Actividade física e qualidade de vida na gravidez

Pouco se conhece acerca da actividade física e qualidade de vida da mulher na gravidez. Este estudo teve como objectivos 1) comparar os padrões de actividade física antes e durante a gravidez, 2) avaliar a percepção da qualidade de vida relacionada com a saúde durante os primeiros seis meses de gestação, e 3) comparar a percepção da qualidade de vida nas mulheres activas e insuficientemente activas considerando as recomendações de saúde pública. Método: Estudo longitudinal com 59 grávidas seleccionadas em consultórios médicos privados. Às 10-15 semanas foi recolhida informação sociodemográfica e médica, bem como informação sobre a actividade física três meses antes da concepção. Medidas de auto-relato foram administradas entre as 10-15 semanas e as 19-24 semanas de gestação para avaliar o tempo de actividade física (QAFG) (no trabalho, lazer, deslocações) e a qualidade de vida (SF-36). Resultados: A prevalência de actividade física recomendada é menor durante do que antes da gravidez (16.7% e 17.5% nos 1.º e 2.º trimestres, respectivamente vs. 47.4% antes da gravidez). Com a gravidez, não se verificaram alterações no tempo médio em diferentes tipos de actividade física, mas a actividade física no lazer registou uma diminuição significativa no 1.º trimestre face ao período anterior à concepção. Em comparação com uma amostra normativa de mulheres portuguesas, as grávidas apresentam, nos dois primeiros trimestres de gestação, uma percepção de qualidade da vida mais positiva na generalidade das dimensões do SF-36. No 2.º trimestre, o nível de limitação é significativamente maior nas dimensões físicas, à excepção da Dor Corporal, e nos resultados sumários do Componentes Físico e Mental. As mulheres que no 1.º trimestre atingem os níveis recomendados de actividade física no lazer (≥150 minutos por semana) apresentam melhor estado de saúde geral e estados de humor mais positivos do que as menos activas. Conclusão: A actividade física no lazer, embora diminua após a concepção, tem um impacto positivo na percepção do estado saúde geral e estados de humor da grávida, o que sugere a sua importância para a saúde da mulher também durante este período da vida.Background: Little is know about the impact of pregnancy in health-related quality of life (HRQoL) and in physical activity patterns. The objectives of this study were 1) to compare physical activity patterns before and during pregnancy, 2) to evaluate HRQoL among pregnant women until six months pregnancy and 3) to compare HRQoL between sufficiently and insufficiently active women considering the public health recommendations. Methods: Longitudinal study with 59 pregnant women (20-39 years of age) recruited in private obstetric clinics. At 10-15 weeks gestation, socio-demographic and medical information was collected, as well as physical activity levels three months prior to conception. Self-report measures were administered at 10-15 weeks and 19-24 weeks gestation to assess work, leisure and transportation-time physical activity and HRQoL. Results: The prevalence of recommended activity is lower during pregnancy than prepregnancy (16.7% and 17.5% in 1st and 2nd trimesters, respectively, vs. 47.4% prepregnancy). After conception, there were no changes in physical activity time, but leisure-time physical activity showed a decrease from prepregnancy to 1st trimester of gestation. Compared to Portuguese normative data, pregnant women demonstrate a more positive HRQoL on almost every domains of SF-36 in the first two trimesters of pregnancy. In the 2nd trimester of pregnancy, the level of impairment is significantly higher in physical HRQoL, with the exception of Bodily Pain, as well as on the SF-36 physical and mental component summary score. Women meeting recommended levels of leisure physical activity at 10-15 weeks (≥150 minutes per week) reported better general health and more positive mood states compared to less active women. Conclusions: In spite of the decline observed during pregnancy, leisure-time physical activity has a positive impact in pregnant’s general health status and mood states suggesting its importance for women’s health also during this life period

Production of Pereskia aculeata seedlings combining substrates and cutting diameters

Seedling production is one of the most important stages of plant cultivation, with quality mainly depending on the substrate and plant material used. This study aimed to evaluate the production of Pereskia aculeata seedlings combining substrates and cutting diameters. The experimental design was completely randomized, in a 5 x 3 factorial arrangement, corresponding to five substrate combinations (commercial, kapok, palm, commercial + kapok and commercial + palm) and three cutting diameter ranges (0.5-3.0, 3.1-5.5 and 5.6-8.0 mm). The following parameters were evaluated: plant height, leaf length and width, number of shoots and leaves, root length, shoot and root fresh mass, shoot and root dry mass, total fresh and dry mass and Dickson quality index. There was a significant interaction effect between substrates and cutting diameters on the seedlings formed, except for number of shoots, leaf length and root dry mass. Seedlings of higher quality can be achieved with larger cutting diameters combined with commercial substrate. The palm and kapok substrates can be used alternatively when combined with larger cutting diameters

Concentrations of indolebutyric acid on air-layering of guava cv. Paluma

Nowadays, the predominant technique for the commercial propagation of guava seedlings is through cuttings, using herbaceous cuttings that need a specialized infrastructure with intermittent misting, clean water, exhausters, water filters, and fans. As an alternative to plant propagation by cuttings, this study aimed to evaluate the influence of concentrations of indolebutyric acid (IBA) on the rooting of branches of the guava cv. Paluma by air-layering. The experimental design was in randomized blocks, with four replications and 10 air layers per plot. The treatments consisted of six concentrations of IBA powder mixed with industrial talcum: 0, 1,000, 2,000, 3,000, 4,000, and 5,000 mg.kg-1. Four adult guava parents that were in the off-season period were used. For the preparation of the air layers, the stems were girdled with a 4.0 cm width, using a steel blade, by removing the bark until exposing the cambium region, followed by IBA application and wrapping of the branches with a plastic bag containing moist organic substrate. The following variables were evaluated 120 days after air-layering: percentage of rooted and callused air layers, longest root length, and root dry matter. The analysis of variance indicated no significant differences between the IBA concentrations for all variables, but the rooting percentages were high (68.6 to 92.2%) regardless of the application of the exogenous auxin.Nowadays, the predominant technique for the commercial propagation of guava seedlings is through cuttings, using herbaceous cuttings that need a specialized infrastructure with intermittent misting, clean water, exhausters, water filters, and fans. As an alternative to plant propagation by cuttings, this study aimed to evaluate the influence of concentrations of indolebutyric acid (IBA) on the rooting of branches of the guava cv. Paluma by air-layering. The experimental design was in randomized blocks, with four replications and 10 air layers per plot. The treatments consisted of six concentrations of IBA powder mixed with industrial talcum: 0, 1,000, 2,000, 3,000, 4,000, and 5,000 mg.kg-1. Four adult guava parents that were in the off-season period were used. For the preparation of the air layers, the stems were girdled with a 4.0 cm width, using a steel blade, by removing the bark until exposing the cambium region, followed by IBA application and wrapping of the branches with a plastic bag containing moist organic substrate. The following variables were evaluated 120 days after air-layering: percentage of rooted and callused air layers, longest root length, and root dry matter. The analysis of variance indicated no significant differences between the IBA concentrations for all variables, but the rooting percentages were high (68.6 to 92.2%) regardless of the application of the exogenous auxin

Gestação de alto risco: perfil epidemiológico e fatores associados com o encaminhamento para serviço especializado

Objetivo: Verificar o perfil epidemiológico das gestantes e os fatores associados com o encaminhamento de gestantes para um serviço especializado. Método: Estudo transversal retrospectivo, realizado nos prontuários de gestantes classificadas em alto risco, período de janeiro a dezembro de 2019. Realizou-se análise descritiva, bivariada e multivariada. Resultados: Dos 405 prontuários, a média de idade foi 29 anos, 19% eram hipertensas crônicas, 14,2% desenvolveram diabetes gestacional. A diferença média entre a data da primeira consulta e a data do encaminhamento pela atenção primária foi de 4 semanas. A regressão logística mostrou que: gestantes de outros municípios, com baixa renda econômica e diferença no tempo de encaminhamento possuem interferência no início do pré-natal. Conclusão: As análises realizadas poderão contribuir para a elaboração de políticas intersetoriais em busca da promoção da saúde de gestantes

Gestação de alto risco: perfil epidemiológico e fatores associados com o encaminhamento para serviço especializado

Objetivo: Verificar o perfil epidemiológico das gestantes e os fatores associados com o encaminhamento de gestantes para um serviço especializado. Método: Estudo transversal retrospectivo, realizado nos prontuários de gestantes classificadas em alto risco, período de janeiro a dezembro de 2019. Realizou-se análise descritiva, bivariada e multivariada. Resultados: Dos 405 prontuários, a média de idade foi 29 anos, 19% eram hipertensas crônicas, 14,2% desenvolveram diabetes gestacional. A diferença média entre a data da primeira consulta e a data do encaminhamento pela atenção primária foi de 4 semanas. A regressão logística mostrou que: gestantes de outros municípios, com baixa renda econômica e diferença no tempo de encaminhamento possuem interferência no início do pré-natal. Conclusão: As análises realizadas poderão contribuir para a elaboração de políticas intersetoriais em busca da promoção da saúde de gestantes

Perfil clínico e epidemiológico das gestantes atendidas no Centro Estadual de Atenção Especializada Jequitinhonha – Minas Gerais Clinical and epidemiological profile of pregnant women attended at the State Center for Specialized Care Jequitinhonha – Minas Gerais

Introdução: A gestação é um acontecimento fisiológico, em que ocorre mudanças do ponto de vista físico, social e emocional da mulher. Há um pequeno grupo de gestantes que, devido à comorbidades pré-existentes ou não, são susceptíveis a uma maior possibilidade de evolução fetal complicada, sendo denominadas gestantes de alto risco. Objetivo: Identificar o perfil clínico epidemiológico das gestantes de alto risco atendidas no Centro Estadual de Atenção Especializada Jequitinhonha – Minas Gerais. Método: Trata-se de um estudo quantitativo retrospectivo, realizado por meio da análise de prontuários no período de janeiro a dezembro/2019. Resultados: Das 405 gestantes acompanhadas no serviço, a média de idade foi 29,06 anos (DP= ±6,67), 35,5% das mulheres eram casadas, 37% com ensino médio completo, 39,5% recebiam até um salário mínimo. Em relação às características clínicas reprodutivas e assistenciais, 39,8% das mulheres são primigestas, 61,5% tiveram parto normal em gestações anteriores, 78,5% não tiveram aborto, 68,9% realizaram exame preventivo de colo uterino, a maioria 71,1% fazia uso de sulfato ferroso e 58,8% de ácido fólico. O antecedente clínico mais observado foi 19,3% hipertensão arterial e 14,2 % das mulheres desenvolveram a diabetes gestacional. Conclusão: O conhecimento acerca do perfil clinico-epidemiológico das gestantes de alto-risco permite auxiliar na criação de instrumentos estratégicos dos serviços de saúde e, consequentemente, melhoria na assistência à gestante

Torocotomia ressuscitativa de emergência: uma medida para melhoria da sobrevida: Emergency resuscitative Torocotomy: a measure to improve survival

Método: O presente trabalho aplicou a metodologia de revisão sistemática, com acesso a base de dados BVS, PubMed e SciELO, entre o período de 2013 a 2022. Objetivo: de entender a indicação para realização da toracotomia ressuscitativa e a evolução do paciente frente a sobrevida. Resultado: Obteve-se como análise que a toracotomia ressuscitativa de emergência pode ser utilizada como método emergencial em pacientes com trauma torácico, e que possui maior benefício em paciente não idosos devido o período de recuperação após realização do procedimento. Conclusão: Dado os estudos analisados, entende-se que há um aumento da sobrevida a longo prazo em pacientes de meia idade, mas há um aumento do tempo de internação hospitalar, assim como maior tempo de recuperação da realização das atividades de vida diária.&nbsp

Prevenção e manejo de complicações pós-cirúrgicas em cirurgias oculares

A prevenção e o manejo de complicações pós-cirúrgicas em cirurgias oculares são vitais para otimizar os resultados do paciente e minimizar a morbidade. Este artigo apresenta uma revisão abrangente das principais complicações após cirurgias refrativas, de catarata, glaucoma e da retina, fornecendo estratégias para prevenir e gerenciar tais complicações. As complicações discutidas incluem ectasia corneana, infecção ocular, edema macular cistóide, opacificação da cápsula posterior, hipotonia ocular, falha do filtro, descolamento de coróide, hemorragia vítrea, entre outras. As estratégias para prevenir essas complicações são variadas, desde a seleção adequada do paciente e o aperfeiçoamento da técnica cirúrgica até o uso de medicamentos apropriados no pós-operatório. Ao mesmo tempo, as estratégias de manejo podem envolver intervenções médicas ou cirúrgicas adicionais para tratar complicações emergentes. A revisão destaca a importância de um cuidado personalizado, baseado em evidências, para cada paciente, a fim de minimizar as complicações e otimizar os resultados

Effects of Aging and Nerve Growth Factor on Neuropeptide Expression and Cholinergic Innervation of the Rat Basolateral Amygdala

The basolateral amygdala (BLA) contains interneurons that express neuropeptide Y (NPY) and vasoactive intestinal polypeptide (VIP), both of which are involved in the regulation of functions and behaviors that undergo deterioration with aging. There is considerable evidence that, in some brain areas, the expression of NPY and VIP might be modulated by acetylcholine. Importantly, the BLA is one of the brain regions that has one of the densest cholinergic innervations, which arise mainly from the basal forebrain cholinergic neurons. These cholinergic neurons depend on nerve growth factor (NGF) for their survival, connectivity, and function. Thus, in this study, we sought to determine if aging alters the densities of NPY- and VIP-positive neurons and cholinergic varicosities in the BLA and, in the affirmative, if those changes might rely on insufficient trophic support provided by NGF. The number of NPY-positive neurons was significantly reduced in aged rats, whereas the number of VIP-immunoreactive neurons was unaltered. The decreased NPY expression was fully reversed by the infusion of NGF in the lateral ventricle. The density of cholinergic varicosities was similar in adult and old rats. On the other hand, the density of cholinergic varicosities is significantly higher in old rats treated with NGF than in adult and old rats. Our results indicate a dissimilar resistance of different populations of BLA interneurons to aging. Furthermore, the present data also show that the BLA cholinergic innervation is particularly resistant to aging effects. Finally, our results also show that the reduced NPY expression in the BLA of aged rats can be related to changes in the NGF neurotrophic support

Diretivas antecipadas de vontade em geriatria

Resumo Diretivas antecipadas de vontade representam as decisões sobre cuidados e tratamentos que um paciente deseja receber se incapacitado de expressar sua vontade. Foi avaliado o entendimento de acompanhantes de idosos (n=66) em ambulatório geriátrico, professores (n=60) e alunos de medicina (n=72) quanto a essas diretivas, a intenção de fazer o documento e as condutas durante essa situação. Os resultados mostram que somente 20% dos participantes sabem ou ao menos têm ideia do que sejam essas diretivas. A maioria dos pacientes em estado terminal (72%) prefere falecer em casa, recebendo cuidados paliativos; 32% preferem o hospital; e 45% aceitam ser levados à terapia intensiva. Poucos optam por essa manifestação de vontade, mesmo após explicações. Mais da metade (56%) confia que equipes médicas respeitarão suas decisões, e 83% confiam em familiares. Conclui-se que o assunto deve ser mais discutido na sociedade, principalmente nas áreas de ensino e assistência à saúde