Case report of necrotizing sialometaplasia

Introduction: Necrotizing sialometaplasia is a rare inflammatory necrotizing reactive process that can involve minor and major salivary glands. Gland tissue ischaemia has been proposed as the aetiology. Case Report: A 21-year-old woman was referred with a 1-week history of bilateral painful swelling of the palate, with the development of two deep ulcers after the first 3 days. Ulcer edges were elevated but not indurated, and the bases had a necrotic appearance. An incisional biopsy of the margin of one ulcer confirmed the diagnosis of necrotizing sialometaplasia. The ulcers spontaneously healed within 8 weeks without treatment. Discussion: The clinical and histological similarity between this entity and a malignant lesion implies a risk of unnecessary or inadequate treatment. This case illustrates the need for an incisional biopsy to be analyzed by an experienced pathologist to establish a correct diagnosis. © Medicina Oral S. L

Periodontal disease and diabetes : review of the literature

Aims: To provide updated knowledge on the relationship between periodontal disease and diabetes from an oral health perspective. Methods: A review of the English-language literature was performed, gathering articles on the two diseases published over the past 10 years. Results: Both diseases result from the confluence of various triggering and modifying factors, and there are inter-individual differences in the risk of their development. Recent research has shown that diabetes may increase the risk of periodontitis, and it has been proposed that chronic periodontal disease may influence the natural course of diabetes. There appears to be an association among oral infections, impaired sugar metabolism, and atherosclerosis, indicating a theoretical link between metabolic syndrome and periodontal disease. Clinical implications: Control of periodontal disease may enhance glycemic control in patients with type 2 diabetes. In turn, improved glycemic control may contribute to a better control of periodontal disease. © Medicina Oral S. L

Lesiones odontogenéticas epiteliales : histogénesis, inmunohistoquímica e interrelaciones clínico-patalógicas

Los restos epiteliales que quedan albergados en los maxilares pueden dar lugar a quistes y tumores, y además se ha sugerido que podrían intervenir en la formación de la bolsa periodontal durante la enfermedad periodontal del adulto. Parece pues existir un paralelismo entre la fisiopatología que se produce en el periápice durante la formación de los quistes de origen inflamatorio y la que se produce en el periodonto marginal durante la enfermedad periodontal. Con el fin de estudiar: 1º,- Si el hecho de tener enfermedad peridontal puede influir en la incidencia del quiste radicular dentro de las lesiones periapicales. 2º,- Las características clínico-patológicas de los quistes dentígeros, radiculares y residuales, sobretodo en relación a los fenómenos de degeneración y regresión que se producen en estas lesiones. 3º,- El inmunofenotipo del epitelio odontogénico inactivo, quístico y tumoral, mediante el antígeno epitelial de membrana (EMA), antígeno carcino-embrionario (CEA) y antígeno nuclear de proliferación celular (PCNA) se h an incluido 132 lesiones. Se han valorado parámetros clínicos (edad, sexo, localización de la lesión, existencia de enfermedad periodontal), anantomopatológicos, e inmunohistoquímicos. No hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas cuando estudiamos la existencia de epitelio en proliferación en las lesiones periapicales entre pacientes con y sin enfermedad periodontal. Los fenómenos de metaplasia mucosa, la aparición de cuerpos hailinos de Rushton y de calcificaciones distróficas en los epitelios de revestimiento de los quistes dentígeros, radiculares y residuales han guardado relación con la aparición de hallazgos histopatológicos debidos a procesos de hemorragia y de necrosis previos. Cuando se produce una transformación ameloblástica en un quiste odontogénico, esta muestra una negatividad para el EMA, y una positividad para el PCNA, a diferencia del epitelio quístico no transformado, por lo cual ambos antígenos son útiles para la detección precoz de la misma. El porcentaje de células PCNA positivas es un útil predictor del comportamiento biológico de los tumores odontogénicos, especialmente porque nos anticipa su transformación malign

Liquen plano oral (II). Mecanismos apoptóticos y posible malignización

Se presenta un estudio histopatológico realizado con una muestra de 52 pacientes con liquen plano oral evaluados en la Universidad Complutense de Madrid con el objetivo de valorar los fenómenos apoptóticos y su posible vinculación con la malignización de las lesiones