GOLD (2017): что и почему изменилось в глобальной стратегии лечения хронической обструктивной болезни легких

In 1997, the International Expert group on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has come to decision to initiate the Global Initiative for COPD (GOLD). The first GOLD report was published in 2001 and provided the basis for many national programs for COPD diagnosis and management. Research data accumulated in the next decade allowed to perform complete revision of global strategy in 2011 (updated 2013), considering personalized approach to prognosis and treatment selection in an individual patient. At the end of2016, anew comprehensive reassessment of GOLD report was released. The ABCD assessment tool has been refined; the role of spirometry in COPD management has been updated. Regular assessment of inhaler technique to improve the disease control has been emphasized. New data on therapy with long-acting β2-agonists/long acting anticholinergic combinations and «triple therapy» have been added. Classification of severity of COPD exacerbations was provided and impact of concomitant diseases was stressed. The section on pulmonary rehabilitation has been amplified.В1997 г. Международной группой экспертов в области хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) принято соглашение о необходимости создания Глобальной инициативы по ХОБЛ (GOLD). Первый доклад рабочей группы GOLD, ставший основой для создания в ряде стран национальных программ диагностики и лечения ХОБЛ, опубликован в2001 г. С учетом данных, накопленных за прошедшее десятилетие, в 2011–2013 гг. проведен пересмотр глобальной стратегии, в котором при оценке прогноза и выборе терапии ХОБЛ предусмотрен персонализированный подход. В конце2016 г. опубликован очередной крупный пересмотр доклада GOLD. Изменена схема категоризации пациентов ABCD, а степень ограничения воздушного потока по спирометрической классификации GOLD исключена из алгоритма выбора медикаментозной терапии. Подчеркнуто влияние правильной техники ингаляции на контроль над симптомами ХОБЛ и важность ее регулярной оценки. Добавлены новые данные по использованию комбинаций длительно действующих β2-агонистов и длительно действующих антихолинергических препаратов, а также тройной терапии. Приведена классификация обострений ХОБЛ по степени тяжести, отмечено влияние сопутствующих заболеваний на течение обострения. Расширен раздел, относящийся к пульмонологической реабилитации

ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД, ДОКАЗАТЕЛЬСТВА, ПРАКТИКА (ПО МАТЕРИАЛАМ XXVI НАЦИОНАЛЬНОГО КОНГРЕССА ПО БОЛЕЗНЯМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ)

.

Солфордское исследование – путь к улучшению контроля над бронхиальной астмой в реальной клинической практике (обзор клинического исследования)

The Salford Lung Study in asthma (SLS-Asthma) is the first prospective, randomized, controlled clinical trial conducted in conditions and in population that were very close to real clinical practice. The study demonstrated that treatment of a large heterogeneous population of asthma patients using combination of vilanterol (VI) and fluticasone furoate (FF) (22/92 mg q.d. or 22/184 mg q.d.) via Ellipta dry powder inhaler provided better control of the disease than the conventional therapy administered by an attendant physician. The level of asthma control in VI/FF group was consistently maintained for 12 months with no identified change in risk of development of serious adverse events. Results were similar in patients receiving ICS or ICS/LABA combinations and did not depend on smoking status or number of exacerbations over the previous year.Солфордское исследование легких у пациентов с бронхиальной астмой (БА) (Salford Lung Study – Asthma, SLS-Астма) является первым проспективным рандомизированным контролируемым клиническим исследованием, которое проводилось в условиях и в популяции, максимально соответствующих реальной клинической практике. Выявлено, что в крупной разнородной популяции больных БА при лечении комбинацией вилантерола и флутиказона фуроата (ВИ / ФФ) 22 / 92 или 22 / 184 мкг 1 раз в день в порошковом ингаляторе Эллипта обеспечивался лучший контроль над заболеванием, чем в случае стандартной терапии, назначаемой и изменяемой по усмотрению врача. Уровень контроля над БА в группе ВИ / ФФ стабильно поддерживался на протяжении 12 мес., при этом изменения риска развития серьезных нежелательных явлений не выявлено. Получены сходные результаты у пациентов, получавших ингаляционные глюкокортикостероиды и их комбинацию с длительно действующими β2-агонистами, не зависящие от статуса курения и количества обострений за прошедший год

Соціально-ділові комунікації в професійній сфері діяльності

Барабанова Н. Р. Соціально-ділові комунікації в професійній сфері діяльності / Н. Р. Барабанова // Правові та інституційні механізми забезпечення розвитку держави та права в умовах євроінтеграції : матеріали Міжнародної науково-практичної конференції (20 травня 2016 р., м. Одеса) : у 2 т. Т. 1 / відп. ред. М. В. Афанасьєва. - Одеса : Юридична література, 2016. - С. 631-633

The essence and content of state regulation of services development in conditions of increasing autonomy of federal state entities

© 2016, Econjournals. All rights reserved.The relevance of the study is reasoned by the development of services, as a component of balanced socio-economic development of territories in a Federal state. The purpose of the article is to determine the essence and content of state regulation of services’ development in conditions of increasing autonomy of federal state’s entities. A leading approach is the institutional one that considers state regulation of service sector’s development in the Federal state as a purposeful system of measures of state control that contributes to maximizing of the assets’ value of the service sector in the process of socio-economic activities and is aimed at ensuring of a balanced socio-economic development of regions. The service sector is one of the most dynamic and growing segments of regional markets, as well as one of the characteristics of effective socio-economic policy in the region. The yield growth from the service sector’s assets while risk diversification will ensure the development of regional services markets, meeting the needs of the population for public goods and improving of the quality of life. The article identifies and scientifically justifies objects, actors, principles, methods and tools of state regulation of services’ development in a Federal state. The paper submissions can be useful for specialists of Federal and regional authorities, local governments, line ministries, scientists interested in issues of regional economy and services’ management

Оцінка ефективності логістичного менеджменту на регіональному та національному рівнях

Оцінка ефективності логістичного менеджменту на регіональному та національному рівнях = Evaluation of logistic management efficiency at regional and national levels / І. О. Іртищева, Ю. Є. Барабанова, О. А. Іщенко, Н. П. Тубальцева, І. В. Сіренко // Ефективна економіка : електрон. журн. – 2020. – № 4.Метою статті є оцінювання ефективності логістичного менеджменту на регіональному і національному рівнях. На основі досліджених наукових підходів систематизовано основні показники та напрямки оцінювання ефективності логістичного менеджменту на національному та регіональному рівнях. Зазначено, що важливим напрямком аналізу ефективності функціонування транспортно-логістичних систем є визначення позицій України у міжнародному рейтингу логістики. Досліджено динаміку рівня логістичного менеджменту за основними показниками: митні процедури (діяльність таможні), рівень розвитку інфраструктури, перевезення, логістичні компетенції, відслідковування вантажів та своєчасність доставки. Виявлено, що наразі зроблено певні кроки щодо покращення даних показників, про що свідчить підвищення позицій України у рейтингу в 2018 році на 69 місце порівняно з 2016 роком (80 місце). Водночас зазначено, що здійснених заходів наразі недостатньо для повноцінної інтеграції національної транспортної системи в європейські транспортно-логістичні мережі. Систематизовано показники оцінки ефективності логістичного менеджменту на національному та регіональному рівнях, використання яких дозволить визначити ефективність логістичного менеджменту як у динаміці, так і порівняно з іншими країнами чи регіонами. Зазначено, що зважаючи на основну мету логістичного менеджменту, а саме: отримання максимального економічного ефекту від функціонування об’єкту управління, одним з індикаторів ефективності управління транспортно-логістичними системами та окремими підприємствами є показник прибутковості. Проведено аналіз фінансових результатів функціонування галузі на національному рівні, результати якого показали її збитковість. У регіональному розрізі спостерігаються певні асиметрії економічної ефективності транспорту. Забезпечення позитивного економічного ефекту та зростання рентабельності логістичних підприємств потребує удосконалення правових, організаційних та економічних механізмів розвитку транспортної системи з використанням європейського досвіду, залучення інвестицій у розвиток інфраструктури та формування транспортних вузлів і міжгалузевих кластерів, ефективного просторового планування та масштабного впровадження новітніх технологій.The purpose of the article is to evaluate the effectiveness of logistics management at regional and national levels. On the basis of the researched scientific approaches, the main indicators and directions of evaluating the effectiveness of logistics management at national and regional levels have been systematized. It is noted that determining the position of Ukraine in the international logistics rating is an important area of analysis of the transport and logistics systems functioning efficiency. The dynamics of the logistics management level according to the main indicators: customs procedures (customs activities), the level of infrastructure development, transportation, logistic competences, cargo tracking and timely delivery are investigated. It is revealed that some steps have been taken to improve these figures, as evidenced by Ukraine's ranking in the 2018 ranking by 69th place compared to 2016 (80th place). At the same time, it is noted that the measures taken are currently not sufficient to fully integrate the national transport system into the European transport and logistics networks. The indicators of logistic management effectiveness evaluation at national and regional levels are systematized, the use of which will allow to determine the logistic management effectiveness both in dynamics and in comparison with other countries or regions. It is noted that given the main logistics management objective, namely to obtain the maximum economic effect from the management object operation, one of the efficiency indicators of transport and logistics systems management and individual enterprises is the profitability indicator. The financial results analysis of the industry at the national level was conducted, the results of which showed its loss. In the regional context, there are certain asymmetries in the economic efficiency of transport. Ensuring a positive economic effect and increasing the logistics companies’ profitability requires the improvement of legal, organizational and economic mechanisms for the transport system development using the European experience, attracting investment in infrastructure development and the transport nodes and cross-industry clusters formation, effective spatial planning and scale technology

Long-term results of infertility treatment in patients with peritoneal endometriosis based on gene polymorphism of N-acetyltransferase 2

It is known that almost every fourth patient combined with endometriosis infertility. Despite numerous studies, the role of the disease in the mechanisms of fertility decline has not yet been established. Polymorphism of detoxification genes, determine the phenotypic characteristics of patients and affects the efficiency of the treatment of infertility. Found that patients with infertility , peritoneal endometriosis and NAT2 gene mutations have a number of clinical and anamnestic features, and that had become pregnant as a result of treatment, patients frequency of allelic polymorphism NAT2 ( S.341T > С, c.481C> T, c.590G> A and c.803A> G) is 3 times lower than nezaberemenevshih. The data obtained are several ideas about expanding the etiopathogenesis of endometriosis and infertility, and will be the basis for improving the efficiency of methods of diagnosis, prevention and treatment of endometriosis and infertility.Известно, что почти у каждой четвертой пациентки эндометриоз сочетается с бесплодием. Несмотря на многочисленные исследования, роль зтого заболевания в механизмах снижения фертильности до настоящего времени не установлена. Результаты проведенного исследования показали, что полиморфизм системы генов детоксикации (NAT2), определяет фенотипические особенности пациенток и влияет на эффективность лечения бесплодия. Доказано, что у забеременевших в результате лечения пациенток частота встречаемости аллельного полиморфизма гена NAT2 (с.341Т>С, с.481С>Т, c.590G>A и c.803A>G) в 3 раза ниже, чем у незабеременевших. Полученные данные несколько расширяют представления об этиопатогенезе зндометриоза и бесплодия и являются основанием для повышение эффективности методов диагностики, профилактики и лечения

Pelvic peritoneal adhesions: new aspects of pathogenesis

The study showed that neoangiogenesis and proliferation are one of the essential steps in adhesion formation and proved that the degree of proangiogenic switch correlates with adhesions stage according AFS classification. Phenotypic features of patients with pelvic peritoneal adhesions were studied.В проведенном исследовании выявлены новые звенья патогенеза спаечного процесса в малом тазу. Доказано, что спайки малого таза являются активным сосудистым трансплантатом и сочетаются с системными наследственными нарушениями структуры соединительной ткани