La grossesse chez les hémodialysées chroniques

La survenue d'une grossesse en hémodialyse chronique (HDC) est rare, mais depuis la description du premier cas par Confortini en 1971, plusieursobservations ont été rapportées. L'hémodialyse a considérablement  amélioré la fertilité de ces patientes. Nous rapportons l'expérience de  douze grossesses survenues entre 1999 et 2014, chez douze patientes d'âge médian 34 ans (22-44), en hémodialyse (HD) depuis 40 mois  (3-72), l'âge gestationnel moyen de diagnostic est de 16 semaines  d'aménorrhée, la grossesse était compliquée dans 50% des cas par un hydramnios. Le terme moyen est de 35 semaine d'aménorrhée (SA) et l'accouchement a été réalisé dans 90% des grossesses par voie basse. Le poids moyen des nouveau-nés est de 1800g. De telles grossesses sont à haut risque du fait de la fréquence des complications. Elles devraient être contrôlées par les équipes multidisciplinaires, et la consultation prénatal ne devrait pas être négligée. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant la survenue d'une grossesse chez les patientes dialysées et de la confronter aux données de la littérature

Profil des insuffisants rénaux chroniques diabétiques à l’initiation de l’hémodialyse au service de néphrologie et dialyse de l’hôpital militaire de Rabat, Maroc

Le diabète constitue une cause fréquente d'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) dans le monde. Ce travail présente une étude clinique rétrospective dont le but est de décrire le profil clinico-biologique des patients diabétiques en IRCT, de le comparer aux patients non-diabétiques au stade d'IRCT, et de suivre l'évolution de leurs abords vasculaires, afin d'en déduire des conclusions sur une prise en charge particulière des patients diabétiques. Les paramètres cliniques et biologiques concernant les patients mis en hémodialyse dans notre formation entre le 01 janvier 2006 et le 31 décembre 2011, ont été recueilli et analysés. Nous avons procédé à l'étude comparative des patients en fonction de l'existence ou non d'une néphropathie diabétique, et nous nous sommes intéressés à l'évolution de leurs abords vasculaires. Il s'agit de 207 patients insuffisants rénaux chroniques, dont 86 diabétiques. Le groupe des patients diabétiques était moins suivi avant la mise en hémodialyse (3,66 mois vs. 6,32 mois), avec une prise beaucoup plus importante d'antihypertenseurs (1,87 vs. 1,14, p<0,001). L'échec des abords vasculaires était plus important chez les patients diabétiques (45% vs. 27%, p=0,006), avec une survie moyenne plus faible de leurs abords vasculaires (509 vs 753 jours, p=0,003). L'étude comparative des taux d'hémoglobine, de parathormone intacte, d'albuminémie et de C-réactive protéine, entre le groupe de patients diabétiques et non diabétiques était non significative. Notre étude soulève le problème du suivi néphrologique chez les diabétiques, pourtant censés être mieux suivis, et son retentissement sur l'avenir de leurs abords vasculaires.Key words: Diabète, insuffisance rénale chronique, hémodialys

Diminishing Water-Intake may have Pragmatic Aspects in Lambs Fed on Pelleted Complete Diet and Reared under Thermo-Neutral Condition

Some basic questions regarding sheep’s ability to tolerate different levels of water intake (WI), especially when fed on a pelleted-complete diet (PCD) and reared under comfortable climatic conditions, are still open. To investigate the direct influence of different levels of WI in sheep fed PCD and reared under such conditions on the lambs' physiological (performance, thermal, blood and urine) status, 24 healthy male growing Najdi lambs were exposed under thermo-neutral conditions to three levels of WI (100%, 67%, and 33% of their ad libitum WI or water requirement) for 6 weeks. Meteorological, production performance, thermo-physiological, as well as blood and urine biochemical measurements, were all determined. The obtained findings clearly substantiate that reducing the level of water intake (p<0.05) produced tangible effects in both 67-WI and 33-WI lamb groups. However, 67-WI lambs showed resilience to limited water availability by inducing proportional physiological responses in their production performances, body temperatures, blood metabolites, and renal function but within the homeostatic ranges similar (p>0.05) to 100-WI lambs. Results collectively signify that diminishing WI up to 33% in lambs (fed on PCD and reared under comfortable conditions) would ensure that water is adequately conserved under prevailing water scarcity and can be implemented without compromising their homeostatic functions. Such applied approaches can consequently have a pragmatic aspect through improving water management approaches required for PCD-based sheep production under water scarcity conditions, which is crucial to economical animal production and responsible animal stewardship. Feasibility studies are thereby highly recommended

Fourier Transform Infrared Spectroscopy as a Tool to Study Milk Composition Changes in Dairy Cows Attributed to Housing Modifications to Improve Animal Welfare

Animal welfare status is assessed today through visual evaluations requiring an on-farm visit. A convenient alternative would be to detect cow welfare status directly in milk samples, already routinely collected for milk recording. The objective of this study was to propose a novel approach to demonstrate that Fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy can detect changes in milk composition related to cows subjected to movement restriction at the tie stall with four tie-rail configurations varying in height and position (TR1, TR2, TR3 and TR4). Milk mid-infrared spectra were collected on weekly basis. Long-term average spectra were calculated for each cow using spectra collected in weeks 8–10 of treatment. Principal component analysis was applied to spectral averages and the scores of principal components (PCs) were tested for treatment effect by mixed modelling. PC7 revealed a significant treatment effect (p = 0.01), particularly for TR3 (configuration with restricted movement) vs. TR1 (recommended configuration) (p = 0.03). The loading spectrum of PC7 revealed high loadings at wavenumbers that could be assigned to biomarkers related to negative energy balance, such as β-hydroxybutyrate, citrate and acetone. This observation suggests that TR3 might have been restrictive for cows to access feed. Milk FTIR spectroscopy showed promising results in detecting welfare status and housing conditions in dairy cows

Enlarged Asymptotic Compensation in Discrete Distributed Systems

This work concerns an enlarged analysis of the problem of asymptotic compensation for a class of discrete linear distributed systems. We study the possibility of asymptotic compensation of a disturbance by bringing asymptotically the observation in a given tolerance zone . Under convenient hypothesis, we show the existence and the unicity of the optimal control ensuring this compensation and we give its characterizatio