Propuesta para la mejora en la gestión de solicitudes y rendiciones de viáticos en el Programa Nacional de Diversificación Productiva - PNDP del Ministerio de la Producción

El presente informe tuvo como objetivo mejorar los plazos de espera para el abono de viáticos y gastos de transporte terrestre a los comisionados, así como mejorar también los plazos de rendición de viáticos, tomando como referencia al Decreto Supremo Nº 007-2013-EF. (Humala Tasso & Castilla Rubio) y con la Ley De Presupuesto Del Sector Público Para El Año Fiscal 2022 (El Peruano, 2022). Respecto al abono de viáticos; durante el primer semestre del año 2022, solo se obtuvo un 42% de abono efectivamente otorgados al comisionado antes o durante la comisión de servicio. Mientras que durante el segundo semestre del año 2022 se obtuvo un 56% de abono correctamente otorgado a los comisionados. Los viáticos de comisiones de servicio que no eran asignados oportunamente a los comisionados, antes de realizar el viaje; eran asumidos por ellos; lo que generaba gran molestia entre los interesados. La mejora de este 14% permitió que los comisionados no se vean afectados con asumir las comisiones de servicio en representación de la institución, sino que realizarán los viajes con los abonos realizados oportunamente. Respecto a las rendiciones de viáticos, durante el primer semestre del año 2022, solo se obtuvo un 57% de rendiciones de viáticos realizadas, dentro del plazo permitido de 10 días, según la Directiva General 00002-2021-PRODUCE-SG, así como la Resolución Secretarial N° 00055- 2022-PRODUCE; el cual modifica los numerales 6.5.6 y 6.59 de la directiva vigente. Mientras que durante el segundo semestre del año 2022 se obtuvo un 61% de rendiciones de viáticos realizadas, dentro del plazo permitido. Esto quiere decir que hubo una mejora del 4% en las rendiciones de viáticos realizadas por los comisionados. Esto permitió que, al rendir dentro del plazo permitido, no se les restrinja realizar más comisiones, cumpliendo así con otros compromisos pactados con los gobiernos locales y regionales, así como con instituciones públicas y privadas. Algunas restricciones se debieron al acceso de esta información, debido a confidencialidad de datos y respetando en todo momento los derechos de autor mediante el uso correcto de las normas APA v. 7

Endoscopic Ultrasound in the Diagnosis of Pancreatoduodenal Groove Pathology: Report of Three Cases and Brief Review of the Literature

The pancreatoduodenal groove is a small area where pathologic processes involving the distal bile duct, duodenum, pancreatic head, ampulla of Vater, and retroperitoneum converge. Despite great advances in imaging techniques, a definitive preoperative diagnosis is challenging because of the complex anatomy of this area. Therefore, surgical intervention is frequently required because of the inability to completely exclude malignancy. We report 3 cases of patients with different groove pathologies but similar clinical and imaging presentation, and show the essential role of endoscopic ultrasound (EUS) in making a specific preoperative diagnosis, excluding malignancy in the first case, changing diagnosis in the second case, and confirming malignancy in the third case. EUS was a fundamental tool in this cohort of patients, not only because of its ability to provide superior visualization of a difficult anatomical region, but because of the ability to guide precise, real-time procedures, such as fine-needle aspiration

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

A PERSPECTIVA DO DESENVOLVINIENTO SUSTENTAVEL PARA A CIDADE DE PALHOCA (SC)

0 presente trabalho discute a problemática ambiental urbana do município de Palhoca (Santa Catarina, Brasil) e sugere metodos de aproximação para o desenvolvimento sustentável. A questão urbana é analisada de uma forma geral, a partir da crise ambiental na America Latina, resultado do modelo de desenvolvimento adotado para recuperação do atraso em relação aos paises desenvolvidos, e de uma forma especifica, a partir das estratégias de planejamento locais. Palhoca é integrante da região metropolitana de Florianópolis, capital do Estado de Santa Catarina. 0 municipio, que tern 76% do seu território em área de preservação permanente, apresenta a 5! maior taxa de crescimento populacional do Estado e uma taxa de urbanização de 96,14%. A questão urbana em Palhoça se transforma num problema ambiental, em fturcao do seu crescimento acelerado e do assentamento em area corn ecossistemas frágeis. Identificando essas caracteristicas do problema e buscando perspectivas do municipio pars aproximar-se do desenvolvimento sustentável, são analisados o Plano Basic° Ecológico-Econômico, para a região da Grande Florianópolis; o Plano Estrategico do Municipio (PEP), e o Plano Diretor do Municipio. Discute-se a relacio do municipio com os fatores da natureza, como seria uma nova concepcio da relacio dos setores da economia com o desafio da reestruturacio sOcio-ambiental,como reverter a situacio da conformação tipológica do desenvolvimento urbano, e sua relacio entre demografia e migracio. E, por ultimo, como seriam as partes integrantes do Plano Diretor com visão de sustentabilidade

The S-Matrix for Quantum Field Theory in Curved Space-times

O objeto de estudo desta dissertação é o efeito de criação de partículas pela curvatura sob o escopo de uma teoria de espalhamento, discutindo quando que a interpretação a partir de uma matriz S é tangível e obtendo sua expressão nesses casos. O capítulo de introdução aborda superficialmente conceitos de relatividade geral e de teoria quântica de campos em espaços planos e curvos, necessários para a construção da matriz S. O conteúdo deste capítulo segue as apresentações feitas por Wald, Parker e Birrell em geral, tendo como guia as obras de Bar, Wald e Hawking no que se trata especificamente de relatividade geral, e de Penrose e Rindler no que se trata da estrutura espinorial. A construção da matriz S se dá no capítulo 2, tendo como guia o trabalho de Wald. O capítulo 3 apresenta exemplos que permitem a contextualização da criação de partículas em casos específicos de espaços-tempos em expansão. Este estudo nos permite verificar que as condições que precisam ser satisfeitas em um espaço-tempo globalmente hiperbólico e assintoticamente estacionário para que a formulação da matriz S possa ser feita são que as teorias no passado e futuro distantes devem ser unitariamente equivalentes, que a relação entre as regiões se dá através de transformações de Bogolyubov dadas por operadores limitados definidos em toda a parte e que tais operadores satisfaçam a condição de Hilbert-Schmidt. Nestes casos obtemos uma expressão para a matriz $S$ que descreve a criação de partículas pela curvatura do espaço-tempo para o campo de Klein-Gordon e de Dirac, além de outras relações úteis, como número médio de partículas criadas e probabilidade de se encontrar partículas em determinado modo, o que permite uma analogia com a radiação de corpo negro, passo fundamental para se entender fenômenos de grande interesse na física, como a radiação de Hawking e a criação de partículas no período inflacionário.This master\'s thesis deals with the effect of particle creation by the curvature of space-time according to the point of view of scattering theory, discussing when such interpretation is possible by means of an S-matrix and obtaining its expression in those cases. The first chapter treats, superficially, some concepts of general relativity and quantum field theory in plane and curved space-times that are imperative to understand the construction of the S-matrix. The subject of this chapter is covered in the work of Wald, Parker, and Birrell, and follows closely the work of Bar, Wald and Hawking, when treats concepts specifically from general relativity, and from Penrose and Rindler, when talking about the spinor structure of space-time. The construction of the S-matrix is made in the second chapter, along the lines of the work of Wald. The third chapter presents some examples that bring some light on the creation of particles in specific cases of expanding space-times. This study let us verify that an S-matrix formulation is tenable, on globally hyperbolic asymptotic stationary curved space-times, if both quantum theories in the distant past and distant future are unitary equivalent, the relation of both regions is made by Bogolyubov transformations by means of everywhere defined bounded operators and that those operators satisfy the Hilbert-Schmidt condition. In those cases we derive the expression of the S-matrix for the Klein-Gordon and Dirac fields. Also we obtain the number of particles created and the probability of find particles in a particular mode, with let one make an analogy with the black body radiation, which is a fundamental step in the direction of understanding interesting phenomena in quantum field theory in curved space-times, like the Hawking radiation and particle creation in the early universe

Haematopoietic progenitor cells from adult bone marrow differentiate into cells that express oligodendroglial antigens in the neonatal mouse brain

Stem cells are self-renewable, pluripotent cells that, in adult life, proliferate by a characteristic asymmetric division in which one daughter cell is committed to differentiation whereas the other remains a stem cell. These cells are also characterized by their ability to differentiate into various cell types under heterotopic environmental influences. In the present study, we have explored the potential of adult haematopoietic bone marrow cells to differentiate into cells of oligodendroglial lineage under physiological, active myelinating conditions. We present evidence of generation of cells expressing oligodendroglial specific markers from a bone marrow subpopulation enriched on adult haematopoietic progenitor cells (CD117+) in vivo after intracerebral transplantation into the neonatal mouse brain. Our results suggest that adult bone marrow cells have the capacity to undergo differentiation from haematopoietic to oligodendroglial cells and add support the validity of bone marrow transplants as an alternative treatment for demyelinating diseases of the CNS including Multiple Sclerosis.This work was financed by the following grants: DIGESIC-MEC PM 98–0056 and PM98-0052 from the Spanish Ministry of Education and Culture; 708/CV/99 from the Seneca Foundation; 1FD97-2090 and 1FD-2061 from FEDER and BIO4-98–0309, QLG2-CT-1999–00793, QLRT-1999–31556 grants from the European Community. The work carried out by A.S. was financed by grant SAF2000.118.CO3.3.Peer reviewe

Tratamiento del divertículo de Zenker con endoscopio flexible: experiencia en un hospital público de la Argentina

El divertículo de Zenker (DZ) es una protrusión adquirida de la pared esofágica. El tratamiento se reserva para los casos sintomáticos. En nuestro país, el DZ ha sido históricamen - te de manejo quirúrgico. En 1995, Ishioka y Mulder pu - blicaron sus experiencias usando endoscopios flexibles, desde entonces, una amplia variedad de diferentes técnicas se han comunicado. Objetivos. Dar a conocer los resultados y las modificaciones en la técnica desarrollada en nuestro centro. Material y métodos. Se revisó la base de datos de 57 pacien - tes (36 hombres), con una media de edad de 72 años (rango: 37-98), con DZ sintomático, que se sometieron a una mio - tomía endoscópica desde diciembre de 1997 hasta abril de 2015. Todos los procedimientos se llevaron a cabo en nuestro servicio, por el mismo endoscopista (HM), bajo sedación pro - funda administrada por un anestesiólogo. El síntoma más frecuente fue la disfagia (94,7%), la que fue registrada con un puntaje de 0-4 (0=sin disfagia, 1=para sólidos, 2=semi - sólidos, 3=líquidos y 4=saliva). Los nueve primeros casos se realizaron exponiendo el tabique con una sonda nasogástrica, y los otros con un diverticuloscopio. La miotomía se realizó en todos los casos con needle knife y se utilizó corriente de coagulación pura para evitar el sangrado. Se colocaron clips para aproximar los colgajos mucosos y disminuir el riesgo de perforación y sangrado. Resultados. Se realizaron 70 proce - dimientos en 56 pacientes. Un paciente fue excluido debido a una miotomía incompleta por un evento adverso mayor. El 98% de los pacientes tuvo una resolución o mejoría de la puntuación de la disfagia a los 30 días. Tres pacientes con re - gurgitación, como único síntoma, resultaron completamente asintomáticos. La mediana de seguimiento fue de 25 meses (rango: 1-99). Treinta y siete pacientes fueron seguidos al menos durante 1 año y el 97,3% tuvieron una buena evo - lución. En 13 casos (22,8%) fue necesaria una reinterven - ción, con buenos resultados en el 100%. Un paciente presentó hemorragia que requirió cirugía (1,4%) y otro una inter - vención quirúrgica debido a problemas técnicos. No hubo perforaciones o infecciones. Conclusión. El tratamiento del DZ con endoscopio flexible es una opción segura y eficaz, con buenos resultados a largo plazo. Necesitamos ensayos clínicos randomizados que comparen diferentes opciones terapéuticas para poder recomendar una estrategia definitiva. Hasta en - tonces, aconsejamos que se utilice la técnica con la que cada centro tenga mayor experiencia y se sienta más cómodo

N-butil-2-cianoacrilato en el tratamiento de las várices gástricas

Objetivo. Evaluar el éxito del tratamiento con butilcianoacrilato en la hemostasia primaria, el resangrado y la erradicación de las várices gástricas. Materiales y métodos. Desde enero de 1999 a enero de 2008 fueron analizados en forma retrospectiva 65 casos de pacientes con várices gástricas que fueron tratados en nuestra unidad con N-butil-2-cianoacrilato (Histoacryl ®). Se utilizó una solución de 0,5 ml de cianoacrilato y 0,8 ml de lipiodol, con un promedio de 3,46 ml de dicha mezcla por sesión (rango 1 a 6 ml). Se emplearon agujas de esclerosis de 21 gauge y neuroleptoanalgesia. Los datos se analizaron con el test de chi cuadrado. Resultados. Se incluyeron 65 pacientes, 42 hombres y 23 mujeres con una edad media de 53,8 años (rango 18 a 76 años). El origen de la hipertensión portal (HP) fue cirrosis en 52 casos (80%), HP prehepática en 7 (10,8%), HP segmentaria en 3 (4,6%) y no clasificada en 3 (4,6%). Fueron clasificados como Child A 21 pacientes cirróticos, como Child B 25 y como Child C 6. De acuerdo con la clasificación de Sarin, 17 casos presentaron várices GOV 1 (gastric oesophageal varices), 32 GOV 2, 8 GOV 1 y 2, y 8 IGV 1(isolated gastric varices). Cincuenta y seis (86%) presentaron sangrado activo o estigmas de reciente sangrado al momento de la endoscopía. La hemostasia primaria se obtuvo en 50 de ellos (89%) y los 6 restantes requirieron una segunda sesión. Once presentaron resangrado dentro de las 6 semanas y fueron tratados nuevamente con cianoacrilato. Se logró la hemostasia en 8 de ellos, 2 fueron enviados a tratamiento quirúrgico y 1 a terapia endovascular. Por un período de tiempo promedio de 11 meses (rango 1 a 81 meses) fueron seguidos 53 pacientes, durante el cual 7 presentaron resangrado que fue tratado con cianoacrilato obteniéndose hemostasia y se constató erradicación de las várices en 21 de ellos (39,6%). La tasa global de resangrado fue de 37%. Un paciente presentó trombosis de la vena esplénica como complicación mayor del tratamiento. Conclusión. La hemostasia definitiva fue lograda en el 94,6% de los casos y la primaria en el 89%, con una tasa de resangrado global de 37% y una tasa de complicaciones mayores del tratamiento de 0,6%. La erradicación de las várices gástricas se logró en un 35,8% de los pacientes. Como lo demuestran estos datos, se puede concluir que el butil cianoacrilato constituye un método efectivo para el tratamiento del sangrado por várices gástricas

Modelo de Investigación Científica y Formativa en el Desarrollo de la Gestión Académica del Bachillerato de la Unidad Educativa Fiscal Guayaquil

The research proposes to design a model of scientific and formative research to improve the academic management and scientific production of the Baccalaureate of the Guayaquil Fiscal Educational Unit; the type of study was basic, likewise the quantitative approach because it included elements: like him (scientific positivism) and naturalistic, accompanied by exploratory, descriptive and propositional research; The sample consisted of 58 elements, between teachers and academic coordinators. For the collection of information; The survey was applied as a technique, and a questionnaire using the Likert scale with 20 items, its validation was in charge of five experts, and its reliability was measured using the Cronbach's alpha coefficient, which was 0.90. According to the results obtained from the perspective of scientific and educational research in academic management. Teachers do not use research competencies in teaching and learning approaches; Likewise, the Pearson relationship coefficient r = 0.95 was established, which represents a high and positive relationship between the variables; which verifies the general hypothesis. Therefore, it is necessary to create the Investigation Unit; as a strategy to strengthen the research culture in knowledge management, through public policy.La investigación plantea diseñar un modelo de investigación científica y formativa para mejorar la gestión académica y producción científica del Bachillerato de la Unidad Educativa Fiscal Guayaquil; el tipo de estudio fue básica, así mismo el enfoque de carácter cuantitativo porque incluyó elementos: como él (positivismo científico) y el naturalista, acompañado con investigación exploratoria, descriptiva y propositiva; la muestra estuvo constituida por 58 elementos, entre docentes y coordinadores académicos. Para la recolección de información; se aplicó la encuesta como técnica, y un cuestionario mediante la escala de Likert con 20 ítems, su validación estuvo a cargo de cinco expertos, y se midió su confiabilidad empleando el coeficiente Alfa de Cronbach, el cual fue de 0.90. De acuerdo a los resultados obtenidos desde la perspectiva de la investigación científica y formativa en la gestión académica. Los profesores no emplean competencias investigativas en los enfoques de enseñanza y aprendizaje; asimismo se estableció el coeficiente de relación de Pearson r = 0.95 el cual representa una relación alta y positiva entre las variables; lo que comprueba la hipótesis general. Por lo expuesto, es necesario crear la Unidad de Investigación; como estrategia para fortalecer la cultura investigativa en la gestión del conocimiento, a través de una política pública