Opțiunile de tratament protetic în edentațiile unidentare

Background. Preservation of soft and hard tissues after tooth loss in order to restore function and aesthetics through prosthetic treatment is one of the main goals of clinicians. The treatment of single missing tooth can be achieved by several methods. Objective of the study. Elaboration and argumentation of a management algorithm of patients with single tooth edetulism based on the comparative estimation of the treatment results with implant supported prostheses or with conventional fixed partial dentures. Material and Methods. The prospective controlled clinical trial included 180 consecutive patients aged 18-60 years with single missing tooth in the upper or lower jaw, restored with fixed partial conventional dentures (90 patients) or with crowns on implant support (90 patients), which signed the written consent to participate in the study. Results. In this study, the survival rate of fixed partial dentures (FPD) was statistically significantly lower compared to the implant supported crown (94.4% and 100.0%, p<0.05). Total complication rates (61.1% and 43.3%; p<0.05), technical(5.6% and 0%; p <0.05) and biological complications were statistically significantly higher in patients with single missing tooth treated with FPD, and the rate of aesthetic complications (23.3% and 43.3%,p <0.01) - statistically significantly higher in patients with single missing tooth treated with implant supported prostheses. By the results of our study, we developed a management algorithm for patients with single tooth edentulism. Conclusion. Given the large number of variables that affect treatment decisions, there is no universally effective solution for treating single missing tooth. The selection of the treatment method must be made on the basis of a risk profile specific to the situation of each patient. Introducere. Conservarea țesuturilor moi și dure după pierderea dinților în scopul restaurării funcției și esteticii prin intermediul tratamentului protetic este unul din obiectivele principale ale clinicienilor. Tratamentul edentației unidentare poate fi realizat prin mai multe metode. Scopul lucrării. Elaborarea și argumentarea unui algoritm de management al pacienţilor cu edentații unidentare în baza estimării comparative a rezultatelor tratamentului cu proteze pe suport implantar sau cu proteze parțiale fixe convenționale. Material și Metode. În studiul clinic prospectiv controlat au fost incluși consecutiv 180 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 18-60 de ani, cu edentații unidentare la maxilarul superior sau inferior, restabilite cu proteze parțiale fixe convenționale (90 de pacienți) sau cu coroane pe suport implantar (90 de pacienți), care au semnat consimțământul scris pentru participare în studiu. Rezultate. În studiul dat, rata de supraviețuire a protezelor parțiale fixe (PPF) a fost semnificativ statistic mai mică, comparativ cu rata de supraviețuire a coroanei pe suport implantar (94,4% și 100,0%, p<0,05). Ratele de complicații total (61,1% și 43,3%, p<0,05), tehnice (5,6% și 0%; p<0,05) și biologice erau semnificativ statistic mai mari la pacienții cu edentații unidentare tratați cu PPF, iar rata de complicații estetice (23,3% și 43,3%; p<0,01) – statistic semnificativ mai mare la pacienții cu edentații unidentare tratați cu proteze pe suport implantar. În baza evaluării rezultatelor studiului nostru, am elaborat un algoritm de management al pacienţilor cu edentații unidentare. Concluzii. Având în vedere numărul mare de variabile care afectează deciziile de tratament, o soluție universal eficientă de tratament a edentației unidentare nu există. Selectarea metodei de tratament trebuie efectuată în baza unui profil de risc specific pentru situația fiecărui pacient

Artroplastia unicompartimentală a genunchiului, rezultatele funcționale pe termen scurt și mediu

Background. Unicompartmental knee arthroplasty becomes the elective surgical procedure for patients suffering from the affection of the medial joint compartment. Objective of the study. Reporting the short- and mid-term clinical-functional outcomes of patients undergoing Unicompartmental knee arthroplasty. Material and Methods. A retrospective study has been done relying on the data collected from 25 patients aged between 40 and 70 years that underwent Unicompartmental knee arthroplasty in Orthopedics Department of Medpark International Hospital, in 2021-2022 period. Patients were examined by standard radiographs and in the Rosenberg position of the affected knee joint, pre- and postoperatively, the Visual Analogue Scale of Pain and the IKSS Score have been applied. Results. Unicompartmental knee arthroplasty has been performed in all the cases. The blood loss did not exceed 30 ml. The post-operatively complete blood count was in the normal range. Patients were verticalized beginning with day 2 after surgery with full weight bearing on the operated limb. The length of hospitalization did not exceed 4 days. The maximal score of post-operative pain according to the Visual Analogue Scale of Pain was less than 4. Patients gained between 70 and 80 points, according to IKSS score. The patients’ condition at discharge from hospital was satisfactory in all the cases. Limb reaxation has been obtained with 5-6 degrees physiologic varus. Conclusion. Patients undergoing Unicompartmental knee arthroplasty have a short rehabilitation period; the post-operative pain relief allows them to realize the daily activity, while the functional results show significant improvement of the quality of life.Introducere. Artroplastia unicompartimentală de genunchi devine tehnica chirurgicală de elecție pentru pacienții cu afectarea doar a compartimentului medial a articulației. Scopul lucrării. Raportarea rezultatelor clinico-funcționale a pacienților interveniți prin Artroplastia unicompartimenală de genunchi pe termen scurt și mediu. Material și Metode. A fost efectuat studiul retrospectiv a 25 pacienți cu vârsta cuprinsă între 40-70 ani, interveniți prin Artroplastia unicompartimentală de genunchi în perioada 2021-2022 în secția Ortopedie a Spitalului internațional Medpark. Pacienții au fost investigați prin radiografii standarde și în poziție Rosenberg a articulației genunchiului afectat, pre- și postoperator, aplicată Scala analog vizuală a durerii și Scorul KSS. Rezultate. În toate cazurile a fost efectuată Artroplastia compartimentului medial a genunchiului. Pierderile sangvine nu au depășit cantitatea de 30 ml. Hemoleucograma colectată postoperator a fost în limitele normei. Pacienții au fost verticalizați din ziua a 2-a după intervenție, cu sprijin deplin pe membrul operat. Durata spitalizării nu a depășit termenul de 4 zile. Punctajul maxim a durerii postoperatorii după Scala analog vizuala nu a depășit cifra 4. După Scorul KSS pacienții au indicat punctaj între 70-80. Starea la externare a pacienților a fost satisfăcătoare în toate cazurile. A fost obținută reaxarea membrului cu un varus fiziologic între 5-6 grade. Concluzii. Pacienții interveniți prin Artroplastia unicompartimentală de genunchi au o perioadă scurtă de reabilitare, durerea postoperatorie le permite efectuarea necesitaților cotidiene iar rezultatele funcționale relevă creșterea semnificativă a calității vieții

Prosthetic treatment options in single tooth edentulism

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Catedra de propedeutică stomatologică „Pavel Godoroja”, Catedra de chirurgie OMF şi implantologie orală „Arsenie Guţan”, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction. Preservation of soft and hard tissues after tooth loss in order to restore function and aesthetics through prosthetic treatment is one of the main goals of clinicians. The treatment of single missing tooth can be achieved by several methods. In order to make an optimal decision, it is necessary to evaluate all treatment alternatives. Purpose. Elaboration and argumentation of a management algorithm of patients with single tooth edetulism based on the comparative estimation of the treatment results with implant supported prostheses or with conventional fixed partial dentures. Material and methods. The prospective controlled clinical trial included 180 consecutive patients aged 18-60 years with single missing tooth in the upper or lower jaw, restored with fixed partial conventional dentures (90 patients) or with crowns on implant support (90 patients), which signed the written consent to participate in the study. The main reasons for the lack of teeth were complications of dental caries, periodontitis, dental trauma and orthodontic causes. Results. In this study, the survival rate of fixed partial dentures (FPD) was statistically significantly lower compared to the implant supported crown (94.4% and 100.0%, p<0.05). Total complication rates (61.1% and 43.3%; p<0.05), technical(5.6% and 0%; p <0.05) and biological complications were statistically significantly higher in patients with single missing tooth treated with FPD, and the rate of aesthetic complications (23.3% and 43.3%,p <0.01) - statistically significantly higher in patients with single missing tooth treated with implant supported prostheses. By the results of our study, we developed a management algorithm for patients with single tooth edentulism. Conclusions. Given the large number of variables that affect treatment decisions, there is no universally effective solution for treating single missing tooth. The selection of the treatment method must be made on the basis of a risk profile specific to the situation of each patient

Clinical and radiological assessment of patients with single missing tooth treated with dental bridges

Rezumat Succesul reabilitării protetice prin punţi dentare este rezultatul unui raţionament medical bazat pe cunoștinţe teoretice și deprinderi practice. Determinarea erorilor tratamentului protetic cu punţi dentare în edentaţiile unidentare a fost scopul acestui studiu pentru evitarea complicaţiilor în perioada post-protetică.Summary The success of prosthetic rehabilitation with dental bridges is the result of a medical reasoning based on the theoretical and practical skills. The aim of this study was to determine the errors in prosthetic treatment with dental bridges in case of single missing tooth to avoid complications in post-prosthetic period

Clinical and radiological assessment of patients with single missing tooth treated with dental bridges

Catedra Propedeutică Stomatologică și Implantologie Dentară „Pavel Godoroja“ USMF „Nicolae Testemiţanu“Succesul reabilitării protetice prin punţi dentare este rezultatul unui raţionament medical bazat pe cunoștinţe teoretice și deprinderi practice. Determinarea erorilor tratamentului protetic cu punţi dentare în edentaţiile unidentare a fost scopul acestui studiu pentru evitarea complicaţiilor în perioada post-protetică. The success of prosthetic rehabilitation with dental bridges is the result of a medical reasoning based on the theoretical and practical skills. The aim of this study was to determine the errors in prosthetic treatment with dental bridges in case of single missing tooth to avoid complications in postprosthetic period

UNICOMPARTIMENTAL KNEE ARTHROPLASTY, FUNCTIONAL RESULTS IN SHORT AND MEDIUM TERM

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Artroplastia unicompartimentală de genunchi devine tehnica chirurgicală de elecție pentru pacienții cu afectarea doar a compartimentului medial a articulației. Scopul lucrării. Raportarea rezultatelor clinico-funcționale a pacienților interveniți prin Artroplastia unicompartimenală de genunchi pe termen scurt și mediu. Material și Metode. A fost efectuat studiul retrospectiv a 25 pacienți cu vârsta cuprinsă între 40-70 ani, interveniți prin Artroplastia unicompartimentală de genunchi în perioada 2021-2022 în secția Ortopedie a Spitalului internațional Medpark. Pacienții au fost investigați prin radiografii standarde și în poziție Rosenberg a articulației genunchiului afectat, pre- și postoperator, aplicată Scala analog vizuală a durerii și Scorul KSS. Rezultate. În toate cazurile a fost efectuată Artroplastia compartimentului medial a genunchiului. Pierderile sangvine nu au depășit cantitatea de 30 ml. Hemoleucograma colectată postoperator a fost în limitele normei. Pacienții au fost verticalizați din ziua a 2-a după intervenție, cu sprijin deplin pe membrul operat. Durata spitalizării nu a depășit termenul de 4 zile. Punctajul maxim a durerii postoperatorii după Scala analog vizuala nu a depășit cifra 4. După Scorul KSS pacienții au indicat punctaj între 70-80. Starea la externare a pacienților a fost satisfăcătoare în toate cazurile. A fost obținută reaxarea membrului cu un varus fiziologic între 5-6 grade. Concluzii. Pacienții interveniți prin Artroplastia unicompartimentală de genunchi au o perioadă scurtă de reabilitare, durerea postoperatorie le permite efectuarea necesitaților cotidiene iar rezultatele funcționale relevă creșterea semnificativă a calității vieții.Background. Unicompartmental knee arthroplasty becomes the elective surgical procedure for patients suffering from the affection of the medial joint compartment. Objective of the study. Reporting the short- and mid-term clinical-functional outcomes of patients undergoing Unicompartmental knee arthroplasty. Material and Methods. A retrospective study has been done relying on the data collected from 25 patients aged between 40 and 70 years that underwent Unicompartmental knee arthroplasty in Orthopedics Department of Medpark International Hospital, in 2021-2022 period. Patients were examined by standard radiographs and in the Rosenberg position of the affected knee joint, pre- and postoperatively, the Visual Analogue Scale of Pain and the IKSS Score have been applied. Results. Unicompartmental knee arthroplasty has been performed in all the cases. The blood loss did not exceed 30 ml. The post-operatively complete blood count was in the normal range. Patients were verticalized beginning with day 2 after surgery with full weight bearing on the operated limb. The length of hospitalization did not exceed 4 days. The maximal score of post-operative pain according to the Visual Analogue Scale of Pain was less than 4. Patients gained between 70 and 80 points, according to IKSS score. The patients’ condition at discharge from hospital was satisfactory in all the cases. Limb reaxation has been obtained with 5-6 degrees physiologic varus. Conclusion. Patients undergoing Unicompartmental knee arthroplasty have a short rehabilitation period; the post-operative pain relief allows them to realize the daily activity, while the functional results show significant improvement of the quality of life

Importanţa parametrilor estetici în tratamentul implanto-protetic

Rezumat. În stomatologia contemporană restaurările cu suport implantar au devenit metode de elecţie în reabilitarea pacienţilor cu edentaţii unidentare. Scopul acestui studiu a fost de a spori eficacitatea estetică în tratamentul implanto-protetic cu coroane integral ceramice și metalo-ceramice, comparînd subiectiv și obiectiv rezultatele estetice.Summary. In the contemporary dentistry, the implant-supported restorations have become the elective method in patients missing a single tooth. The aim of this study was to increase the aesthetic effectiveness of implant prosthetic treatment with all-ceramic and porcelain-fused-to-metal crowns, comparing subjective and objective aesthetic outcomes

Importanţa parametrilor estetici оn tratamentul implanto-protetic

Catedra Propedeutică Stomatologică și Implantologie Dentară „Pavel Godoroja“ a USMF „Nicolae Testemiţanu“În stomatologia contemporană restaurările cu suport implantar au devenit metode de elecţie în reabilitarea pacienţilor cu edentaţii unidentare. Scopul acestui studiu a fost de a spori eficacitatea estetică în tratamentul implanto-protetic cu coroane integral ceramice și metalo-ceramice, comparînd subiectiv și obiectiv rezultatele estetice. In the contemporary dentistry, the implant-supported restorations have become the elective method in patients missing a single tooth. The aim of this study was to increase the aesthetic effectiveness of implant prosthetic treatment with all-ceramic and porcelain-fused-to-metal crowns, comparing subjective and objective aesthetic outcomes

Conventional fixed partial denture and implant supported crown in the treatment of single missing tooth

Rezumat Edentaţiile unidentare în regiunea frontală a maxilarelor (43,3% şi 6,7%; p<0,001), la nivelul incisivilor laterali (28,9% şi 1,1%; p<0,001) şi caninului (4,4% şi 0%; p<0,05), erau semnificativ statistic mai frecvente la pacienţii trataţi cu proteze pe suport implantar, iar edentaţiile unidentare în regiunea posterioară a maxilarelor (93,3% şi 56,7%; p<0,001), la nivelul premolarilor secunzi (41,1% şi 12,2%; p<0,001), erau semnificativ statistic mai frecvente la pacienţii trataţi cu proteze parţiale fixe convenţionale. Rezultat estetic mai favorabil, rata de supravieţuire a coroanei, rata de complicaţii estetice şi rata de satisfacţie a pacientului erau semnificativ statistic mai mari, rata totală de complicaţii şi rata de complicaţii biologice erau semnificativ statistic mai mici la pacienţii cu edentaţii unidentare trataţi cu proteze pe suport implantar. Coroanele unitare pe suport implantar, comparativ cu protezele parţiale fixe convenţionale, sunt mult mai favorabile şi pot contribui la rezultate mai bune de tratament a edentaţiei unidentare, în special în situaţiile când există masă osoasă suficientă şi dinţi adiacenţi intacţi sau minimal restauraţi.Summary Single missing tooth in the anterior region of the jaws (43.3% and 6.7%; p <0.001), at the level of the lateral incisors (28.9% and 1.1%; p <0.001) and of the canine (4.4% and 0%; p <0.05), were statistically significantly more frequent in patients treated with implant supported prostheses, and single missing tooth in the posterior region of the jaws (93.3% and 56.7%; p <0.001), at the level of second premolars (41.1% and 12.2%; p <0.001), were statistically significantly more common in patients treated with conventional fixed partial dentures. A more favorable aesthetic outcome, crown survival rate, aesthetic complication rate, and patient satisfaction rate were statistically significantly higher, overall complication rate, and biological complication rate were statistically significantly lower in patients with single-tooth edentulism treated with implant supported prostheses. Single crowns on implant support, compared to conventional fixed partial dentures, are much more favorable and can contribute to better treatment results of single tooth replacement, especially in situations where there is sufficient bone and adjacent teeth are intact or minimally restored

Experienţa noastră în tratamentul fracturilor deschise în treimea distală a gambei

În articolul dat prezentăm experienţa noastră modestă în tratamentul chirurgical al fracturilor deschise în treimea distală a gambei. În perioada anilor 2007-2010 noi am operat în mod urgent 15 pacienţi cu fracturi deschise ale oaselor gambei în treimea distală. Datorită poziţionării subtegumentare a tibiei, fracturile deschise ale tibiei sunt cele mai des întâlnite din fracturile deschise ale oaselor tubulare lungi. Fracturile tibiei produse de energii mari, pot fi însoţite de sindrom de compartiment sau leziuni vasculare. Osteosinteza extrafocară în tratamentul fracturilor deschise de gambă este unanim acceptată, îndeosebi în fracturile de tipul II şi III (după Gustill