Current quality of life and its determinants among opiate-dependent individuals five years after starting methadone treatment

This study explores the current QoL of opiate-dependent individuals who started outpatient methadone treatment at least 5 years ago and assesses the influence of demographic, psychosocial, drug and health-related variables on individuals' QoL. Participants (n = 159) were interviewed about their current QoL, psychological distress and severity of drug-related problems, using the Lancashire Quality of Life Profile, the Brief Symptom Inventory and the Addiction Severity Index. Potential determinants of QoL were assessed in a multiple linear regression analysis. Five years after the start of methadone treatment, opiate-dependent individuals report low QoL scores on various domains. No association was found between drug-related variables and QoL, but a significant negative impact of psychological distress was identified. Severity of psychological distress, taking medication for psychological problems and the inability to change one's living situation were associated with lower QoL. Having at least one good friend and a structured daily activity had a significant, positive impact on QoL. Opiate-dependent individuals' QoL is mainly determined by their psychological well-being and a number of psychosocial variables. These findings highlight the importance of a holistic approach to treatment and support in methadone maintenance treatment, which goes beyond fixing the negative physical consequences of opiate dependence

Characteristics of clinical course of external genital endometriosis in patients with hypothyroidism

В даній роботі проводилося вивчення особливостей клінічного перебігу зовнішнього генітального ендометріозу на тлі гіпофункції щитоподібної залози. В результаті обробки отриманих даних було визначено, що проявами гіпотиреозу, особливо маніфестного, у пацієнток дослідницького контингенту є наступні симптоми: набряклі кінцівки, ожиріння, пониження температури тіла, уповільнення мови, охриплий голос, сонливість, загальмованість, парестезії, зниження пам'яті, порідшання волосся на голові, гіперкератоз шкіри ліктів, анемія, дискінезія жовчовивідних шляхів і депресія. У власних дослідженнях було виявлено, що основне місце в клінічних проявах зовнішнього генітального ендометріозу на тлі гіпотиреозу займає безпліддя. Також, виявлено достовірне збільшення числа безплідних жінок з зовнішнім генітальним ендометріозом і маніфестним гіпотиреозом порівняно з пацієнтками, які не страждають на поєднану патологію (р<0,001), а також порівняно з хворими з зовнішнім генітальним ендометріозом на тлі субклінічного гіпотиреозу (р<0,05). Згідно власним спостереженням при поєднанні зовнішнього генітального ендометріозу і гіпотиреозу досить частий має місце легкий ступінь анемії (25%), що достовірно вище порівняно з групою хворих, які не страждають на поєднану патологію (10%; р<0,05). Також вірогідно більша частота виявлення доброякісних гіперпластичних процесів ендометрія у жінок, які хворіють на ЗГЕ на тлі аутоімунної тиреоїдної патології. Серед пацієнток з поєднаною патологією герпесвірусною інфекцією інфіковано 71,7% жінок, уреаплазменною інфекцією — 41,7%, що виявилося достовірно частіше (р<0,05) порівняно з хворими, які страждають на зовнішній генітальний ендометріоз без будь-якої ендокринної патології.В данной работе проводилось изучение особенностей клинического течения наружного генитального эндометриоза на фоне гипофункции щитовидной железы. В результате обработки полученных данных было определено, что проявлениями гипотиреоза, особенно манифестного, у пациенток исследовательского контингента являются следующие симптомы: отекшие конечности, ожирение, понижение температуры тела, замедление речи, хриплый голос, сонливость, заторможенность, парестезии, снижение памяти, поредение волос на голове, гиперкератоз кожи локтей, анемия, дискинезия желчевыводящих путей и депрессия. В собственных исследованиях было установлено, что основное место в клинических проявлениях наружного генитального эндометриоза на фоне гипотиреоза мает бесплодие. Также выявлено достоверное увеличение числа бесплодных женщин с наружным генитальным эндометриозом и манифестным гипотиреозом по сравнению с пациентками, не страдающими сочетанной патологией (р <0,001), а также по сравнению с больными с наружным генитальным эндометриозом на фоне субклинического гипотиреоза (р <0,05). Согласно собственным наблюдениям, при сочетании наружного генитального эндометриоза и гипотиреоза достаточно часто имеет место легкая степень анемии (25%), что достоверно выше по сравнению с группой больных, не страдающих сочетанной патологией (10%; р <0,05). Также достоверно больше частота выявления доброкачественных гиперпластических процессов эндометрия у женщин с наружным генитальным эндометриозом на фоне аутоиммунной тиреоидной патологии. Среди пациенток с сочетанной патологией герпесвирусная инфекция выявлена у 71,7% женщин, уреаплазменная инфекция - 41,7%, что достоверно чаще (р <0,05) по сравнению с больными, страдающими наружным генитальным эндометриозом без всякой эндокринной патологии.This work aimed at investigating clinical features of the clinical course of external genital endometriosis (EGE) in patients with hypothyroidism (HT). Processing of the data obtained demonstrated that the presentations of HT, especially of its manifest stage in patients under the study were the following: limb oedema, obesity, decreased body temperature, speech retardation, hoarse voice, drowsiness, sluggishness, paresthesia, memory loss, hair loss, hyperkeratosis of the skin of the elbows, anaemia, biliary dyskinesia and depression. The analysis of the clinical symptoms characteristic of EGE showed that constant dull nonmenstrual pelvic pain was observed to be significantly more frequent (p <0.05) in patients with comorbidity of EGE and HT. The study also revealed that oligomenorrhea (30%) was significantly more frequent (p <0.05) when combined with EGE and HT, especially in patients with subclinical HT (p <0.05). The results obtained studies showed that infertility is one of the commonest clinical manifestations of EGE in patients with comorbid HT that is often the chief and only complaint presented by these patients. The number of patients with infertility in the group under the study made up 36.7% that was significantly higher (p <0.05) than in the group of patients with EGE without thyroid pathology (20%). It should be noted that in women with EGE and subclinical HT, infertility occurred in 23.3% of cases, while in women with EGE and HT in its manifest stage, infertility was observed in 50% of cases, i.e. it nearly doubled. There was a significant increase in the number of infertile women with combined pathology compared with patients with EGE, but having no any endocrine pathology (p <0.001). According to our own observations, when there is a comorbidity of EGE and HT, the incidence of anaemia is significantly higher: 25% of cases compared to the group of patients (10%) who had no comorbidity, (p <0.05). There is a significant increase in the detection of benign hyperplastic endometrial processes in women suffering from EGE and comorbid autoimmune thyroid pathology (by 15% more), in comparison with a group of patients without thyroid pathology (4%, p <0.05). Own studies revealed that among the patients with combined pathology (group 2), 71.7% of women were infected with herpes virus infection, 41.7% of women had urea plasma infection that was significantly more common (p <0.05) compared with the patients having only EGE. Analysis of the symptoms of sexually transmitted infections (STIs) in patients of the 2nd group revealed some features of the clinical course: in women with HT and EGE, urea plasma infection was significantly more often (p<0.05) detected compared with the results obtained in the 1st group of the patients (8%). As for herpes virus infection, it was found in all patients of the 2nd group with common forms of EGE. It is important to focus an attention on the findings regarding anamnesis information on spontaneous abortion: the number of spontaneous early miscarriages in group 2 was higher (58.1%) than in the group of women suffering from EGE, but having no endocrine pathology (group 1) (28.57%, p<0.05). Moreover, a greater risk of abortion was detected in patients with EGE and subclinical HT (38.7%, p<0.05). It should be specially noted that in 32.3% of women of the group 2 miscarriages occurred in early gestation that was significantly (p <0.05) more frequent compared to the patients suffering from EGE without any pathology of the thyroid glands (10.7%). Conclusions. Consequently, comorbid course of EGE and HT is characterized by significantly common occurrence of moderate anaemia, by various forms of infertility and miscarriage in early gestation compared with similar values in the group of women with EGE without comorbidity. Sexually transmitted infections, and, in particular, urea plasma infection was significantly more often detected (p <0.05) in women with HT and ENE (26.7%) compared with the results obtained in patients (8%) with EGE without thyroid pathology (4%, p <0.05); hyperplastic endometrial processes are observed significantly higher in women with HT and EGE compared with patients with EGE without thyroid pathology (4%, p<0.05)

Characteristics of clinical course of external genital endometriosis in patients with hypothyroidism

В даній роботі проводилося вивчення особливостей клінічного перебігу зовнішнього генітального ендометріозу на тлі гіпофункції щитоподібної залози. В результаті обробки отриманих даних було визначено, що проявами гіпотиреозу, особливо маніфестного, у пацієнток дослідницького контингенту є наступні симптоми: набряклі кінцівки, ожиріння, пониження температури тіла, уповільнення мови, охриплий голос, сонливість, загальмованість, парестезії, зниження пам'яті, порідшання волосся на голові, гіперкератоз шкіри ліктів, анемія, дискінезія жовчовивідних шляхів і депресія. У власних дослідженнях було виявлено, що основне місце в клінічних проявах зовнішнього генітального ендометріозу на тлі гіпотиреозу займає безпліддя. Також, виявлено достовірне збільшення числа безплідних жінок з зовнішнім генітальним ендометріозом і маніфестним гіпотиреозом порівняно з пацієнтками, які не страждають на поєднану патологію (р<0,001), а також порівняно з хворими з зовнішнім генітальним ендометріозом на тлі субклінічного гіпотиреозу (р<0,05). Згідно власним спостереженням при поєднанні зовнішнього генітального ендометріозу і гіпотиреозу досить частий має місце легкий ступінь анемії (25%), що достовірно вище порівняно з групою хворих, які не страждають на поєднану патологію (10%; р<0,05). Також вірогідно більша частота виявлення доброякісних гіперпластичних процесів ендометрія у жінок, які хворіють на ЗГЕ на тлі аутоімунної тиреоїдної патології. Серед пацієнток з поєднаною патологією герпесвірусною інфекцією інфіковано 71,7% жінок, уреаплазменною інфекцією — 41,7%, що виявилося достовірно частіше (р<0,05) порівняно з хворими, які страждають на зовнішній генітальний ендометріоз без будь-якої ендокринної патології.В данной работе проводилось изучение особенностей клинического течения наружного генитального эндометриоза на фоне гипофункции щитовидной железы. В результате обработки полученных данных было определено, что проявлениями гипотиреоза, особенно манифестного, у пациенток исследовательского контингента являются следующие симптомы: отекшие конечности, ожирение, понижение температуры тела, замедление речи, хриплый голос, сонливость, заторможенность, парестезии, снижение памяти, поредение волос на голове, гиперкератоз кожи локтей, анемия, дискинезия желчевыводящих путей и депрессия. В собственных исследованиях было установлено, что основное место в клинических проявлениях наружного генитального эндометриоза на фоне гипотиреоза мает бесплодие. Также выявлено достоверное увеличение числа бесплодных женщин с наружным генитальным эндометриозом и манифестным гипотиреозом по сравнению с пациентками, не страдающими сочетанной патологией (р <0,001), а также по сравнению с больными с наружным генитальным эндометриозом на фоне субклинического гипотиреоза (р <0,05). Согласно собственным наблюдениям, при сочетании наружного генитального эндометриоза и гипотиреоза достаточно часто имеет место легкая степень анемии (25%), что достоверно выше по сравнению с группой больных, не страдающих сочетанной патологией (10%; р <0,05). Также достоверно больше частота выявления доброкачественных гиперпластических процессов эндометрия у женщин с наружным генитальным эндометриозом на фоне аутоиммунной тиреоидной патологии. Среди пациенток с сочетанной патологией герпесвирусная инфекция выявлена у 71,7% женщин, уреаплазменная инфекция - 41,7%, что достоверно чаще (р <0,05) по сравнению с больными, страдающими наружным генитальным эндометриозом без всякой эндокринной патологии.This work aimed at investigating clinical features of the clinical course of external genital endometriosis (EGE) in patients with hypothyroidism (HT). Processing of the data obtained demonstrated that the presentations of HT, especially of its manifest stage in patients under the study were the following: limb oedema, obesity, decreased body temperature, speech retardation, hoarse voice, drowsiness, sluggishness, paresthesia, memory loss, hair loss, hyperkeratosis of the skin of the elbows, anaemia, biliary dyskinesia and depression. The analysis of the clinical symptoms characteristic of EGE showed that constant dull nonmenstrual pelvic pain was observed to be significantly more frequent (p <0.05) in patients with comorbidity of EGE and HT. The study also revealed that oligomenorrhea (30%) was significantly more frequent (p <0.05) when combined with EGE and HT, especially in patients with subclinical HT (p <0.05). The results obtained studies showed that infertility is one of the commonest clinical manifestations of EGE in patients with comorbid HT that is often the chief and only complaint presented by these patients. The number of patients with infertility in the group under the study made up 36.7% that was significantly higher (p <0.05) than in the group of patients with EGE without thyroid pathology (20%). It should be noted that in women with EGE and subclinical HT, infertility occurred in 23.3% of cases, while in women with EGE and HT in its manifest stage, infertility was observed in 50% of cases, i.e. it nearly doubled. There was a significant increase in the number of infertile women with combined pathology compared with patients with EGE, but having no any endocrine pathology (p <0.001). According to our own observations, when there is a comorbidity of EGE and HT, the incidence of anaemia is significantly higher: 25% of cases compared to the group of patients (10%) who had no comorbidity, (p <0.05). There is a significant increase in the detection of benign hyperplastic endometrial processes in women suffering from EGE and comorbid autoimmune thyroid pathology (by 15% more), in comparison with a group of patients without thyroid pathology (4%, p <0.05). Own studies revealed that among the patients with combined pathology (group 2), 71.7% of women were infected with herpes virus infection, 41.7% of women had urea plasma infection that was significantly more common (p <0.05) compared with the patients having only EGE. Analysis of the symptoms of sexually transmitted infections (STIs) in patients of the 2nd group revealed some features of the clinical course: in women with HT and EGE, urea plasma infection was significantly more often (p<0.05) detected compared with the results obtained in the 1st group of the patients (8%). As for herpes virus infection, it was found in all patients of the 2nd group with common forms of EGE. It is important to focus an attention on the findings regarding anamnesis information on spontaneous abortion: the number of spontaneous early miscarriages in group 2 was higher (58.1%) than in the group of women suffering from EGE, but having no endocrine pathology (group 1) (28.57%, p<0.05). Moreover, a greater risk of abortion was detected in patients with EGE and subclinical HT (38.7%, p<0.05). It should be specially noted that in 32.3% of women of the group 2 miscarriages occurred in early gestation that was significantly (p <0.05) more frequent compared to the patients suffering from EGE without any pathology of the thyroid glands (10.7%). Conclusions. Consequently, comorbid course of EGE and HT is characterized by significantly common occurrence of moderate anaemia, by various forms of infertility and miscarriage in early gestation compared with similar values in the group of women with EGE without comorbidity. Sexually transmitted infections, and, in particular, urea plasma infection was significantly more often detected (p <0.05) in women with HT and ENE (26.7%) compared with the results obtained in patients (8%) with EGE without thyroid pathology (4%, p <0.05); hyperplastic endometrial processes are observed significantly higher in women with HT and EGE compared with patients with EGE without thyroid pathology (4%, p<0.05)