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Training curriculum in minimally invasive emergency digestive surgery : 2022 WSES position paper
Background Minimally invasive surgery (MIS), including laparoscopic and robotic approaches, is widely adopted in elective digestive surgery, but selectively used for surgical emergencies. The present position paper summarizes the available evidence concerning the learning curve to achieve proficiency in emergency MIS and provides five expert opinion statements, which may form the basis for developing standardized curricula and training programs in emergency MIS. Methods This position paper was conducted according to the World Society of Emergency Surgery methodology. A steering committee and an international expert panel were involved in the critical appraisal of the literature and the development of the consensus statements. Results Thirteen studies regarding the learning curve in emergency MIS were selected. All but one study considered laparoscopic appendectomy. Only one study reported on emergency robotic surgery. In most of the studies, proficiency was achieved after an average of 30 procedures (range: 20-107) depending on the initial surgeon's experience. High heterogeneity was noted in the way the learning curve was assessed. The experts claim that further studies investigating learning curve processes in emergency MIS are needed. The emergency surgeon curriculum should include a progressive and adequate training based on simulation, supervised clinical practice (proctoring), and surgical fellowships. The results should be evaluated by adopting a credentialing system to ensure quality standards. Surgical proficiency should be maintained with a minimum caseload and constantly evaluated. Moreover, the training process should involve the entire surgical team to facilitate the surgeon's proficiency. Conclusions Limited evidence exists concerning the learning process in laparoscopic and robotic emergency surgery. The proposed statements should be seen as a preliminary guide for the surgical community while stressing the need for further research.Peer reviewe
V encuentro cientÃfico UNACHI 2013.
La investigación constituye una actividad trascendente
en el desarrollo de los pueblos; porque es a través de
ella, que cada región o grupo social puede resolver sus
problemas.
La presencia de las universidades cobra singular
importancia en todo ámbito, porque se constituyen en
escenarios donde la sociedad deposita sus esperanzas y
anhelos, tanto en lo que se refiere a la consecución del saber, como en la solución de los diferentes problemas existentes. Es por ello que el desarrollo de los procesos
de investigación se convierte en un compromiso
inherente a la labor del docente universitario; pero,
además la investigación sirve de sustento a la práctica
pedagógica. Sin duda, en la experiencia y resultados
obtenidos en cada investigación que realice, el docente
encontrará materia prima o saberes útiles aplicables en
su accionar en el aula.
La educación de calidad implica inversiones en la
investigación. Lastimosamente, América Latina con 514
millones habitantes, solo dedica a la investigación y al
desarrollo , el 0.3% de su P.I.B. y su inserción en la investigación representa 1.9 de las cifras mundiales.
Los productos de las investigaciones se
constituyen en valor agregado, ya que los saberes se
transforman en riquezas, tecnologÃa e inteligencia,
nuevas ideas de cómo resolver los problemas sociales
y contribuir de manera activa, al desarrollo humano y
social.
Por todo lo anteriormente expresado, resulta
que toda institución de educación superior, para poder
establecer su labor investigativa de manera coordinada,
establece un diagnóstico de la región, con la intención de conocer sus problemas y, de esta forma, establecer sus
lÃneas de investigación, dejando claro que estas lÃneas
no surgen de una sala refrigerada, sino conociendo los
problemas más relevantes que confrontan nuestras
poblaciones. AsÃ, la universidad precisa ir a las
comunidades y detectar sus problemas y necesidades,
para responder a ellos. Precisa establecer nexos firmes, sólidos a través de la investigación, con los que nada tienen y los que poseen todo,
pues es la forma más
directa de disminuir la pobreza y el desconocimiento de
los pueblos.
Es importante, finalmente señalar que todo saber cientÃfico, refiérase a las ciencias naturales,
sociales, humanÃsticas o educativas, que derive de la
investigación, dejará de tener valor si esta producción
intelectual no se traduce en el bienestar para la sociedad,
de la cual todos somos responsables.
Este V encuentro cientÃfico se convierte en una
excelente oportunidad para evidenciar la calidad de las
producciones investigativas de la comunidad académica
de la Universidad Autónoma de ChiriquÃ, asà como para
dar a conocer procedimientos, conocimientos y acciones
que se han logrado desarrollar durante el año 2013, de
tal suerte que todo ello sirva de incentivo para el mayor
desarrollo de la investigación en las diversas unidades
académicas