Emergence de la communication dans le milieu de la surdicécité congénitale

Cette recherche plonge le lecteur à la découverte d’un univers singulier et énigmatique, celui de la surdicécité. Comment appréhender le monde environnant sans voir ni entendre ? Comment l’expérimenter ? Comment s’exprimer et se faire comprendre sans parole ? En d’autres termes, comment communiquer ? Être sourdaveugle implique de devoir faire face à une multitude d’obstacles. L’accès à l’information, l’accès à la mobilité et l’accès à la communication en sont limités et engendrent des conséquences importantes : passivité, comportements auto et/ou hétéro agressifs, isolement social, retard de développement ou encore troubles d’ordre psychologiques. Autrement dit, la vie quotidienne en est fortement bouleversée. Il est reconnu chez la plupart des individus dont la surdicécité apparaît avant l’acquisition du langage, des attitudes de repli sur soi, un manque d’initiatives dans les échanges et quelques fois des comportements qui suscitent de l’incompréhension

Relationship between Adherence Level to Statins, Clinical Issues and Health-Care Costs in Real-Life Clinical Setting

AbstractObjectiveStatins have been shown to reduce the risk of major cardiovascular disease. We recognize that there is a major gap between the use of statins in actual practice and treatment guidelines for dyslipidemia. Low adherence to statins may have a significant impact on clinical issues and health-care costs. The objective is to evaluate the impact of low adherence to statins on clinical issues and direct health-care costs.MethodsA cohort of 55,134 patients newly treated with statins was reconstructed from the Régie de l'Assurance Maladie du Québec and Med-Echo databases. Subjects included were aged between 45 and 85, initially free of cardiovascular disease, newly treated with statins between 1999 and 2002, and followed-up for a minimum of 3 years. Adherence to statins was measured in terms of the proportion of days' supply of medication dispensed over a defined period, and categorized as ≥80% or <80%. The adjusted odds ratio (OR) of cardiovascular events between the two adherence groups was estimated using a polytomous logistic analysis. The mean costs of direct health-care services were evaluated. A two-part model was applied for hospitalization costs.ResultsThe mean high adherence level to statins was around to 96% during follow-up; and this value was at 42% for the low adherence level. The patients with low adherence to statins were more likely to have coronary artery disease (OR 1.07; 95% confidence interval [CI], 1.01–1.13), cerebrovascular disease (OR 1.13; 95% CI 1.03–1.25), and chronic heart failure within 3-year period of follow-up (OR 1.13; 95% CI 1.01–1.26). Low adherence to statins was also associated with an increased risk of hospitalization by 4% (OR 1.04; 95% CI 1.01–1.09). Among patients who were hospitalized, low adherence to statins was significantly associated with increase of hospitalization costs by approximately $1060/patient for a 3-year period.ConclusionLow adherence to statins was correlated with a higher risk of cardiovascular disease, hospitalization rate, and hospitalization costs. An increased level of adherence to statins agents should provide a better health status for individuals and a net economic gain

Death and the Societies of Late Antiquity

Ce volume bilingue, comprenant un ensemble de 28 contributions disponibles en français et en anglais (dans leur version longue ou abrégée), propose d’établir un état des lieux des réflexions, recherches et études conduites sur le fait funéraire à l’époque tardo-antique au sein des provinces de l’Empire romain et sur leurs régions limitrophes, afin d’ouvrir de nouvelles perspectives sur ses évolutions possibles. Au cours des trois dernières décennies, les transformations considérables des méthodologies déployées sur le terrain et en laboratoire ont permis un renouveau des questionnements sur les populations et les pratiques funéraires de l’Antiquité tardive, période marquée par de multiples changements politiques, sociaux, démographiques et culturels. L’apparition de ce qui a été initialement désigné comme une « Anthropologie de terrain », qui fut le début de la démarche archéothanatologique, puis le récent développement d’approches collaboratives entre des domaines scientifiques divers (archéothanatologie, biochimie et géochimie, génétique, histoire, épigraphie par exemple) ont été décisives pour le renouvellement des problématiques d’étude : révision d’anciens concepts comme apparition d’axes d’analyse inédits. Les recherches rassemblées dans cet ouvrage sont articulées autour de quatre grands thèmes : l’évolution des pratiques funéraires dans le temps, l’identité sociale dans la mort, les ensembles funéraires en transformation (organisation et topographie) et les territoires de l’empire (du cœur aux marges). Ces études proposent un réexamen et une révision des données, tant anthropologiques qu’archéologiques ou historiques sur l’Antiquité tardive, et révèlent, à cet égard, une mosaïque de paysages politiques, sociaux et culturels singulièrement riches et complexes. Elles accroissent nos connaissances sur le traitement des défunts, l’emplacement des aires funéraires ou encore la structure des sépultures, en révélant une diversité de pratiques, et permettent au final de relancer la réflexion sur la manière dont les sociétés tardo-antiques envisagent la mort et sur les éléments permettant d’identifier et de définir la diversité des groupes qui les composent. Elles démontrent ce faisant que nous pouvons véritablement appréhender les structures culturelles et sociales des communautés anciennes et leurs potentielles transformations, à partir de l’étude des pratiques funéraires.This bilingual volume proposes to draw up an assessment of the recent research conducted on funerary behavior during Late Antiquity in the provinces of the Roman Empire and on their borders, in order to open new perspectives on its possible developments. The considerable transformations of the methodologies have raised the need for a renewal of the questions on the funerary practices during Late Antiquity, a period marked by multiple political, social, demographic and cultural changes. The emergence field anthropology, which was the beginning of archaeothanatology, and then the recent development of collaborative approaches between various scientific fields (archaeothanatology, biochemistry and geochemistry, genetics, history, epigraphy, for example), have been decisive. The research collected in this book is structured around four main themes: Evolution of funerary practices over time; Social identity through death; Changing burial grounds (organisation and topography); Territories of the Empire (from the heart to the margins). These studies propose a review and a revision of the data, both anthropological and archaeological or historical on Late Antiquity, and reveal a mosaic of political, social, and cultural landscapes singularly rich and complex. In doing so, they demonstrate that we can truly understand the cultural and social structures of ancient communities and their potential transformations, based on the study of funerary practices