INFLUÊNCIA DO L-FRP ASSOCIADO A BIOMATERIAL NA CIRURGIA DE LEVANTAMENTO DO ASSOALHO DO SEIO MAXILAR: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Objetivo: Analisar os possíveis benefícios do uso do L-FRP como auxiliar no procedimento de levantamento de seio maxilar previamente à instalação de implantes em pacientes sistemicamente saudáveis, além de documentar se há maior ganho de volume ósseo e menor tempo de cicatrização o L-FRP é utilizado. Materiais e Métodos: Essa revisão sistemática foi conduzida de acordo com a metodologia PRISMA. Foi realizada uma revisão bibliográfica através das bases de dados PubMed/MEDLINE, Google acadêmico, Cochrane, Scielo e BIREME no período de março de 2020 a maio de 2021. Foram selecionados apenas artigos em inglês, publicados entre 2011 e 2021, que avaliaram os benefícios do L-FRP na quantidade e qualidade de osso neoformado em cirurgias de elevação do assoalho do seio maxilar. A análise dos estudos foi realizada de forma quantitativa, através do percentual de variações encontradas nas análises histológicas e histomorfométricas das amostras colhidas previamente à instalação dos implantes. Resultados: Foram selecionados 05 estudos, os quais evidenciaram bons resultados associados à utilização do L-FRP com ganho de volume e qualidade óssea, porém sem diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Apesar da associação de biomaterial com o L-FRP na cirurgia de levantamento de seio maxilar apresentar melhores resultados em relação à quantidade de osso, essa técnica não se mostrou superior ao método convencional. &nbsp

Morphometric analysis in areas of surgical interest of the parietal bone and yor relationship with cranial horizontal index

Objetivo: Avaliar a espessura do osso parietal em areas de maior importancia cirurgica, relacionando as medidas obtidas com o sexo e o indice cranico horizontal dos especimes estudados. Metodos: Foram utilizados em nosso trabalho 300 ossos parietais de 150 cranios secos, 84 masculinos e 66 femininos, com faixa etaria de 18 ate 60 anos, nacionalidade brasileira, pertencentes ao Museu de Ossos do Departamento de Morfologia da UNIFESP-EPM. Interligando-se os pontos craniometricos (bregma, lambda, asterio e pterio) com linhas retas e interligando estas entre si, cada osso parietal foi subdividido em 9 areas, das quais foram estudadas as superior-anterior (Sa), superior-media (Sm) e superior-posterior (Sp). As espessuras das variaveis Sa, Sm e Sp foram obtidas com uso de medidor eletronico de alta precisao, de origem alema, marca Oditronic digital, modelo EOD 2050, com intervalo numerico de 0,20 mm. Resultados: Na comparacao entre os lados direito e esquerdo, dos 18 testes realizados, apenas 3 mostraram diferencas significantes. Tambem na comparacao entre os sexos, dos 9 testes aplicados, em apenas 2 houve diferencas significantes. Na comparacao entre as variaveis, nos tres indices cranicos horizontais, Sa foi a que apresentou menor espessura. Conclusoes: A variavel Sa do dolicocranio, no sexo masculino, se mostrou mais espessa no lado direito. No mesocranio, em ambos os sexos, Sm foi mais espessa no lado esquerdo. A diferenca entre os sexos ocorreu apenas na variavel Sa, do dolicocranio e mesocranio, sendo mais espessa no sexo masculino. Nos tres indices cranicos horizontais, Sa foi a variavel de menor espessura quando comparada as demais. Desta maneira, o indice cranico horizontal do paciente deve ser levado em consideracao quando da utilizacao do osso parietal como area doadora de osso para enxerto, permitindo assim a localizacao da area de maior espessura e de menor risco cirurgicoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Anatomoradiologic study of the hard palate arterial vascularization in dogs

No cao, assim como no homem, a regiao do palato duro esta sujeita a algumas alteracoes patologicas e deformidades congenitas e ou adquiridas que requerem tratamento cirurgico. Com o objetivo de estudar a anatomia vascular arterial dessa regiao, proporcionando embasamento cientifico para o aprimoramento e ou desenvolvimento de novas tecnicas cirurgicas palatais, foram utilizados 20 palatos de caes machos da especie Canis familiaris, submetidos a injecoes pela rede vascular arterial de diferentes tipos de mistura e analisados sob tres diferentes metodos de estudo: radiografico, diafanizacao e corrosao. O metodo radiografico mostrou ser entre os tres o mais eficiente. Foi usado nessa tecnica aparelho de mamografia para tomada dos Raios X, sob regulagem de 23KV - lOmAs, e solucao de sulfato de bario (contraste radiografico) na mistura de injecao dos palatos submetidos a incidencia de Raios X. Antes da tomada radiografica os palatos, devidamente dissecados, foram descalcificados para que evitasse sobreposicao de imagem do tecido osseo com o contraste radiografico utilizado. As injecoes foram realizadas pela arteria carotida comum direita e esquerda atraves da cateterizacao das mesmas com sondas nasotraqueais, estando o animal ja sacrificado. Com os resultados das 15 pecas submetidas ao estudo pelo metodo radiografico, concluiu-se que a vascularizacao arterial do palato duro canino e provida por duas arterias palatinas maiores direita e esquerda, emergindo cada uma pelo forame de mesmo nome do seu lado correspondente. Tambem as anastomoses entre estas arterias esta presente em todo seu trajeto postero-anterior, sempre ao nivel das cristas transversas. Tambem verificou-se estatisticamente que a area do terco posterior do palato duro e proporcional ao numero de ramificacoes das arterias palatinas maiores presentes no mesmo terco e que o terco medio e o menos vascularizado. Os achados se mantiveram sempre da mesma maneira em todos os casos, nao havendo variacoes nessa rede vascular arterial estudadaBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Mandibular Foramen Location And Lingula Height In Dentate Dry Mandibles, And Its Relationship With Cephalic Index

The mandibular foramen and its lingula is a major landmark when administering anesthetic or performing surgical procedures. The objective of this study was to determine whether the topological features of the mandibular foramen (MF) and lingula varied in mandibles from skulls of different cephalic indexes. The location of the mandibular foramen referred to the longitudinal borders of the mandibular ramus (MR), height of the foramen (Hf) referred to the occlusal line of the second molar, and the height of the lingula (Hl) were determined in a total of one hundred and five dry mandibles from skulls identified as dolicho-meso- and brachycephalic. On average MF in brachycephalic mandibles was closest to the anterior border of MR. Hf in brachy-, meso- and dolichocephalic mandibles were -0.22 mm, -4.04 mm and -4,01mm, respectively. The lingula in brachycephalic specimens was considerably shorter (0.78 mm) than in dolichocephalic ones (1.84 mm). Inferior alveolar nerve block should be carried out using shorter needles, inserting it 4mm above the occlusion level of the molar teeth. The ramus of brachicephalic mandibles were significantly less wide those of dolicho-and mesocephalic ones. If the height of the lingula is to be used as a reference to judge the level of the medial horizontal cut to carry out sagittal split ramus osteotomy, special attention should be given to the patient's cephalic index.3331038104

Lateral window maxillary sinus lift surgery: case report

ABSTRACT The loss in height of the alveolar bone crest after tooth extraction makes rehabilitation of the posterior maxilla challenging due to low bone density and atrophy, in addition to pneumatization of the maxillary sinus. Maxillary sinus lift surgery prior to implant placement makes implant-supported rehabilitation feasible. This study aimed to describe a case report of maxillary sinus surgery using the side window technique prior to rehabilitation with a prosthesis supported by dental implants, highlighting the importance of planning to minimize intraoperative complications. This is a clinical case report of a 59-year-old male patient who was assisted at a private higher education institution complaining of edentulous spaces and the desire for rehabilitation with implants. He underwent rehabilitation planning, including the surgical treatment of maxillary sinus lifting using the side window technique. Bone gain was confirmed using cone beam computed tomography six months after the surgical approach to the maxillary sinus. The planning of rehabilitation of the posterior maxilla and careful sinus lift surgery using the side window technique is a predictable therapeutic option for clinical cases with bone gain in height of the posterior region of the maxilla prior to the installation of dental implants. The clinical case presented demonstrated success in the gain of bone volume in the posterior region of the maxilla, without postoperative complications, and the patient was still satisfied with the proposed treatment, awaiting complete implant-supported rehabilitation

Tomographic analysis of the interalveolar space and thickness of the vestibular cortical bone in the parasymphyseal region of adult human mandibles

Purpose the aim of this study was to determine by computed tomography (CT) the interalveolar distance on mandible relative to the canine, first and second pre-molar, and the thickness of the cortical bone in the same region.Methods A hundred adult cadaveric dentate human hemi-mandibles were examined. A point (P) above the upper margin of the mental foramen was determined, the height at which monocortical screws are inserted to place miniplate according to the technique to treat mandibular fracture. Then, points A, B and C at the same height as point P, referring to the dental units namely canine, first and second pre-molars were marked to determine the CT cut level to measure cortical bone thickness and the interalveolar distance.Results the figures showed no statistically significant difference between the sides. the thickness of the vestibular cortical bone was less than 3.0 mm in 96% of the samples. in 91% of the samples the interalveolar distance between canine, first and second pre-molars was greater than 2 mm, a potentially safe condition to insert 2.0-mm diameter monocortical screws at the study points.Conclusions the individual actual anatomy of the region where screws are to be inserted above the mental foramen is important to perform the technique safely. We believe that the minimal cortical thickness to obtain sufficient screw anchorage should be studied in order to determine the actually safe shortest screw length. It is important to minimize the risk of tooth root damage or nerve injury and the amount of titanium in the human tissues.Univ Estado Bahia, DCV, BR-41195001 Salvador, BA, BrazilEscola Bahiana Med & Saude Publ, BR-41150100 Salvador, BA, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Morfol & Genet, Disciplina Anat Descrit & Topog, BR-04023900 São Paulo, BrazilInst Hematol Feira de Santana, BR-44001550 Feira de Santana, BA, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Morfol & Genet, Disciplina Anat Descrit & Topog, BR-04023900 São Paulo, BrazilWeb of Scienc