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PrĂ©valence de lâhypotension orthostatique et ses facteurs favorisants chez les hypertendus noirs africains traitĂ©s
Introduction: Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de l’hypotension orthostatique (HO) chez les hypertendus noirs africains traités, et rechercher ses facteurs favorisants. Méthodes: Il s’est agi d’une étude prospective transversale menée du 1er février 2007 au 31 janvier 2009 à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé, incluant des patients régulièrement traités pour hypertension artérielle. La pression artérielle et la fréquence cardiaque étaient mesurées en décubitus dorsal puis immédiatement en orthostatisme (1ère et 3ème minutes). Résultats: Sur une population de 394 patients hypertendus traités, 81 cas d’HO (20,5 %) ont été observés dont 53 (65,4 %) étaient symptomatiques. Il s’agissait de 188 femmes (49,2%) et de 206 hommes (50,8%). L’âge moyen des hypertendus était de 53,4 ans ± 11,2 avec des extrêmes de 26 ans et de 81ans. Les patients ayant présenté une HO avaient un âge moyen significativement plus élevé : 60 ans contre 51 ans chez les autres (p= 0,01). L’HO était plus fréquente chez les patients traités par antihypertenseurs centraux, les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral, les diabétiques, les obèses. Conclusion: L’hypotension orthostatique est fréquente chez les hypertendus noirs africains traités. Il faut la rechercher systématiquement chez tous les hypertendus surtout mal contrôlés car elle peut être non seulement un facteur de mauvaise observance thérapeutique, mais aussi un facteur de risque cardiovasculaire indépendant
LâobĂ©sitĂ© en consultation cardiologique Ă LomĂ©: prĂ©valence et facteurs de risque cardio-vasculaire associĂ©s - Ă©tude chez 1200 patients
Introduction: Les objectifs de ce travail Ă©taient de dĂ©terminer la frĂ©quence de lâobĂ©sitĂ© et celle des autres facteurs de risque cardio-vasculairechez ces patients obĂšses Ă LomĂ© (Togo). MĂ©thodes: Il sâest agi dâune Ă©tude multicentrique transversale de prĂ©valence. Elle sâest dĂ©roulĂ©e du 05septembre 2005 au 04 mars 2006 et a portĂ© sur les malades vus en consultation externe dans 3 services de cardiologie de la commune de LomĂ©. Ont Ă©tĂ© inclus dans cette Ă©tude les malades ayant un surpoids selon les normes de lâOMS. RĂ©sultats: Parmi 1200 patients vus en consultations, 779 (64,92%) avaient une surcharge pondĂ©rale. LâĂąge moyen Ă©tait de 49,53 ± 17,24 ans. LâobĂ©sitĂ© Ă©tait plus frĂ©quente chez les femmes (79,49%) que chez les hommes (20,51%). Un antĂ©cĂ©dent dâobĂ©sitĂ© familiale (61,8%) Ă©tait le principal facteur favorisant. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvĂ©s Ă©taient : sĂ©dentaritĂ© (82% vs50% chez les non obĂšses), hypertension artĂ©rielle (54,8% vs 39,2%), alcool (50,9% vs 43,9%), dyslipidĂ©mie (34,5% vs 20%), diabĂšte (30,9% vs 10,7%) et tabac (14,1% vs 20,3%). La diffĂ©rence Ă©tait statistiquement significative entre les deux groupes. Les principales complications cardiovasculaires observĂ©es chez les obĂšses Ă©taient: lâischĂ©mie myocardique (26,7%), lâhypertrophie ventriculaire gauche (46,4%), la dilatation cavitaire cardiaque (30,1%) et les accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux (7,1%).Conclusion: LâobĂ©sitĂ© est un problĂšme de santĂ© publique au Togo. Sa prĂ©valence est trĂšs Ă©levĂ©e et elle est le plus souvent associĂ©e aux autresfacteurs de risque cardio-vasculaire. Des mesures prĂ©ventives doivent ĂȘtre mises en jeu pour lutter contre ce facteur de risque.Mots clĂ©s : ObĂ©sitĂ©, prĂ©valence, facteurs de risque
Observance thĂ©rapeutique de lâhypertension artĂ©rielle et ses facteurs dans le service de cardiologie du CHU Tokoin de LomĂ©
Introduction: Evaluer lâobservance thĂ©rapeutique de lâHTA et de dĂ©terminer les facteurs de mauvaise observance chez les hypertendus au CHU Tokoin de LomĂ© MĂ©thodes: Nous avons effectuĂ© une Ă©tude transversale descriptive sur une durĂ©e de 6 mois en consultation externe dans le service de Cardiologie du CHU-Tokoin de LomĂ©. LâĂ©tude a concernĂ© 363 patients hypertendus. LâĂ©valuation de lâobservance a Ă©tĂ© effectuĂ©e avec le test dâĂ©valuation de lâobservance de Girerd. RĂ©sultats: Le revenu mensuel Ă©tait infĂ©rieur Ă 50.000 FCFA chez 49,86% patients; 85,05% des patients nâavaient aucune assurance maladie. Le coĂ»t mensuel du traitement par patient Ă©tait de 10.560 FCFA soit 37,74% du SMIG au Togo. Quatre-vingt et trois virgule soixante-quinze pour cent (83,75%) de nos patients avaient eu des difficultĂ©s Ă observer correctement leur traitement antihypertenseur. Parmi eux 52,34% Ă©taient mauvais observants et 31,41% avaient de minimes problĂšmes dâobservance. Seuls 16,25% Ă©taient de bons observants. Les facteurs de mauvaises observances Ă©taient: le revenu mensuel faible, lâabsence dâassurance maladie, le nombre de comprimĂ©s et de prises de comprimĂ©s supĂ©rieurs Ă 3, et la tradithĂ©rapie. Conclusion: Lâobservance thĂ©rapeutique a Ă©tĂ© mauvaise dans notre sĂ©rie. Les facteurs de cette mauvaise observance sont multiples et variĂ©s mais dominĂ©s pour la plupart par la pauvretĂ© et lâabsence dâassurance maladie.Pan African Medical Journal 2013; 14:4
La dysfonction Ă©rectile chez lâhypertendu togolais: Ă©tude transversale chez 100 patients dans le Service de Cardiologie du CHU Campus de LomĂ©
Introduction: L'association HTA et dysfonction Ă©rectile (DE) est connue. Les objectifs de ce travail Ă©taient de dĂ©terminer la prĂ©valence de la DE et d'en Ă©valuer la sĂ©vĂ©ritĂ© chez l'hypertendu togolais. MĂ©thodes: Il s'agit d'une Ă©tude transversale menĂ©e chez 100 hypertendus reçus en consultations externes dans le service cardiologie du CHU Campus d'octobre Ă dĂ©cembre 2012. Le statut Ă©rectile a Ă©tĂ© Ă©valuĂ© avec l'international index of erectile function (IIEF-5). RĂ©sultats: L'Ăąge moyen des hypertendus Ă©tait de 53,3 ± 10,3 ans. La durĂ©e moyenne de l'HTA Ă©tait de 6,7 ± 6,9 ans. Les facteurs de risque cardio-vasculaire retrouvĂ©s chez ces hypertendus Ă©taient: diabĂšte (7%), obĂ©sitĂ© (17,5%), obĂ©sitĂ© abdominale (40%), dyslipidĂ©mie (36%) et tabac (1%). La prĂ©valence de la DE Ă©tait de 53% dont 32% de DE lĂ©gĂšre, 18% de DE modĂ©rĂ©e et 3% de DE sĂ©vĂšre. Parmi les patients ayant une DE, 60% avaient une DE lĂ©gĂšre, 34% une DE modĂ©rĂ©e et 6% une DE sĂ©vĂšre. Le score IIFE moyen Ă©tait de 19,1 ± 5,2. La prĂ©valence de la DE augmentait avec l'Ăąge (p=0,05), le grade (p=0,004) et la durĂ©e de l'HTA (p=0,20). La DE Ă©tait significativement plus frĂ©quente en prĂ©sence du diabĂšte (p = 0,02) et de l'obĂ©sitĂ© abdominale (p=0,007). Conclusion: La prĂ©valence de la DE est élevĂ©e chez l'hypertendu togolais. Cette prĂ©valence augmente avec l'Ăąge, la durĂ©e de l'HTA, la prĂ©sence de diabĂšte et l'obĂ©sitĂ© abdominale. La DE doit ĂȘtre systĂ©matiquement recherchĂ©e chez l'hypertendu surtout en prĂ©sence des autres FDR.Keywords: Dysfonction Ă©rectile, HTA, prĂ©valence, sĂ©vĂ©rit
MorbiditĂ© et mortalitĂ© hospitaliĂšre des maladies cardiovasculaires en milieu tropical : exemple dâun centre hospitalier Ă LomĂ© (Togo)
Introduction: Les maladies cardiovasculaires (MCV) occupent une place importante dans la mortalité en Afrique, situation inquiétante tradui sant une transition épidémiologique rapide. La connaissance des groupes nosologiques les plus mortelles devrait aider à l'élaboration de politiques en matiÚre de traitement et de prévention. Méthodes: Il's agit d une étude rétrospective du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2010, ayant inclus les patients hospitalisés pour une MCV selon la classification Internationale des maladies (CIM-10). Résultats: La fréquentation hospitaliÚre pour maladie MCV a augmenté au fil du temps ; les maladies hypertensives étaient le premier motif d hospitalisation (66.8%). Les autres pathologies fréquentes étaient la maladie thromboembolique (9.1%), les syndromes coronaires aigus (SCA) (7.3%), l'insuffisance cardiaque (5.5%), les cardiomyopathies (5.3%). La majorité des sujets étaient jeunes (ùge moyen : 55.1 ans) et il n'y avait pas de corrélation entre la durée d'hospitalisation et l'ùge : r = + 0.024, p = 0.09. La mortalité globale était élevée (11%) et les taux de létalité élevés dans le SCA (27.9%), l'embolie pulmonaire (25%) et la péricardite (25%). Conclusion: Les MCV sont responsables d'une hospitalisation croissante dans nos hÎpitaux. L'absence d unité de soins intensifs cardiologiques et des méthodes de revascularisation coronaire, le manque de personnels qualifiés associés l'inexistence de sécurité sociale expliquent une mortalité élevée dans nos pays en voie de développement qui sans avoir achevé leur transition démographique entre en pleine transition épidémiologique.Key words: Maladies cardiovasculaires, morbidité, mortalité, létalité, Afrique tropical
Estimating the burden of selected non-communicable diseases in Africa: a systematic review of the evidence
Background
The burden of non-communicable diseases (NCDs) is rapidly increasing globally, and
particularly in Africa, where the health focus, until recently, has been on infectious diseases. The
response to this growing burden of NCDs in Africa has been affected owing to a poor
understanding of the burden of NCDs, and the relative lack of data and low level of research on
NCDs in the continent. Recent estimates on the burden of NCDs in Africa have been mostly
derived from modelling based on data from other countries imputed into African countries, and
not usually based on data originating from Africa itself. In instances where few data were
available, estimates have been characterized by extrapolation and over-modelling of the scarce
data. It is therefore believed that underestimation of NCDs burden in many parts of Africa cannot
be unexpected. With a gradual increase in average life expectancy across Africa, the region now
experiencing the fastest rate of urbanization globally, and an increase adoption of unhealthy
lifestyles, the burden of NCDs is expected to rise. This thesis will, therefore, be focussing on
understanding the prevalence, and/or where there are available data, the incidence, of four major
NCDs in Africa, which have contributed highly to the burden of NCDs, not only in Africa, but
also globally.
Methods
I conducted a systematic search of the literature on three main databases (Medline, EMBASE and
Global Health) for epidemiological studies on NCDs conducted in Africa. I retained and
extracted data from original population-based (cohort or cross sectional), and/or health service
records (hospital or registry-based studies) on prevalence and/or incidence rates of four major
NCDs in Africa. These include: cardiovascular diseases (hypertension and stroke), diabetes,
major cancer types (cervical, breast, prostate, ovary, oesophagus, bladder, Kaposi, liver, stomach,
colorectal, lung and non-Hodgkin lymphoma), and chronic respiratory diseases (chronic
obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma). From extracted crude prevalence and
incidence rates, a random effect meta-analysis was conducted and reported for each NCD. An
epidemiological model was applied on all extracted data points. The fitted curve explaining the
largest proportion of variance (best fit) from the model was further applied. The equation
generated from the fitted curve was used to determine the prevalence and cases of the specific
NCD in Africa at midpoints of the United Nations (UN) population 5-year age-group population
estimates for Africa.
Results
From the literature search, studies on hypertension had the highest publication output at 7680, 92
of which were selected, spreading across 31 African countries. Cancer had 9762 publications and
39 were selected across 20 countries; diabetes had 3701 publications and 48 were selected across
28 countries; stroke had 1227 publications and 19 were selected across 10 countries; asthma had
790 publications and 45 were selected across 24 countries; and COPD had the lowest output with
243 publications and 13 were selected across 8 countries. From studies reporting prevalence
rates, hypertension, with a total sample size of 197734, accounted for 130.2 million cases and a
prevalence of 25.9% (23.5, 34.0) in Africa in 2010. This is followed by asthma, with a sample
size of 187904, accounting for 58.2 million cases and a prevalence of 6.6% (2.4, 7.9); COPD,
with a sample size of 24747, accounting for 26.3 million cases and a prevalence of 13.4% (9.4,
22.1); diabetes, with a sample size of 102517, accounting for 24.5 million cases and a prevalence
of 4.0% (2.7, 6.4); and stroke, with a sample size of about 6.3 million, accounting for 1.94
million cases and a prevalence of 317.3 per 100000 population (314.0, 748.2). From studies
reporting incidence rates, stroke accounted for 496 thousand new cases in Africa in 2010, with a
prevalence of 81.3 per 100000 person years (13.2, 94.9). For the 12 cancer types reviewed, a total
of 775 thousand new cases were estimated in Africa in 2010 from registry-based data covering a
total population of about 33 million. Among women, cervical cancer and breast cancer had 129
thousand and 81 thousand new cases, with incidence rates of 28.2 (22.1, 34.3) and 17.7 (13.0,
22.4) per 100000 person years, respectively. Among men, prostate cancer and Kaposi sarcoma
closely follows with 75 thousand and 74 thousand new cases, with incidence rates of 14.5 (10.9,
18.0) and 14.3 (11.9, 16.7) per 100000 person years, respectively.
Conclusion
This study suggests the prevalence rates of the four major NCDs reviewed (cardiovascular
diseases (hypertension and stroke), diabetes, major cancer types, and chronic respiratory diseases
(COPD and asthma) in Africa are high relative to global estimates. Due to the lack of data on
many NCDs across the continent, there are still doubts on the true prevalence of these diseases
relative to the current African population. There is need for improvement in health information
system and overall data management, especially at country level in Africa. Governments of
African nations, international organizations, experts and other stakeholders need to invest more
on NCDs research, particularly mortality, risk factors, and health determinants to have
evidenced-based facts on the drivers of this epidemic in the continent, and prompt better,
effective and overall public health response to NCDs in Africa
Apport de lâechodoppler cardiaque au diagnostic des endocardites infectieuses a la clinique cardiologique du Chu campus de Lome : A propos de 32 cas
Introduction: Infectious endocarditis are serious diseases in africa, in spite of progress of the antibiotherapy and cardiac surgery, especially with the VIH/SIDA pandemia. The diagnostic difficulties are raised by the insufficiency of contribution of hemocultures. Current practices of the transthoracic echocardiography or better of transesophagus echography (T.O.E) are one of the solutions to this diagnostic problem.Objectives: The aim of this study was to show the contribution of the echocardiography to the diagnosis and the follow-up of infectious endocarditis in a service of cardiology in black Africa. Material and methods: It is about a descriptive retrospective study relating to 32 exploitable files of infectious endocarditis, of African black patients (18 women and 14 men), hospitalized at the cardiology of the Campus teaching hospital of Lome, during 5 years (1st January 2000 to December, 31, 2004). These patients had profited from a clinical examination, 6 hĂ©mocultures at least and a transthoracic echocardiography in mode TM, two-dimensional coupled with continuous Doppler, pulsated and color, above all antibiothĂ©rapie.Results: The average age of the patients was 22 years (extrĂȘmes 6 ans and 48 ans). We observed echocardiograhic lesions in 96% of the patients, whereas the hemo culture was positive only in 32% ofthe cases. There were especially valvular vegetations (82%), mutilating lesions 22%. The systolic function of the left ventricle was often normal (88%). The lesions prevailed on the valves of the left heart (79%). The lesions existed on healthy heart in 64,6% of the cases, on the rheumatic valvulopathies in 23%, congenital cardiopathies in 9,3% and prostheses in 3,1% of the case.Conclusion: The frequency of infectious endocarditis is under estimated in black Africa, because of theinsufficiency of hemocultures. The echocardiography remains very important in the diagnostic approachof infectious endocarditis. This exam needs to be done currently in our hospitals
Prevalence de lâhypertension arterielle et des autres facteurs de risque cardiovasculaire en milieu professionnel Ouest Africain (Togo)
Introduction: Lâhypertension artĂ©rielle (HTA) et les autres facteurs de risque cardiovasculaires reprĂ©sentent un problĂšme de santĂ© publique, aux consĂ©quences socio-Ă©conomiques dramatiques dans nos pays. Cependant, leurs prĂ©valences ne sont pas bien connues en milieu professionnel.Objectif: dĂ©terminer la prĂ©valence de lâHTA et des principaux facteurs de risque cardiovasculaire en milieu professionnel au Togo.MatĂ©riels et mĂ©thodes: Il sâest agit dâune Ă©tude prospective et transversale rĂ©alisĂ©e sur une pĂ©riode de 3 mois (du 1er fĂ©vrier au 30 Avril 2009) Ă TogotĂ©lĂ©com, une entreprise de tĂ©lĂ©communications. Nous avions inclus dans notre Ă©tude tous les travailleurs permanents de la direction gĂ©nĂ©rale de lâentreprise sans distinction de sexe ni de grade. Etaient exclus de notre Ă©tude les stagiaires et les travailleurs temporaires. Un examen clinique et un bilan minimal de lâOMS Ă©taient rĂ©alisĂ©s pour chaque travailleur. La dĂ©finition de lâHTA Ă©tait celle de lâOMS et JNC VII (TA â„ 140/90 mmHg).RĂ©sultats: Notre Ă©chantillon Ă©tait composĂ© de 714 travailleurs. LâĂąge moyen des travailleurs Ă©tait de 41 ans ± 08 (21 Ă 60 ans). Le taux de prĂ©valence de lâHTA Ă©tait de 28,9% (n=207) avec une prĂ©dominance masculine (74,4% n= 154) contre 53 femmes (25,6%) soit un sex ratio de 2,9. Les taux de prĂ©valence des autres facteurs de risque Ă©taient de : obĂ©sitĂ© : 25,07% (n= 179) ; tabac : 11,48% (n= 82) ; diabĂšte : 13,72% (n= 98) ; hypercholestĂ©rolĂ©mie : 16,94% (n= 121) ; hypertriglycĂ©ridĂ©mie = 12,18% (n=87), stress : 72,7% (n= 519).Conclusion: La prĂ©valence de lâHTA et des principaux facteurs de risque cardiovasculaire en milieu dâentreprise Ă LomĂ© est Ă©levĂ©e. Il sâavĂšre donc indispensable de mener des sensibilisations envers les travailleurs pour un changement du mode de vie.Mots clĂ©s: HTA, milieu professionnel, Afrique subsaharienneEnglish AbstractIntroduction: Hypertension and other cardiovascular risk factors are a public health problem, with dramatic socioeconomic consequences in our countries. However, their prevalence still unknown in professional environment.Aim: Our study aimed to determine the prevalence of hight blood pressure and the other principal cardiovascular risk in professional environment in Togo.Materials and methods: It was a prospective and transversal study realized during three months (1st February to April 30th 2009 at Togo Telecom. We had included in our study all the permanent workers of the general direction of the company without reference to sex or to rank. We had been excluded from our study the temporary trainees workers. Each worker had profited from a clinical examination and a minimal assessment of WHO.Results: Our sample was composed by 714 workers. The average age of the workers was 41 years± 08 (21 to 60 years). The prevalence of hypertension was 28.9% (n=207). The majority of hypertensive was men (74,4%) compared to the women (25,6%), sex ratio of 2,9. The prevalence of the other risk factors were: obesity : 25,07% (n= 179) ; tobacco : 11,48% (n= 82) ; diabetes : 13,72% (n= 98) ; hypercholesterolemia : 16,94% (n= 121) ; hypertriglyceridemia = 12,18% (n=87), alcohol: 32% (n=228), stress : 72,7% (n= 519).Conclusion: The prevalence of high blood pressure and the principal factors of cardiovascular risk at Togotelecom in Lome is high. It is then essential to carry out sensitizing on the means of prevention and to change the workerâs life style.Keyswords: Hypertension, professional environment, sub-Saharan Afric
Place de lâelectrocardiogramme dans lâevaluation de lâaptitude des footballeurs a propos de 23 joueurs de lâequipe nationale Togolaise des moins de 17 ans
Drank: To study in the plan of the rate/rhythm, of conduction and of the repolarisation the electrocardiogram of the young Togolese footballer and to detect counter them electrocardiographic indications with the practice of high level football. Methodology: It acts of a transverse exploratory study in the service of internal medicine of the CHU of Lome in February 2007, where all the players preselected for the national team junior by football of the 17 years old Togo or less having made anelectrocardiogram were retained. We had analyzed these electrocardiograms in the plan of the rate/rhythm, conduction and the repolarisation. Results: Twenty three (23) players made up of four (04)goalkeepers, six (06) defenders, seven (07) mediums of the ground and six (06) assailing were retained. Their age lay between 16 and 17 years, their weight average was to 75, 6 kg (extreme: 61 and 86 kg) and their average size to 175.86 cm (extreme: 168 and 185 cm). Six (06) players had a Heart rate (FC) FC . 50 beats per minute (bpm) and 12 a FC included/understood into 50 and 60 bpm. A player presented arate/rhythm of the coronary sine and the 22 others a sinusal rate/rhythm. Only one (01) player had presented a auriculo-ventricular block (BAV) 1st degree. Three (03) players presented a disorder ofconduction will intra ventricular (former Block of branch right and hemibloc left). Electric ventricular hypertrophies were present in eight (08) players. Three (03) players had presented the disorders ofrepolarisation with a negative wave T of V1 at V3 at 2 and V1 at V6 at one. Conclusion: In the aptitude of the Togolese footballer, the electrocardiogram is important and these characteristics are frequent but it is often necessary to ask an opinion specialized in front of certain situations before deciding aptitude of the player. But Etudier au plan du rythme, de la conduction et de la repolarisation lfelectrocardiogramme du jeune footballeur Togolais et detecter les contres indications electrocardiographiques a la pratique du football dehaut niveau. Methodologie Il sfagit dfune etude prospective transversale dans le service de medecine interne du CHU de Lome en fevrier 2007, ou tous les joueurs preselectionnes pour lfequipe nationale cadette de football du Togo ages de 17 ans ou moins ayant fait un electrocardiogramme etaient retenus. Nous avions analyseces electrocardiogrammes au plan du rythme, de la conduction et de la repolarisation. Resultats Vingt trois (23) joueurs composes de quatre (04) gardiens de but, six (06) defenseurs, sept (07) milieux du terrain et six (06) attaquants ont ete retenus. Leur age etait compris entre 16 et 17 ans, leur poids moyen etait a 75, 6 kg (extremes : 61 et 86 kg) et leur taille moyenne a 175,86 cm (extreme : 168 et 185 cm). Six (06) joueurs avaient une Frequence cardiaque (FC) FC . 50 battements par minute (bpm) et 12 une FC comprise en 50 et 60 bpm. Un joueur a presente un rythme du sinus coronaire et les 22 autres un rythme sinusal. Seul un (01) joueur avait presente un bloc auriculo-ventriculaire (BAV) du 1er degre. Trois (03) joueurs ont presente un trouble de la conduction intra ventriculaire (Bloc de branchedroit et hemibloc anterieur gauche). Les hypertrophies ventriculaires electriques etaient presentes chez huit (08) joueurs. Trois (03) joueurs avaient presente les troubles de repolarisation avec une onde Tnegative de V1 a V3 chez 2 et de V1 a V6 chez un. Conclusion Dans lfaptitude du footballeur Togolais, lfelectrocardiogramme est important et ces particularites sont frequentes mais il faut souvent demander un avis specialise devant certaines situations avant de decider de lfaptitude du joueur
La thrombophilie constitutionnelle veineuse chez lâenfant : Observation a propos dâun cas de resistance a la proteine c activee (RPCA)
Introduction : La pathologie thromboembolique affecte aussi bien lâenfant que lâadulte. Toutefois, il existe entre ces deux populations, des diffĂ©rences essentiellement en termes de frĂ©quence de survenue desaccidents thromboemboliques et des facteurs de risque. En effet, les thromboses veineuses sont moins frĂ©quentes chez lâenfant. En dehors des thromboses veineuses sur cathĂ©ters veineux centraux, il est fondamental de rechercher une thrombophilie hĂ©rĂ©ditaire.Objectif : souligner lâimportance de la recherche dâune anomalie constitutionnelle de lâhĂ©mostase dans les thromboses veineuses de lâenfant.Observation : Il sâest agit dâun enfant de 12 ans, de sexe masculin, de nationalitĂ© togolaise, qui a Ă©tĂ© admis le 12 mai 2009 au CHU Campus de LomĂ©, pour oedĂšme inflammatoire de la cuisse droite et fiĂšvre,Ă©voluant depuis une semaine, sans notion de traumatisme. La tension artĂ©rielle et lâindice de QuĂ©telet Ă©taient normaux. LâĂ©cho doppler veineux des membres infĂ©rieurs avait permis de mettre en Ă©vidence unethrombose de la veine fĂ©morale commune droite. Les analyses biologiques spĂ©cifiques rĂ©alisĂ©es Ă lâhĂŽpital universitaire de Frankfurt en Allemagne ont permis de diagnostiquer une rĂ©sistance Ă la protĂ©ineC activĂ©e liĂ©e au facteur V LeĂŻden. LâĂ©volution sous traitement anticoagulant a Ă©tĂ© favorable, sans complication.Conclusion : Les thromboses veineuses sont moins frĂ©quentes chez lâenfant. Cependant, il est fondamental de rechercher une anomalie constitutionnelle de lâhĂ©mostase.Introduction: Thromboembolic pathology reaches the child as well as the adult. However, there exists between these two populations, a difference about frequency and the risk factors. Indeed, venous thromboses are less frequent in the child. Apart from venous thrombosis on central venous catheters, it is fundamental to search a hereditary thrombophilie.Objective: the aim of this observation was to stress the importance of the search for a constitutional anomaly of the haemostasis in venous thromboses of the child.Observation: It has been about a 12 year old child, Togolese, male sex, which was allowed on may 12th, 2009 at the University Hospital Campus of Lome. He had inflammatory oedema of the right thigh and fever, evolving for one week, without traumatism. The blood pressure and the weight were normal. Venous echocardiography and doppler of the lower limbs sow a thrombosis of the right common femoral vein. The specific biological analyses carried out in the university hospital of Frankfurt in German permit to diagnose a resistance to the activated protein C related to the factor V Leiden. The evolution under anticoagulant treatment was favourable, without complication.Conclusion: Venous thromboses are less frequent in the child. However, it is fundamental to search a constitutional anomaly of the haemostasis
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