Comparison of a human acellular dermal matrix and a polypropylene mesh for pelvic floor reconstruction : a randomized trial study in a rabbit model

Non-absorbable polypropylene (PP) meshes have been widely used in surgical reconstruction of the pelvic floor disorders. However, they are associated with serious complications. Human acellular dermal matrices (hADM) have demonstrated safety and efficacy in reconstructive medicine, but their suitability and efficacy at vaginal level is not known. This study compares the biological performance of PP mesh and a newly developed hADM. 20 rabbits were randomized to receive the hADM graft or the PP mesh. Grafts were surgically implanted in the abdominal wall and vagina. After 180 days, grafts were explanted and evaluated. The vaginal mesh extrusion rate was higher in the PP group (33% vs. 0%, p = 0.015). Full integration of the vaginal grafts was more frequent in the hADM group, where 35% of the grafts were difficult to recognize. In the PP group, the vaginal mesh was identified in 100% of the animals (p = 0.014). In PP group, the infiltrates had a focal distribution and were mostly located in the internal part of the epithelium, while in the hADM group, the infiltrates had a diffuse distribution. Additionally, the hADM group also presented more B-lymphocytes and less T-lymphocytes. Biomechanical analysis showed that hADM had lower resistance to stress. Moreover, PP mesh stiffness and elasticity were higher. Then, hADM is associated with fewer clinical complications, as well as better tissue integration. However, it shows greater incorporation into the surrounding native tissue, especially in the vaginal location, undergoing a reduction in its biomechanical properties 6 months after implantation

Emergència habitacional, pobresa energètica i salut. Informe sobre la inseguretat residencial a Barcelona 2017-2020

L'informe resumeix les coordenades que expliquen la situació d'emergència o crisi habitacional actual amb perspectiva històrica, a través de dades sobre la seva evolució, conjugant elements vinculats a les polítiques públiques, les lleis, i l'acció de la ciutadania. Així mateix, l'informe aporta dades sobre quins són els col·lectius més afectats per la pèrdua de l'habitatge, com la pobresa energètica no és únicament una qüestió estacional i xifres sobres els impactes en la salut, no sols física sinó també mental d'aquestes problemàtiques, entre moltes altres. A més l'informe aporta recomanacions dirigides principalment a l'ajuntament de Barcelona però també a altres administracions per a revertir aquestes situacions. En l'àmbit jurídic, en l'informe s'analitzen els avenços legals en matèria d'habitatge que s'han produït en els últims anys, tant en l'àmbit estatal, autonòmic i local així com pel que respecta a la pobresa energètica, començant per la liberalització a escala europea del sector i quin impacte ha tingut en les regulacions estatals i centrant-se també en les principals novetats dels últims anys encaminades a garantir l'accés als subministraments bàsics. Respecte al dret a la salut, es fa un recorregut al llarg dels diferents textos normatius de caràcter internacional que inclouen la protecció de la salut com a peça clau per a la consecució d'una vida digna. A més, s'analitza el perfil sociològic i demogràfic de les persones que participen en la PAH Barcelona i l'APE amb problemes d'habitatge i d'accés als subministraments bàsics desglossada segons la problemàtica i s'avalua el seu impacte en la salut, complementades amb entrevistes personals a les pròpies persones que participen tant en la PAH com en l'APE. Per a finalitzar, l'informe conclou amb les conclusions més rellevants derivades de l'anàlisi de dades i s'elaboren una sèrie de recomanacions per als diferents nivells de l'Administració pública, orientades a abordar la problemàtica que l'informe estudia.Este informe, basado en el análisis cuantitativo y cualitativo de 415 casos de personas con problemas de vivienda y/o de pobreza energética es una herramienta fundamental para entender cómo ha evolucionado la emergencia habitacional en Barcelona en los últimos tres años (con un número creciente de personas afectadas por problemas de alquiler y de ocupación), y cómo estos problemas afectan también a la salud. Gracias a un enfoque que integra y conecta las tres diferentes perspectivas/temáticas (acceso a la vivienda, pobreza energética y salud) este informe ofrece una mirada inédita y única sobre la complejidad y los efectos de la crisis residencial que afecta a los derechos humanos, incluso al derecho a una vivienda digna de tantos individuos y familias en el país. El análisis desarrollado permite observar también cómo el trabajo de movimientos sociales como la PAH y la APE es fundamental para realizar los derechos humanos de todas las personas afectadas. Buscar soluciones a sus problemas, promoviendo su empoderamiento, y elaborando al mismo tiempo propuestas para cambiar el marco legal, así como de políticas públicas alternativas e innovadoras. Finalmente, gracias a trabajos como estos aparece claramente cómo la emergencia residencial sigue siendo una dramática realidad y por eso es necesario un esfuerzo basado en derechos humanos, conjunto y coordinado, de los diferentes niveles gubernamentales (desde el Estado, gobiernos autonómicos, hasta los ayuntamientos) para garantizar el derecho a la vivienda, así como el acceso a los suministros básicos

Endogenous expression of c-reactive protein is increased in active (ulcerated noncomplicated) human carotid artery plaques

Background and Purpose— There is growing evidence suggesting that C-reactive protein (CRP) is an effecter molecule able to induce and promote atherothrombosis. The presence of CRP in atherosclerotic plaques may reflect local production or infiltration from circulating CRP increased in general inflammatory responses. Our aim was to analyze the presence of CRP in human advanced carotid artery plaques with differential anatomo-pathological characteristics and to assess local expression of CRP and other proinflammatory genes in these lesions. Methods— Human carotid artery specimens from 38 patients undergoing scheduled endarterectomy were classified into 3 groups: ulcerated (noncomplicated) (UNC, n=19), fibrous (F, n=12) and ulcerated (complicated/hemorrhagic) plaques (UC, n=7). The presence of CRP was evaluated by immunohistochemistry, and plasma samples were screened for circulating high-sensitivity C-reactive protein. TaqMan Low-density Arrays were used for study of genes related to inflammation (CRP, interleukin-6, macrophage colony-stimulating factor-1, monocyte chemotactic protein-1, cyclooxygenase-2). Results— CRP mRNA levels were predominantly detected in UNC-high risk plaques but not in UC (P=0.001). UNC also exhibit the highest expression levels of other genes involved in the inflammatory responses: cyclooxygenase-2 (P<0.005 versus F and versus UC), IL-6 (P<0.005 versus F and versus UC) and monocyte chemoattractant protein-1 (P<0.01 versus F and versus UC). Plaque CRP mRNA levels correlated with immunohistochemical findings but were independent of plasma high-sensitivity CRP. In UNC plaques endothelial cells and inflammatory cells were strongly positive for CRP around areas of newly formed microvessels. Conclusions— In human high-risk carotid artery plaques (UNC) CRP expression reflects an active proinflammatory stage. Local synthesis of CRP could be involved in plaque neovascularization and increased risk of hemorrhagic transformation

Radiografies de la situació del dret a l'habitatge, la pobresa energètica i el seu impacte en la salut a Barcelona (Informe I). Informe sobre la situació del dret a l'habitatge, la pobresa energètica i el seu impacte en la salut a Barcelona

L'informe "Radiografies de la situació del dret a l'habitatge, la pobresa energètica i el seu impacte en la salut a Barcelona" s'enmmarca en un treball conjunt de la PAH de Barcelona, l'Aliança Contra la Pobresa Energètica, l'Observatori DESC, Enginyers Sense Fronteres i l'Agència de Salut Pública de Barcelona i és el primer volum d'un estudi sobre la situació del dret a l'habitatge, la pobresa energètica i el seu impacte en la salut a Barcelona. Aquesta primera publicació de la sèrie mostra els 100 primers casos de les dades recollides a la Plataforma d'Afectats per la Hipoteca de Barcelona (PAH BCN) i l'Aliança contra la Pobresa Energètica (APE) en el període de juliol a desembre de 2017. Per dur-ho a terme s'ha elaborat un qüestionari de 247 preguntes on es recullen dades de perfil sociològic, de salut, d'habitatge i de pobresa energètica de cada cas. Aquests qüestionaris han estat ordenats i sistematitzats en una base de dades que ens ha permès fer l'anàlisi exhaustiu de la problemàtica d'emergència habitacional i accés a subministraments bàsics de les persones enquestades. L'informe, després d'una anàlisi del marc jurídic i legal del dret a l'habitatge i introduïr la relació de la salut amb la inseguretat residencial, inclou dades sobre casos de 100 famílies afectades per problemes d'habitatge (tant d'hipoteca, lloguer i ocupacions) i del seu accés als subministraments bàsics. En aquest estudi s'analitza el perfil sociològic de les famílies, l'estat de salut autopercebuda, la tipologia del problema en règim de tinença de l'habitatge de la persona enquestada i la garantia a l'accés dels subministraments bàsics i la pobresa energètica