Promovendo saúde pública através do cuidado animal / Promoting public health through animal care

As doenças zoonóticas são responsáveis por cerca de 75% das doenças infecciosas emergentes e podem ser devastadoras para a saúde humana e animal em todo o mundo. Um subconjunto de doenças zoonóticas é referido como "doenças zoonóticas negligenciadas - NZDs", pois afetam principalmente as populações pobres que vivem nas proximidades de animais domésticos ou selvagens, muitas vezes em áreas onde o acesso à saúde e instalações sanitárias adequadas não estão disponíveis. Em 2017, a comunidade Sururu do Capote foi acometida por um surto de tungíase. Diante disso, foi idealizado o projeto de extensão intitulado “Cuidado animal: uma alternativa no controle da tungíase humana” a fim de controlar a tungíase, oferecendo uma maior qualidade de vida à comunidade.  O projeto foi realizado em parceria com a Comunidade Espírita Nosso Lar, que mobilizou a população e cedeu o local para os atendimentos. Foram beneficiadas pelo projeto 166 famílias, sendo 98 delas tutoras de cães e gatos e 68 de equinos. Os 166 animais foram submetidos a exames físico-clínicos criteriosos, os animais doentes foram encaminhados para o setor de farmácia, onde foram tratados. Houve ainda os que tiveram material biológico coletado para realização de exames laboratoriais, quando necessário. Durante o projeto foram feitas 74 amostras para identificação de ectoparasitas. Além da Tunga penetrans foram encontrados animais parasitados por Xenopsylla cheopis, Lynxacarus radovskyi, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus (Boophilus) microplus, Ctenocephalides felis e Ctenocephalides canis. Constatou-se que 132 animais estavam acometidos por zoonose de caráter parasitário, oferecendo riscos à população. O atendimento clínico aos animais da comunidade acrescidos de prevenção educativa aos tutores acerca de suas responsabilidades com os animais e a importância do acompanhamento médico veterinário para a manutenção da saúde animal e humana.

Análise das particularidades do aborto no Brasil: uma revisão integrativa da literatura

Introdução: Aborto é o termo utilizado para determinar a interrupção da gravidez com consequente morte do concepto. O aborto legal é regulamentado pela Portaria n. 2.282, de 27 de Agosto de 2020, do Ministério da Saúde e pode ser realizado mediante três situações, são elas, risco de vida da mãe, estupro e anencefalia. Para definir o melhor método abortivo, é imprescindível que se estipule a idade gestacional, ademais deve-se proceder com anamnese, exame físico e ginecológico e realização de exames laboratoriais para verificação de circunstâncias que possam afetar o procedimento. No Brasil, essa temática desencadeia discussões significativas, assim, este estudo visa discorrer no tocante dos movimentos sociais relacionados ao aborto, dos riscos gerados por esse e do seu panorama no país, retratando informações epidemiológicas. Metodologia: estudo de revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed e SCIELO, utilizando os descritores: “aborto no Brasil" e “particularidades do aborto”. Ademais, foram utilizados como fonte os códigos legislativos que regem as normas brasileiras. Foram selecionados 15 artigos, publicados a partir de 2010, além das normativas vigentes no país. Desenvolvimento: O aborto é um tema extremamente controverso e polarizador em todo o mundo. No Brasil, devido à sua seleta permissão, tem-se um grande número de abortos clandestinos e, consequentemente, muitas mortes associadas as precarias condições em que muitos desses procedimentos sao realizados. Por outro lado, muitas mulheres que enfrentam uma gravidez indesejada sofrem com depressão, ansiedade e outros problemas emocionais. O debate sobre o aborto no Brasil é acalorado e polarizado, ainda, por grupos pró-vida e pró-escolha, defendendo posições opostas sobre o tema. Ainda assim, há um ambiente passível de mudanças no cenário do aborto no Brasil. Conclusão:  É fundamental que a discussão sobre o aborto seja aberta e baseada em evidências científicas, para que se possa avançar em direção a políticas públicas mais eficazes e seguras para garantir a saúde da gestante e evitar casos de aborto clandestino

TERAPIA FOTODINÂMICA APLICADA NA ENDODONTIA

Este trabalho busca compreender como a terapia fotodinâmica pode ser aplicada na endodontia e ser um tratamento muito eficaz. Objetivo: Através de uma revisão de literatura, o presente estudo busca analisar alguns parâmetros para a aplicação da terapia fotodinâmica (PDT) na endodontia, uma vez que esses são muitos e com alto grau de variação entre os diversos estudos encontrados. Revisão de Literatura: a terapia fotodinâmica (PDT) tem sido proposta como uma terapia adjuvante no tratamento endodôntico com o intuito de eliminar os mais diferentes microrganismos presentes no sistema de canais radiculares e que são resistentes a diversos preparados mecânicos. A PDT, ou desinfecção fotoativada, consiste na associação da tríade agente fotossensibilizador, luz com comprimento de onda especifico e oxigênio gerando uma reação que é capaz de penetrar as células microflora patogênica destruindo-as. A aplicação dessa tecnologia tem se tornado cada vez mais promissoras e merecem com isso um estudo mais detalhado sobre o tema. Considerações finais: Os resultados dos estudos apresentados nessa revisão destacam que a PDT tem contribuído muito para melhorar a descontaminação do sistema de canais radiculares, e consequentemente tem feito com que o tratamento dos pacientes seja mais eficaz e proveitosos

Alterações hematológicas em cães soropositivos ao DPP e ELISA para Leishmania infantum submetidos ao tratamento com Miltefosina 2% / Hematological alterations in dogs seropositive to DPP and ELISA for Leishmania infantum submitted to treatment with Miltefosine 2%

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença de caráter crônico, zoonótico de alta letalidade, causada pelo protozoário Leishmania infantum. Os parâmetros hematológicos associados ao estado clínico dos animais são fundamentais no prognóstico da enfermidade e consequentemente na conduta clínica a ser adotada. Com isso, objetivou-se evidenciar as alterações hematológicas em cães soropositivos para LV submetidos ao tratamento com miltefosina 2%. Foram atendidos na Clínica Escola de Medicina Veterinária do Cesmac 9 cães soropositivos ao DPP (Dual Path Platform) e ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay), os quais foram divididos em grupos de doentes, expostos e infectados, segundo alterações clínicas. Foram coletadas amostras sanguíneas e encaminhadas ao Laboratório de Análises Clínicas da mesma instituição, onde foi realizado o hemograma e bioquímicos, e posteriormente foi feito o perfil hematológico e constatou-se 77,7% (7/9) anemia normocítica normocrômica, 88,8% (8/9) hiperproteinemia, 44,4% (4/9) trombocitopenia, 33,3% (3/9) leucopenia, sendo 11,1% (1/9) associada a neutropenia e 22,2% (2/9) leucocitose associada a 22,2% (2/9) neutrofilia. Na bioquímica a ureia (UR) teve alteração no início do tratamento, permanecendo até o final. Houve alteração no nível de creatinina (CR) no começo e no fim do tratamento. Observou-se albumina (ALB) abaixo dos valores normais no início, permanecendo até o final do tratamento. O nível de proteína total (PT) apresentou alteração no início e ao final houve melhora. Houve alteração na fosfatase alcalina (FA) no início do tratamento, permanecendo alterada até o final do tratamento. Foi vista alteração nos níveis de alanina aminotransferase (ALT) no início, no meio e no final do tratamento. Ao longo do tratamento de 28 dias não foram vistas alterações hematológicas significativas que evidenciaram a melhora dos animais, sendo necessária a utilização de medicamentos associados, a fim de buscar uma melhor qualidade de vida ao animal

Vertigem: abordagem clínica, diagnóstico diferencial e manejo terapêutico das principais condições vestibulares

A vertigem, uma sensação de rotação ou desequilíbrio, é um sintoma que pode comprometer significativamente a qualidade de vida. Este artigo explora as várias formas de vertigem, suas causas, manifestações e o tratamento disponível, com foco especial na vertigem vestibular migranosa, além de outras condições relacionadas, como a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) e a Doença de Ménière. A VPPB é uma das causas mais comuns de vertigem e é caracterizada por episódios de vertigem associados a mudanças na posição da cabeça. O tratamento frequentemente envolve manobras de reposição, como a manobra de Epley, que são eficazes na maioria dos casos. No entanto, a recidiva é possível, e os pacientes podem precisar de tratamento repetido. A Doença de Ménière, uma condição mais complexa, é caracterizada por episódios de vertigem, zumbido e perda auditiva progressiva. O manejo conservador pode incluir mudanças na dieta e medicamentos diuréticos, mas, em casos graves, intervenções cirúrgicas podem ser necessárias. Essas opções cirúrgicas podem oferecer alívio, mas também apresentam riscos e não garantem resultados duradouros. A vertigem vestibular migranosa é outra forma significativa de vertigem, frequentemente associada a enxaquecas. Esta condição pode ser mais difícil de tratar, exigindo um manejo a longo prazo com medicamentos preventivos e ajustes terapêuticos regulares. A vertigem vestibular migranosa pode ter um impacto profundo na vida diária dos pacientes, levando a limitações funcionais e aumentando o risco de quedas. O prognóstico para a vertigem depende fortemente da sua causa subjacente e do tratamento adequado. Enquanto algumas formas de vertigem podem ser tratadas com sucesso e apresentarem um bom prognóstico, outras exigem um acompanhamento contínuo para manejar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. O cuidado abrangente e a abordagem multidisciplinar são essenciais para enfrentar os desafios associados à vertigem

Nefrite lúpica: avanços recente no diagnóstico, tratamento e manejo clínico

A Nefrite Lúpica é uma complicação significativa do Lúpus Eritematoso Sistêmico, representando uma inflamação dos rins que pode levar a sérios problemas de saúde. Essa condição afeta entre 30% e 60% dos pacientes com Lúpus, e sua presença pode impactar negativamente a qualidade de vida e aumentar o risco de progressão para insuficiência renal terminal. Além disso, a Nefrite Lúpica está associada a um maior risco cardiovascular, que se intensifica na presença de alterações renais. Os avanços no diagnóstico e tratamento da Nefrite Lúpica têm sido significativos. A biópsia renal continua sendo uma ferramenta essencial para confirmar a presença e a extensão da inflamação renal. Os novos métodos de imagem digital e técnicas avançadas de análise histológica têm aprimorado a precisão diagnóstica. As terapias biológicas, como o rituximabe e o belimumabe, têm mostrado potencial no tratamento da Nefrite Lúpica, mas os resultados ainda são variados e a eficácia pode diferir entre os pacientes. A classificação histológica da Nefrite Lúpica é fundamental para a avaliação e manejo da condição. O sistema de classificação ISN/RPS divide a Nefrite Lúpica em seis classes, que variam em gravidade e prognóstico. Essa classificação ajuda a orientar o tratamento e a prever a evolução da doença. A detecção precoce e a intervenção adequada são cruciais para preservar a função renal e melhorar os desfechos clínicos. Em resumo, o artigo explora a importância do diagnóstico precoce e do tratamento eficaz da Nefrite Lúpica, destacando os avanços recentes nas técnicas diagnósticas e terapêuticas, bem como a necessidade de mais pesquisas para otimizar o manejo dessa condição complexa

Cuidados com a pele durante a pandemia de coronavírus: orientações para prevenir lesões de pele relacionadas ao uso de EPIs e à lavagem de mãos

A Liga Acadêmica de Cuidados com a Pele e Feridas Cuidarte (LACPF-CuidArte) reuniu, nesta cartilha, algumas recomendações de cuidados com a pele durante a pandemia de Coronavírus, com estratégias para prevenir e lidar com as doenças cutâneas relacionadas ao coronavírus e ao uso prolongado de EPIs

Deaths by tuberculosis in a priority city for disease control in the Brazilian Northeast: sociodemographic-operational characteristics and vulnerable territories.

Introduction: Incorporating spatial approaches into epidemiological research is a challenge in public health research. The goal in this study was to analyze the spatial distribution of cases of deaths by tuberculosis in Imperatriz – MA (Brazil) and to characterize these events according to sociodemographic and operational characteristics. Methods: In this ecological study, all deaths from tuberculosis as the primary cause registered in the Mortality Information System from 2005 to 2014 were considered. The research variables were subject to descriptive analysis, point density analysis (Kernel Intensity Estimation) and area analysis. Results: Fifty cases of deaths by TB were identified, particularly the pulmonary clinical form. Male patients were predominant, with a median age of 59 years, mulatto race/color, single, who had finished secondary education. Most deaths happened at the hospital, with medical care before death and without autopsy. Most events happened at the hospital, with medical care delivery by an assistant physician and without autopsy. The point density revealed heterogeneity in the spatial distribution of the deaths, with rates of up to 2.33 deaths/km2. The area analysis by census sector presented age standardized mortality rates of 0.00 to 4.00 deaths/100,000 inhabitants-year. Conclusion: The results contributed to the knowledge on the spatial distribution of cases of deaths by Tuberculosis and their characteristics in the research scenario. The importance of space is highlighted as a methodological alternative to support the planning, monitoring and assessment of health actions, targeting interventions to the control of the disease in vulnerable territories. Keywords: Tuberculosis; Health Information Systems; Mortality; Spatial analysis