O estágio extracurricular na formação profissional: a opinião dos estudantes de fisioterapia

This study aimed to investigate the opinion of the Physiotherapy students on the extracurricular internship and the influence of this practice on their professional formation. A cross-sectional study was performed with Physical Therapy students from a higher education institution in Ceará, Brazil. The sample consisted of 157 students, 29 men (18.5%) and 128 women (81.5%), with mean age of 22.6±4.02 years, from second to last semester of graduation. A questionnaire was applied with 20 objective questions covering the experiences and repercussions of this practice. A total of 61 (38.9%) surveyed students affirmed to have participated of extracurricular internship. Out of these, 55 (90.2%) were motivated by the necessity of acquiring experience; 53 (86.9%) were performing therapeutic interventions in patients; and 13 (21.3%) had 15 to 20 working hours. However, 36 academics (59.0%) did work in disagreement with the rules of the Federal Council of Physical Therapy and Occupational Therapy. The students considered the extracurricular internship as a tool of improvement of their professional formation, because it allowed the practice of common physical therapist daily life activities procedures and techniques. There is a necessity for competent organizations to inspect these kind of activities, so that the students can practice tasks accordingly their qualification level.Investigar a opinião dos estudantes de Fisioterapia em relação ao estágio extracurricular e a influência dessa prática para sua formação profissional. Realizou-se um estudo transversal com alunos de Fisioterapia de uma instituição de ensino superior do estado do Ceará, Brasil. A amostra foi composta de 157 estudantes, sendo 29 homens (18,5%) e 128 mulheres (81,5%), com média de idade 22,6±4,02 anos, do segundo ao último semestre da graduação. Aplicou-se um questionário com 20 questões objetivas abordando a vivência e repercussões dessa prática. Do total de alunos pesquisados, 61 (38,9%) afirmaram ter participado de estágio extracurricular. Desses, 55 (90,2%) foram motivados pela necessidade de adquirir experiência; 53 (86,9%) realizaram intervenções nos pacientes; e 13 (21,3%) com carga horária de 15 a 20 horas/semanais. Porém, 36 acadêmicos (59,0%) o fizeram em desacordo com as normas do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Os acadêmicos consideraram que o estágio extracurricular foi uma ferramenta de aprimoramento para sua formação profissional, pois propiciou o exercício de procedimentos e técnicas mais comuns da atuação do fisioterapeuta. Entretanto, alerta-se para a necessidade de fiscalização dos órgãos competentes, para que o aluno exerça funções compatíveis com o seu nível de qualificação

Impact of violence by firearms on adolescent and young adults hospitalized in a referral hospital based in the International Classification of Functioning, Disability and Health

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) gera informações em saúde e permite a identificação do impacto na funcionalidade em diferentes situações clínicas, como por exemplo, nas perfurações por arma de fogo (PAF). Objetivo: Descrever o impacto da violência por arma de fogo em adolescentes e jovens internados em hospital de referência terciária em trauma com base na CIF. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado de junho a dezembro de 2014, em Fortaleza - CE, Brasil. A amostra foi de 231 participantes, ambos os gêneros, com idade de 12 a 24 anos. Aplicou-se uma lista resumida da CIF em dois momentos, na admissão e alta hospitalar. Resultados: As categorias mais alteradas do componente Atividade e Participação na admissão foram mobilidade (72,27%), interações e relacionamentos interpessoais (65,4%) e autocuidado (37,8%); e do componente Funções do Corpo foram respiratórias (26,71%), sensoriais e dor (25,35%), voz e fala (20,1%), mentais (13,26%), neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento (11,04%). Na alta, as categorias mais alteradas do componente Atividade e Participação foram interações e relacionamentos interpessoais (64,5%), mobilidade (36,79%) e autocuidado (29,29%); e do componente Funções do Corpo foram sensoriais e dor (23,38), voz e fala (16,8%), mentais (13,26%), neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento (10,45%), e do sistema respiratório (5,05%). Categorias relacionadas à mobilidade e respiração foram as que demonstraram maiores percentuais de melhora na alta, enquanto as funções sensoriais e atividades relativas à interação interpessoal foram as que indicaram menor percentual de melhora. Conclusão: Esta classificação possibilitou traçar um perfil de funcionalidade destes indivíduos e codificar a informação por meio da CIF, detectando-se o risco de incapacidade funcional no momento da admissão e da alta, elementos decisivos para a resolução das realidades clínicas.The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) gathers health related information and allows identification of the impact over functionality in different clinical situations, such as those caused by firearms injuries. Objective: The objective of the study was to, per ICF, describe the impact of violence caused by firearms over hospitalized adolescents and young adults at a tertiary referral trauma hospital. Method: This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study, conducted from June to December 2014, in Fortaleza-CE, Brazil. The sample consisted of 231 participants of both sexes, aging from 12 to 24 years. A reduced list of ICF scales were applied in two moments, at admission and at discharge. Results: At admission, the most compromised categories of Activity and Participation components were mobility (72.27%), interpersonal interactions and relationships (65.4%) and self-care (37.8%); Body component and respiratory functions were (26.71%), and sensory pain (25.35%), voice and speech (20.1%), mental (13.26%) and neuromusculoskeletal (11,04%). At discharge, the most altered categories of Activity and Participation component were interactions relationships (64.5%), mobility (36.79%) and self-care (29.29%). Regarding the Body Functions component, sensory functions and pain (23.38), voice and speech functions (16.8%), mental functions (13.26%), neuromusculoskeletal and movement-related functions (10.45%), and respiratory system (5.05%) were compromised. The categories related to mobility and respiratory system, were those with the highest percentages of improvement at discharge, whereas sensory functions and interpersonal interactions and relationships showed the lowest percentage of improvement. Conclusion: This classification made it possible to trace a functionality profile of these patients and to encode ICF information for detecting the risk of functional impairment at admission and discharge, what is decisive for the resolution of clinical related concerns

Promotion of Health and Human Functionality

For the development of public health policies in Brazil, two aspects should be taken into consideration, namely, the demographic transition and the epidemiological transition. More and more, it is perceivable an increase in the number of elderly people living with numerous disabilities and also an epidemiological profile. National Household Sample Survey (Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD) 1998-2003 indicates a distribution of chronic diseases that, consequently, has generated an expressive number of disabilities. These people with disabilities need health services, and use them when they manage to access them. However, the current models of healthcare for the elderly or people with disabilities are expensive and, in some aspects, are not efficient, requiring preventive strategies and health equipment for the maintenance or recovery of health of an aged population. Thus, the public policy agenda of Brazil should give priority to the maintenance of the functionality of the aged, with monitoring of health status, specific preventive actions on health and education, and care seeking an integral and multidimensional attention, not necessarily focused on disease(1).The need to develop policies and strategies, particularly on health promotion, with a look detached from the disease is justified because health problems come not only from the disease, but from any other circumstance or health condition, such as, pregnancy , aging, stress, genetic predisposition – all classified by D-10, nevertheless, not being able to measure the status alterations related to health, and much less to sort and describe the context in which these problems occur, which complicates and jeopardizes the planning and solvability of actions and services in health, unlike the data by means of qualifiers that the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) has the potential to generate(2).Brazil is a member country of the World Health Organization, signatory of Resolution WHA54.21-OMS54.21, which recommends the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), translated into Portuguese in 2003. The main paradigm that ICF brings is the shift from an approach based on the disease to an approach focused on the human functionality (3). Only in May 2012 the National Health Council (Conselho nacioinal de Saúde – CNS) approved the resolution 452 for the Ministry of Health to adopt the ICF, among other uses, as a generator of indicators of human functionality (4). Human functionality, according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) of the World Health Organization, is a comprehensive term that designates the elements of the body, its functions and structures, the human activities and participation in the social processes, indicating the positive aspects of the interaction of individuals with certain health conditions and thee context in which he lives with regard to personal and environmental factors (structural and attitudinal) (3). However, health information appears incomplete, since data regarding the human functionality is not yet meaningful enough to support the developed policies so that they could accomplish the expected results in the face of the disabilities posed by the deficiencies, limitations in activities and restrictions of participation(5).Given the above, a change in direction is required in the paths of public health policies in Brazil, disposing of the exclusively biological approach to the disease, and starting to see it as a problem produced by the society. Therefore, it is necessary to develop information that record not only the disease but the additional aspects of the individuals´ health status.The human functionality is directly influenced both by the presence of diseases, mainly the chronic ones (featuring the change induced by the epidemiologic transition), as by the occurance of negative context, like the diverse environmental barriers, whether they are physical, geographic, technological, legal, among others(5).Such health problems that generated those impairments are harmful not only to the citizens but also to the State, since they burden the social security system (health, welfare and social security), leading to decreased quality of life, especially of those affected by such problems.Despite the finding of facts as the major expenses with medium and high complexity services in health, sickness benefit and early retirements that could have been avoided, one can perceive the lack of specific and properly planned actions, the implementation of which depends on political and administrative will and on a paradigm shift regarding the expanded focus on the etiology of all these health problems.And yet, no public policies are known in Brazil, to follow up, in a transversal and integral way, all the stages of the life cycle or to delineate the profile of functionality and the monitoring of the incidence of disabilities, but also, in particular, actions focused on future generations, based on the expanded concept of health proposed by WHO and defended in the principles and guidelines of SUS.Far more required than simply creating reintegration services is to avoid / prevent social restriction. Therefore, policies must be drawned with a new perspective on the human being, that respects the constitutional principles and guidelines of the NHS and meet the consequences of demographic and epidemiological transitions in order to promote health so that people live without major disabilities an increased life expectancy that has already been settled in Brazil.At the 13th National Conference on Health, the unprecedented proposal n.144 has been approved on Axis II - Public Policies for Health and Quality of Life: SUS in Social Security and the Pact for Health, along with the motion n. 84, aiming to develop and implement a national health functional policy crossing all health policies at their different levels, particularly in areas involving the health of workers, of the elderly, the disabled person, the schoolar, the woman, the man and the other cycles of life, ensuring the interdisciplinary and multidisciplinary performance(6).As from a technical discussion, it is possible to conceive as functional health the status of functionality of individuals and communities welfare at all stages of the life cycle, in activities performance and in social participation, promoting quality of life and autonomy for the full exercise of citizenship.Early detection should be the first step for the actions of functional health, beyond the lines of promotion and care to give visibility to the professional actions of health recovery and prevention of disabilities, seen here in a much broader sense, seeking an outstanding performance of human activities and the most possibly complete participation in society.It becomes evident, then, the need to ensure actions in the promotion of functional health, prevention of structural changes and dysfunctions / disabilities, with or without an underlying disease, and effective recovery of dysfunction, to overcome the limitations and / or restrictions imposed by such condition that affects the functional health.A policy like this brings, among all the advantages of its results, a reduction of damages to social security, arising from these disabilities, as well as an improvement in quality of life, with a low aggregate cost, since the actions require basically the performance of specific professionals, light technology inputs and the utmost possibility of its emphasis on primary care.Based on what has been written in this editorial is that in the Brazilian Journal in Health Promotion (RBPs), supported by its articles focused on education and health promotion, highlights the need for the adoption of measures aiming the elaboration of public policies for human functionality, through epidemiological identification of risk groups, based on CIF, with the aim of optimizing the actions and the offer of services to users of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), the Unified Welfare System (Sistema de Assistência Social - SUAS) and Social Security that are have as their reference the paradigm of functional health, generating an important factor of promotion, prevention and recovery of functional health, and promoting the development and social reintegration, which constitutionally must be ensured to the Brazilian population

Promotion of health and human functionality - 10.5020/18061230.2013.p5

For the development of public health policies in Brazil, two aspects should be taken into consideration, namely, the demographic transition and the epidemiological transition. More and more, it is perceivable an increase in the number of elderly people living with numerous disabilities and also an epidemiological profile. National Household Sample Survey (Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD) 1998-2003 indicates a distribution of chronic diseases that, consequently, has generated an expressive number of disabilities. These people with disabilities need health services, and use them when they manage to access them. However, the current models of healthcare for the elderly or people with disabilities are expensive and, in some aspects, are not efficient, requiring preventive strategies and health equipment for the maintenance or recovery of health of an aged population. Thus, the public policy agenda of Brazil should give priority to the maintenance of the functionality of the aged, with monitoring of health status, specific preventive actions on health and education, and care seeking an integral and multidimensional attention, not necessarily focused on disease(1). The need to develop policies and strategies, particularly on health promotion, with a look detached from the disease is justified because health problems come not only from the disease, but from any other circumstance or health condition, such as, pregnancy , aging, stress, genetic predisposition – all classified by D-10, nevertheless, not being able to measure the status alterations related to health, and much less to sort and describe the context in which these problems occur, which complicates and jeopardizes the planning and solvability of actions and services in health, unlike the data by means of qualifiers that the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) has the potential to generate(2). Brazil is a member country of the World Health Organization, signatory of Resolution WHA54.21-OMS54.21, which recommends the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), translated into Portuguese in 2003. The main paradigm that ICF brings is the shift from an approach based on the disease to an approach focused on the human functionality (3). Only in May 2012 the National Health Council (Conselho nacioinal de Saúde – CNS) approved the resolution 452 for the Ministry of Health to adopt the ICF, among other uses, as a generator of indicators of human functionality (4). Human functionality, according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) of the World Health Organization, is a comprehensive term that designates the elements of the body, its functions and structures, the human activities and participation in the social processes, indicating the positive aspects of the interaction of individuals with certain health conditions and thee context in which he lives with regard to personal and environmental factors (structural and attitudinal) (3). However, health information appears incomplete, since data regarding the human functionality is not yet meaningful enough to support the developed policies so that they could accomplish the expected results in the face of the disabilities posed by the deficiencies, limitations in activities and restrictions of participation(5). Given the above, a change in direction is required in the paths of public health policies in Brazil, disposing of the exclusively biological approach to the disease, and starting to see it as a problem produced by the society. Therefore, it is necessary to develop information that record not only the disease but the additional aspects of the individuals´ health status. The human functionality is directly influenced both by the presence of diseases, mainly the chronic ones (featuring the change induced by the epidemiologic transition), as by the occurance of negative context, like the diverse environmental barriers, whether they are physical, geographic, technological, legal, among others(5). Such health problems that generated those impairments are harmful not only to the citizens but also to the State, since they burden the social security system (health, welfare and social security), leading to decreased quality of life, especially of those affected by such problems. Despite the finding of facts as the major expenses with medium and high complexity services in health, sickness benefit and early retirements that could have been avoided, one can perceive the lack of specific and properly planned actions, the implementation of which depends on political and administrative will and on a paradigm shift regarding the expanded focus on the etiology of all these health problems. And yet, no public policies are known in Brazil, to follow up, in a transversal and integral way, all the stages of the life cycle or to delineate the profile of functionality and the monitoring of the incidence of disabilities, but also, in particular, actions focused on future generations, based on the expanded concept of health proposed by WHO and defended in the principles and guidelines of SUS. Far more required than simply creating reintegration services is to avoid / prevent social restriction. Therefore, policies must be drawned with a new perspective on the human being, that respects the constitutional principles and guidelines of the NHS and meet the consequences of demographic and epidemiological transitions in order to promote health so that people live without major disabilities an increased life expectancy that has already been settled in Brazil. At the 13th National Conference on Health, the unprecedented proposal n.144 has been approved on Axis II - Public Policies for Health and Quality of Life: SUS in Social Security and the Pact for Health, along with the motion n. 84, aiming to develop and implement a national health functional policy crossing all health policies at their different levels, particularly in areas involving the health of workers, of the elderly, the disabled person, the schoolar, the woman, the man and the other cycles of life, ensuring the interdisciplinary and multidisciplinary performance(6). As from a technical discussion, it is possible to conceive as functional health the status of functionality of individuals and communities welfare at all stages of the life cycle, in activities performance and in social participation, promoting quality of life and autonomy for the full exercise of citizenship. Early detection should be the first step for the actions of functional health, beyond the lines of promotion and care to give visibility to the professional actions of health recovery and prevention of disabilities, seen here in a much broader sense, seeking an outstanding performance of human activities and the most possibly complete participation in society. It becomes evident, then, the need to ensure actions in the promotion of functional health, prevention of structural changes and dysfunctions / disabilities, with or without an underlying disease, and effective recovery of dysfunction, to overcome the limitations and / or restrictions imposed by such condition that affects the functional health. A policy like this brings, among all the advantages of its results, a reduction of damages to social security, arising from these disabilities, as well as an improvement in quality of life, with a low aggregate cost, since the actions require basically the performance of specific professionals, light technology inputs and the utmost possibility of its emphasis on primary care. Based on what has been written in this editorial is that in the Brazilian Journal in Health Promotion (RBPs), supported by its articles focused on education and health promotion, highlights the need for the adoption of measures aiming the elaboration of public policies for human functionality, through epidemiological identification of risk groups, based on CIF, with the aim of optimizing the actions and the offer of services to users of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), the Unified Welfare System (Sistema de Assistência Social - SUAS) and Social Security that are have as their reference the paradigm of functional health, generating an important factor of promotion, prevention and recovery of functional health, and promoting the development and social reintegration, which constitutionally must be ensured to the Brazilian populatio

Promoção de Saúde e a Funcionalidade Humana

Para a elaboração de políticas públicas de saúde no Brasil, dois aspectos devem ser levados em consideração, a saber, a transição demográfica e a transição epidemiológica. Cada vez mais, observa-se um aumento no número de pessoas idosas convivendo com inúmeras incapacidades e, ainda, um perfil epidemiológico. A Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) 1998-2003 indica uma distribuição de doenças crônicas que, consequentemente, tem gerado um número expressivo de incapacidades. Essas pessoas com incapacidades necessitam dos serviços de saúde, e os utilizam quando conseguem ter acesso a eles. Contudo, os modelos vigentes de atenção à saúde do idoso ou à saúde das pessoas com deficiência são de alto custo e, em alguns aspectos, não se apresentam eficientes, demandando estratégias de prevenção e equipamentos de saúde destinados à manutenção ou recuperação da saúde de uma população mais envelhecida. Desse modo, a agenda de política pública do Brasil deveria priorizar a manutenção da funcionalidade dos idosos, com monitoramento das condições de saúde, ações preventivas específicas de saúde e educação, e cuidados buscando uma atenção multidimensional e integral, não necessariamente centrada na doença(1).A necessidade de se elaborar políticas e estratégias, em especial de promoção de saúde, com um olhar descentralizado da doença se justifica porque os problemas de saúde advêm não somente de doenças, mas de qualquer outra condição ou circunstância de saúde, tais como agravos, gravidez, envelhecimento, estresse, predisposição genética – todas classificadas pela CID-10, contudo, sem poder mensurar as mudanças de estado relativas à condição de saúde, e muito menos classificar para descrever o contexto em que esses problemas acontecem, o que dificulta e compromete o planejamento e a resolubilidade das ações e dos serviços em saúde, diferentemente dos dados por meio de qualificadores que a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) tem possibilidade de gerar(2).O Brasil é um país-membro da Organização Mundial de Saúde, signatário da Resolução WHA54.21-OMS54.21, que recomenda o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), traduzida para o português em 2003. O principal paradigma que a CIF traz é a mudança de um olhar centrado na doença para um olhar centrado na funcionalidade humana(3). Somente em maio de 2012 o Conselho Nacional de Saúde aprovou a resolução 452 para que o Ministério da Saúde faça uso da CIF, entre outros usos, como geradora de indicadores da funcionalidade humana(4). Funcionalidade humana, de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial de Saúde, é um termo macro que designa os elementos do corpo, sua funções e estruturas, as atividades humanas e a participação do ser humano nos processos sociais, indicando os aspectos positivos da interação dos indivíduos com determinada condição de saúde e o contexto em que ele vive no que diz respeito aos fatores pessoais e ambientais (estruturais e atitudinais)(3).Contudo, a informação em saúde se apresenta incompleta, uma vez que os dados acerca da funcionalidade humana ainda são insignificantes para que as politicas desenvolvidas de modo intersetorial possam apresentar os resultados esperados frente às incapacidades representadas pelas deficiências, limitações nas atividades e restrições da participação(5).Diante do exposto, é necessária uma mudança de direção nos caminhos das politicas públicas de saúde no Brasil, deixando de ver a doença apenas como aspecto biológico, e sim como problema de saúde produzido pela sociedade. Portanto, é preciso desenvolver informações que registrem não só a doença, mas também os demais aspectos da situação de saúde dos indivíduos.A funcionalidade humana sofre direta influência tanto na presença de doenças, em especial, das crônicas (representando a mudança provocada pela transição epidemiológica), quanto na presença de fatores contextuais negativos, como as barreiras ambientais de diferentes aspectos, sejam elas físicas, geográficas, culturais, tecnológicas, legais, entre outras(5).Esses problemas de saúde que geraram as referidas incapacidades acarretam prejuízos não só aos cidadãos, mas também ao Estado, porque onera a seguridade social (saúde, assistência social e previdência), gerando a diminuição da qualidade de vida, principalmente dos acometidos pelos referidos problemas.Apesar da constatação de fatos como os grandes gastos com média e alta complexidade na saúde, auxíliodoença e aposentadorias precoces que poderiam ter sido evitadas, nota-se uma ausência de ações específicas e corretamente planejadas, cuja implementação depende de vontade político-administrativa e mudança de paradigma no que tange ao foco ampliado na etiologia de todos esses problemas de saúde.Contudo, não se tem conhecimento, no Brasil, de políticas públicas que acompanhem, de modo transversal e integral, todas as fases do ciclo de vida ou delineiem o perfil da funcionalidade e o acompanhamento da incidência de incapacidades, como também, em especial, de ações sobre as futuras gerações, com base no conceito ampliado de saúde proposto pela OMS e defendido nos princípios e diretrizes do SUS.Muito mais necessário do que simplesmente criar serviços de reintegração é evitar/prevenir a restrição social. Para tanto, são necessárias políticas desenhadas com um novo olhar sobre o ser humano, que respeite os princípios e as diretrizes constitucionais do SUS e atendam às consequências das transições demográficas e epidemiológicas, a fim de promover saúde para que as pessoas vivam sem grandes incapacidades numa expectativa de vida aumentada que já começou no Brasil.Na 13ª Conferência Nacional de Saúde, foi aprovada a proposta inédita no144 no Eixo II - Políticas Públicas para a Saúde e Qualidade de Vida: o SUS na Seguridade Social e o Pacto pela Saúde; e a moção no 84, para se elaborar e implantar uma política nacional de saúde funcional, transversal a todas as políticas de saúde em seus diversos níveis, em especial, nas áreas que envolvem a saúde do trabalhador, da pessoa idosa, da pessoa com deficiência, do escolar, da mulher, do homem e dos demais ciclos de vida, garantindo a interdisciplinaridade e a atuação multiprofissional(6).A partir de uma discussão técnica, é possível considerar a saúde funcional como o estado de funcionalidade e bemestar individual e das coletividades em todas as fases do ciclo de vida, no desempenho das atividades e na participação social, promovendo qualidade de vida e autonomia para o pleno exercício da cidadania. A detecção precoce deve ser o primeiro passo para as ações de saúde funcional, além das linhas de promoção e cuidado para dar visibilidade às ações profissionais de recuperação da saúde e prevenção de incapacidades, entendida, aqui, num sentido muito mais amplo, na busca de um excelente desempenho das atividades humanas e da mais completa possível participação social.Fica evidente, então, a necessidade de garantir ações de promoção de saúde funcional, prevenção de alterações estruturais e disfunções/incapacidades com ou sem doença de base, e recuperação efetiva das disfunções para a superação das limitações e/ou restrições impostas por esse tipo de transtorno que afeta a saúde funcional. Uma política dessa forma traz, entre todas as vantagens de seus resultados, uma redução dos prejuízos à seguridade social, advindos dessas incapacidades, assim como uma melhoria na qualidade de vida das pessoas, apresentando um baixo custo agregado, já que as ações demandam, basicamente, a atuação de profissionais específicos, insumos de tecnologia leve e a máxima possibilidade de sua ênfase na atenção básica.Com base no que foi escrito neste editorial é que a Revista Brasileira em Promoção da Saúde (RBPS), apoiada em seus artigos centrados em educação e promoção de saúde, mostra a necessidade da adoção de medidas visando a elaboração de políticas públicas voltadas para a funcionalidade humana, por meio da identificação epidemiológica de grupos de risco, baseada na CIF, com a finalidade de otimizar as ações e a oferta de serviços aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), do Sistema Único de Assistência Social (SUAS) e da Previdência Social que tenham como referência o paradigma da saúde funcional, gerando um importante fator de promoção, prevenção e recuperação da saúde funcional, e propiciando o desenvolvimento e a reintegração social, que, constitucionalmente, devem ser garantidos à população brasileira

O papel do fisioterapeuta do programa saúde da família do município de Sobral-Ceará - doi:10.5020/18061230.2005.p3

Having as theoretical referential the researches of Dominguez, Deliberato and Rouquayrol, a description of the physiotherapist’s performance was accomplished in the Family Health Program (FHP) developed in the municipal district of Sobral-Ceará, emphasizing the needs of the special populations in relation to that professional’s preventive intervention. The research was of a descriptive, observational and transversal character, with a quantitative approach, including all of the FHP’s physiotherapists members in Sobral (n=4). The results of these experience points out that the community‘s access to the physiotherapy service was made easier thus promoting satisfaction for the benefited population. However, there are obstacles like: insufficient number of professionals, structural and material difficulties, ignorance of the population and of other professional managers in respect of the functions developed by the physiotherapist. It is concluded that it is important to guarantee active participation the community, social groups, other sectors of the economy and particularly of other health services, specially of the Hospital, that will have the responsibility of assisting urgencies, consultations, internments and also diagnosis’ investigations.Tendo como referencial teórico as pesquisas de Dominguez, Deliberato e Rouquayrol, foi realizada uma descrição da atuação dos fisioterapeutas no Programa de Saúde da Família (PSF) desenvolvido no município de Sobral- Ceará enfatizando as necessidades das populações especiais em relação à intervenção preventiva desse profissional. A pesquisa foi de caráter descritivo, observacional e transversal com abordagem quantitativa, abrangendo todos os fisioterapeutas integrantes do PSF em Sobral (n=4). Os resultados dessa experiência apontam que o acesso da comunidade ao serviço de fisioterapia foi facilitado gerando satisfação para a população beneficiada. Entretanto, existem alguns obstáculos como: número insuficiente de profissionais, dificuldades estruturais e materiais, desconhecimento da população e outros profissionais gestores quanto às funções desenvolvidas pelo fisioterapeuta. Conclui-se que é importante garantir a participação ativa da comunidade, grupos sociais, outros setores da economia e particularmente outros serviços de saúde, em especial do Hospital, que terá a responsabilidade de atender urgências, consultas, internações e também investigações diagnosticas

Considerações sobre a reabilitação física e fisioterapia nas alterações cinesiológicas e funcionais em um caso de pênfigo foliáceo endêmico - doi:10.5020/18061230.2007.p124

The pemphigus foliaceus is a very common skin disease in the Center-West region of Brazil and is named endemic due to its incidence in some regions of the country, South America and Latin America. In Northeast Brazil, the pemphigus foliaceus is considered a rare disease. The bearers of endemic pemphigus foliaceus show an intense healing process associated with metabolic alterations that affect the skeletal muscle and can compromise in different ways the kinesiology of the locomotor apparatus. The aim of this study was to describe a pemphigus foliaceus case in Ceara state, focusing on the postural and functional aspects of the locomotor apparatus in the clinical evolution of the disease. Case report: A pediatric patient bearer of endemic pemphigus foliaceus, resident at a mountain region of Ceará, with clinical data consisting of erythematous lesions, crusts, few visible vesicle-blister lesions, intense itch, cutaneous adhesions, postural deformities and alterations in the flexor tonus of the limbs, compromising movement extent. The physiotherapeutic protocol prescribed consisted of active exercises, inhibition of flexor tonus, passive elongation and walk training. After 3 weeks, the patient was already strolling and showed improvement in muscular and joint function. The physiotherapy when precociously done can prevent the formation of cutaneous adhesions and muscular weakness, preserving the range of motion present in diseases with an intense healing process such as endemic pemphigus foliaceus.O pênfigo foliáceo é uma doença da pele bastante comum na região Centro-Oeste do Brasil e é denominado endêmico devido a sua incidência em algumas regiões do país, América do Sul e América Latina. No Nordeste, ele é considerado uma doença rara. Pacientes portadores de pênfigo foliáceo endêmico apresentam um intenso processo cicatricial com alterações metabólicas que afetam o músculo esquelético e podem comprometer de diversas formas a cinesiologia do aparelho locomotor. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de pênfigo foliáceo no estado Ceará, enfocando nos aspectos funcionais e posturais do aparelho locomotor no quadro e evolução clínica da doença. Relato de caso: Paciente pediátrico portador de pênfigo foliáceo endêmico, residente na região serrana do estado do Ceará, com quadro clínico consistindo de lesões eritematosas, crostas, poucas lesões vesículo-bolhosas visíveis, intenso prurido, aderências cutâneas, deformidades posturais e alteração de tônus flexor dos membros com comprometimento da amplitude de movimento. O protocolo fisioterapêutico prescrito foi composto de exercícios ativos, inibição do tônus flexor, alongamento passivo e treinamento de marcha. Após 3 semanas, o paciente já deambulava, apresentando melhora da função muscular e articular. A fisioterapia quando realizada precocemente pode prevenir a formação de aderências cutâneas e fraqueza muscular preservando a amplitude de movimento existente em doenças com um intenso processo cicatricial como o pênfigo foliáceo endêmico