Effects of the high-flow modified to-and-fro anesthestic system on blood gas and respiratory rate in halothane anesthetized horses Efeitos do sistema anestésico de alto fluxo "to-and-fro" modificado sobre os gases sanguíneos e frequência respiratória em cavalos anestesiados com halotano

Ten healthy adult horses male or female, mean body weight of 424&plusmn;44.1kg, were anesthetized with romifidine, tiletamine/zolazepam and halothane for 60 minutes using a modified to-and-fro rebreathing anesthetic system, added of 1 liter mechanical dead space. The gas flow rate was 10 liters oxygen/minute during all inhalation anesthetic time. Variables analysed were arterial blood pH, carbon dioxide partial pressure (PaCO2) and oxygen partial pressure (PaO2), and respiratory rate (RR). The horses were allowed to breath spontaneously, and were positioned in right lateral recumbency the arterial O2 values were significantly higher during halothane anesthesia when compared to the baseline values, and significantly lower after induction with tiletamine/zolazepam although arterial hypoxemia were not present. The arterial PaCO2 values were significantly higher from baseline values during halothane anesthesia occurring arterial hypercapnia and mild respiratory acidosis. The arterial pH changes paralleled the changes in PaCO2. Respiratory rate values were significantly lower during halothane anesthesia when compared to baseline values. All values remained within accepted range for lateral recumbent spontaneously breathing anesthetized horses.<br>Dez cavalos adultos e sadios machos ou fêmeas, com peso médio de 424&plusmn;44,1kg, foram anestesiados com romifidina, tiletamina/zolazepam e halotano por 60 minutos, sendo utilizado um sisterna anestésico reinalatório "to-and-fro" modificado pela adição de um litro de espaço morto mecânico. O fluxo de gás diluente foi de 10 litros de O2/minuto durante o período de anestesia com halotano. As variáveis estudadas no sangue arterial foram o pH, pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) e pressão parcial de oxigênio (PO2) e freqüência respiratória (RR). Os cavalos foram mantidos sob respiração espontânea e posicionados em decúbito lateral direito. Os valores arteriais de oxigênio estiveram significativamente aumentados durante a anestesia com halotano quando comparados com os parâmetros basais da variável, e significativamente diminuídos durante a induedo com tiletamina/zolazepam, embora sem a presença de hipoxemia arterial. Os valores arteriais dióxido de carbono foram significativamente maiores a partir dos parâmetros basais da variável em relação aos parâmetros obtidos dos 15 aos 60 minutos de anestesia com halotano, ocorrendo hipercapnia e discreta acidose respiratória. As alteraçõs de pH arterial ocorreram paralelas às alterações no dióxido de carbono arterial. Os valores de freqüência respiratória estiveram significativamente reduzidos durante a anestesia com halotano, quando comparados com os valores basais. Os parâmetros obtidos das variáveis estudadas, permaneceram dentro dos limites considerados normais para cavalos anestesiados com halotano, em decúbito lateral e respirando espontaneamente

Avaliação cardiocirculatória do sevofluorano como agente de manutenção anestésica em cães, em diferentes concentrações de oxigênio e óxido nitroso Sevoflurane cardiocirculatory study in dogs with different oxygen and nitrous oxide concentrations

Com o objetivo de avaliar as alterações cardiocirculatórias resultantes da manutenção anestésica com sevofluorano, três grupos de 10 cães cada foram anestesiados por 60 minutos com fluxo diluente de 100% de oxigênio (grupo 1), de 50% de oxigênio e de óxido nitroso (grupo 2) ou 27% de oxigênio e 63% de óxido nitroso (grupo 3). A tranqüilização foi realizada com levomepromazina (0,5 mg/kg) e a indução com tiopental (12,5 mg/kg). A freqüência cardíaca apresentou elevação significativa após a indução (P<0,05), mantendo-se mais alta que a basal, em todos os grupos, durante toda a anestesia. As variações das pressões arteriais sistólica, média e diastólica foram pouco significativas e mantiveram-se em todos os grupos dentro de valores aceitáveis para a espécie e a utilização do óxido nitroso não interferiu nessa variação. O sevofluorano demonstrou ser um bom agente de manutenção anestésica em cães, e a adição de 63% de óxido nitroso ao fluxo diluente de oxigênio reduziu a necessidade anestésica de maneira significativa.<br>Thirty healthy mongrel dogs, premedicated with levomepromazine (0.5mg/kg) and induced with tiopental sodium were anesthetized for 60 minutes as follow:group 1 (G1) sevoflurane in oxygen 100%; group 2 (G2) sevoflurane in nitrous oxide and oxygen 50% each and group 3 (G3) sevoflurane in oxygen 27% and nitrous oxide 63%. Heart rate increased significantly after induction (P<0.05), maintaining higher than baseline values in all groups. Mean and systolic arterial pressures decreased (P<0.05) along the time but the mean blood pressure variation was different between groups (G1<G2<G3). Diastolic blood pressure also decreased significantly after induction (P<0.05) maintaining higher than baseline values in all groups. Sevoflurane should be a good agent for the anesthesia maintenance in dogs, with minimal cardiocirculatory effects and, at 63% nitrous oxide concentration, the anesthetical requirement decrease significantly

Efeitos cardiorrespiratórios do butorfanol em cães pré-tratados ou não pela levomepromazina Cardiopulmonary effects of butorphanol in dogs treated with levomepromazine

Objetivou-se com este experimento avaliar os efeitos do butorfanol precedido ou não pela levomepromazina sobre a freqüência cardíaca (FC), as pressões arteriais sistólica, diastólica e média (PAS, PAD e PAM, respectivamente), a freqüência respiratória (f), a concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2), a saturação da oxihemoglobina (SpO2), o volume corrente (VC) e o volume minuto (VM), em cães. Para tal, foram empregados vinte animais adultos, clinicamente saudáveis, distribuídos igualmente em dois grupos (GC e GL). Ao GC administrou-se solução salina a 0,9% (Controle), no volume de 0,2mL kg-1, pela via intravenosa (IV). Decorridos 15 minutos, administrou-se butorfanol na dose de 0,3mg kg-1 pela mesma via. Aos animais do GL foi adotada a mesma metodologia, porém substituindo-se a solução salina pela levomepromazina na dose de 1mg kg-1. As medidas das variáveis cardiorrespiratórias iniciaram-se imediatamente antes da aplicação dos fármacos (M1). Novas mensurações foram realizadas 15 minutos após a administração da solução salina a 0,9% ou levomepromazina (M2) e 10 minutos após a administração de butorfanol (M3). As demais colheitas foram realizadas a intervalos de 10 minutos, durante 30 minutos (M4, M5 e M6, respectivamente). Os dados numéricos colhidos foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA), seguida pelo teste de Tukey (p<0,05) para as comparações das médias. O emprego do butorfanol promoveu diminuição significativa das freqüências cardíaca e respiratória e do volume minuto no grupo previamente tratado pela levomepromazina; entretanto, essas alterações foram discretas, não comprometendo os demais parâmetros circulatórios e respiratórios.<br>This work was aimed at evaluating the effects of the butorphanol in dogs preceded or not buy levomepromazine on heart rate (HR), systolic, diastolic and mean arterial pressure (SAP, DAP and MAP, respectively), respiratory rate (RR), end tidal CO2 (ETCO2), oxyhemoglobin saturation (SpO2), minute volume (MV) and tidal volume (TV). Twenty adult animals, clinically health were randomly distributed in two groups with ten animals each one (CG and LG). The first one received intravenous administration (IV) of 0.2mL kg-1 of saline solution at 0.9% (control). After 15 minutes, 0.3mg kg-1 of butorphanol was administrated by the same way. The same methodology was adopted to the GL animals, however, the saline solution at 0.9% was substituted to 1mg kg-1 of levomepromazine. The cardiorespiratory parameters were measured before the administration of the drugs (M1). New measurements were carried 15 minutes after saline or levomepromazine administration (M2), and 10 minutes after butorphanol administration (M3). The next M4, M5 and M6 were carried out through at intervals of 10 minutes during 30 minutes. The numeric data were submitted to the Analysis of Variance (ANOVA) followed by Tukey test (p<0.05) for the comparisons of the averages. The butorfanol promoted significative decreasing on cardiac and respiratory rate and reduction on minute volume after administration of levomepromazine. However these changes were discreet and did not produce depression on other circulatory and breathing parameters

Predicting outcomes of pelvic exenteration using machine learning

Aim: We aim to compare machine learning with neural network performance in predicting R0 resection (R0), length of stay &gt;&nbsp;14&nbsp;days (LOS), major complication rates at 30&nbsp;days postoperatively (COMP) and survival greater than 1 year (SURV) for patients having pelvic exenteration for locally advanced and recurrent rectal cancer. Method: A deep learning computer was built and the programming environment was established. The PelvEx Collaborative database was used which contains anonymized data on patients who underwent pelvic exenteration for locally advanced or locally recurrent colorectal cancer between 2004 and 2014. Logistic regression, a support vector machine and an artificial neural network (ANN) were trained. Twenty per cent of the data were used as a test set for calculating prediction accuracy for R0, LOS, COMP and SURV. Model performance was measured by plotting receiver operating characteristic (ROC) curves and calculating the area under the ROC curve (AUROC). Results: Machine learning models and ANNs were trained on 1147 cases. The AUROC for all outcome predictions ranged from 0.608 to 0.793 indicating modest to moderate predictive ability. The models performed best at predicting LOS &gt;&nbsp;14&nbsp;days with an AUROC of 0.793 using preoperative and operative data. Visualized logistic regression model weights indicate a varying impact of variables on the outcome in question. Conclusion: This paper highlights the potential for predictive modelling of large international databases. Current data allow moderate predictive ability of both complex ANNs and more classic methods