Effectiveness of mobile telemonitoring applications in heart failure patients: systematic review of literature and meta-analysis

Q2Q1Pacientes con Insuficiencia cardiacaClose and frequent follow-up of heart failure (HF) patients improves clinical outcomes. Mobile telemonitoring applications are advantageous alternatives due to their wide availability, portability, low cost, computing power, and interconnectivity. This study aims to evaluate the impact of telemonitoring apps on mortality, hospitalization, and quality of life (QoL) in HF patients. We conducted a registered (PROSPERO CRD42022299516) systematic review of randomized clinical trials (RCTs) evaluating mobile-based telemonitoring strategies in patients with HF, published between January 2000 and December 2021 in 4 databases (PubMed, EMBASE, BVSalud/LILACS, Cochrane Reviews). We assessed the risk of bias using the RoB2 tool. The outcome of interest was the effect on mortality, hospitalization risk, and/or QoL. We performed meta-analysis when appropriate; heterogeneity and risk of publication bias were evaluated. Otherwise, descriptive analyses are offered. We screened 900 references and 19 RCTs were included for review. The risk of bias for mortality and hospitalization was mostly low, whereas for QoL was high. We observed a reduced risk of hospitalization due to HF with the use of mobile-based telemonitoring strategies (RR 0.77 [0.67; 0.89]; I2 7%). Non-statistically significant reduction in mortality risk was observed. The impact on QoL was variable between studies, with different scores and reporting measures used, thus limiting data pooling. The use of mobile-based telemonitoring strategies in patients with HF reduces risk of hospitalization due to HF. As smartphones and wirelessly connected devices are increasingly available, further research on this topic is warranted, particularly in the foundational therapy.https://orcid.org/0000-0002-4189-4317https://orcid.org/0000-0002-8244-2958https://orcid.org/0000-0001-5401-0018https://orcid.org/0000-0003-1490-1822https://orcid.org/0000-0002-3606-2102Revista Internacional - IndexadaA1N

Comparison of plasma cytokine levels before and after treatment with rituximab in patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus-associated polyautoimmunity

Introducción: La coexistencia de más de una enfermedad autoinmune (EAI) en un paciente se conoce como poliautoinmunidad (PAI) y se observa en el 35% de los pacientes con EAI. La eliminación de linfocitos B usando rituximab (RTX) controla la actividad de diferentes EAI. En el lupus eritematoso sistémico (LES) y en PAI no es clara la producción de citocinas por los linfocitos B. Métodos: Estudio exploratorio. Se obtuvo plasma de 11 pacientes con artritis reumatoide (AR) y poliautoinmunidad asociada a LES (PAILES) antes y después de rituximab (i. e., 6 meses). Como controles se utilizaron ocho individuos sanos. Las citocinas se midieron por ELISA (IFN-α, TGF-β1) o Cytometric Bead Array (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70). Resultados: Previo a RTX, IL-6 se encontró elevada únicamente en AR, mientras que IL-8 lo estuvo en AR y en PAILES, comparados con controles. Después de RTX se encontró una disminución significativa de IL-6 en AR y de IL-8 en PAILES. Las concentraciones de otras citocinas medidas fueron similares (IFN-α, TGF-β1) o se encontraron por debajo de límite de detección (TNF-α, IL-1β, IL-10, IL-12p70), tanto en pacientes como en controles. Conclusión: Los datos resaltan la importancia de la secreción de citocinas por los linfocitos B y sugieren un rol diferencial en cada patología. El incremento de IL-8 previo a RTX en ambos grupos y la reducción después de la terapia en PAILES respaldan el potencial de la IL-8 como objetivo terapéutico. La heterogeneidad de la población de pacientes con PAI reafirma la importancia de la selección de subgrupos específicos en estudios futuros.Artículo original21-36Introduction: Coexistence of more than one autoimmune disease (AD) in a single patient is known as polyautoimmunity, and may be seen in up to 35% of patients with ADs. The elimination of B'cells using Rituximab (RTX) improves clinical status in different ADs. The role of cytokine production by B'cells is unclear in systemic lupus erythematosus (SLE) and polyautoimmunity. Methods: As an exploratory study, plasma from 11 patients with either rheumatoid arthritis (RA) or SLE-associated polyautoimmunity was assessed prior and 6 months after therapy with RTX. Eight healthy individuals were used as controls. Cytokine levels were measured using ELISA (IFN-α and TGF-β1) or Cytometric Bead Array (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, and IL-12p70). Results: Prior to RTX, IL-6 was only elevated in RA and IL-8 was elevated in both RA and SLE-associated polyautoimmunity, compared with controls. After RTX, significant decreases of IL-6 in RA and IL-8 in SLE'associated polyautoimmunity were observed. Levels of other cytokines measured were either similar (IFN-α, TGF-β1) or below the detection limit (TNF-α. IL-1β. IL-10, IL-12p70) for both patients and controls. Conclusion: Our data highlight the importance of B'cell cytokine secretion in RA and SLE'associated polyautoimmunity, and suggest a differential role in each pathology. A significant increase of IL-8 prior to RTX in both groups, and a significant decrease after therapy only in SLE'associated polyautoimmunity support the potential of IL'8 as a therapeutic target. The heterogeneity of the polyautoimmunity patient population highlights the importance of the selection of specific subsets in future research

Epidemiology of Candidemia at a University Hospital in Colombia, 2008-2014

RESUMEN Introducción: Candida spp. es una levadura comensal de la microbiota humana. Por características del hospedero, las infecciones del torrente sanguíneo pueden aparecer y causar una gran morbimortalidad. Métodos: Estudio restrospectivo transversal analítico de los cultivos positivos para Candida spp. entre 2008 y 2014 en un hospital universitario en Bogotá, Colombia. Se evaluaron las características clínicas y microbiológicas presentes previo a la toma de la primera muestra de sangre positiva y se determinaron asociaciones con infecciones por especies no C. albicans (NCA). Resultados: Se incluyeron 123 casos de candidemia. C. albicans fue la especie más aislada (42 %). Sin embargo, las especies NCA como grupo fueron observadas más frecuentemente. Más del 70 % de los casos presentaron manejo en la unidad de cuidado intensivo, con una mediana de estancia de 14 días previo a la primera muestra de sangre positiva. Se detectaron numerosas características médicas; sin embargo, ninguna estuvo asociada con candidemia por especies NCA. Se observó resistencia a por lo menos un antifúngico en el 29 % de los casos, aunque en una muestra reducida de pruebas de sensibilidad. Conclusiones: Nuestros resultados sustentan el viraje mundial hacia la candidemia por especies NCA; pero no encontramos asociaciones clínicas en este grupo. Debe dársele prioridad a la identificación de factores de riesgo y a la optimización de los puntajes de predicción, que permitan identificar pacientes en riesgo que se beneficien de terapia preventiva.Artículo original1-9Introduction: Candida species are commensal yeasts of the human microbiota. However, due to several host’s conditions, bloodstream infections may arise causing high morbimortality. Methods: Retrospective cross-sectional analytical study of positive blood cultures for Candida spp. between 2008-2014 at a university hospital in Bogota, Colombia. We evaluated clinical and microbiological characteristics prior to the first positive blood sample was obtained and determined associations with non-C. albicans (NCA) species infections. Results: We included 123 candidemia cases. C. albicans was the most frequently isolated species (42%). However, NCA species as a group were observed more often. Over 70% of cases were managed at the ICU, with a median stay of 14 days. Several medical factors were frequently observed, however none appeared to be associated with NCA species candidemia. Resistance to at least one antifungal agent was observed in 29% of cases, although a reduced sample of susceptibility tests was available. Conclusions: Our results support a worldwide shift towards NCA candidemia. However, clinical features were not associated with NCA infections. The identification of risk factors and the improvement of prediction scores must be prioritized, in order to identify patients at high risk who may benefit of pre-emptive therapy

Malaria mixta: a propósito del diagnóstico de un caso en zona no endémica

Las infecciones por malaria mixta (MMx) son frecuentemente subdiagnosticadas, a pesar de su alta morbimortalidad. La presencia de más de una especie de Plasmodium spp. y su asociación con síntomas palúdicos configura una MMx. El artículo presenta el caso de una paciente pediátrica diagnosticada con MMx en un hospital en una zona no endémica. Se hace una breve revisión del tema y su abordaje terapéutico para Colombia

YouTube® in Spanish as a source of information for patients with inflammatory bowel disease

Introducción y objetivo: La mayoría de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) buscan información de su enfermedad en internet. La confiabilidad, la exhaustividad y la calidad de esta información en español aún no han sido estudiadas. Material y métodos: Estudio observacional analítico que incluyó videos en español sobre EII disponibles en YouTube®. Se describen las características generales, la interacción y las fuentes generadoras. Se utilizaron herramientas estandarizadas para la evaluación de la confiabilidad (DISCERN), la exhaustividad y la calidad global (Global Quality Score [GQS]). Resultados: Cien videos fueron incluidos. El 88% representaban información generada por profesionales en salud (grupo 1) y el 12% opiniones de pacientes (grupo 2). No hubo diferencias en la mediana del puntaje de confiabilidad (DISCERN: 3 vs 3, p = 0.554), ni exhaustividad (3 vs 2.5, p = 0.768) entre ambos grupos, aunque sí se encontró mayor calidad global en los videos del grupo 2 (GQS: 3 vs 4, p = 0.007). La confiabilidad fue mayor para los videos realizados por organizaciones profesionales (DISCERN: 4; RIC: 3-4) en comparación con las páginas de información en salud y agencias con ánimo de lucro (DISCERN: 3; RIC: 2.5-3.5) (p < 0.001). Para la evaluación global de calidad, la calificación fue superior para estas últimas fuentes (GQS 3 vs 4, p < 0.001). Los puntajes de exhaustividad fueron similares. Conclusión: La mayoría de videos sobre EII en YouTube® en español tienen una confiabilidad, una exhaustividad y una calidad buenas. Aunque la confiabilidad fue mayor para organizaciones profesionales, la calidad es superior en páginas de información en salud y agencias con ánimo de lucro.Q4Q3Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinalIntroduction and aim: The majority of patients with inflammatory bowel disease (IBD) seek information about their disease on the internet. The reliability, comprehensiveness, and quality of said information in Spanish has not previously been studied. Materials and methods: An analytic observational study was conducted that included YouTube® videos on IBD available in Spanish, describing general characteristics, engagement, and sources. Standard tools for evaluating reliability (DISCERN), comprehensiveness, and overall quality (Global Quality Score [GQS]) were employed. Results: One hundred videos were included. Eighty-eight videos consisted of information produced by healthcare professionals (group 1) and 12 included patient opinions (group 2). There were no differences in the median scores for reliability (DISCERN: 3 vs 3, P = .554) or comprehensiveness (3 vs 2.5, P = .768) between the two groups, but there was greater overall quality in the group 2 videos (GQS 3 vs 4, P = .007). Reliability was higher for the videos produced by professional organizations (DISCERN: 4; IQR: 3-4), when compared with healthcare information websites and for-profit agencies (DISCERN: 3; IQR: 2.5-3.5) (P < .001), but the videos with healthcare information website and for-profit sources had a higher quality score (GQS: 3 vs 4, P < .001). Comprehensiveness scores were similar. Conclusion: The majority of YouTube® videos in Spanish on IBD have good reliability, comprehensiveness, and quality. Reliability was greater for the videos produced by professional organizations, whereas quality was higher for those created from healthcare information websites and for-profit agencies.https://orcid.org/0000-0002-6392-7554https://orcid.org/0000-0001-5401-0018https://orcid.org/0000-0003-1490-1822https://orcid.org/0000-0002-8244-2958https://orcid.org/0000-0003-1222-0636Revista Internacional - IndexadaBN

Malaria mixta: a propósito del diagnóstico de un caso en zona no endémica

Las infecciones por malaria mixta (MMx) son frecuentemente subdiagnosticadas, a pesar de su alta morbimortalidad. La presencia de más de una especie de Plasmodium spp. y su asociación con síntomas palúdicos configura una MMx. El artículo presenta el caso de una paciente pediátrica diagnosticada con MMx en un hospital en una zona no endémica. Se hace una breve revisión del tema y su abordaje terapéutico para Colombia

Sleep Quality, Insomnia, and Perceived Stress among Colombian Healthcare Workers during the COVID-19 Pandemic

+Q4Q3Trabajadores de la salud del Hospital Universitario San IgnacioObjective: The COVID-19 pandemic has imposed a great burden on healthcare workers worldwide. The aim of the present study was to assess sleep quality, insomnia, and perceived stress in healthcare workers of a high complexity hospital located in Bogota, Colombia. Methods: Cross-sectional study in which 1,155 healthcare workers at the Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia were included, between September and October 2020. Using an online-based survey, self-reported variables were assessed including demographics, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Insomnia Severity Index (ISI), and 10 item Perceived Stress Scale (PSS-10). Associations between these variables were evaluated. Results: Fifty percent of the respondents were between 31 and 45 years old, and 76 percent were women. Most of the surveyed were the nursing staff. Poor sleep quality, insomnia, and high perceived stress was found in 74.9, 12.4, and 13.2%, respectively. Poor sleep quality was predominantly found in females, in the 31 to 45 years old group and in married personnel. Also, poor sleep quality was found in relation to a moderate to high perceived risk of COVID-19 infection by the family of the workers surveyed. Discussion: Poor sleep quality, moderate rates of insomnia, and perceived stress were found among healthcare workers committed to COVID-19 infected patients in Colombia. The identification of workers at greater risk and the implementation of targeted interventions are called upon as the results.https://orcid.org/0000-0001-5426-4579https://orcid.org/0000-0002-8244-2958https://orcid.org/0000-0001-8859-1711https://orcid.org/0000-0002-3885-5448https://orcid.org/0000-0001-6528-4268https://orcid.org/0000-0002-2536-4471https://orcid.org/0000-0001-5576-9341Revista Internacional - IndexadaA2N

Biblioteca para pacientes del Hospital Universitario San Ignacio: ejemplo de liderazgo estudiantil

Fortalecer las habilidades de liderazgo desde el pregrado genera profesionalesmás integrales y propositivos. Participar en investigación desarrolla unamentalidad más independiente y fortalece la confianza en sí mismos [1,2].Este empoderamiento promueve la inquietud intelectual y el pensamiento divergente, lo que genera habilidades de liderazgo [3], comunicación y colaboración [4]. Desde este precepto, el Grupo Científico Estudiantil MAJIIS [5] lideró el proyecto Libros de cabecera, con el apoyo de la Carrera de Ciencias de Información-Bibliotecología, la Biblioteca General y el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI). El objetivo es implementaruna biblioteca para pacientes con fines sociales e investigativos.Las actividades estructuradas de lectura han disminuido la ansiedad y ladepresión en pacientes hospitalizados [6-8], posiblemente asociado con el mejoramiento de la estancia hospitalaria y la humanización de los servicios. Sin embargo, sus efectos no han sido estudiados con profundidad. En Colombia, existen pocas instituciones que presten este servicio [9].Libros de cabecera demuestra el potencial de las actividades lideradaspor estudiantes. Inicialmente, funcionará para pacientes hospitalizados,pero se planea alcanzar otros servicios del HUSI (por ejemplo, oncología onefrología). Se busca favorecer la recuperación de los pacientes, mejorar la percepción de estancia hospitalaria, optimizar los hábitos de lectura y apoyarla política de humanización de nuestro Hospital. Se espera aportar a la evidencia de la efectividad de la biblioterapia en el manejo integral de los enfermos y sus familias

Biblioteca para pacientes del Hospital Universitario San Ignacio: ejemplo de liderazgo estudiantil

Fortalecer las habilidades de liderazgo desde el pregrado genera profesionalesmás integrales y propositivos. Participar en investigación desarrolla unamentalidad más independiente y fortalece la confianza en sí mismos [1,2].Este empoderamiento promueve la inquietud intelectual y el pensamiento divergente, lo que genera habilidades de liderazgo [3], comunicación y colaboración [4]. Desde este precepto, el Grupo Científico Estudiantil MAJIIS [5] lideró el proyecto Libros de cabecera, con el apoyo de la Carrera de Ciencias de Información-Bibliotecología, la Biblioteca General y el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI). El objetivo es implementaruna biblioteca para pacientes con fines sociales e investigativos.Las actividades estructuradas de lectura han disminuido la ansiedad y ladepresión en pacientes hospitalizados [6-8], posiblemente asociado con el mejoramiento de la estancia hospitalaria y la humanización de los servicios. Sin embargo, sus efectos no han sido estudiados con profundidad. En Colombia, existen pocas instituciones que presten este servicio [9].Libros de cabecera demuestra el potencial de las actividades lideradaspor estudiantes. Inicialmente, funcionará para pacientes hospitalizados,pero se planea alcanzar otros servicios del HUSI (por ejemplo, oncología onefrología). Se busca favorecer la recuperación de los pacientes, mejorar la percepción de estancia hospitalaria, optimizar los hábitos de lectura y apoyarla política de humanización de nuestro Hospital. Se espera aportar a la evidencia de la efectividad de la biblioterapia en el manejo integral de los enfermos y sus familias