUIMIOTERAPIA

O presente trabalho dispõe sobre um Resumo de Pesquisa concluído de uma bolsista do PIBIC, edital N° 206/2018 PIBIC/CNPq/UNESC, realizada no período de agosto de 2018 a julho de 2019, que objetivou levantar os efeitos do treino cognitivo em crianças submetidas a quimioterapia. A infância compreende o início do desenvolvimento humano. Espera-se que, durante o desenvolvimento, seja na infância que o sujeito expanda sua formação, socialização e seus aspectos cognitivos e psicomotores. Todavia também é na infância que podem ser diagnosticadas doenças capazes de suprimir ou atrasar o desenvolvimento global do sujeito. Conforme a International Agency for Research on Cancer, a incidência mundial relatada de câncer infantil apresenta um aumento contínuo, estimando-se 215.000 casos novos por ano. O tratamento do câncer pode ser realizado por meio de cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, sendo este último um dos tratamentos mais utilizados. Durante o processo de quimioterapia ocorrem mudanças no desenvolvimento emocional, cognitivo, psicomotor e social do sujeito. Além disso, grande parte das crianças não frequenta a escola formal, o que pode prejudicar a formação cognitiva. Foram pesquisadas exaustivamente as bases de dados PUBMED, EMBASE, LILACS, e a literatura cinza com as seguintes palavras chaves: cognitive training, children cancer, childhood câncer e chemotherapy. Os marcadores booleanos OR e AND foram utilizados para refinar as buscas. Foram incluídos artigos com delineamento experimental e realizados em humanos. Não houve restrição de idioma. Por meio das pesquisas nas bases de dados encontrou-se 237 artigos, sendo realizada nesses artigos a leitura de títulos e resumos. Treze (13) artigos foram selecionados para leitura completa, dos quais seis (6) foram excluídos por duplicação e não se encaixar nos critérios de inclusão. Foram incluídos sete (7) estudos na revisão sistemática, sendo dois ensaios clínicos randomizados e quatro estudos piloto. A população foi de duzentos e vinte e nove (229), sendo 136 em intervenção e 93 em grupos controle. A média de idade dos participantes foi de 11.75 anos. Nem todos os artigos contemplaram avaliação do QI Total, mas a média encontrada antes do treino foi de 98,9. Os modelos de treino cognitivos avaliados nos artigos foram quatro pelo COGMED, um pelo Capitains Log, um pelo SWAT IT e um pelo Treino com os pais. A maioria dos locais de realização dos estudos foi em casa, sendo somente um no hospital. Com a realização da revisão sistemática foi observado que além de estimular a cognição o treino é capaz de expandir a socialização das crianças e fortalecer os vínculos com os pais e cuidadores. Assim o treino cognitivo é considerado uma intervenção positiva para crianças dentro do processo de quimioterapia.Palavras-Chave: Treino Cognitivo, Câncer Infantil, Quimioterapia