Fatores de risco e evolução dos marcadores hematológicos e bioquímicos de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise no estado de Roraima.

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is defined by the presence of structural or functional changes in the kidneys for more than three months, which results in individual health implications. As CKD progresses to chronic renal failure (CRF), complications arise and get worse. Thus, it was aimed to understand the profile and prognosis of patients with CKF undergoing hemodialysis in Roraima. Methods: 159 medical records of patients with CRF undergoing hemodialysis between 2017 and 2018 were evaluated, with sociodemographic, hematological and biochemical variables being analyzed, in addition to other clinical variables. Results: 59.74% were men, 94.96% brown, 47.79% between 40 and 60 years old, 29.55% had completed primary education and 42.13% earned a minimum salary. The main etiologies were hypertension (32.7%), diabetes (22.01%) and indeterminate (31.44%). The average dialysis time was 41.67 ± 25.62 months. Along the study, hemoglobin, creatinine and parathyroid hormone increased (p < 0.05) while potassium and glomerular filtration rate (GFR) decreased (p < 0.05). It was found that the longer the dialysis was carried out, the lower GFR and the greater parathyroid hormone became (p < 0,05). It was also found that the higher the GFR, the lower the pre urea, post urea, diastolic blood pressure, creatinine, phosphorus and parathyroid hormone became (p < 0,05). Conclusion: therefore, it is essential to give risk groups attention through educational and preventive measures in order to reduce CKD developing, as well as regular and personalized clinical and laboratory monitoring of hemodialysis patients, in order to minimize morbidity and mortality rates.Introdução: a doença renal crônica (DRC) define-se pela presença de modificações estruturais ou funcionais dos rins, por um período superior a três meses, cujas alterações resultam em implicações para a saúde do indivíduo. À medida que a DRC progride para insuficiência renal crônica (IRC), há o surgimento e agravamento de complicações. Assim, objetivou-se compreender o perfil e o prognóstico dos pacientes com IRC em hemodiálise em Roraima. Métodos: foram avaliados 159 prontuários de pacientes com IRC em hemodiálise entre 2017 e 2018, sendo analisadas variáveis sociodemográficas, hematológicas e bioquímicas, além de outras variáveis clínicas. Resultados: 59,74% eram homens, 94,96% pardos, 47,79% entre 40 a 60 anos, 29,55% possuíam primeiro grau completo e 42,13% renda de um salário mínimo. As principais etiologias foram hipertensão arterial (32,7%), diabetes melito (22,01%) e indeterminadas (31,44%). O tempo médio de diálise foi de 41,67 ± 25,62 meses. Ao longo do estudo, hemoglobina, creatinina e paratormônio aumentaram (p < 0,05) enquanto potássio e taxa de filtração glomerular (TFG) diminuíram (p < 0,05). Verificou-se que quanto maior o tempo de diálise, menor a TFG e maior o paratormônio (p < 0,05). Constatou-se ainda que quanto maior a TFG, menor a ureia pré, ureia pós, pressão arterial diastólica, creatinina, fósforo e paratormônio (p < 0,05). Conclusão: portanto, torna-se fundamental atenção aos grupos de risco através de medidas educativas e preventivas a fim de reduzir o desenvolvimento da DRC, assim como um acompanhamento clínico- laboratorial regular e personalizado dos pacientes em hemodiálise, visando minimizar as altas taxas de morbimortalidade

EFEITOS DA INGESTÃO DE AÇAÍ E DA ACEROLA SOBRE O PICO GLICÊMICO DE RATOS WISTAR

O aa (Euterpe oleracea Martius), espcie nativa da Amaznia e a acerola (Malpighia glabra L.), originria das Antilhas, Amrica Central e norte da Amrica do Sul, apresentam em comum a presena dos compostos fenlicos bioativos (CBAs), destacando-se o grupo dos flavonides (antocianina e epigalocatequinas). H relatos na literatura que os CBAs veiculados pelo suco dessas frutas podem apresentar efeitos benficos sade, entre os quais destaca-se o possvel mecanismo de atenuao da absoro de glicose em nvel intestinal, devido inibio de receptores intestinais desse carboidrato. Desse modo, foram conduzidos ensaios experimentais no CEULJI/ULBRA para avaliar os efeitos da ingesto do suco dessas frutas isoladamente ou em associao sobre o sobre o metabolismo de glicose de ratos machos Wistar antes e durante a administrao de uma carga de glicose. Para tanto, constituiu-se quatro grupos experimentais com ratos privados de alimentao por 24 horas, os quais receberam por entubao gstrica antes e em conjunto com a carga de glicose 200 mg de glicose / kg gua (grupo controle), polpa de aa, de acerola ou das duas frutas (produzidas regionalmente e sem a adio de nenhum composto qumico que pudesse interferir nos resultados) em associao em iguais propores. A glicemia foi avaliada antes do incio do tratamentos (glicemia basal), logo aps o pr-tratamento (tempo 0) e nos intantes 5, 10, 15, 20 e 25 minutos aps a administrao da carga de glicose, atravs de um gota de sangue coletada da ponta da cauda, por amperimetria utilizando-se um aparelho automtico que opera com fitas teste, o ACCU-CHEK. Observou-se um pico glicmico aos 10 minutos e aos 20 minutos constatou-se que o aa promoveu um pequeno aumento nesse pico em relao ao grupo gua (p0,05), mas que a acerola no apresentou esse efeito, no interferindo no pico glicmico. Alm disso, observou-se que diante da administrao dos dois sucos em associao houve uma reduo do pico em relao ao grupo onde o aa foi administrado isoladamente (p0,05). Assim, a utilizao de sucos mistos, que se baseiam em uma fruta com poder de aumentar o pico glicmico em associao com outra que no tem a mesma caracterstica, apresenta-se como uma alternativa vivel para no elevar ainda mais ou at mesmo reduzir (estudos ainda em andamento) o pico glicmico aps refeies, reduzindo a sobrecarga para o pncreas e podendo constituir um fator a mais em direo reduo do risco e/ou controle do quadro de doenas crnico-degenerativas como o diabetes tipo II

SARS-CoV-2: a preliminary comparative epidemiological analysis between Brazil and the World

Introduction: The world is facing a public health emergency due to the pandemic of the new coronavirus (SARS-CoV-2) and on March 20th, 2020, COVID-19, the disease caused by this virus, was considered to be community transmission throughout Brazil. As the incidence, mortality and lethality of COVID-19 are not homogeneous for all countries or regions within the same country, it is essential to monitor the profile of epidemiological indicators in Brazil in relation to the world. Objective: This research aims to know the epidemiological characteristics of the COVID-19 pandemic, comparing data from Brazil with the total world data from countries with registered cases. Methods: The data used to calculate the incidence, mortality, lethality, percentage of recovered and active cases were obtained from Johns Hopkins University & Medicine Coronavirus Resource Center, between March 23rd and April 21st of 2020, totaling 30 days. Statistical tests of correlation and comparison of means were used to evaluate the relationship between incidence and mortality rates, the evolution of the epidemiological indicators over time and to make a comparison between Brazil and the world. Results: The curves of incidence, mortality, lethality and percentage of cases recovered in Brazil and in the world were relatively parallel at first, with lower values for Brazil compared to the world (p < 0.05). Unlike the other indicators, the percentage of the active cases was higher in Brazil than in the world (p < 0.05). There was also a trend of approximation of the curves throughout the evaluated period and a directly proportional positive correlation between incidence and mortality rates in the world and in Brazil (p < 0.05). Conclusion: The data analysis showed an expansion of the COVID-19 epidemic in Brazil, revealing the importance of establishing preventive measures aiming to control the infection rate by flattening the epidemiological curves and, finally, avoiding the collapse of local and regional health services

INGESTÃO DO FRUTO DO TUCUMÃ-DO-AMAZONAS (Astrocaryum aculeatum G. Mey) PROMOVE MODULAÇÃO DOS NÍVEIS DE COLESTEROL PLASMÁTICO EM RATOS

Entre as espécies de palmeiras existentes na região amazônica, destaca-se o tucumã-do-amazonas (Astrocaryum aculeatum G. Mey), um fruto que apresenta um alto teor de lipídeos, dos quais 60 a 80% são ácidos graxos insaturados, entre eles os ômegas 3, 6 e 9. Além disso, o fruto apresenta fitoquímicos como os flavonoides e carotenoides. Deste modo, visando observar as atividades biológicas dos compostos presentes no fruto, foram selecionados 14 ratos Wistar machos adultos divididos em grupo controle (CO), que recebeu água e grupo tucumã-do-amazonas (TU), que recebeu a polpa do tucumã-do-amazonas na concentração de 200mg/mL. Em ambos a administração foi feita por entubação gástrica durante um período de 30 dias. Após, foi realizada a coleta de sangue da aorta abdominal para as análises bioquímicas, nas quais determinou-se por quites enzimáticos-colorimétricos os níveis plasmáticos de colesterol total, triglicerídeos e glicemia. Os dados obtidos foram analisados pelo teste t de Student. Os resultados mostraram que o colesterol total do grupo TU (45,64±4,11) apresentou uma redução significativa em relação ao grupo CO (62,7±7,86) (p<0,05), o que pode estar relacionado aos fitoquímicos e ácidos graxos insaturados presentes no fruto. No entanto, para os níveis de glicose e triglicerídeos não foram detectadas alterações significativas entre os grupos experimentais. Desse modo, conclui-se que os compostos bioativos presentes na polpa do Tucumã-do-Amazonas possuem efeitos funcionais e podem auxiliar na redução de risco de doenças cardiovasculares, de modo que seu consumo pode contribuir para a promoção da saúde na população amazônica de modo sustentáve

INGESTÃO DO FRUTO DO TUCUMÃ-DO-AMAZONAS (Astrocaryum aculeatum G. Mey) PROMOVE MODULAÇÃO DOS NÍVEIS DE COLESTEROL PLASMÁTICO EM RATOS

Entre as espécies de palmeiras existentes na região amazônica, destaca-se o tucumã-do-amazonas (Astrocaryum aculeatum G. Mey), um fruto que apresenta um alto teor de lipídeos, dos quais 60 a 80% são ácidos graxos insaturados, entre eles os ômegas 3, 6 e 9. Além disso, o fruto apresenta fitoquímicos como os flavonoides e carotenoides. Deste modo, visando observar as atividades biológicas dos compostos presentes no fruto, foram selecionados 14 ratos Wistar machos adultos divididos em grupo controle (CO), que recebeu água e grupo tucumã-do-amazonas (TU), que recebeu a polpa do tucumã-do-amazonas na concentração de 200mg/mL. Em ambos a administração foi feita por entubação gástrica durante um período de 30 dias. Após, foi realizada a coleta de sangue da aorta abdominal para as análises bioquímicas, nas quais determinou-se por quites enzimáticos-colorimétricos os níveis plasmáticos de colesterol total, triglicerídeos e glicemia. Os dados obtidos foram analisados pelo teste t de Student. Os resultados mostraram que o colesterol total do grupo TU (45,64±4,11) apresentou uma redução significativa em relação ao grupo CO (62,7±7,86) (p<0,05), o que pode estar relacionado aos fitoquímicos e ácidos graxos insaturados presentes no fruto. No entanto, para os níveis de glicose e triglicerídeos não foram detectadas alterações significativas entre os grupos experimentais. Desse modo, conclui-se que os compostos bioativos presentes na polpa do Tucumã-do-Amazonas possuem efeitos funcionais e podem auxiliar na redução de risco de doenças cardiovasculares, de modo que seu consumo pode contribuir para a promoção da saúde na população amazônica de modo sustentáve

Folic acid: paradoxical effects during promotion of hepatocarcinogenesis in rats.

A suplementação com ácido fólico (AF) apresenta efeitos quimiopreventivos, porém, pode aumentar o risco de desenvolvimento e acelerar a progressão do câncer se ocorrer em doses elevadas ou após a ocorrência de lesões pré-neoplásicas (LPN). O AF é essencial na síntese de novo de purinas e timidalato e consequentemente na síntese, replicação e reparo do DNA, proliferação celular e apoptose. Assim, a deficiência pode implicar em danos ao DNA e erros na sua replicação e reparo, processos importantes na carcinogênese, onde as células apresentam taxas de replicação e divisão aceleradas, e é possível que a suplementação module estes processos. Além disso, como AF ocupa uma posição de destaque no metabolismo dos grupamentos metila pode exercer efeitos sobre a hipometilação global do DNA e o aumento da expressão de proto-oncogenes como o c-myc, fenômenos característicos da hepatocarcinogênese. Assim, objetivando-se avaliar os efeitos do AF na promoção da hepatocarcinogênese em ratos Wistar, desenvolveu-se o modelo do \"Hepatócito Resistente\" e administrou-se por entubação gástrica diariamente, durante 5 semanas, o AF (0,16; 0,32; ou 0,64 mg / 100 g de peso / dia) ou água (0,25 mL / 100 g de peso / dia). Então, avaliou-se as LPN hepáticas presentes visíveis à macroscopia e microscopia (GST-P), a proliferação celular (BrdU) e a apoptose (microscopia de fluorescência) no tecido hepático ao redor das LPN e nas LPN persistentes e em remodelação, a intensidade de danos ao DNA (\"Cometa\" alcalino), e o padrão de metilação global (Dot Blot) e a expressão do c-myc (RT-PCR) especificamente em LPN microdissecadas. Apesar de não ter alterado a incidência e multiplicidade das LPN, o tratamento com AF 0,32 mg / 100 g promoveu um aumento na porcentagem de lesões ≥ 1 mm e o com AF 0,64 mg / 100 g a diminuição na porcentagem dessa lesões com relação ao grupo água (p0,05). De acordo com a análise do comprimento dos cometas, houve um aumento dos danos ao DNA no modelo de hepatocarcinogênese e ausência de efeito do AF nesse processo (p>0,05). O padrão de metilação global do DNA e a expressão do c-myc nas LPN microdissecadas não foram significativamente alterados pelo tratamento com diferentes doses de AF, embora, em geral, se tenha observado uma tendência dos tratamentos com AF promoverem hipometilação e aumento da expressão de c-myc. Os resultados obtidos, em conjunto, auxiliaram na caracterização das ações paradoxais (inibitórias e promotoras) que o AF apresenta na etapa de promoção da carcinogênese, de forma que a dose e o estágio do desenvolvimento neoplásico em que se inicia a suplementação demonstraram ser críticos e, por isso, indicam necessidade de cautela acerca da fortificação com o AF, uma das maiores intervenções de saúde pública que expôs a população a elevadas concentrações de AF sintético.Folic acid (FA) supplementation shows chemopreventive effects, however, it may increase the risk of development and accelerate cancer progression in case of high doses or after preneoplastic lesions (PNL) are established. FA is essential on de novo synthesis of purine and thymidalate and, consequently, on DNA synthesis, replication and repair, cell proliferation and apoptosis. Thus, its deficiency may cause DNA damage and replication and repair mistakes, important processes on carcinogenesis, where cells present high replication rates and accelerated division, and is possible that supplementation modulates these processes. Besides, as FA has a central role on methyl group metabolism, it may have effects on hepatocarcinogenesis peculiar events such as DNA global hypomethylation and on the increased expression of proto-oncogenes like c-myc. Objecting the evaluation of FA effects during hepatocarcinogenesis promotion in Wistar rats, the \"Resistant Hepatocyte\" model was developed and water (0.25 mL / 100 g BW / day) or FA (0.16; 0.32; or 0.64 mg / 100 g BW / day) were supplemented daily by gavage for 5 weeks. Then, hepatic PNL detected by macroscopy and microscopy (GST-P), cell proliferation (BrdU) and apoptosis (fluorescence microscopy) on surrounding tissue, persistent and remodeling PNL, DNA damage (alcaline Comet assay), DNA global methylation pattern (Dot Blot) and c-myc expression (RT-PCR) specifically in microdissected PNL were evaluated. Even though FA treatment was not able to change incidence and multiplicity of PNL, the treatment with 0.32 mg / 100 g of FA increased the percentage of lesions ≥ 1 mm whereas with 0.64 mg / 100 g of FA diminished the percentage of these lesions, compaired to the water group (p0.05). According to the analysis of comet length, the hepatocarcinogenesis model increased DNA damage but FA showed lack of effect on this process (p>0.05). DNA global methylation pattern and c-myc expression in microdissected PNL were not significantly altered by treatment with different dosages of FA, although a trend towards promotion of hypomethylation and increase on c-myc expression was observed. Altogether, the obtained results helped to characterize the paradoxical action (both inhibitory and promoting) that FA has on carcinogenesis promotion step, in such a way that the dosage and the stage of neoplastic development in which supplementation begins seems to be critical, highlighting the necessity of caution with FA fortification, one of the biggest public health interventions taken that exposes the population to high concentrations of synthetic FA

CAMPANHAS POPULACIONAIS EM JI-PARANÁ-RO CONSTATAM PROPORCIONALIDADE ENTRE O AVANÇO DA IDADE E O AUMENTO DA GLICEMIA.

A glicose um carboidrato essencial manuteno de funes vitais ao ser humano. Seu excesso, no entanto, pode resultar em danos ao organismo como oxidao generalizada e problemas circulatrios, que so conseqncias dos quadros de hiperglicemia encontrados no Diabetes. Assim, a determinao da glicemia em amostras populacionais representa uma importante forma de avaliar at onde os hbitos de vida regionais (alimentares e de prtica de exerccios fsicos) de determinadas populaes podem ou no estar implicando em exposies dos indivduos a elevados nveis plasmticos de glicose e um conseqente aumento do risco de desenvolvimento de Diabetes tipo II. Nesse sentido, o Hospital Municipal de Ji-Paran, em parceria com o CEULJI, realizaram em 2010 campanhas gratuitas de determinao da glicemia capilar na cidade de Ji-Paran RO, objetivando prestar um servio de sade comunidade e, paralelamente, contribuir para a sade pblica em nvel de medicina preventiva atravs da anlise dos dados obtidos, de modo a auxiliar na caracterizao do perfil glicmico dessa populao. Para tanto, realizou-se duas campanhas, sendo que 304 indivduos residentes em Ji-Paran, das mais variadas faixas etrias, buscaram esse servio de sade voluntariamente. Ento, procedeu-se determinao da glicemia em um gota de sangue coletada por puno capilar, por amperimetria, utilizando-se um aparelho automtico que opera com fitas teste, o ACCU-CHEK. Finalmente, procedeu-se anlise dos dados utilizando o teste t de Student, onde se constatou que no houve diferenas entre a glicemia das mulheres (103,333,32mg/dl) e dos homens (112,825,11mg/dl) (p0,05). No entanto, averiguou-se a existncia de uma correlao positiva (r=0,3 p0,05) entre os valores de glicemia e a idade dos indivduos, de modo que as duas variveis apresentam a caracterstica de serem diretamente proporcionais, ou seja, com o avanar da idade, espera-se um aumento dos nveis de glicemia. Assim, os dados encontrados contribuem para a caracterizao dos nveis glicmicos dos habitantes de Ji-Paran que, em geral, encontram-se no limite superior da faixa considerada normal no caso das mulheres e um pouco acima do limite no caso dos homens e, alm disso, indicam que principalmente adultos e idosos deveriam ser instrudos com relao necessidade de adoo de hbitos de vida saudveis visando controlar possveis nveis elevados de glicemia e as patologias a esse fato associadas, como o Diabetes

Physicochemical Properties and Effects of Fruit Pulps from the Amazon Biome on Physiological Parameters in Rats

This study aimed to analyze the physicochemical characteristics and the effects of Amazonian pulp fruits consumption, such as araçá-boi (Eugenia stipitata), abiu grande (Pouteria caimito), araticum (Annona crassiflora), biri-biri (Averrhoa bilimbi L.), and yellow mangosteen (Garcinia xanthochymus), on hematologic, metabolic, renal, and hepatic function parameters in Wistar rats (n = 10 rats/group). The pulp of abiu had the highest levels of soluble solids, sugars, and pH. Biri-biri pulp had the highest levels of ascorbic acid and total titratable acidity, and a low pH. The araticum pulp had higher (p ≤ 0.05) ash content, total phenolic compounds, and antioxidant activity than the pulp of other analyzed fruits. No significant increase in hematocrit, nor reduction of blood glucose, plasma cholesterol, and serum levels of glutamic-pyruvic transaminase (TGP), creatinine, and urea was observed in experimental groups relative to the control group of rats after the consumption of fruits pulp. The intake of abiu and araticum pulps promoted a significant reduction (p ≤ 0.05) in total leukocytes of the experimental groups as compared to the control group and only the intake of araticum significantly increased (p ≤ 0.05) triglyceride blood levels in rats (99.50 mg/dL). The regular consumption of biri-biri pulp for 30 days significantly (p ≤ 0.05) increased serum glutamic-oxaloacetic transaminase (TGO) levels in rats (116.83 U/L) compared to the control group (98.00 U/L). More researches are needed to generate knowledge about these promising Amazonian fruits, supporting the native fruit production, in addition to promoting health in the population and sustainability in the Amazon region

Doenças crônicas, sedentarismo e terapia farmacológica na população idosa de uma UBS do extremo Norte

Introduction: Over the years, the Brazilian population has undergone an aging process, which is accompanied by an increase in the prevalence and worsening of chronic diseases. Among the chronic diseases that most affect the elderly, hypertension and diabetes stand out, and consequently, patients use polypharmacy. Objective: carry out the sociodemographic and clinical characterization of elderly people treated/registered at a Basic Health Unit in Boa Vista/RR. Methods: This is an analytical observational cross-sectional study, obtaining clinical data (sociodemographic information, anthropometric data, systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure, blood glucose, drugs used/categories) collected from the medical records of 74 elderly people in the UBS September 13th. Data analysis was performed using Student's t test and Pearson's correlation test, with a significance level of 5%. Results: Most seniors were overweight (47.29%), were sedentary (81.08%) and had some chronic disease (86.48%). Among the differential diagnoses, the most common was isolated hypertension (21.62%). Most patients (48.64%) use around 3 to 4 medications, and the frequency is higher in women than in men. Systemic and diastolic blood pressure and blood glucose were directly proportional to the number of drugs. Conclusion: It is noteworthy that the number of elderly people who are overweight, sedentary and diagnosed with a chronic disease is alarming and demonstrates the importance of monitoring this population in order to avoid serious complications of these diseases, and that this group is related to polypharmacy.Introdução: Ao longo dos anos, a população brasileira tem passado por um processo de envelhecimento, o qual acompanha-se pelo aumento da prevalência e o agravamento das doenças crônicas. Dentre as doenças crônicas que mais acometem os idosos destacamse a hipertensão e o diabetes, e consequentemente, os pacientes apresentam o uso de polifarmácia Objetivo: Realizar a caracterização sociodemográfica e clínica de idosos atendidos/cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde de Boa Vista/RR. Métodos: Trata-se de um estudo transversal observacional analítico, com obtenção de dados clínicos (informações sociodemográficas, dados antropométricos, pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), glicemia, fármacos utilizados/ categorias) coletados dos prontuários de 74 idosos na UBS 13 de setembro. A análise de dados foi feita pelo teste t de Student e teste de correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados: A maioria dos idosos tinham sobrepeso (47,29%), eram sedentários (81,08%) e tinham alguma doença crônica (86,48%). Entre os diagnósticos diferenciais o mais comum era hipertensão isolada (21,62%). A maior parte dos pacientes (48,64%) utiliza em torno de 3 a 4 medicamentos, e a frequência é maior nas mulheres do que nos homens. A pressão arterial sistêmica e diastólica e a glicemia foram relacionados de forma diretamente proporcional ao número de fármacos. Conclusão: Ressalta-se que o número de idosos com sobrepeso, sedentarismo e algum diagnóstico de doença crônica é alarmante e demonstra a importância do acompanhamento dessa população a fim de evitar complicações graves dessas doenças, e que esse grupo tange à polifarmácia.