O diálogo entre saúde e política externa brasileira nos governos de Fernando Henrique Cardoso (1995-2002) e Luiz Inácio Lula da Silva (2003-2010)

O presente artigo busca verificar a instrumentalidade do tema da saúde para a participação ativa e propositiva do Brasil na política internacional entre 1995 e 2010. O tema provocava discussões complexas, constantes e marcantes em diversos fóruns globais nesse período, quando os governos de Fernando Henrique Cardoso e Luiz Inácio Lula da Silva buscavam uma atuação internacional relevante e influente. Seus governos divergiam sobre as responsabilidades e oportunidades do Brasil no sistema internacional, mas compartilhavam o objetivo de assumir posição de influência na política internacional. Na busca estratégica por credibilidade, no período FHC, e por autonomia, no período Lula da Silva, o país assumia uma espécie de dever global, que seria realizado por meio de diversas parcerias internacionais e pela participação em instituições globais de relevo. Nesse esforço, parecia necessário formalizar o tratamento do tema da saúde na agenda da política externa brasileira, o que ocorreria em um processo de institucionalização que implicou, entre 1995 e 2010, a adoção de mudanças no nível político-administrativo dos ministérios das Relações Exteriores e da Saúde e em menções crescentes ao tema da saúde nos discursos das autoridades brasileiras nos fóruns internacionais

New regimens of benznidazole monotherapy and in combination with fosravuconazole for treatment of Chagas disease (BENDITA): a phase 2, double-blind, randomised trial

Background: Current treatment for Chagas disease with the only available drugs, benznidazole or nifurtimox, has substantial limitations, including long treatment duration and safety and tolerability concerns. We aimed to evaluate the efficacy and safety of new benznidazole monotherapy regimens and combinations with fosravuconazole, in the treatment of Chagas disease. Methods: We did a double-blind, double-dummy, phase 2, multicentre, randomised trial in three outpatient units in Bolivia. Adults aged 18–50 years with chronic indeterminate Chagas disease, confirmed by serological testing and positive qualitative PCR results, were randomly assigned (1:1:1:1:1:1:1) to one of seven treatment groups using a balanced block randomisation scheme with an interactive response system. Participants were assigned to benznidazole 300 mg daily for 8 weeks, 4 weeks, or 2 weeks, benznidazole 150 mg daily for 4 weeks, benznidazole 150 mg daily for 4 weeks plus fosravuconazole, benznidazole 300 mg once per week for 8 weeks plus fosravuconazole, or placebo, with a 12-month follow-up period. The primary endpoints were sustained parasitological clearance at 6 months, defined as persistent negative qualitative PCR results from end of treatment, and incidence and severity of treatment-emergent adverse events, serious adverse events, and adverse events leading to treatment discontinuation. Primary efficacy analysis was based on the intention-to-treat and per-protocol populations and secondary efficacy analyses on the per-protocol population. Safety analyses were based on the as-treated population. Recruitment is now closed. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, NCT03378661. Findings: Between Nov 30, 2016, and July 27, 2017, we screened 518 patients, and 210 were enrolled and randomised. 30 patients (14%) were assigned to each treatment group. All 210 randomised patients were included in the intention-to-treat population, and 190 (90%) were included in the per-protocol population. In the intention-to-treat analysis, only one (3%) of 30 patients in the placebo group had sustained parasitological clearance at 6 months of follow-up. Sustained parasitological clearance at 6 months was observed in 25 (89%) of 28 patients receiving benznidazole 300 mg daily for 8 weeks (rate difference vs placebo 86% [95% CI 73–99]), 25 (89%) of 28 receiving benznidazole 300 mg daily for 4 weeks (86% [73–99]), 24 (83%) of 29 receiving benznidazole 300 mg daily for 2 weeks (79% [64–95]), 25 (83%) of 30 receiving benznidazole 150 mg daily for 4 weeks (80% [65–95]), 23 (85%) of 28 receiving benznidazole 150 mg daily for 4 weeks plus fosravuconazole (82% [67–97]), and 24 (83%) of 29 receiving benznidazole 300 mg weekly for 8 weeks plus fosravuconazole (79% [64–95]; p<0·0001 for all group comparisons with placebo). Six patients (3%) had ten serious adverse events (leukopenia [n=3], neutropenia [n=2], pyrexia, maculopapular rash, acute cholecystitis, biliary polyp, and breast cancer), eight had 12 severe adverse events (defined as interfering substantially with the patient's usual functions; elevated alanine aminotransferase [n=4], elevated gamma-glutamyltransferase [n=2], elevated aspartate aminotransferase [n=1], neutropenia [n=3], leukopenia [n=1], and breast cancer [n=1]), and 15 (7%) had adverse events that led to treatment discontinuation (most of these were in the groups who received benznidazole 300 mg daily for 8 weeks, benznidazole 300 mg once per week for 8 weeks plus fosravuconazole, and benznidazole 150 mg daily for 4 weeks plus fosravuconazole). No adverse events leading to treatment discontinuation were observed in patients treated with benznidazole 300 mg daily for 2 weeks or placebo. There were no treatment-related deaths. Interpretation: Benznidazole induced effective antiparasitic response, regardless of treatment duration, dose, or combination with fosravuconazole, and was well tolerated in adult patients with chronic Chagas disease. Shorter or reduced regimens of benznidazole could substantially improve treatment tolerability and accessibility, but further studies are needed to confirm these results. Funding: Drugs for Neglected Diseases initiative (DNDi). Translation: For the Spanish translation of the abstract see Supplementary Materials section.Fil: Torrico, Faustino. Fundación Ciencia y Estudios Aplicados para el Desarrollo en Salud y Medio Ambiente; Bolivia. Universidad Mayor de San Simón; BoliviaFil: Gascón, Joaquim. Instituto de Salud Global de Barcelona; España. Universidad de Barcelona; EspañaFil: Barreira, Fabiana. DNDi Latin America; BrasilFil: Blum, Bethania. DNDi Latin America; BrasilFil: Almeida, Igor C. University of Texas at El Paso; Estados UnidosFil: Alonso Vega, Cristina. DNDi Latin America; Brasil. Instituto de Salud Global de Barcelona; EspañaFil: Barboza, Tayná. DNDi Latin America; BrasilFil: Bilbe, Graeme. Drugs For Neglected Diseases Initiative; SuizaFil: Correia, Erika. DNDi Latin America; BrasilFil: Garcia, Wilson. Universidad Mayor de San Simón; Bolivia. Fundación Ciencia y Estudios Aplicados para el Desarrollo en Salud y Medio Ambiente ; BoliviaFil: Ortiz, Lourdes. Universidad Autónoma Juan Misael Saracho; Bolivia. Fundación Ciencia y Estudios Aplicados para el Desarrollo en Salud y Medio Ambiente; BoliviaFil: Parrado, Rudy. Universidad Mayor de San Simón; BoliviaFil: Ramirez Gomez, Juan Carlos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Dirección Nacional de Instituto de Investigación. Administración Nacional de Laboratorio e Instituto de Salud "Dr. C. G. Malbrán". Instituto Nacional de Parasitología "Dr. Mario Fatala Chaben"; ArgentinaFil: Ribeiro, Isabela. Drugs For Neglected Diseases Initiative; SuizaFil: Strub Wourgaft, Nathalie. Drugs For Neglected Diseases Initiative; SuizaFil: Vaillant, Michel. Luxembourg Institute Of Health; LuxemburgoFil: Sosa-Estani, Sergio Alejandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública; Argentina. DNDi Latin America; Brasi

Almanaque PET-Saúde UNIFESO: conhecimento gera notificação

A experiência de acadêmicos vinculados ao PET-Saúde UNIFESO e o serviço de vigilância epidemiológica do município de Teresópolis-RJ retrata a construção de estratégias para qualificação da notificação de agravos. Realizou-se estudo descritivo, do tipo relato de experiência, com objetivo de relatar os processos de criação do “Almanaque Super Notificação” e de vivência interprofissional extensionista. O almanaque tem um enredo que simula o itinerário terapêutico de uma ficha de notificação compulsória, que percorre a rede de saúde entre as unidades de saúde e o sistema eletrônico, o Sinan. A construção do material lúdico, por meio de história em quadrinhos, proporciona autoconhecimento aos profissionais, preceptores e acadêmicos, enquanto operam como atores e autores do processo de ensino-aprendizagem, enaltecendo o serviço de vigilância epidemiológica.  Por via da extensão interprofissional, o PET-Saúde integra diferentes saberes, favorecendo ações com potencial de transformação no cenário de notificação, investigação e conclusão de casos de doenças

Subsídios para o planejamento estratégico costeiro do município de Jaguaruna, Santa Catarina

The unplanned occupation of the Coastal Zone has promoted the replacement of the original natural environment by the anthropic environment. This transformation generates conditions that unbalance the Environmental Diversity (abiotic and biotic natures) and prejudice the anthropic environment. This problem tends to continue and worsen in small municipalities; as is the case of municipality of Jaguaruna, Santa Catarina, Brazil. The present paper presents the method of structuring the first steps of a coastal strategic plan developed in Camacho Balneary/Jaguaruna through actions and scenarios of management based on conflict conditions mapping, the application of the Legal - Environmental Criticality Index (ICLA, in Portuguese), the paradigm of Geodiversity and the local sedimentary dynamics. In a Geographic Information System environment, the regionalization of the Environmental Diversity landscape was carried out by “map algebra” of abiotic and biotic information. After identifying and ranking the main conflict conditions by applying the ICLA, each conflict condition with an area over 1,000 m2 was evaluated. There were 71 conflict conditions, which cover 79.91% of the areas occupied with urban or agricultural activities. When comparing the results with the current management instruments, the main restrictions observed were: disrespect for legal and environmental constraints of occupation; poor sanitation; territory and urban zoning incoherent with the socio-spatial dynamics of Jaguaruna; lack of financial investment; and insufficient technical staff. The management scenarios allowed the design of three different types of intervention (medium term), which reflect different development proposals, for deliberation and implementation by public managers. The methodological proposal, combined with the incorporation of pre-existing management initiatives and plans, provided: the identification and hierarchy of conflict conditions in a simple and intelligible way; the proposition of objective management actions; the spatialization of trend scenarios and the continuity of pre-existing management initiatives.A ocupação sem planejamento da Zona Costeira tem promovido a substituição do ambiente natural original pelo ambiente antrópico, cuja implantação apresenta condições que desequilibram a Diversidade Ambiental (naturezas abiótica e biótica) e prejudicam o próprio ambiente antrópico. Essa problemática tende a continuar e se agravar em municípios pequenos, como é o caso de Jaguaruna/SC. O presente trabalho apresenta o método de estruturação das primeiras etapas de um planejamento estratégico costeiro desenvolvido no balneário Camacho/Jaguaruna por meio de ações e cenários de manejo baseados no mapeamento de condições de conflito, na aplicação do Índice de Criticidade Legal-Ambiental (ICLA), no paradigma da Geodiversidade e na dinâmica sedimentar. Em ambiente de Sistema de Informações Geográficas, foi realizada a regionalização paisagística da Diversidade Ambiental pelo cruzamento de informações das naturezas abiótica e biótica. Após a identificação e a hierarquização das principais condições de conflitos pela aplicação do ICLA, cada condição de conflito com área superior a 1.000 m2 foi avaliada. Foram encontradas 71 condições de conflito, as quais abrangem 79,91% das zonas ocupadas com atividades urbanas ou agrícolas. Ao confrontar os resultados com os instrumentos de gestão vigentes, as principais restrições observadas foram: desrespeito a condicionantes legais e ambientais de ocupação; saneamento básico deficiente; macrozoneamento e zoneamento urbano incoerentes com a dinâmica socioespacial do município; falta de investimento financeiro; e corpo técnico insuficiente. Os cenários de manejo permitiram projetar três tipos diferentes de intervenção (de médio prazo), que refletem distintas propostas de desenvolvimento, para deliberação e implementação por parte dos gestores públicos. A proposta metodológica, aliada à incorporação de diretrizes de outros instrumentos de gestão preexistentes, proporcionou: a identificação e a hierarquização de condições de conflito de forma simples e inteligível; a proposição de ações de manejo objetivas; a espacialização de cenários tendência e a continuidade de iniciativas de gestão preexistentes

Corpo(s) que a coisa tem : um olhar para a memória e para os procedimentos de criação do Mimese Cia de Dança-Coisa

Pensando na difusão dos fazeres em dança como um caminho possível na busca de uma maior valorização dessa área de conhecimento como um campo de trabalho, o presente estudo tem como objetivo identificar, compreender e documentar os procedimentos de criação utilizados pelo Mimese Cia de Dança-Coisa (com ênfase no período de 2002 a 2008). Para isso, propõe-se a levantar dados históricos sobre a trajetória do Mimese, através das memórias gentilmente compartilhadas pelos entrevistados, além de sistematizar alguns princípios (da Coisa) empregados no trabalho do grupo, utilizando como material de análise: vídeos – registros coreográficos encontrados no acervo particular da diretora e registros – audiovisuais e escritos – das observações participantes realizadas no espaço de trabalho do Mimese. Pretende-se ainda, observar como ocorria (e ainda ocorre) o compartilhamento desses princípios com os bailarinos. Transitando entre memória e poética, apresentando figuras importantes para a dança no Rio Grande do Sul e no Brasil, a pesquisadora tem o intuito de instigar o(a) leitor(a) a olhar para a história do outro com lentes curiosas, além de convidá-lo(a) a refletir sobre suas próprias vivências, se perguntando o que dessas influenciam o seu modo de operar hoje.Considering the dissemination of dance productions as a possible way to seek a greater appreciation of this area of knowledge as a work field, the present study aims at identifying, understanding and documenting the creation procedures used by the dance group called Mimese Cia de Dança-Coisa (particularly the 2002 to 2008 period). In order to do that, the goal is to raise historical data about the trajectory of the dance group Mimese, through memories kindly shared by the people interviewed, as well as systematizing some principles (of the Coisa – poetics) employed in the work of the group, using as material for analysis: videos – choreographic records found in the private collection of the director of the group as well as – audiovisual and written – records of the participant observations performed at Mimese’s workplace. Besides, this study also aims to observe the way how such principles were (and still are) shared among the dancers. In a transition between memory and poetics, introducing important icons of the dance field in the state of Rio Grande do Sul and in Brazil, the researcher intends to instigate the readers to look at someone else’s history through a curious perspective, as well as inviting the readers into a reflection upon their own experiences, wondering how such experiences influence their way of living nowadays

Corpo(s) que a coisa tem : um olhar para a memória e para os procedimentos de criação do Mimese Cia de Dança-Coisa

Pensando na difusão dos fazeres em dança como um caminho possível na busca de uma maior valorização dessa área de conhecimento como um campo de trabalho, o presente estudo tem como objetivo identificar, compreender e documentar os procedimentos de criação utilizados pelo Mimese Cia de Dança-Coisa (com ênfase no período de 2002 a 2008). Para isso, propõe-se a levantar dados históricos sobre a trajetória do Mimese, através das memórias gentilmente compartilhadas pelos entrevistados, além de sistematizar alguns princípios (da Coisa) empregados no trabalho do grupo, utilizando como material de análise: vídeos – registros coreográficos encontrados no acervo particular da diretora e registros – audiovisuais e escritos – das observações participantes realizadas no espaço de trabalho do Mimese. Pretende-se ainda, observar como ocorria (e ainda ocorre) o compartilhamento desses princípios com os bailarinos. Transitando entre memória e poética, apresentando figuras importantes para a dança no Rio Grande do Sul e no Brasil, a pesquisadora tem o intuito de instigar o(a) leitor(a) a olhar para a história do outro com lentes curiosas, além de convidá-lo(a) a refletir sobre suas próprias vivências, se perguntando o que dessas influenciam o seu modo de operar hoje.Considering the dissemination of dance productions as a possible way to seek a greater appreciation of this area of knowledge as a work field, the present study aims at identifying, understanding and documenting the creation procedures used by the dance group called Mimese Cia de Dança-Coisa (particularly the 2002 to 2008 period). In order to do that, the goal is to raise historical data about the trajectory of the dance group Mimese, through memories kindly shared by the people interviewed, as well as systematizing some principles (of the Coisa – poetics) employed in the work of the group, using as material for analysis: videos – choreographic records found in the private collection of the director of the group as well as – audiovisual and written – records of the participant observations performed at Mimese’s workplace. Besides, this study also aims to observe the way how such principles were (and still are) shared among the dancers. In a transition between memory and poetics, introducing important icons of the dance field in the state of Rio Grande do Sul and in Brazil, the researcher intends to instigate the readers to look at someone else’s history through a curious perspective, as well as inviting the readers into a reflection upon their own experiences, wondering how such experiences influence their way of living nowadays

The dialogue between health and the brazilian foreign policy in the governments of Fernando Henrique Cardoso (1995-2002) and Luiz Inácio Lula da Silva (2003-2010)

Submitted by Tathiana Barboza ([email protected]) on 2018-07-03T15:32:19Z No. of bitstreams: 1 Diálogo entre saúde e política externa....pdf: 129954 bytes, checksum: e2af046d2c2318ec22fcb8fed3a91b28 (MD5)Approved for entry into archive by Tathiana Barboza ([email protected]) on 2018-07-03T15:52:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diálogo entre saúde e política externa....pdf: 129954 bytes, checksum: e2af046d2c2318ec22fcb8fed3a91b28 (MD5)Made available in DSpace on 2018-07-03T15:52:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diálogo entre saúde e política externa....pdf: 129954 bytes, checksum: e2af046d2c2318ec22fcb8fed3a91b28 (MD5) Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Estudos Sociais e Políticos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Casa de Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O presente artigo busca verificar a instrumentalidade do tema da saúde para a participação ativa e propositiva do Brasil na política internacional entre 1995 e 2010. O tema provocava discussões complexas, constantes e marcantes em diversos fóruns globais nesse período, quando os governos de Fernando Henrique Cardoso e Luiz Inácio Lula da Silva buscavam uma atuação internacional relevante e influente. Seus governos divergiam sobre as responsabilidades e oportunidades do Brasil no sistema internacional, mas compartilhavam o objetivo de assumir posição de influência na política internacional. Na busca estratégica por credibilidade, no período FHC, e por autonomia, no período Lula da Silva, o país assumia uma espécie de dever global, que seria realizado por meio de diversas parcerias internacionais e pela participação em instituições globais de relevo. Nesse esforço, parecia necessário formalizar o tratamento do tema da saúde na agenda da política externa brasileira, o que ocorreria em um processo de institucionalização que implicou, entre 1995 e 2010, a adoção de mudanças no nível político-administrativo dos ministérios das Relações Exteriores e da Saúde e em menções crescentes ao tema da saúde nos discursos das autoridades brasileiras nos fóruns internacionais.This article seeks to verify the instrumentality of Health for the active and purposeful participation of Brazil in international politics between 1995 and 2010. The theme provoked complex, constant and striking discussions in several global forums during this period, when the governments of Fernando Henrique Cardoso and Luiz Inácio Lula da Silva sought a relevant and influential international performance. Their governments differed on Brazil’s responsibilities and opportunities in the international system, but they shared the goal of assuming a position of influence in international politics. In the strategic search for credibility during FHC mandates and for autonomy in Lula da Silva’s period, the country assumed a kind of global duty, which would be carried out through various international partnerships and the participation in relevant global institutions. In this effort, it seemed important to formalize the treatment of Health on the agenda of Brazilian foreign policy. This would provoke a process of institutionalization that resulted in the adoption of changes in the political-administrative levels of the Ministry of Foreign Affairs and the Ministry of Health and in the increasing mention of Health in Brazilian authorities’ speeches in international forums between 1995 and 2010