La tuberculose cutanée: observation de six cas confirmés au CHU Souro SANOU (CHUSS) de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

La localisation cutanée de la maladie tuberculeuse demeure une forme rare et représente seulement 2,1 % des localisations. L'objet de cette étude est de rapporter le profil épidémiologique, anatomoclinique et évolutif des cas de tuberculose ganglio-cutanée diagnostiqués dans un CHU au Burkina Faso. La fréquence de la tuberculose cutanée est très faible au CHUSS. Six cas ont été diagnostiqués entre 2004 et 2010, soit une fréquence de un cas par an. La durée d'évolution des cas allait de deux jusqu'à dix ans avant leur diagnostic. Les lésions observées étaient: trois scrofulodermes, trois gommes, une tuberculose testiculaire associée à un mal de Pott, un cas de polyadénopathies et des cicatrices  atrophorétractiles dans la plupart des cas. Sur le plan  anatomopathologique, des granulomes tuberculoïdes ont été mis en évidence dans tous les cas avec une forte réaction tuberculinique à l'IDR. Sous antituberculeux pendant six mois, l'évolution a été bonne dans tous les cas mais au prix de séquelles cutanées cicatricielles inesthétiques. Son ampleur reste peut-être encore méconnue. Le renforcement du plateau technique du CHU et une bonne collaboration interdisciplinaire contribuerait à un meilleur diagnostic et prise en charge de cette affection

Nécrolyse épidermique liée à l’application cutanée d’une solution d’hydroxyde de potassium

Dans nos régions, une solution d'hydroxyde de potassium est régulièrement utilisée en application sur la peau comme traitement traditionnel dans le but de traiter un prurit ou une éruption cutanée. Dans notre pratique quotidienne, nous observons de plus en plus de réactions cutanées à ce type de traitement. Nous rapportons un cas de nécrolyse épidermique généralisée suite à l'application d'une solution concentrée d'hydroxyde de potassium. Il s'agissait d'une patiente de 51 ans, séropositive au VIH2, et au virus de l'hépatite virale C, mais non éligible au traitement antirétroviral. Elle était hospitalisée pour des décollements épidermiques nécrolytiques quasi-généralisés survenue le lendemain de l'application une solution de concentré de potasse sur tout le tégument. Cette solution avait été appliquée dans le but de traiter une éruption micropapuleuse prurigineuse généralisée (exanthème maculo-papuleux) survenue suite à a prise de cotrimoxazole. La réépidermisation était totale sans séquelle après un mois de suivi. Le diagnostic nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Lyell qui met souvent en jeu le pronostic vital avait été écarté devant la conservation de l'état général, l'absence d'atteinte muqueuse et la rapide cicatrisation. Certains traitements traditionnels ont fait la preuve au cours du temps de leur efficacité, mais un mésusage peut être à l'origine d'effets secondaires graves

[Retrospective study of cases of neuromeningeal cryptococcosis at the University Hospital of Bobo Dioulasso since accessibility to antiretroviral in Burkina Faso].

International audienceAIMS OF THE STUDY: To study the prevalence of neuromeningeal cryptococcosis since the availability of antiretroviral drugs and to determine the epidemiological profiles, clinical and biological treatment of neuromeningeal cryptococcosis cases diagnosed in the service of parasitology and mycology of university hospital center of Bobo-Dioulasso from 2002 to 2010. PATIENTS, MATERIAL AND METHODS: We included all patients diagnosed with neuromeningeal cryptococcosis for which the presence of the fungi was observed on microscopic examination of cerebrospinal fluid after staining with Indian ink. Data were collected from the registers of the clinical service and from the laboratory of the university hospital center of Bobo Dioulasso. RESULTS: The prevalence of neuromeningeal cryptococcosis was 1.8% (61/5129). A decrease in the prevalence was observed from 2002 to 2010 (3.1%, to 0.2%). This decrease occurred even though the number of patients treated with antiretroviral drugs increase. Headaches were the predominant clinical signs (81.9%). The CD4 median count was 56/mm(3). All patients were successfully treated with fluconazole in relay to amphotericin B intravenous. Lethality rate is 27.8%. CONCLUSION: The overall prevalence of 1.8% of neuromeningeal cryptococcosis observed in this study was lower than that in previous studies in the same laboratory in 2001. The arrival of antiretroviral drugs could have contributed to the decline in the prevalence of neuromeningeal cryptococcosis in this study

Aspects épidémiologique, clinique et anatomopathologique du mélanome CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou (Burkina Faso)

Le mélanome est une tumeur maligne développée aux dépens des mélanocytes. Ses caractéristiques épidémiologiques restent peu étudiées dans les populations africaines. D'où le but de cette étude. Il s'est agit d'une étude rétrospective descriptive de janvier 2009 à décembre 2012 et prospective en 2013. Pour la partie rétrospective, nous avons inclus tous les patients atteints de mélanome confirmé par l'examen  histopathologique et ayant un dossier clinique exploitable. Pour la partie prospective, nous avons inclus tous les cas de mélanomes recensés en 2013. Les variables étudiées étaient les caractéristiques  sociodémographiques, anatomocliniques et thérapeutiques.Au total 19 patients ont été inclus, avec un âge médian de 53,42 et 10 patients de sexe féminin. La durée moyenne d'évolution de la maladie était de 3,7 ans. Les lésions étaient surtout ulcero-bourgeonnantes (13),  hyperpigmentées (15), siégeaient sur les plantes (14) . Le type et  acro-lentigineux était le plus fréquent (13). L'indice de Clarck a été mesuré dans 3 cas, l'indice de Breslow dans aucun cas. Les métastases étaient présentes chez 10 patients. Le traitement était surtout chirurgical. Les 11 patients inclus de manière rétrospective ont été perdus de vue. Un décès était noté parmi les 8 patients inclus de manière prospective.Le retard à la consultation semble être le principal facteur de mauvais pronostic dans notre contexte. Une sensibilisation de la population et du personnel de santé sur les signes précoces de la maladie, permettrait probablement de réduire la morbidité

Epidemiology of rotavirus infection among young children with acute diarrhoea in Burkina Faso.

International audienceBACKGROUND: In anticipation of vaccine introduction, we assessed epidemiology of rotavirus disease among children visiting medical centre due to acute diarrhoea in Ouagadougou, Burkina Faso. METHODS: Between November 2008 and February 2010, stool specimens from 447 children less than 5 years of age suffering from diarrhoea were tested for the presence of rotavirus by antigen detection using an immunochromatographic test. Sociodemographic, environmental and clinical factors were assessed during the study. RESULTS: Rotavirus antigen was detected in 151 (33.8%) of the patients. Most of the cases (94.2%) were in children < 24 months of age. Fever and vomiting were the symptoms most commonly reported in association with rotavirus diarrhoea and the patients were often hospitalized. Rotavirus-associated diarrhoea occurred mostly during the season from December to April (dry season). Rotavirus infection was significantly less frequent in breast-fed than among bottle-fed babies. CONCLUSIONS: The results of this study underscore the need to control rotavirus infections among young children in Burkina Faso and may argue a decision on the introduction of rotavirus vaccine in Burkina Faso