Law and Orders: The Problem of Presidental Legislation

Kostnaden för att bygga hus stiger mer än kostnaden för vanliga konsumtionsprodukter vilket leder till allt dyrare hus. En anledning till detta är att byggprocessen inte hänger med i utvecklingen och att äldre metoder fortfarande används. För att få ett effektivare byggande behöver metoderna därför utvecklas eller nya metoder behöver träda fram, ett exempel på en ny metod är tredjepartslogistik som fler och fler byggföretag använder sig av. I denna rapport får du läsa om företaget Arcona AB (Arcona) som samarbetar med logistikföretaget Servistik och som vill undersöka hur arbetarnas attityd är till logistikkonceptet som Arcona använder sig av. Ett projekt, Bryggmästaren, är undersökt i det här arbetet och det är en ombyggnation från kontor till hotell i Stockholm city. Anledningen till att Arcona hade intresse av en attitydundersökning av deras koncept var för att de vill få fram information till möjliga förbättringar, för att se om företaget är på rätt spår med konceptet och för att se hur redan gjorda förändringar har påverkat arbetet på byggarbetsplatsen. Logistikkonceptet kan sammanfattas enligt följande. Lagbasarna på byggarbetsplatsen beställer material från olika grossister. Det beställda materialet levereras till Servistiks lager och tas emot, inspekteras och lagras. När materialet behövs på byggarbetsplatsen gör lagbasarna avrop till Servistiks lager som i sin tur packar ihop ordern och levererar det till byggarbetsplatsen. Väl framme lastar Servistiks personal av material och distribuerar runt det på byggarbetsplatsen. Leveranstiden från att avropet har gjorts till det att materialet är på plats på bygget är 3 dagar. Studien har baserats på intervjuer som har gjorts med Arconas egen personal och med underentreprenörer som har arbetat för Arcona på projektet Bryggmästaren. Åtta stycken intervjuer har gjorts på Arconas platskontor på Bryggmästaren varav en var via telefon. De intervjuade var platschefer, projektchefer, produktionsledare, projektingenjörer, lagbas och underentreprenör. Samtliga av respondenterna är positivt inställda till logistikkonceptet som Arcona driver i samarbete med Servistik. De tycker att det är en bra idé och att det låter bra i teorin men de menar också på att ifall det ska fungera så behövs det en viss utveckling eller förändring av konceptet för att det även ska gå att tillämpas i praktiken på ett framgångsrikt sätt. Ett antal förbättringsförslag som dyker upp är: Leveranstiden från lagret behöver minskas för att göra konceptet lite mer flexibelt. Materialkunskapen hos Servistiks personal behöver förbättras så att de har mer koll på vad som exakt kommer in till deras lager. Internetsidan för lagret som visar materialstatus på lagret måste förenklas så att allt ska gå smidigare

Histopathological Determinants of Survival in Resected Cases of Pancreas Cancer

We have examined the histopathological factors affecting the degree of local spread, regional lymph node (RLN) metastases, and overall survival (O.S.) in a group of 39 cases of resected carcinoma of the exocrine pancreas. Although the mean O.S. for the group was 14.3 months, resected patients without RLN involvement had a mean survival of 24 months. In contrast the mean O.S. rate was 8 months for patients with RLNs involved. Size, tumor location, and histological grade were compared to RLN involvement and O.S. The mean size of primary tumor did not differ significantly between patients with or without RLN's (r.1 versus 4.6cms). However, 7 or 8 T1 tumors were <4cm and 35% of tumors <4cm were T1 lesions. In contrast, only of 17 tumors (6%) >4cm was T1. Histological grade was correlated with nodal status and O.S. There was a significant difference between histological grade and the presence of metastatic lymph nodes (G1, 37% positive, G2-4.50% positive). Patients with well differentiated tumors had a mean survival of 21 months compared to a mean survival of 10 months for less differentiated tumors (p<0.05). This difference was even more significant when stratified for nodal status. The patients with well differentiated tumors and no RLN involvement had a mean survival of 32.5 months compared to 8.6 months for well differentiated tumors with RLN involvement. In summary, we have shown that size, histological grade, and local spread predict for nodal status. However, specific patient subsets (G1, node negative) may exhibit an excellent survival when curative pancreas resection is successful

Interleukin 1 is a key driver of inflammatory bowel disease-demonstration in a murine IL-1Ra knockout model

Interleukin 1 (IL-1) is an important mediator of inflammation and tissue damage in inflammatory bowel disease (IBD). The balance between IL-1 and IL-1Ra as a natural inhibitor plays a vital role in a variety of diseases. Here, we investigated whether changes seen during IBD are induced spontaneously in mice lacking a functional IL-1rn gene. Histological staining was performed on the jejunum and ileum of BALB/c IL-1rn+/+ and IL-1rn-/- mice to characterize crypt-villus height, villus width, and number of goblet cells per villus. Pro-inflammatory cytokines, immune cell infiltration and matrix-degrading enzymes, together with the production of intestinal enzymes and the integrity of tight and adherent junction proteins were determined using immunohistochemistry. In the small intestine of BALB/c IL-1rn-/- mice the villus heights were significantly reduced; and in the ileum this was accompanied by a decrease in villi width. There was also an increase in goblet cell number and mucin production compared to wild-type mice. IL-1α and IL-1β immunopositivity were increased, whilst IL-1R1 expression was decreased in IL-1rn-/- mice. IL-15 and TNFα were also increased in older IL-1rn-/- mice. Increased polymorphonuclear and macrophage infiltration were seen in IL-1rn-/- mice, whilst expression of matrix-degrading enzymes and digestive enzymes were unchanged, except for dipeptidyl peptidase IV which was increased in younger IL-1rn-/- mice compared to wild type mice. The expression of tight and adhesion junctions were also dramatically decreased in IL-1rn-/- mice. In conclusion, IL-1rn-/- mice developed spontaneous abnormalities which displayed features associated with IBD, demonstrating a clear role for IL-1 in IBD

Splenectomy for splenomegaly and secondary hypersplenism

Splenomegaly and secondary hypersplenism may be associated with acute and chronic infections, autoimmune states, portal hypertension or splenic vein thrombosis, and a number of infiltrative and neoplastic conditions involving the spleen. Our experience and that of others with these various conditions demonstrates that the decision to perform splenectomy should be based on well-defined and often strictly limited indications. Except for idiopathic splenomegaly, the presence and severity of secondary hypersplenism or severely symptomatic splenomegaly should be well documented. In each case, the potential for palliation and known mean duration of expected response must be weighed against the increased morbidity and mortality of splenectomy (as compared to operation for “primary” hypersplenism) . La splénomégalie avec hypersplénisme secondaire relève de multiples causes: infection aigue ou chronique, états autoimmunologiques, hypertension portale, thrombose de la veine splénique, lésions tumorales spléniques. L'expérience de l'auteur qui rejoint celle de nombreux collègues lui permet d'affirmer que les indications de la splénectomie doivent être bien définies et sont strictement limitées. A l'exception de la splénomégalie idiopathique, l'existence et l'intensité de l'hypersplénisme, l'importance des symptomes provoqués par la splénomégalie doivent être aprréciées avec précision. Dans chaque cas le potentiel de la rémission de l'affection et la durée de la rémission doivent être pris en considération en fonction de l'éventuelle morbidité et de l'éventuelle mortalité de la splénectomie (par comparaison avec la splénectomie pour hypersplénisme primaire). Eplenomegalia e hiperesplenismo secundario pueden estar asociados con infecciones agudas y crónicas, estados autoinmunes (síndrome de Felty, lupus eritematoso sistémico), “esplenomegalia congestiva” por hipertensión portal o trombosis de la vena esplénica y con una variedad de entidades de tipo infiltrativo y neoplásico que afectan al bazo (sarcoidosis, enfermedad de Gaucher, varios desórdenes mieloproliferativos y linfomas). Nuestra experiencia, y aquella de otros autores, con tales condiciones demuestra que la decisión de realizar esplenectomía debe estar fundamentada en indicaciones bien definidas y estrictamente limitadas. Excepto en casos de esplenomegalia idiopática, la presencia y severidad del hiperesplenismo secundario o de esplenomegalia severamente sintomática debe ser bien documentada. En cada caso debe determinarse el potencial de paliación y la duración de la respuesta que se espera obtener frente a la incrementada morbilidad y mortalidad de la esplenectomía (en comparación con la operación que se realiza por hiperesplenismo “primario”).Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/41318/1/268_2005_Article_BF01655279.pd