Differential Mortality and Inequalities in Health Services Access in Mainland Portugal

The guarantee of the right to health protection, with the priority of overcoming health inequalities, is a main goal of the Portuguese national Health service. in this context, health care access equity in mainland Portugal continues to be a challenge for public health policies, with a littoral territory where health services are concentrated and interior depopulated zones, stripped of health services and isolated in physical and social terms. Based on 2001 and 2011 data from POrData, the present article studies how mor-tality is related to the distribution of health services – namely hospital infrastructures, health centres and health professionals – and with population characteristics related to illiteracy and ageing. The results show a strong association between mortality and the distribution of health services, highlighting increasing mortality in the context of decreasing health servi-ces, worsening when related to population illiteracy and ageing. results reveal the impor-tance of designing public policies at the local level, focused on territorial socio-cultural spe-cificities, which are mainly materialized in a distribution of health services closer to isolated populations according to their needs.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Cities challenges in the contemporary societies: Urban sustainability and environmental issues: Os Desafios das Cidades nas Sociedades Contemporâneas Sustentabilidade Urbana e Questões Ambientais

As cidades deparam-se com diversos problemas ambientais relacionados com o tráfego, a industrialização ou o consumo exacerbado. Este artigo apresenta resultados da aplicação à escala local do indicador ambiental Env_WeGIx que congrega variáveis que traduzem as condições ambientais dos municípios. Este indicador compósito foi elaborado a exemplo da metodologia usada na construção de outros indicadores. Os resultados mostram que os municípios das Áreas Metropolitanas de Lisboa e Porto estão na base do ranking devido à produção de resíduos urbanos, às emissões de poluentes e ao consumo de combustíveis para transporte. No topo do ranking, encontram-se municípios localizados nas regiões insulares, no Alentejo e no Algarve. Este trabalho permite concluir que as questões ambientais têm consequências diretas sobre as condições de vida das populações o que se verifica com maior ênfase em territórios urbanos e que o desenho das políticas públicas destinadas a estas áreas deve contemplar soluções para os desafios ambientais. Este estudo permitiu o desenvolvimento deumindicador de sustentabilidade ambiental urbano através de uma análise multiescalar em todo o território nacional. Este indicador disponibiliza conhecimento qualificado para a escolha e aprimoramento de políticas públicas ambientais.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Atmospheric and genetic parameters influence Rhinovirus transmission

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Putting people first: a multidimensional approach to health socioeconomic determinants

Person Centered Healthcare aims for the involvement of patients to provide quality healthcare services based on committed healthcare professionals. This paradigm implies shared decision-making between healthcare professionals and patients involving various aspects of the patient-healthcare relation. The present work focuses on the importance of analysing healthcare services distribution considering communities’ specificities. To develop appropriate healthcare solutions that fit people needs, public health policies should be designed in a manner that involves health stakeholders, experts and the civil society. The United Nations 2030 Agenda for Sustainable Development proposes the Sustainable Development Goal 3 in order to “ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages” which is in alignment with the Person Centered Healthcare aims. The present work proposes a tailored made index SEHVI – Socioeconomic Health Vulnerability Index – applied to Portuguese mainland population. In the scope of the principle of patient-centered healthcare services, SEHVI aggregates seven health outcomes indicators – mortality variables – and twenty-eight health determinants indicators: healthcare resources, social protection, education, water and sanitation, employment and income, air pollution, waste, land use, housing, social participation and safety variables. Data was collected from official statistical databases – INE, PORDATA and APA – and disaggregated at the municipal scale, allowing a diagnose of people’s needs and specificities at a local level. Years 2009, 2015 and 2018 were chosen to evaluate population health status. The country national score was used as the benchmark enabling the identification of vulnerable communities. The majority (72 %) of the mainland population experiences more vulnerable health conditions than the country’s average. SEHVI scores reveal a deterioration of health determinants in the period of study. Populations’ socioeconomic and environmental conditions play an important role in health outcomes, stressing the need to provide adequate healthcare services in the context of a centered healthcare approach.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Measuring health vulnerability: an interdisciplinary indicator applied to Mainland Portugal

Health promotion and inequality reduction are specific goals of the United Nations 2030 Agenda, which are interconnected with several dimensions of life. This work proposes a composite index SEHVI—socioeconomic health vulnerability index—to address Portuguese population socioeconomic determinants that affect health outcomes. Variables composing SEHVI are aligned with the sustainable development goals considering data and times series availability to enable progress monitoring, and variables adequacy to translate populations’ life conditions affecting health outcomes. Data for 35 variables and three periods were collected from official national databases. All variables are part of one of the groups: Health determinants (social, economic, cultural, and environmental factors) and health outcomes (mortality indicators). Variables were standardized and normalized by “Distance to a reference” method and then aggregated into the SEHVI formula. Several statistical procedures for validation of SEHVI revealed the internal consistency of the index. For all municipalities, SEHVI was calculated and cartographically represented. Results were analyzed by statistical tests and compared for three years and territory typologies. SEHVI differences were found as a function of population density, suggesting inequalities of communities’ life conditions and in vulnerability to health.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Cancro do pulmão e poluição: um estudo transversal

São vários os estudos que estabelecem uma relação direta entre a exposição a poluentes e o desenvolvimento de determinadas patologias cancerígenas. O estado do ambiente é diretamente influenciado, em parte, pelas atividades antropogénicas, das quais se salientam a tipologia de atividade económica existente no local. Partindo de um projeto inicial WeGIx – WellBeing Global Index – o presente artigo procura: Objetivos: Estabelecer relação de associação entre os óbitos por tumores malignos da laringe, brônquios, traqueia e pulmões e a exposição ao ambiente, nomeadamente às emissões de PM10, PM2,5 e NOx, bem como à tipologia de empresa alocada ao município, tendo por base a tipologia do território – Predominantemente Urbano, Semiurbano e Predominantemente Rural. Material e Método: Estudo observacional, transversal; dados estatísticos referentes ao ano de 2015 provenientes do PORDATA e APA – Agência Portuguesa do Ambiente da população portuguesa residente nos 308 municípios. Análise de dados efetuada utilizando o IBM® SPSS® Statistics vs.24.0, considerando um nível de significância de 0,05 para todas as situações de inferência estatística. Resultados: As associações efetuadas revelam uma diferença de médias estatisticamente significativas entre as três tipologias de território no que se refere à mortalidade. Os resultados demonstram que o comportamento das variáveis independentes (relacionadas com as caraterísticas da população, …) em relação com a variável dependente (mortalidade) oscila consoante a tipologia… (predominantemente urbano, Semiurbano e Predominantemente Rural. Conclusões: O estudo das variáveis em análise permite concluir a existência de uma relação de associação entre os óbitos por tumores malignos do pulmão e a exposição das pessoas a emissões de PM10, PM2,5 e NOx. No que se refere à tipologia de atividade económica, enquanto elemento condicionado pelas características do território, o impacto da sua variabilidade difere do tipo de território, consequentemente, influenciando de forma distinta a vulnerabilidade à morte.Several studies have established a direct relationship between environment exposure and the development of certain cancer pathologies. The state of the environment is directly influenced, in part, by anthropogenic activities, which highlight the typology of economic activity in the area. Starting from an initial project, namely WeGIx - WellBeing Global Index - this article aims to: Objectives: Establish an association between deaths due to malignant tumors of the larynx, bronchi, trachea and lungs and environmental exposure, namely PM10, PM2,5 e NOx emissions, as well as to the type of economic activity allocated to the municipality, based on the typology of the territory - Predominantly Urban, Semi-urban and Predominantly Rural. Material and Method: Observational and transversal study; statistical data for the year 2015 from the PORDATA and APA - Portuguese Environment Agency - of the Portuguese population resident in the 308 municipalities. Data analysis performed using IBM® SPSS® Statistics vs.24.0, considering a significance level of 0.05 for all statistical inference situations. Results: The associations made reveal a statistically significant difference of means between the three types of territory with regard to mortality. The results show that the behavior of the independent variables - related to population characteristics, pollutant emissions and typology of economic activity – in relation to mortality – varies according to the type of territory - Predominantly Urban, Semi-urban and Predominantly Rural. Conclusions: The study of the variables under analysis allows us to conclude that there is an association between deaths due to malignant larynx, bronchial, tracheal and lung tumors and the exposure of people to the environment, namely PM10, PM2.5 and NOx emissions. Regarding the typology of economic activity, as an element conditioned by the characteristics of the territory, the impact of its variability differs from the type of territory, consequently, influencing in a different way the vulnerability to death.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Desafios e oportunidades do desenvolvimento sustentável local: o projeto WeGIx como proposta de monitorização

O presente capítulo apresenta os primeiros resultados do projeto de investigação WeGIx que tem como principal objetivo propor a construção de um índice de bem-estar global compósito que possibilite a monitorização da implementação dos Objetivos para o Desenvolvimento Sustentável (ODS), da Agenda 2030, à escala local. Os 42 indicadores, alinhados com os ODS e analisados entre 2009 e 2017, resultam num índice final que possibilita uma análise detalhada do bem-estar das populações, a nível municipal. Assumindo como valor de referência o total nacional (Portugal = 0), os 308 municípios portugueses flutuam acima ou abaixo da referência. Tal significa, respetivamente, que as populações residentes experienciam um bem-estar superior ou inferior ao valor nacional. Os resultados evidenciam uma diminuição do bem-estar de, aproximadamente, 5%, entre 2009 e 2017.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Impactos do ambiente na saúde da população portuguesa: uma perspectiva territorial

A qualidade do ambiente é fundamental para a saúde e bem-estar das populações, sendo, por isso, uma questão de cariz social e político muito importante. O projeto WeGIx -Wellbeing Global Index, indicador complexo composto por dados de população, de ambiente e de energia, de saúde, de emprego, de mercado de trabalho e da educação, visa traçar o mapeamento epidemiológico do território e definir políticas públicas. Esta comunicação faz um retrato, preliminar, da população portuguesa traçado a partir da associação limitada de indicadores ambientais e de saúde.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Desafios e oportunidades do desenvolvimento sustentável local: o projeto WeGIx como proposta de monitorização

O presente capítulo apresenta os primeiros resultados do projeto de investigação WeGIx que tem como principal objetivo propor a construção de um índice de bem-estar global compósito que possibilite a monitorização da implementação dos Objetivos para o Desenvolvimento Sustentável (ODS), da Agenda 2030, à escala local. Os 42 indicadores, alinhados com os ODS e analisados entre 2009 e 2017, resultam num índice final que possibilita uma análise detalhada do bem-estar das populações, a nível municipal. Assumindo como valor de referência o total nacional (Portugal = 0), os 308 municípios portugueses flutuam acima ou abaixo da referência. Tal significa, respetivamente, que as populações residentes experienciam um bem-estar superior ou inferior ao valor nacional. Os resultados evidenciam uma diminuição do bem-estar de, aproximadamente, 5%, entre 2009 e 2017

Programa de intervenção “Quero crescer saudável”

O tabaco, directa e indirectamente, está relacionado com milhões de mortes por ano em todo o mundo. Este é portanto um grave problema de saúde pública, sendo por isso necessário educar precocemente para a promoção de hábitos de vida livres de tabaco. Com a criação do programa de intervenção “Quero Crescer Saudável” pretende-se educar para a aquisição de hábitos saudáveis para promover a saúde a nível respiratório, e evitar ou retardar o consumo de tabaco. Tobacco consumption is implicated, directly or indirectly, in millions of worldwide deaths per year. This is thus an important public health problem requiring the early promotion of tobacco free life styles. The “I want to grow healthy” intervention program here described aims at the early education for healthy life styles, promoting respiratory health and the avoidance of tobacco consumption