SINGLE CENTER EXPERIENCE: IDA-FLAG TREATMENT IN PATIENTS WITH RELAPS / REFRACTORY ACUTE LEUKEMIA AND LYMPHOBLASTIC LYMPHOMA

Amaç: Primer refrakter ve/veya relaps akut lösemi olgularının yönetimi son derece zorolup sınırlı sayıda tedavi seçenekleri vardır ve bu hastalarda tam remisyon oranı düşükve remisyon süreleri çok kısadır. İda-FLAG rejimi erişkin relaps, refrakter vesekonder Akut Myeloblastik Lösemi, yüksek riskli Myelodisplastik Sendrom verelaps/refrakter Akut Lenfoblastik Lösemi olgularında yaygın olarak kullanılmakta vebu hastalarda ikincil remisyon için iyi bir seçenek olarak kabul edilmektedir.Gereç ve yöntem: Bu yazıda, merkezimizde İda-FLAG kemoterapisi uygulanan, yaşortalaması 43,5 (21-61) olan 13 relaps ve/veya refrakter akut lösemi ve 1 B hücrelilenfoblastik lenfomalı 14 hastanın sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Hastalardan 11'i ex olmuş (%78,6) 3 hastada (%21,4) ise komplet remisyonsağlanmıştır. Hastaların mortalite nedenleri incelendiğinde; 7 hasta sepsis, 2 hastahastalık progresyonu, 1 hasta kanama ve 1 hastada Tip I solunum yetmezliği nedeni ileex olmuştur. Bizim çalışmamızda en sık yan etki enfeksiyon olup, 10 hastada (%71)Grade III-IV olmak üzere hastaların tümünde enfeksiyon gelişmiştir.Sonuç: Bizim sonuçlarımız literatür verileri ile karşılaştırıldığında hastalarımızdakomplet remisyon oranı düşük, toksisite profili ise daha yüksek olarak bulunmuştur.Bu sonuçlarla Relaps/Refrakter Akut Lösemi olgularında ikincil remisyon indüksiyonuamacı ile kullanılan İda-FLAG rejiminin iyi bir seçenek olmadığıdüşünülmüştür.Objective: Management of primary refractory and/or relapsed patients with acutelymphoid and myeloid leukemias is difficult. Treatment options are limited andresponse rates and duration are not satisfactory. Ida-FLAG regimen is generallyaccepted as a good therapeutic option in adult patients with relapsed and/or refractoryleukemias in order to obtain remission.Material and method: In this paper, we have analyzed 13 patients with relapsedand/or refractory acute leukemia and one patient with B-cell lymphoblastic lymphoma who were treated with Ida-FLAG regimen retrospectively. Median age of the patientswas 43.5 year (min. 21 and max. 61).Results: Three patients had complete hematological remission (21.4%). Eleven of thepatients died (78.6%). Mortality reasons were sepsis in 7, disease progression in 2,severe disseminated bleeding in 1 and type one respiratory insufficiency in 1. The mostfrequent side effect of the regimen was grade lll-lV infections in 10 (71%) patients.Conclusion: Regarding both our results and data complete remission rate was verylow and toxicity was very high with Ida-FLAG regimen. These results indicate that Ida-FLAG is not a favorable regimen in this group of patients and there is a great need forimproving new treatment options

Solidarité et indemnisation - rapport turc

This report is prepared for the comparative law congress held by Association Henri Capitant. Under the light of current Turkish Private Law, detailed information has been granted on the subjects of joint and several obligations (in general), legal grounds for liability and compensation of damages in tort law, joint and several liability in the context of tortious acts and moreover, tort related insurance law regulations.Teselsül konusunda Association Henri Capitant tarafından düzenlenen karşılaştırmalı hukuk kongresi için ülke raporu olarak hazırlanan çalışmada, Türk Özel Hukuku dahilinde genel olarak müteselsil borçluluğa, haksız fiillerdeki sorumluluk sebeplerine ve tazminatın belirlenmesindeki düzenlemelere, yine haksız fiiller bağlamdaki müteselsil sorumluluğa ve son olarak ilgili çerçevede gündeme gelebilecek sigorta hukuku düzenlemelerine ilişkin bilgiler verilmiştir.Kası