Elderly's perception of the role of the psycohologist at homes for the aged

This study aimed to describe the perception of institutionalized elderly about the role of the psychologist with the population housed at homes for the aged in the city of Juiz de Fora-MG. The research covered the caregivers and institutions registered with the City Council of the Elderly of that city. Regarding methodology, it is a qualitative exploratory study using content analysis at Bardin's perspective to treat the data. The inclusion criteria were: 1) living at a Home for the Aged; 2) be 60 years old or more; 3) agree to participate in the research; and 4) be able to answer the questions. A convenience sample comprised 34 subjects who presented the follow representations about the role of the psychologist: relevance and pertinence of the job, not perceiving negative aspects at the work of these professional at the Homes for the Aged. It was also found that psychological practice areas mentioned most frequently were related to prevention, diagnosis and treatment of those who live in those places.Este trabalho se propôs a descrever a percepção de idosos institucionalizados sobre o papel do profissional psicólogo junto à população abrigada das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) da cidade de Juiz de Fora-MG. O universo da pesquisa abrangeu as instituições cuidadoras e cadastradas junto ao Conselho Municipal do Idoso da referida localidade. Quanto à metodologia, procedeu-se a estudo qualitativo exploratório utilizando a Análise de Conteúdo na perspectiva de Bardin como ferramenta para o tratamento dos dados. Os critérios de inclusão utilizados foram: 1) ser residente em ILPI; 2) ter 60 ou mais anos de idade; 3) aceitar participar; e 4) ser capaz de responder às perguntas formuladas. Constitui-se amostra por conveniência de 34 idosos que apresentaram as seguintes representações acerca do papel do psicólogo: relevância e pertinência de seu trabalho, não percebendo a presença de pontos negativos no trabalho deste profissional nas ILPIs. Identificou-se ainda que as áreas de atuação psicológica mais apontadas foram as relacionadas à prevenção, diagnóstico e tratamento dos residentes naqueles locais

Physical Activity, Cognition and Aging: An Urban Community Study

One important factor for healthy aging is the activity, which refers to physical and cognitive exercises done individually or in groups. In Brazil this relationship is still few explored. The goal of this study was to compare the cognitive performance of active and sedentary elderly from community. 394 community elderly people, with mean age of 71.01 (SD = 8.05) and 6.10 (SD = 4.52) years of scholarship, from community were assessed. MMSE, Digit Span and Verbal Fluency beyond and a questionnaire about physical activity were used. The results showed that most of the elderly people was female (69.5%), with 43.9% practicing some physical activity and from these, more than a half done by own will, specially walk. The most actives were younger, had higher scores in cognitive assessment and had more schooling. It was observed a statistically significant relationship between activity, scholarship and cognition. Further studies could explore the relationship between these variables for the implementation of effective health policies for the aging population

Avaliação das funções executivas em uma amostra aleatória de idosos residentes em comunidades de Juiz de Fora

-A busca por instrumentos de rastreio eficientes na avaliação cognitiva adquire uma configu-ração particular no contexto do envelhecimento populacional. Do ponto de vista clínico, o rastreio cognitivo é necessário para identificar e monitorar mudanças sutis na cognição, a fim de que pato-logias - como as demências - sejam identificadas em estágios iniciais. A utilização de escalas de capacidade funcional, especialmente as que avaliam atividades instrumentais de vida diária, tam-bém pode ser útil em investigações de rastreio, visto que já no início dos processos demenciais pode haver declínio da execução dessas tarefas. Objetivo Realizar avaliação de triagem de demência, verificando a freqüência de idosos da comuni-dade rastreados a partir de instrumentos de avaliação cognitiva e de capacidade funcional. Método A amostra consistiu de 394 idosos, residentes na cidade de Juiz de Fora (MG). A idade variou entre 60 e 98 anos (M=71,01; DP=8,05), sendo que 274 idosos (69,5%) eram do sexo femi-nino. Para o rastreio das funções cognitivas, foram utilizados o Mini Exame do Estado Mental (ME-EM), segundo o ponto de corte proposto por Almeida e o Teste do Desenho do Relógio (TDR), de acordo com o critério de Shulman; para a avaliação da capacidade funcional, utilizou-se a Escala de Lawton. Resultados A freqüência de idosos que apresentaram escore abaixo do ponto de corte no MEEM foi de 107 (27,15%), com média de 25,32 pontos (Mediana=27; DP=4,49). No TDR, 197 idosos (50%) obtiveram escore abaixo do ponto de corte, apresentando uma média de 2,39 pontos (Mediana=2; DP=1,63). Analisando o desempenho na Escala de Lawton, observou-se que 167 idosos (42,38%) apresentaram alguma dependência em pelo menos uma atividade da vida diária, obtendo uma média de 19,60 pontos (Mediana=21; DP=2,55). Conclusões A discrepância entre as freqüências encontradas aponta para a importância da combina-ção de instrumentos no rastreio das demências, o que pode reduzir a influência de outras variáveis e o efeito de falsos-positivos e falsos-negativos, que podem ocorrer com a utilização de instrumentos isolados

Validade de critério de uma forma abreviada da escala Wais-III em uma amostra de idosos brasileiros

The use of instruments that contribute to the detection and differential diagnosis of impairment is highly relevant for psychological evaluation. Wechsler Adult Intelligence Scale-III (WAIS-III) has received worldwide recognition as the gold standard. Yet, the time needed for its application may lead to fatigue, inattention and loss of motivation, when the elderly population is tested. Thus, abbreviated versions have been proposed and defended in the specialized literature. This study had the general objective to assess criterion validity evidence of a short form of the scale, composed of eight subtests (SF8). The study specifically aimed to: a) describe the epidemiologic profile; b) characterize the performance of the groups with and without cognitive decline on SF8; c) compare the performance in SF8 and subtests among the elderly with hypertensive chronic disease and non hypertensive, according to the schooling; d) provide estimates of IQs and factorial indexes of the scale; e) compare the qualitative classification proposed by the WAIS-III manual with the results obtained from the cut-off points; f) investigate the association between SF8 and tests of cognitive screening and; g) identify variables predictive of cognitive performance on SF8. The convenience sample was composed of 192 individuals from both sexes, aged 60 years or above, living in the community or in institutions devoted to the long stay of elderly, in the city of Juiz de Fora (MG). The interviews, composed of health and sociodemographic questionnaires, cognitive screening tests, and the SF8, were applied in the elderly´s places of residence, and lasted for approximately 40 minutes. Participants signed an informed consent form. The female sex predominated (n = 144; 75%). Mean age was 75.87 years (SD = 9.14) and mean schooling was 6.40 years (SD = 4.81). As fort marital status, 43.2% (n = 83) lived in widowhood, and 33.3% (n = 64) were married. In a sub-sample, composed of 118 elderly, 53.4% (n = 63) had hypertension. As for cognitive performance, the mean for the whole sample was 107.43 points (SD = 29.28), on SF8. On dividing the sample in groups with (G1) and without (G2) cognitive decline, performance on SF8 was observed to be positively and significantly associated with schooling. The highest cut-off point on SF8 was 142. Among elderly aged from 60 to 69 years, from 70 to 79 years, and 80 or above, the results were 160, 129 and 129 points, respectively. SF8 had good sensitivity (80.0%) and specificity (77.3%), with 95% confidence interval. Positive and negative predictive values were 77.3% and 80%, respectively. The regression model was composed of the variables schooling, age and marital status, accounting for 49.2% of the cognitive performance. From the psychometric parameters assessed, SF8 was relevant for the identification of cognitive impairment in the elderly. The instrument can be applied to the elderly, with a time reduction of approximately 50% compared to the full scale. It is suggested that the SF8 should be more frequently used, both in the clinic and in research, aiming at a better refinement of the knowledge on the usefulness of the cut-off points.Na avaliação psicológica, a utilização de instrumentos que contribuam para a detecção e o diagnóstico diferencial de declínios é de alta relevância. A escala Wechsler de Inteligência para Adultos – 3ª edição (WAIS-III) é reconhecida mundialmente como padrão-ouro. No entanto, no público idoso, o tempo de sua aplicação pode ocasionar fadiga, desatenção e desmotivação. Assim, formas abreviadas têm sido propostas e defendidas na literatura especializada. O presente estudo teve o objetivo geral de verificar as evidências de validade de critério de uma forma abreviada da escala, composta por oito subtestes (FA8). Especificamente, objetivou: a) descrever o perfil demográfico; b) caracterizar o desempenho de grupos com e sem declínio cognitivo na FA8; c) comparar o desempenho na FA8 e subtestes entre os idosos que apresentavam a doença crônica hipertensão e os não hipertensos, de acordo com a escolaridade; d) fornecer estimativas de QIs e Índices Fatoriais da escala; e) comparar a classificação qualitativa proposta pelo Manual da WAIS-III com os resultados obtidos a partir dos pontos de corte; f) investigar a associação entre a FA8 e testes de rastreio cognitivo e; g) identificar variáveis preditoras do desempenho cognitivo na FA8. A amostra de conveniência foi composta por 192 indivíduos, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes na comunidade ou em Instituições de Longa Permanência para Idosos da cidade de Juiz de Fora (MG). As entrevistas, compostas por questionário sociodemográfico, de saúde, testes de rastreio cognitivo e a FA8, foram realizadas na residência dos idosos, que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e tiveram duração aproximada de 40 minutos. O gênero feminino foi predominante (n = 144; 75%). A média etária foi de 75,87 anos (DP = 9,14) e a de escolaridade foi de 6,40 anos (DP = 4,81). Em relação à situação conjugal, 43,2% (n = 83) da amostra foram constituídos por viúvos e 33,3% (n = 64) eram casados. Sobre o desempenho cognitivo, a média da amostra total na FA8 foi de 107,43 pontos (DP = 29,28). Ao dividir a amostra em grupos com (G1) e sem (G2) declínio cognitivo, verificou-se que a performance na FA8 associou-se positiva e significativamente com a escolaridade. O melhor ponto de corte para a FA8 foi 142. Entre idosos de 60 a 69, de 70 a 79 e de 80 ou mais anos foram 160, 129 e 129 pontos, respectivamente. A FA8 apresentou boa sensibilidade (80,0%) e especificidade (77,3%), com intervalo de confiança de 95%. Os valores preditivos positivo e negativo foram de 77,3% e 80%, respectivamente. O modelo de regressão foi composto pelas variáveis escolaridade, idade e situação conjugal, explicando 49,2% do desempenho cognitivo. A partir dos parâmetros psicométricos aferidos, concluiu-se que a FA8 é relevante na identificação de prejuízo cognitivo de idosos, além de poder ser aplicada com redução de aproximadamente 50% em relação à escala completa. Sugere-se a utilização mais frequente da FA8, tanto na clínica quanto em pesquisas, objetivando um maior refinamento no conhecimento da utilidade dos pontos de corte

Função executiva em idosos: um estudo utilizando subtestes da escala WAIS-III Executive functions in elderly: a study using WAIS-III Subtests Scale

Avaliar funções executivas é relevante por apresentarem declínio precoce com a idade. Disponibilizar instrumentos para pesquisa e avaliação de idosos é necessário em face do aumento dessa população. Este estudo transversal objetivou avaliar funções executivas de idosos utilizando cinco subtestes da WAIS-III, identificando associações com idade, gênero e escolaridade. A amostra comunitária constituiu-se de 346 idosos com média etária de 74,14 anos (DP = 8,49) e escolaridade de 7,2 anos (DP = 4,5). Mediu-se validade de construto com testes de Fluência Verbal (convergente) e CES-D (divergente). Univariadas determinaram diferença significativa segundo gênero, com melhor desempenho masculino. Idade correlacionou-se negativa e significativamente com tarefas executivas. Escolaridade afetou a velocidade de processamento, mas não a atenção, raciocínio e organização perceptovisuomotora. Concluiu-se pela adequação dos subtestes para avaliação executiva de idosos. Recomenda-se estabelecimento de pontos de corte para possibilitar diferenciação entre envelhecimento normal e patológico.<br>Evaluating executive functions is relevant because of their presenting premature decline with age. It's necessary to make instruments for research and evaluation of elderly people available due to the increase of this population. This transversal study had as its objective the evaluation of executive functions of elderly people using five sub tests of WAIS-III identifying associations with age, gender and level of instruction. The communitarian sample consisted of 346 elderly people with average age of 74,14 years (DP = 8,49) and level of instruction of 7,2 years (DP = 4,5). The validity of construct was measured with tests of Verbal Fluency (convergent) and CES-D (divergent). Univariate Analysis have determined significant difference according to gender, with better masculine performance. Age correlated negatively and significantly to executive tasks. Level of instructions affected the processing speed, but not the attention, reasoning and visual, motor and perceptive organization. The study conclusion was in favor of the adequacy of the sub tests for executive evaluation of elderly people. The establishment of limit points is recommended in order to make the differentiation between normal and pathological aging possible

Qualidade de vida na terceira idade: a influência da participação em grupos

Em um país onde a expectativa de vida encontra-se em crescimento, é importante pesquisar acerca dos fatores que contribuem para uma melhor qualidade de vida da população idosa. Neste contexto, a atividade e a autonomia ocupam um lugar de destaque. O presente trabalho pretendeu investigar os possíveis efeitos da participação de idosos em grupos de convivência na sua qualidade de vida. O trabalho consistiu de um levantamento bibliográfico e pesquisa de campo. Foi utilizado o instrumento de avaliação da Qualidade de Vida da OMS – WHOQOL-OLD em idosos integrantes de diversos grupos, bem como em indivíduos que não participam ativamente de nenhuma atividade em grupo. Os resultados demonstraram que aqueles que participam ativamente percebem possuir melhor qualidade de vida se comparados com aqueles também ativos, porém que não participam de nenhum grupo regularmente

Criterion validity of a Wechsler-III scale short form in a sample of Brazilian Elderly

Abstract -Although a normative process, changes in cognitive functioning vary among older adults. The differential diagnosis between normal and pathological aging must be made early using psychometrically adequate measures. Objectives: To assess the evidence of criterion validity of a Short Form (SF) of the Wechsler-III Scale containing eight subtests (SF8) by determining its sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and cut-off points for Brazilian elderly from different age groups. Methods: 168 individuals, aged 60 years or above, living in the community or in an institution, were assigned to case and control groups, and investigated according to age range. Measures included a sociodemographic questionnaire, the Mini-Mental State Examination (MMSE), Verbal Fluency Test, Clock-Drawing Test and the SF8. Results: More than two thirds of the sample was women (73.8%), mean age was 74.5 years (SD=8.9), mean education was 6.2 years (SD=4.8) and 40.5% were widows/widowers. In the total sample, the best cut-off point for the SF8 was 142 while cut offs among individuals aged 60 to 69 years, 70 to 79 years, and more than 80 years were 160, 129 and 129, respectively. Conclusions: The results demonstrated the importance of different cut-off points for different age ranges. Sensitivity and specificity values of the SF8 were sufficiently high to warrant the use of the SF8 as an instrument to identify cognitive impairment in the elderly. Key words: Wechsler Intelligence Adult Scale, short forms, aged, cognitive impairment. Critério de validade de uma pequena forma da escala de Wechsler III em uma amostra de idosos brasileiros Resumo -Embora normativas, as alterações no funcionamento cognitivo variam entre os idosos. O diagnóstico diferencial entre envelhecimento normal e patológico deve ser obtido precocemente, utilizando instrumentos psicometricamente adequados. Objetivos: Verificar evidências de validade de critério de uma Forma Abreviada da escala Wechsler-III com oito subtestes (FA8) pela determinação de sua sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e pontos de corte para idosos brasileiros de diferentes faixas etárias. Métodos: 168 indivíduos de 60 ou mais anos, residentes na comunidade ou institucionalizados, foram divididos em grupos caso e controle de mesma dimensão e avaliados de acordo com a faixa etária. Os instrumentos incluíram um questionário sociodemográfico, o MEEM, o Teste de Fluência Verbal, o Teste do Desenho do Relógio e a FA8. Resultados: Mais de dois terços da amostra foram compostos por mulheres (73.8%), a média etária foi de 74,5 anos (DP=8,9), a média de escolaridade foi de 6,2 anos (DP=4,8) e 40,5% eram viúvos. Na amostra total, o melhor ponto de corte para a FA8 foi 142; entre os idosos de 60 a 69 anos, de 70 a 79 anos e de 80 anos ou mais foram 160, 129 e 129, respectivamente. Conclusões: Os resultados demonstraram a importância de pontos de corte diferenciados entre as faixas etárias. Os valores de sensibilidade e especificidade da FA8 foram suficientemente altos, permitindo a utilização da FA8 como ferramenta na identificação de declínio cognitivo em idosos. Palavras-chave: Escala Wechsler de Inteligência para Adultos, formas abreviadas, envelhecimento, comprometimento cognitivo

Cognition in elderly people: study of the Short Form 8 (SF8) of the Wechsler-III Scale

Using psychometrical instruments adequate for the elderly cognitive evaluation is crucial. The Short Form (SF8) of the WAIS-III has been recommended for such purpose. This study aimed at characterizing cognition in the elderly using the SF8. A hundred ninety two individuals, aged 60 or older, were divided into case and control groups (G1 and G2). Women were the majority (75%). The mean age was 75.9 years (SD=9.1) and their educational level 6.40 years (SD=4.8). There were significant differences in the groups' cognition according to the age, with better performance on verbal than executive skills. Schooling influenced the cognitive performance. The SF8 seemed to be advantageous in evaluating the elderly. It is important to investigate the behavior of individuals with different diagnoses in the SF8.Utilizar instrumentos psicométricos e adequados à avaliação cognitiva de idosos é fundamental. A Forma Abreviada (FA8) da WAIS-III vem sendo indicada nessa tarefa. Este estudo objetivou caracterizar a cognição de idosos, utilizando a FA8. Cento e noventa e dois indivíduos, de 60 ou mais anos, foram divididos em grupos caso e controle (G1 e G2). As mulheres foram maioria (75%). A média etária foi de 75,9 anos (DP=9,1) e a de escolaridade de 6,4 anos (DP=4,8). Houve diferença significativa na cognição dos grupos segundo a faixa etária, com melhor rendimento em habilidades verbais que executivas. A escolaridade influenciou o desempenho cognitivo. A FA8 mostrou-se vantajosa na avaliação de idosos. Faz-se importante investigar o comportamento de indivíduos com diferentes diagnósticos na FA8

Criterion validity of a Wechsler-III scale short form in a sample of Brazilian Elderly

Abstract Although a normative process, changes in cognitive functioning vary among older adults. The differential diagnosis between normal and pathological aging must be made early using psychometrically adequate measures. Objectives: To assess the evidence of criterion validity of a Short Form (SF) of the Wechsler-III Scale containing eight subtests (SF8) by determining its sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and cut-off points for Brazilian elderly from different age groups. Methods: 168 individuals, aged 60 years or above, living in the community or in an institution, were assigned to case and control groups, and investigated according to age range. Measures included a sociodemographic questionnaire, the Mini-Mental State Examination (MMSE), Verbal Fluency Test, Clock-Drawing Test and the SF8. Results: More than two thirds of the sample was women (73.8%), mean age was 74.5 years (SD=8.9), mean education was 6.2 years (SD=4.8) and 40.5% were widows/widowers. In the total sample, the best cut-off point for the SF8 was 142 while cut offs among individuals aged 60 to 69 years, 70 to 79 years, and more than 80 years were 160, 129 and 129, respectively. Conclusions: The results demonstrated the importance of different cut-off points for different age ranges. Sensitivity and specificity values of the SF8 were sufficiently high to warrant the use of the SF8 as an instrument to identify cognitive impairment in the elderly