Altered behavioral and metabolic circadian rhythms in mice with disrupted NAD+ oscillation

The Intracellular levels of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) are rhythmic and controlled by the circadian clock. However, whether NAD+ oscillation in turn contributes to circadian physiology is not fully understood. To address this question we analyzed mice mutated for the NAD+ hydrolase CD38. We found that rhythmicity of NAD+ was altered in the CD38-deficient mice. The high, chronic levels of NAD+ results in several anomalies in circadian behavior and metabolism. CD38-null mice display a shortened period length of locomotor activity and alteration in the rest-activity rhythm. Several clock genes and, interestingly, genes involved in amino acid metabolism were deregulated in CD38-null livers. Metabolomic analysis identified alterations in the circadian levels of several amino acids, specifically tryptophan levels were reduced in the CD38-null mice at a circadian time paralleling with elevated NAD+ levels. Thus, CD38 contributes to behavioral and metabolic circadian rhythms and altered NAD+ levels influence the circadian clock

Asociação entre internação hospitalar por diabetes mellitus e amputação de pé diabético

Objective: To analyze the association between the number of people hospitalized for diabetes and the number of people with limb amputation. Method: This is an ecological study using the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH / SUS) from 2010 to 2015 in the state of Ceará, Brazil. The data were analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Pearson's linear correlation coefficient was applied to measure the intensity of the linear association between the variables. Results: There were 27,054 hospital admissions for diabetes. There was an inverse correlation between the number of admissions for treatment of diabetes and proportional correlation of the number of hospitalizations for complicated foot treatment and hospitalization for limb amputations. Conclusion: The data reveal a thin line regarding the health care of the person with diabetic foot.Objetivo: Analizar la asociación entre el número de personas hospitalizadas por la diabetes y el número de personas con amputación de extremidades. Método: Se realizó un estudio ecológico utilizando el sistema de información hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH / SUS) en el periodo 2010-2015 en el estado de Ceará, Brasil. Los datos fueron analizados utilizando el paquete estadístico para Sciences® Sociales (SPSS). Se ha aplicado el coeficiente de correlación lineal de Pearson para medir la intensidad de la asociación lineal existente entre las variables. Resultados: Se registraron 27.054 hospitalizaciones por diabetes. Hubo correlación inversa entre el número de admisiones para el tratamiento de la diabetes y la correlación proporcional del número de ingresos para el tratamiento del pie complicado y hospitalización por amputaciones de miembros. Conclusión: Los datos revelan una línea muy fina cuando se trata del cuidado de la salud de las personas con pie diabético.Objetivo: Analisar a associação entre o número de pessoas internadas por diabetes e número de pessoas com amputação de membro. Método: Trata-se de um estudo ecológico utilizando o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) no período de 2010 a 2015 no estado do Ceará, Brasil. Os dados foram analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS). Aplicou-se o coeficiente de correlação linear de Pearson para medir a intensidade da associação linear existente entre as variáveis. Resultados: Foram registradas 27.054 internações hospitalares por diabetes. Observou-se correlação inversa entre o número de internações para tratamento do diabetes e correlação proporcional do número internações para tratamento de pé complicado e hospitalização por amputações de membros. Conclusão: Os dados revelam uma linha ténue no que concerne a atenção à saúde da pessoa com pé diabético

Representações sociais elaborada pela mídia sobre diabetes infantil

Objective: To understand the social representations produced by the media about childhood diabetes. Method: Study of social representations with documental basis. The search for news was carried out in two newspapers from Ceará - Diário do Nordeste and O Povo - and in two printed magazines: Veja and IstoÉ. Results: 19 news items were identified. The textual content resulting from the news was processed and analyzed through the IRAMUTEQ software. Descending Hierarchical Classification (DHC) divided the set of journalistic contents into six classes, named according to their content. Conclusion: The media uses different approaches to represent the same social phenomenon, affecting the way of production and/or modification of how society confronts the phenomena of daily life and the way it interprets them.Objetivo: Identificar las representaciones sociales producidas por los medios de comunicación acerca de la diabetes infantil. Método: Estudio de las representaciones sociales con base documental. La búsqueda de materiales se llevó a cabo en dos periódicos cearenses: Jornal Diário do Nordeste y el diario O Povo, y en dos revistas impresas: Veja e IstoÉ. Resultados: Se identificaron 19 artículos periodísticos. El contenido textual procedente de los reportajes periodísticos fue procesado y analizado por el software IRAMUTEQ. La clasificación Jerárquica Descendente (CJD) dividió el conjunto de contenidos de las noticias en seis clases, nombrados según su contenido. Conclusión: Los medios de comunicación hacen uso de diferentes enfoques para representar el mismo fenómeno social, lo que repercute en el modo de producción y / o modificación de cómo la sociedad se enfrenta a los fenómenos cotidianos y la forma cómo los interpreta.Objetivo: Apreender as representações sociais produzidas pela mídia sobre o diabetes infantil. Método: Estudo de representações sociais com base documental. A busca por matérias foi realizada em dois jornais cearenses: Jornal Diário do Nordeste e Jornal O Povo, e em duas revistas impressas: Veja e IstoÉ. Resultados: Foram identificadas 19 matérias jornalísticas. O conteúdo textual decorrente das reportagens jornalísticas foi processado e analisado por meio do software IRAMUTEQ. A Classificação Hierárquica Descentemente (CHD) dividiu o conjunto de conteúdos das matérias jornalísticas em seis classes, nomeados conforme seu conteúdo. Conclusão: A mídia faz uso de diferentes abordagens ao representarem o mesmo fenômeno social, repercutindo no modo de produção e/ou modificação de como a sociedade confronta os fenômenos do cotidiano e a forma como os interpreta

Reflexões sobre a pandemia COVID-19 e ações de educação permanente em enfermagem num hospital

The aim was to carry out a reflection on the performance of the Permanent Education Committee in Nursing in a tertiary hospital for in-service training of the nursing staff on the care of patients with Covid-19, as well as their challenges and strategies. Theoretical-reflective study on permanent education actions on nursing care in Covid-19 in a public tertiary hospital in Ceará. Strategies adopted were the elaboration of a flowchart of paramentation / deparamentation, conducting standard operating procedure (SOP) and realistic workshops. 70 workshops were held with 313 professional nursing participants, with an average duration of two hours each. Initially, insecurity in the care of patients with Covid-19 was detected, but the workshops held enabled the acquisition of practical and safe skills in the use of PPE. However, the high turnover of these professionals, resulting from the precariousness of the bond and labor rights, was a challenge that still requires extensive political discussion, for greater appreciation of nursing, which has been strongly fighting in this pandemic.Objetivou-se realizar uma reflexão sobre a atuação da Comissão de Educação Permanente em Enfermagem em um hospital terciário para capacitação em serviço da equipe de enfermagem sobre o cuidado de pacientes com Covid-19, bem como seus desafios e estratégias. Estudo teórico-reflexivo sobre as ações de educação permanente sobre o cuidado de enfermagem em Covid-19 em um hospital público terciário do Ceará. Foram estratégias adotadas a elaboração de fluxograma de paramentação/desparamentação; feitura de procedimento operacional padrão (POP) e oficinas realísticas. Realizaram-se 70 oficinas com 313 participantes profissionais da enfermagem, com duração média de duas horas cada. Inicialmente, detectou-se insegurança no cuidado ao paciente com Covid-19, mas as oficinas realizadas possibilitaram aquisição de habilidades práticas e seguras no uso dos EPI. Entretanto, a alta rotatividade desses profissionais, decorrente da precarização do vínculo e direitos trabalhistas, foi um desafio que ainda requer ampla discussão política, para maior valorização da enfermagem, que fortemente tem lutado nessa pandemia

Impacto do apoio social sobre os sintomas de mulheres brasileiras com fibromialgia

ResumoObjetivou‐se avaliar o impacto do apoio social sobre os sintomas de mulheres brasileiras com fibromialgia (FM). Trata‐se de um estudo observacional descritivo que selecionou 66 mulheres que atendiam aos critérios do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) de 1990. O apoio social foi medido com o Social Support Survey (MOS‐SSS), a funcionalidade com o Questionário do Impacto da Fibromialgia (FIQ), a depressão com o Inventário de Depressão de Beck (BDI), a ansiedade com a Escala de Ansiedade de Hamilton (HAS), a afetividade com o Positive and Negative Affect Schedule (Panas) e foi feita algometria para registrar o limiar da dor à pressão (LDP) e a tolerância álgica à pressão (TAP) nos 18 pontos recomendados pelo ACR. Os pacientes foram divididos nos grupos apoio social normal (ASN) ou ruim (ASR); o ASR foi definido como uma pontuação nos MOS‐SSS abaixo do percentil 25da amostra total. Usou‐se o teste de Mann‐Whitney ou o teste t não pareado para comparar variáveis intergrupos e o de Fisher para as variáveis categóricas. Usaram‐se a análise de covariância e o teste de correlação de Pearson. Não houve diferença nas variáveis sociodemográficas entre os grupos ASN e ASR. Observaram‐se diferenças entre os grupos ASN e ASR para todas as quatro subcategorias de apoio social e pontuação total do MOS‐SSS. Encontraram‐se diferenças significativas entre o ASN e o ASR na depressão (p=0,007), afeto negativo (p=0,025) e LDP (p=0,016). A subcategoria apoio afetivo mostrou correlação positiva entre a dor e o afeto positivo no grupo ASR. A subcategoria interação social positiva mostrou uma correlação negativa entre o FIQ e o estado de depressão. Portanto, o apoio social parece contribuir para a melhoria na saúde mental e física na FM.AbstractWe aimed to assess the impact of social support on symptoms in Brazilian women with FM. An observational, descriptive study enrolling sixty‐six women who met the 1990 American College of Rheumatology (ACR) criteria. Social support was measured by the Social Support Survey (MOS‐SSS), functionality was evaluated using the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), depression was assessed using the Beck Depression Inventory (BDI), anxiety was measured using the Hamilton Anxiety Scale (HAS), affectivity was measured by Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), and algometry was carried out to record pressure pain threshold (PPth) and tolerance (PPTo) at eighteen points recommended by the ACR. Patients were divided into normal (NSS) or poor social support (PSS) groups with PSS defined as having a MOS‐SSS score below the 25th percentile of the entire sample. Mann‐Whitney or Unpaired t‐test were used to compare intergroup variables and Fisher's for categorical variables. Analysis of covariance and Pearson correlation test were used. No differences in sociodemographic variables between PSS and NSS were found. Differences between NSS and PSS groups were observed for all 4 subcategories of social support and MOS‐SSS total score. Significant differences between NSS and PSS on depression (p= 0.007), negative affect (p= 0.025) and PPTh (p= 0.016) were found. Affectionate subcategory showed positive correlation between pain and positive affect in PSS. Positive social interaction subcategory showed a negative correlation between FIQ and depression state. Therefore social support appears to contribute to ameliorate mental and physical health in FM

Effect of reading an educational booklet about sickle cell disease on family members' knowledge

Objective: to analyze the effect of reading an educational booklet about sickle cell disease related to family members’ knowledge. Methods: quasi-experimental study, with 20 children´s family members with sickle cell disease. A form was used before and 30 days after medical consultation (pre- and post-test). The booklet was given to the family member on the day of the consultation. Analysis was performed using Statistical Package for the Social Science version 20 with the Shapiro-Wilk, Student’s t, McNemar’s chi-square and Odds Ratio statistical tests. Results: all participants were female, mostly mothers aged 20 to 30 years with high school education. The analysis revealed increase in the number of correct answers after reading the booklet with statistical significance (p<0.001). Conclusion: the reading of the booklet and the strategies used to encourage it contributed to increase the knowledge of family members about some disease aspects, enabling them to better deal with this disease

Flavonoid Apigenin Is an Inhibitor of the NAD+ase CD38: Implications for Cellular NAD+ Metabolism, Protein Acetylation, and Treatment of Metabolic Syndrome

Metabolic syndrome is a growing health problem worldwide. It is therefore imperative to develop new strategies to treat this pathology. In the past years, the manipulation of NAD+ metabolism has emerged as a plausible strategy to ameliorate metabolic syndrome. In particular, an increase in cellular NAD+ levels has beneficial effects, likely because of the activation of sirtuins. Previously, we reported that CD38 is the primary NAD+ase in mammals. Moreover, CD38 knockout mice have higher NAD+ levels and are protected against obesity and metabolic syndrome. Here, we show that CD38 regulates global protein acetylation through changes in NAD+ levels and sirtuin activity. In addition, we characterize two CD38 inhibitors: quercetin and apigenin. We show that pharmacological inhibition of CD38 results in higher intracellular NAD+ levels and that treatment of cell cultures with apigenin decreases global acetylation as well as the acetylation of p53 and RelA-p65. Finally, apigenin administration to obese mice increases NAD+ levels, decreases global protein acetylation, and improves several aspects of glucose and lipid homeostasis. Our results show that CD38 is a novel pharmacological target to treat metabolic diseases via NAD+-dependent pathways

Proposição de um aplicativo de celular para pessoas com diabetes e pé em risco: técnica de geração de ideias

The aim was to describe the proposal of a mobile APP for people with diabetes and foot at risk, through the creative technique of generating ideas SCAMPER. Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, using an idea generation technique. To create an innovative product, different information was combined, and these were compared to the list of questions using the SCAMPER technique, in response to the need to create an attractive and competitive APP. The proposition of a prototype of a multimedia APP emerged based on the needs of the end user (target audience) and scientific recommendations, at the same time innovative in the market, to guarantee usability and favor behavior change. The SCAMPER technique proved to be effective in the development of creative thinking.Objetivou-se descrever a proposição de um APP de celular para pessoas com diabetes e pé em risco, por meio da técnica criativa de geração de ideias SCAMPER. Estudo descritivo, exploratório com abordagem qualtitativa, por meio de uma técnica de geração de ideias. Com o intuito de criar um produto inovador, procedeu-se a combinação de distintas informações apuradas, e estas foram contrastadas a lista de perguntas usando a técnica SCAMPER, em resposta à necessidade de criar um APP atrativo e competitivo. Emergiu a proposição de um protótipo de APP multimídia fundamentado nas necessidades do usuário final (público-alvo) e recomendações científicas, ao mesmo tempo inovador no mercado, para garantir usabilidade e favorecer mudança de comportamento. A técnica SCAMPER mostrou-se eficaz no desenvolvimento do pensamento criativo

Imunohistoquímica na avaliação das doenças inflamatórias intestinais (DII)

As doenças inflamatórias intestinais são desordens de etiologia idiopática cujo diagnóstico histopatológico é dado por meio de marcadores imunohistoquímicos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi revisar os mais recentes ensaios clínicos publicados, que se utilizaram da imunohistoquímica para a avaliação de marcadores úteis no diagnóstico, no tratamento e no acompanhamento de tais doenças. Para isso, realizou-se uma revisão bibliográfica dos trabalhos publicados entre 2014 e 2017, presentes nas bases de dados Pubmed/medline e Cochrane Library, a partir da busca pelos descritores “Inflammatory bowel disease” AND “immunohistochemistry”. Os resultados evidenciaram que MMP-9 e calprotectina fecal são marcadores úteis para o diagnóstico das doenças inflamatórias intestinais. Além disso, as quantificações de TNF, IL-6 e Anti-TNF se mostraram úteis para o acompanhamento desses pacientes, principalmente na verificação de melhora ou piora do quadro clínico após a instituição da terapia farmacológica. Concluiu-se, então, que a imunohistoquímica é uma metodologia bastante promissora para a avaliação das DII e, por isso, mais pesquisas que visem a descobertas de outros marcadores e que contribuam para o cuidado desses pacientes devem ser estimuladas

APPLICABILITY OF ASSISTIVE INNOVATIONS AND TECHNOLOGIES FOR PATIENT SAFETY: INTEGRATIVE REVIEW

Objetivou-se identificar as tecnologias utilizadas pelo enfermeiro para promoção da segurança do paciente no contexto hospitalar. Revisão integrativa, com busca de artigos em bases de dados na área da saúde, no período de janeiro a fevereiro de 2016. Foram selecionados 20 artigos, divididos segundo as tecnologias assistenciais utilizadas. No intuito de promover a segurança do paciente, os enfermeiros utilizam tecnologias duras – implantação de registros eletrônicos, bombas de infusão, sensores e sistemas computadorizados e de alerta; incorporam as boas práticas em saúde – construção de instrumentos voltados para segurança do paciente e identificação de riscos; e realizam/participam de cursos de capacitação profissional – cálculo e administração de medicamentos e infusões intravenosas e higienização das mãos. Conclui-se que o enfermeiro é um profissional que tem se preocupado com a segurança do paciente, o que reforça a necessidade da realização de mais estudos que tenham como foco a utilização de estratégias que promovam tal prática.The present study aimed to identify the technologies used by nurses to promote patient safety in hospital settings. Integrative review, with search of articles in databases in the health area, from January to February, 2016. Twenty articles were selected and sorted according to the assistive technologies used. In the promotion of patient safety, nurses use hard technologies – implementation of electronic records, automated drug infusion pumps, sensors and computer-based monitoring systems. They also incorporate good practices in health - construction of instruments targeted to patient safety and identification of risks, and promote/ participate in professional training courses – calculation and administration of medications and intravenous infusions and hand hygiene. It is concluded that nursing professionals are concerned with patient safety, which reinforces the need to conduct further studies on the use of relevant strategies.Estudio cuyo propósito fue identificar las tecnologías utilizadas por el enfermero para promover la seguridad del paciente en el contexto hospitalar. Revisión integrativa, con búsqueda de artículos en bases de datos en el área de la salud, en periodo de enero a febrero de 2016. Se seleccionaron 20 artículos, organizados de acuerdo a las tecnologías asistenciales utilizadas. Para promover la seguridad del paciente, los enfermeros utilizan tecnologías duras – implantación de registros electrónicos, bombas de infusión, sensores y sistemas computarizados y de alerta; añaden las buenas prácticas en salud – construcción de instrumentos para dar seguridad al paciente, así como para identificación de riesgos; y realizan/participan de cursos de capacitación profesional – cálculo y administración de medicamentos e infusiones intravenosas, además de higienización de las manos. Se concluye que el enfermero es un profesional que se preocupa con la seguridad del paciente, lo que resalta la necesidad de realización de más estudios cuya énfasis sea el uso de estrategias que promovan esa práctica