1,223 research outputs found

    Global liquidity, house prices and policy responses

    Get PDF
    The paper investigates the impact of global liquidity on house prices around the world using a novel proxy measured by the funding availability to global banks in the main financial centers. We find supporting evidence that global conditions from the financial centers are transmitted to local banks through bank flows. Focusing on the repo markets in the US, Europe, and the UK, over the period 2000–2014 and using a panel VAR, we find that liquidity shocks impact house prices in both emerging and advanced economies. However, countries’ exposure to liquidity shocks can be mitigated by monetary policy, and by various general and house market specific macroprudential policies. We document strikingly different effectiveness of these policies in advanced and emerging markets

    Studio idrologico ed idraulico del territorio del Comune di Cecina con sistemazione idraulica della zona sud

    Get PDF
    Lo scopo di questo elaborato di tesi è quello dello studio idrologico ed idraulico del territorio del Comune di Cecina per la sua messa in sicurezza. L'obiettivo è quello di ridurre il rischio idraulico previsto dall'Autorità di Bacino nel Piano di Assetto Idrologico relativo a questa zona nella quale si alternano aree a pericolosità elevata ad aree a pericolosità molto elevata. E' stato condotto, quindi uno studio riguardante la pluviometria, l'uso del suolo e la geologia dell' intera zona, ottenendo, così i parametri per effettuare la trasformazione afflussi/deflussi. Mediante un rilievo topografico, sono state ricavate le caratteristiche di ogni corso d'acqua utili per le elaborazioni. In base alle necessità sono stati, poi, dimensionati vari manufatti idraulici, previste zone soggette ad esondazione e risagomature di alcuni tratti di corsi d'acqua che non garantivano il deflusso della portata relativa ad un tempo di ritorno di duecento anni

    Population-based tuberculosis screening : Prevalence, incidence and cluster analysis in southern Ethiopia

    Get PDF
    Bakgrunn: Detyyt har vært mange internasjonale initiativer for å stoppe tuberkuloseepidemien, og både tuberkulosedødelighet og insidensrater faller globalt. Likevel er sykdommen en betydelig utfordring for befolkninger og helsevesen rundt om i verden. Ingen land er helt fri for tuberkulose, men byrden av tuberkulose er svært ulikt fordelt, og byrden i Afrika sør for Sahara er særlig tung. Til tross for veletablerte estimater og meldinger om tuberkulose-sykdomsbyrden, er den faktiske forekomsten av tuberkulose på både nasjonalt og subnasjonalt nivå i Etiopia fortsatt uklart. Videre er det fortsatt uklart hvilke tiltak som bør iverksettes for effektiv oppfølging av personer med vedvarende hoste og hvordan det kan gjøres i en program setting. Selv om noen studier har undersøkt tuberkulose-klynger ved bruk av rutinemessige registerdata, er mer omfattende informasjon nødvendig for å identifisere ekte klynger gjennom gjentatte befolkningsundersøkelser. Denne kunnskapen kan legge grunnlag for mer målrettede tiltakunder program forhold. Mål: Oppgavens formål var å beregne prevalens og insidens av symptomatisk lungetuberkulose i en totalpopulasjon 15 år eller eldre. Videre skulle studien kartlegge insidens av lungetuberkulose blant personer med vedvarende hoste etter standard oppfølgingsperiode og dens determinanter, og å identifisere geografiske klynger av lungetuberkulose, og risikofaktorer for klynger. Metoder: Data for denne oppgaven ble samlet inn i Dale-distriktet i det sørlige Etiopia, fra 2016 til 2018. Dette var en del av en omfattende studie som involverte gjentatt symptombasert TB-screening. Lokale helsearbeidere besøkte alle husstander i Dale tre ganger i løpet av en 12-måneders periode. I tillegg til symptom screeningen innhentet helsepersonell informasjon om demografiske, sosioøkonomiske, kliniske, atferdsmessige og miljømessige risikofaktorer i husstandene. Hovedutfallet var lungetuberkulose, som ble klassifisert enten som bakteriologisk bekreftet eller klinisk diagnostisert lungetuberkulose. I artikkel I rapporterer vi prevalensen og insidensen av populasjonsbasert tuberkulose-screening. I artikkel II fulgte vi individer som hadde vedvarende symptomer som kunne være tuberkulose, men som hadde et negativt initialt sputum testresultat. I artikkel III samlet vi geografisk informasjon om alle individer identifisert med lunge-TB i studien og koblet denne informasjonen til hele datasettet. Vi gjorde en analyse for å identifisere geografiske klynger av lunge-TB ut fra de eksisterende opptellingsområdene og en multi-nivå analyse for å identifisere potensielle risikofaktorer for «clustering». Resultater: Prevalensen av lungetuberkulose var 147 per 100 000 innbyggere. Insidensen av lungetuberkulose i studieområdet var 332 per 100 000 personår. Det nasjonale tuberkuloseprogrammet selv hadde oppdaget bare en tredjedel av lunge-TB-tilfellene. Forekomsten av lungetuberkulose var høy blant personer med vedvarende hoste: 8353 per 100 000 personår observasjonstid. Lasso-regresjon viste at forekomsten av lungetuberkulose blant personer med vedvarende hoste var høyere blant personer under 35 år enn de som var 35 år eller eldre, og høyere blant menn enn kvinner. Studien oppdaget klynger av lungetuberkulose i 45 av 383 opptellingsområder; disse områdene lå lenger unna helseinstitusjoner enn områder uten PTB-klynger. Konklusjon: I vårt studieområde var prevalensen og insidensen av sputum-mikroskopi-positiv lungetuberkulose høy, nokså lik funn i et prosjekt utført i 2011. Bare en tredjedel av TB-tilfellene oppdages rutinemessig. Personer med vedvarende hoste og et initialt sputum-mikroskopi-negativt resultat hadde betydelig høyere TB-forekomst etter en fire ukers standard oppfølgingsperiode. Fordelingen av lungetuberkulosevar ikke jevn, men konsentrert i avsidesliggende områder langt fra helsesentrene. Nøkkelord: Befolkningsbasert; tuberkulose; vedvarende hoste; insidense; prevalens; klynge analyse; EtiopiaBackground: Global efforts to end the tuberculosis epidemic have been many, and there have been declining tuberculosis mortality and incidence rates globally. However, the disease is still a challenge for populations and healthcare systems around the world. No country is kept free from tuberculosis, but the burden of tuberculosis is unequally distributed, and the burden in sub-Saharan Africa is prominent. Despite having well-established estimates and notifications of the tuberculosis disease burden, the actual incidence of tuberculosis at both the national and subnational levels in Ethiopia remains unclear. It is uncertain which measures should be taken for effective follow-up of individuals with a persistent cough and how to deal with this in a programmatic setting. Additionally, although some studies have examined tuberculosis clustering using routine notification data, more comprehensive information is necessary to identify genuine clusters through repeated population screening. This knowledge may guide policy and decision-making for targeted interventions under programmatic conditions. Objectives: This thesis aimed to assess the prevalence and incidence of symptomatic pulmonary tuberculosis in a population aged 15 years or older; to evaluate the incidence rate and its determinants in individuals with a persistent cough after the standard follow-up period; and to identify geographical clustering of tuberculosis disease and risk factors for clustering. Methods: The data for this thesis was collected in the Dale District, southern Ethiopia, from 2016 to 2018. This was part of a comprehensive study involving community-wide repeated symptom-based tuberculosis screening. Local health extension workers visited all households in Dale three times over a 12-month period. In addition to screening for symptoms, the health extension workers obtained information on baseline demographic, socioeconomic, clinical, behavioural and environmental risk factors. The main outcome was pulmonary tuberculosis, which was further classified into bacteriologically confirmed or clinically diagnosed pulmonary tuberculosis. In Paper I, we report the prevalence and incidence of full population-based tuberculosis screening. In Paper II, we followed individuals who were identified as having symptoms suggestive of tuberculosis, but who had a negative initial sputum test result to explore the risk of pulmonary tuberculosis in this group. In Paper III, we collected geographical information on all individuals identified with pulmonary tuberculosis in the study and linked this information with the full dataset. We performed a spatial analysis to identify pulmonary tuberculosis clusters by geographical enumeration areas and a multi-level analysis to identify potential risk factors for clustering. Results: The overall pulmonary tuberculosis prevalence was 147 per population of 100,000. The incidence of pulmonary tuberculosis in the study area was 332 per 100,000 person-years. The routine tuberculosis programme activities detected only one third of pulmonary tuberculosis cases. The pulmonary tuberculosis incidence rate was high among persistent coughers: 8,353 per 100,000 person-years’ observation time. Lasso regression showed that the incidence rates for pulmonary tuberculosis among persistent coughers were higher among persons below 35 years than those aged 35 years or older, and higher among men than women. The study detected pulmonary tuberculosis clusters in 45 out of 383 enumeration areas; these areas were more likely to be far from health facilities than areas without pulmonary tuberculosis clusters. Conclusion: In our study area, sputum microscopy-positive pulmonary tuberculosis prevalence and incidence rates were high and similar to the magnitude found in a previous project implemented in 2011. Only one third of tuberculosis cases are detected routinely. Followed individuals with persistent coughs with an initial smear-negative result had substantially higher tuberculosis incidence rates after a four-week standard follow-up period. The distribution of pulmonary tuberculosis was not uniform, but rather clustered in remote settings distant from health centres. Keywords: Population-based; tuberculosis; persistent cough; incidence; prevalence; cluster analysis; EthiopiaDoktorgradsavhandlin
    • …
    corecore