Cardiac troponin I levels in patients with refractory temporal lobe epilepsy after cortico-amygdalo-hippocampectomy

PURPOSE: Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) is the main cause of death in patients with epilepsy. Morphologic and functional changes in the heart are related to SUDEP. The aim of our study was to verify the concentration of troponin I, an important marker of myocardium damage, in patients with temporal lobe epilepsy who were submitted to surgical resection and were not seizure-free after the procedure. METHODS: Eleven non-consecutive patients participated in the study and all of them presented poor seizure control after surgical procedure. Troponin I levels higher then 1 ng/ml indicate myocardium damage. The detection level of the kit used in our study was 0,15 ng/ml. RESULTS: Only three patients showed detectable troponin I levels. The troponin I levels found in our study is not related with sex, age or side of the lesion. CONCLUSIONS: In spite of we did not find positive results in our study, an active role of the heart in SUDEP cannot be discarded, since some injuries, even so not being capable to modify troponin I levels, can be enough to generate arrhythmogenic foci.OBJETIVOS: A morte súbita em epilepsia (SUDEP) é a principal causa de morte entre os pacientes com epilepsia. Alterações morfológicas e funcionais do coração estão relacionadas com a SUDEP. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a concentração de troponina I, um importante marcador de lesão do miocárdio, em pacientes com epilepsia do lobo temporal de difícil controle e que foram submetidos à ressecção cirúrgica e que não obtiveram sucesso com esta abordagem terapêutica. METODOLOGIA: Onze pacientes participaram do estudo e todos continuaram a apresentar crises após o tratamento cirúrgico. Os valores de troponina I indicativos de lesão seriam aqueles maiores de 1 ng/ml e o valor mínimo detectável pelo kit utilizado em nosso estudo foi de 0,15 ng/ml. RESULTADOS: Apenas três pacientes apresentaram níveis de troponina I detectáveis. Em relação aos níveis detectáveis de troponina I, não encontramos nenhuma relação com sexo, idade e lateralidade da lesão. CONCLUSÕES: APESAr de não termos encontrado resultados positivos em nosso estudo, o papel do coração na SUDEP não pode ser descartado, já que algumas lesões, embora não sendo capazes de alterar os níveis séricos de troponina I, podem ser suficientes na gênese de focos arritmogênicos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade de Mogi das Cruzes Núcleo de Pesquisas TecnológicasHospital Brigadeiro Departamento de Neurologia e NeurocirurgiaCentro Universitário São CamiloHospital Israelita Albert EinsteinUniversidade Federal de São João del-Rei Departamento de Engenharia BiomédicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de FisiologiaUNIFESP, EPM, Depto. de FisiologiaSciEL

Avaliação dos efeitos da acidificação oceânica sobre a reprodução de copépodes empregando sedimentos contaminados

Carbon Capture and Storage technology (CCS) is increasingly being considered as a viable alternative to reduce the alarming level of CO2 that is discharged in the atmosphere. This technology basically consists in the capture of CO2 emitted by the main polluting sources, and subsequent transport and storage in safe geological structures in the marine subsoil. Despite this, there is a risk of accidental CO2 leakage to the sediment and water column, inducing the process of ocean acidification that can lead to biota damage and changes in the ecosystem. The present study aims to evaluate the impacts of ocean acidification and toxicity caused by the presence of metals found in marine sediments on mortality of copepodites and adult female fecundity of the benthic copepod Nitokra sp. Ecotoxicological tests were carried out with low level of contamination sediment from the Itaguaré beach, and sediment with a higher level of contamination from the Piaçaguera channel and from the region near the Santos ferry. The results indicate that pH has a significant effect on fecundity of Nitokra sp. In addition, it was also observed a smaller number of progeny generated from the Piaçaguera sediment and the Santos ferry bioassay, suggesting an effect caused by the contaminants found in sediment. The chemical analysis of the sediment shows contamination above the level 1 established by CONAMA for Ni and Cr in Piaçaguera sediment. Regarding the acute copepodite assay, they were resistant to changes in pH and the presence of contaminants in the sediment. The results obtained in this study contribute to a better understanding of possible CO2 leaks related to Carbon Capture and Storage technology (CCS), as well as the importance of carrying out further studies involving different life stages of marine organisms.A tecnologia de Captura e Armazenamento de Carbono ou Carbon Capture and Storage (CCS) vem sendo empregada como uma alternativa a fim de reduzir os níveis alarmantes de CO2 emitidos na atmosfera. Consiste na captação de CO2 emitido pelas principais fontes poluidoras e seu armazenamento em estruturas geológicas no subsolo marinho. No entanto, existe o risco de ocorrer vazamentos de CO2 para o sedimento e coluna de água, causando um processo de acidificação que pode provocar alterações no ecossistema e danos à biota. Além disso, a diminuição de pH pode mobilizar contaminantes como metais que podem estar presentes no sedimento, aumentando a sua biodisponibilidade e toxicidade especialmente a organismos bentônicos. O presente estudo buscou analisar os impactos da acidificação oceânica e a toxicidade causada pela presença de metais encontrados em sedimentos marinhos sobre a mortalidade de copepoditos e a fecundidade de fêmeas adultas do copépode bentônico Nitokra sp. Foram realizados ensaios ecotoxicológicos com sedimentos provenientes de uma região pouco impactada (praia de Itaguaré – Bertioga – SP.), e com sedimentos de uma região com maior atividade antrópica (canal de Piaçaguera e próximo à balsa – Estuário de Santos - SP). Os resultados indicam que a redução de pH tem efeito significativo na fertilidade das fêmeas de Nitokra sp. Além disso, também foi observado menor número de progênie gerada no ensaio do sedimento de Piaçaguera e da balsa de Santos, demonstrando efeito da contaminação dos sedimentos sobre a fecundidade dos organismos. A análise química do sedimento indica concentrações de metais acima do nível 1, conforme estabelecido na resolução CONAMA 454 para Ni e Cr nos sedimentos de Piaçaguera. Com relação ao ensaio agudo empregando copepoditos, os mesmos se mostraram resistentes a mudanças de pH e a presença de contaminantes no sedimento. Os resultados obtidos neste estudo contribuem para uma maior compreensão dos efeitos de possíveis vazamentos do CO2 relacionados ao uso da tecnologia de Captura e Armazenamento de Carbono (CCS), assim como demonstra a importância de se realizar mais estudos envolvendo diferentes estágios de vida de organismos marinhos.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2017

Seizure's outcome after cortical resections including the face and tongue rolandic areas in patients with refractory epilepsy and normal MRI submitted to subdural grids' implantation

PURPOSE: To study the seizure's outcome in patients with refractory epilepsy and normal MRI submitted to resections including the rolandic cortex. METHODS: Four adult patients were studied. All patients had motor or somatosensory simple partial seizures and normal MRI and were submitted to subdural grids' implantation with extensive coverage of the cortical convexity (1 in the non-dominant and 3 in the dominant hemisphere). RESULTS: ECoG was able to define focal areas of seizures' onset in every patient. All patients were submitted to resection of the face and tongue motor and sensitive cortex; two patients had resections including the perirolandic cortex and 2 had additional cortical removals. Three patients are seizures' free and one had a greater then 90% reduction in seizure frequency. CONCLUSION: Resections including the face and tongue rolandic cortex can be safely performed even within the dominant hemisphere

Surgical outcome in patients with refractory epilepsy associated to MRI-defined unilateral mesial temporal sclerosis Resultados cirúrgicos em pacientes com epilepsia refratária associada a esclerose mesial temporal unilateral definida por ressonância magnética

INTRODUCTION: Several pre-operative work-up protocols have been used while selecting epileptic patients for surgery among different centers. The relative value of the different available pre-operative tests is still under discussion. OBJECTIVE: We report on the surgical outcome obtained in patients with refractory temporal lobe epilepsy associated to mesial temporal sclerosis (MTS) and who were evaluated pre-operatively by interictal EEG and MRI alone. METHOD: Forty one patients with refractory unilateral temporal lobe epilepsy were evaluated using interictal EEG and MRI. MRI disclosed unilateral MTS in all patients. All patients had at least 4 interictal EEG recordings. All patients were submitted to cortico-amygdalo-hippocampectomy at the side determined by MRI. RESULTS: Interictal EEG showed unilateral epileptiform discharges compatible with MRI findings in 37 patients; in four out of the 41 patients, bilateral discharges were found. Mean follow-up time was 4.3±1.1 years. Thirty-nine patients (95.1%) were classified as Engel’s Class I (70.6% Engel I-A). Two patients (4.9%) were rated as Engel's Class II. All patients in whom bilateral discharges were found were in Engel’s Class I. Pathological examination showed MTS in all patients. CONCLUSION: It is possible to adequately select good surgical candidates for temporal lobe resection using MRI and interictal EEG alone. In patients with MRI-defined MTS we should expect a postoperative remission rate higher then 90%. The finding of MTS on MRI is the most important good prognostic factor after temporal lobe resection.INTRODUÇÃO: Protocolos diferentes têm sido utilizados para a investigação pré-operatória de pacientes epilépticos nos diferentes centros. No entanto, o valor relativo de cada teste disponível ainda é controverso na literatura. OBJETIVO: Relatamos os resultados cirúrgicos de pacientes com epilepsia refratária do lobo temporal associada a esclerose hipocampal (EH), cuja investigação pré-operatória consistiu exclusivamente de estudo de eletrencefalograma (EEG) inter-crítico e ressonância magnética (RM). MÉTODO: Foram estudados 41 pacientes com epilepsia refratária do lobo temporal, avaliados pré-operatoriamente somente por meio de EEG interictal e RM encefálica. Foram incluídos somente pacientes em quem a RM mostrava apenas EH unilateral. Todos pacientes possuíam ao menos quatro EEG inter-ictais. Todos os pacientes foram submetidos a córtico-amígdalo-hipocampectomia no lado demonstrado pela RM. RESULTADOS: A análise do EEG interictal revelou atividade epileptiforme unilateral, compatível com os achados da RM em 37 pacientes. Nos outros quatro pacientes, o EEG evidenciou comprometimento bilateral. O tempo médio de seguimento pós-operatório dos pacientes foi 4,3±1,1 anos. No período pós-operatório, 95,1% dos pacientes encontravam-se em classe I de Engel (70,6% em Engel I-A) e 4.9% em classe II de Engel. Todos os pacientes com achados bilaterais ao EEG estavam em classe I de Engel. O estudo anátomo-patológico das amostras cirúrgicas revelou EH em todos os pacientes. CONCLUSÃO: É possível selecionar bons candidatos à ressecção temporal utilizando-se apenas dados de RM e EEG inter-ictal. Nos pacientes com EH unilateral na RM, espera-se um índice de remissão pós-operatória das crises superior a 90%. O achado de EH na RM é, isoladamente, o maior fator indicativo de bom prognóstico após ressecção temporal

Distribuição e variação temporal de assembléias de anfípodes caprelídeos do fital de Sargassum (Fucales) no litoral norte do Estado de São Paulo.

<p>Este poster foi apresentado no III Congresso Brasileiro de Biologia Marinha que ocorreu de 15 a 19 de maio de 2011 em Natal (RN). O trabalho objetivou avaliar as variações espaço-temporais de assembléias de anfípodes caprelídeos associados a bancos de alga parda <em>Sargassum</em> (Fucales), no litoral norte do Estado de São Paulo. As coletas foram realizadas nos meses de dezembro de 2009 e março de 2010 em cinco praias do município de Ubatuba (Fortaleza, Lamberto, Lázaro, Perequê-Mirim e Ubatumirim) e duas do município de São Sebastião (Preta e Cigarras). Através de mergulho livre (<em>snorkeling</em>), foram coletadas dez frondes de <em>Sargassum</em> em cada praia, que posteriormente foram lavadas e tiveram os organismos removidos e identificados até o nível de espécie. Para cada local de coleta, foram obtidos a densidade média de cada espécie (dividindo-se o número de indivíduos pela biomassa seca de <em>Sargassum</em>), a riqueza de espécies e o índice de diversidade de Shannon-Wiener (H’).</p> <p> </p