Apoyo social y control metabólico en la diabetes mellitus tipo 2

Introducción: El apoyo social es un proceso interactivo donde se puede obtener ayuda instrumental, emocional y afectiva de la red social, teniendo un efecto protector sobre la salud y es un amortiguador del estrés que causa una enfermedad. Objetivo: Determinar la relación entre el apoyo social que perciben las personas con diabetes mellitus (DM) tipo 2 y su control metabólico. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte trasversal. Se estableció una muestra de 77 participantes, se midió el control metabólico de la DM con criterio de hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≤ a 7% y la percepción del apoyo social evaluada por el cuestionario Medical Outcomes Study. Para determinar diferencias entre el apoyo social positivo y negativo y su nivel de compensación de la enfermedad, se realizó un análisis con prueba t-Student para muestras independientes. Resultados y Discusión: Existe mayor percepción positiva de apoyo social en mujeres. El 86.5% de la muestra perciben apoyo social positivo, el 48.6% convive con más de cinco familiares, mientras que en el grupo de apoyo social negativo el 10% no cuenta con ningún familiar. El 73% de apoyo social positivo presentó HbA1c ≤ a 7 y el 85% de apoyo social negativo se encuentra descompensado. Conclusiones: Existe relación entre apoyo social percibido por las personas con DM tipo 2 y el control metabólico. Es necesario en la prestación de servicios de salud humanizados, involucrar al entorno que rodea al paciente para que participe, y conlleve a un mejor afrontamiento y control la enfermedad.Cómo citar este artículo: Arteaga A, Cogollo R, Muñoz D. Apoyo social y control metabólico en la diabetes mellitus tipo 2. Rev Cuid. 2017; 8(2): 1668-76. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i2.40

Incertidumbre frente a la enfermedad en mujeres diagnosticadas con cáncer de seno

El cáncer de seno (o cáncer de mama) es una enfermedad crónica que puede generar incertidumbre, afectar la salud integral y comprometer la calidad de vida de la paciente. Estudio correlacional, cuantitativo y transversal que se hizo con el objetivo de relacionar el grado de incertidumbre de las mujeres con cáncer de seno, según variables sociodemográficas y de diagnóstico. La muestra se realizó con 61 participantes, mediante muestreo por conveniencia. Se utilizó un cuestionario de datos sociodemográficos y la escala de incertidumbre de Mishel. El procesamiento y análisis de datos se realizó a través de SPSS 19 y la relación entre las variables mediante Chi-cuadrado. La mayoría de la población en estudio tiene una edad entre 50 y 69 años. El 62% presenta regular grado de incertidumbre. El grado de incertidumbre en la población estudiada está relacionado con las variables: nivel educativo y tiempo de diagnóstico

Apoyo social y control metabólico en la diabetes mellitus tipo 2

Introduction: Social support is an interactive process where instrumental, emotional, and affective help may be obtained from the social network, having a protective effect upon health and it is a buffer of the stress caused by a disease. Objective: The study sought to determine the relationship between the social support perceived by individuals with type 2 diabetes mellitus (DM) and their metabolic control. Materials and Methods: This was a cross-sectional descriptive study. A sample of 77 participants was established to measure the DM metabolic control with glycosylated hemoglobin criterion (HbA1c) ≤ 7% and the perception of social support evaluated by the questionnaire Medical Outcomes Study. To determine differences between positive and negative social support and their level of compensation of the disease, an analysis was conducted through Student’s t test for independent samples. Results and Discussion: A higher positive perception of social support exists among women. It was shown that 86.5% of the sample perceives positive social support; 48.6% lives with more than five relatives, while in the group of negative social support 10% have no relatives. Of those perceiving positive social support, 73% had HbA1c ≤ 7 and 85% from the negative social support are decompensated. Conclusions: A relationship exists between social support perceived by individuals with type 2 DM and metabolic control. It is necessary in the delivery of humanized health services to involve the environment surrounding the patient for it to participate and lead to better coping and controlling the disease.Introdução: O apoio social é um processo interativo onde pode-se obter ajuda instrumental, emocional e afetiva da rede social, tendo um efeito protetor sobre a saúde e é um amortizador do estresse que causa uma doença. Objetivo: determinar a relação entre o apoio social percebido pelas pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 2 e o seu controle metabólico. Materiais e Métodos: Estudo descritivo de corte transversal. Foi estabelecida uma amostra de 77 participantes, se mediu o controle metabólico da DM com o critério da hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≤ a 7% e a percepção do apoio social avaliada pelo questionário Medical Outcomes Study. Para determinar as diferenças entre o apoio social positivo e negativo e o seu nível de compensação da doença, foi realizado uma análise com o teste t-Student para amostras independentes. Resultados e Discussão: Há uma percepção mais positiva do apoio social em mulheres. 86,5% da amostra perceberam apoio social positivo, 48,6% convivem com mais de cinco familiares, enquanto o grupo de apoio social negativo, 10% não têm nenhum familiar. 73% de apoio social positivo apresentaram HbA1c ≤ a 7 e o 85% de apoio social negativo encontra-se desequilibrado. Conclusões: Há uma relação entre apoio social percebido pelas pessoas com DM tipo 2 e o controle metabólico. É necessária na prestação de serviços de saúde humanizados, envolver o ambiente que rodeia ao paciente a fim de que participe, e promova um melhor enfrentamento e controle da doença.El apoyo social es un proceso interactivo donde se puede obtener ayuda instrumental, emocional y afectiva de la red social, teniendo un efecto protector sobre la salud y es un amortiguador del estrés que causa una enfermedad. Objetivo: Determinar la relación entre el apoyo social que perciben las personas con diabetes mellitus (DM) tipo 2 y su control metabólico. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte trasversal. Se estableció una muestra de 77 participantes, se midió el control metabólico de la DM con criterio de hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≤ a 7% y la percepción del apoyo social evaluada por el cuestionario Medical Outcomes Study. Para determinar diferencias entre el apoyo social positivo y negativo y su nivel de compensación de la enfermedad, se realizó un análisis con prueba t-Student para muestras independientes. Resultados y Discusión: Existe mayor percepción positiva de apoyo social en mujeres. El 86.5% de la muestra perciben apoyo social positivo, el 48.6% convive con más de cinco familiares, mientras que en el grupo de apoyo social negativo el 10% no cuenta con ningún familiar. El 73% de apoyo social positivo presentó HbA1c ≤ a 7 y el 85% de apoyo social negativo se encuentra descompensado. Conclusiones: Existe relación entre apoyo social percibido por las personas con DM tipo 2 y el control metabólico. Es necesario en la prestación de servicios de salud humanizados, involucrar al entorno que rodea al paciente para que participe, y conlleve a un mejor afrontamiento y control la enfermedad

Apoyo social y control metabólico en la diabetes mellitus tipo 2

Introducción: El apoyo social es un proceso interactivo donde se puede obtener ayuda instrumental, emocional y afectiva de la red social, teniendo un efecto protector sobre la salud y es un amortiguador del estrés que causa una enfermedad. Objetivo: Determinar la relación entre el apoyo social que perciben las personas con diabetes mellitus (DM) tipo 2 y su control metabólico. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte trasversal. Se estableció una muestra de 77 participantes, se midió el control metabólico de la DM con criterio de hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≤ a 7% y la percepción del apoyo social evaluada por el cuestionario Medical Outcomes Study. Para determinar diferencias entre el apoyo social positivo y negativo y su nivel de compensación de la enfermedad, se realizó un análisis con prueba t-Student para muestras independientes. Resultados y Discusión: Existe mayor percepción positiva de apoyo social en mujeres. El 86.5% de la muestra perciben apoyo social positivo, el 48.6% convive con más de cinco familiares, mientras que en el grupo de apoyo social negativo el 10% no cuenta con ningún familiar. El 73% de apoyo social positivo presentó HbA1c ≤ a 7 y el 85% de apoyo social negativo se encuentra descompensado. Conclusiones: Existe relación entre apoyo social percibido por las personas con DM tipo 2 y el control metabólico. Es necesario en la prestación de servicios de salud humanizados, involucrar al entorno que rodea al paciente para que participe, y conlleve a un mejor afrontamiento y control la enfermedad. Cómo citar este artículo: Arteaga A, Cogollo R, Muñoz D. Apoyo social y control metabólico en la diabetes mellitus tipo 2. Rev Cuid. 2017; 8(2): 1668-76. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i2.40

Áreas exofocales de lesión a mediano y largo término post-isquemia cerebral

Cerebral ischemia is the most common type of stroke, which generates high mortality and morbidity rates worldwide. The understanding of the pathophysiology of brain injury has required the implementation of experimental models that allow the evaluation of cellular phenomena, especially those in the long-term. For this reason, the objective of the present work was to evaluate the exofocal areas at one month and four months after cerebral ischemia. Wistar rats were subjected to transient focal ischemia (t-MCAo) and one group was sacrificed one month and another group at four months’ post-ischemia for subsequent histological analysis. The cuts were stained with Nissl and immunohistochemistry of the Tau protein was performed. Our results show three areas of exofocal lesion both one month and four months’ post-ischemia: the thalamus, the dentate gyrus, and the amygdala. These regions have been associated with emotional control, which suggests that in the long-term post-ischemia clinical findings that evaluate emotional changes in patients who have suffered a cerebral ischemic event should be considered.La isquemia cerebral es el tipo de accidente cerebrovascular más común, generando altas tasas de mortalidad y morbilidad a nivel mundial. El entendimiento de la fisiopatología de la lesión cerebral ha requerido de la implementación de modelos experimentales que permitan evaluar los fenómenos celulares, sobre todo aquellos a largo plazo. Por tal razón, el objetivo del presente trabajo fue evaluar las áreas exofocales a un mes y cuatro meses post-isquemia cerebral en un modelo experimental. Ratas Wistar fueron sometidas a una isquemia focal transitoria (t-MCAo) y un grupo fueron sacrificados al mes y otro grupo a los cuatro meses post-isquemia para su posterior análisis histológico. Los cortes fueron teñidos con Nissl y se realizó inmunohistoquímica de la proteína Tau. Nuestros resultados muestran tres áreas de lesión exofocal tanto al mes como a los cuatro meses post-isquemia: el giro dentado, la amígdala y el tálamo. Estas regiones se han asociado al control emocional, lo cual sugiere que a largo término post-isquemia se tengan en cuenta hallazgos clínicos que evalúen cambios emocionales en los pacientes que han sufrido un evento isquémico cerebral

Tratamiento sintomatológico de la esclerosis múltiple

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad autoinmune delsistema nervioso central (SNC) que se caracteriza por laaparición de un proceso inflamatorio y desmielinizante, queocasiona alteraciones de las funciones cerebrales dandoorigen a un gran abanico de signos y síntomas. El objetivode la presente revisión es ofrecer una conceptualización delos tratamientos actuales para algunos de los síntomas máscomunes de la esclerosis múltiple. Se realizó una revisiónbibliográfica utilizando las bases de datos Pubmed, Cochrane,Science direct, Scielo y complementada con la literaturacientífica no indexada de Google académico. Los resultadosde las diferentes investigaciones destacan que, enla actualidad no se cuenta con un tratamiento curativo parala enfermedad, pero si existen ciertos fármacos y accionesterapéuticas que permiten tanto, retardar el inicio de algunossíntomas más comunes como la fatiga, la espasticidad, eldolor y la disfunción vesical, así como una disminución delos mismos

Tratamiento sintomatológico de la esclerosis múltiple

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad autoinmune delsistema nervioso central (SNC) que se caracteriza por laaparición de un proceso inflamatorio y desmielinizante, queocasiona alteraciones de las funciones cerebrales dandoorigen a un gran abanico de signos y síntomas. El objetivode la presente revisión es ofrecer una conceptualización delos tratamientos actuales para algunos de los síntomas máscomunes de la esclerosis múltiple. Se realizó una revisiónbibliográfica utilizando las bases de datos Pubmed, Cochrane,Science direct, Scielo y complementada con la literaturacientífica no indexada de Google académico. Los resultadosde las diferentes investigaciones destacan que, enla actualidad no se cuenta con un tratamiento curativo parala enfermedad, pero si existen ciertos fármacos y accionesterapéuticas que permiten tanto, retardar el inicio de algunossíntomas más comunes como la fatiga, la espasticidad, eldolor y la disfunción vesical, así como una disminución delos mismos

Medicamentos modificadores en esclerosis múltiple: esquemas terapéuticos actuales

Multiple sclerosis (MS) is a chronic, autoimmune and neurodegenerative disease; whose main characteristic is the demyelination of axons in the nervous system. Disease-modifying drugs (DMD) can delay the onset of symptoms and partially modify the progression of demyelination and neuronal damage, making it increasingly complex to determine a standardized therapeutic scheme that is individualized to each patient. This article presents an updated review on the clinical evidence that has led to the use of current therapeutic schemes in MS with focus on DMD. Current medications in treating relapsing-remitting MS can be divided according to efficacy and safety. First-line drugs have shown low or moderate efficacy and high safety. Second- and third-line drugs are used after a poor response or in cases of advanced disease. These drugs are highly effective, but less safe, presenting greater side effects and associated risks for patients. Ocrelizumab is the only accepted drug for primary progressive MS and siponimod is accepted as an alternative for secondary progressive MS. The development of new medications and the clinical follow-up of those already approved will allow establishing a better therapeutic approach, thus improving the quality of life of each patient.La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, autoinmune y neurodegenerativa; que tiene como principal característica la desmielinización de los axones en el sistema nervioso. Los medicamentos modificadores de la enfermedad (MME) logran retrasar la aparición de los síntomas y modificar parcialmente el progreso de la desmielinización y daño neuronal, resultando cada vez más complejo determinar un esquema terapéutico estandarizado según la condición particular de cada paciente. En este artículo se presenta una revisión actualizada de la evidencia clínica que ha llevado al uso de los esquemas terapéuticos en EM. La mayoría de los medicamentos aprobados actualmente son utilizados para la EM remitente-recurrente y se pueden dividir de acuerdo a la eficacia y seguridad. Los medicamentos de primera línea han mostrado una baja o moderada eficacia y alta seguridad; después de usar estos fármacos sin lograr una buena respuesta o ante una enfermedad avanzada se usan medicamentos de segunda y tercera línea que tienen una alta eficacia, pero son menos seguros, presentando mayores efectos secundarios y riesgos asociados para los pacientes. El ocrelizumab es el único fármaco aceptado para la EM primaria progresiva y el siponimod fue aprobado como una alternativa para la EM secundaria progresiva. El desarrollo de nuevos medicamentos y el seguimiento clínico de los ya aprobados permitirá establecer un mejor abordaje terapéutico logrando así mejorar la calidad de vida de cada paciente

Factores sociodemográficos y clínicos relacionados con la progresión de la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple

Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory demyelinating disease of the central nervous system (CNS), with variable prognosis, and significant social impact. The prevalence in Colombia was 7.52 per 100,000 inhabitants during 2013 and has increased by 60% from 2009 to 2013. Objective: identify the sociodemographic and clinical factors related to disability progression in MS. Methodology: A descriptive study with a cross-sectional analytical component was carried out using disability progression as the dependent variable. The medical records of 216 patients living within the Metropolitan Area of Valle de Aburrá, Antioquia, Colombia. Results: In the multivariate model, by adjusting the MS phenotype for the other variables, the following factors were associated with a greater likelihood of having disability progression: primary progressive (OR 3.246, 95% CI 1.294 - 8.145, P-value = 0.012); cerebellar complications (OR 2.498, 95% CI 1.186 - 5.265, P-value = 0.016); antidepressant drugs (OR 2.336, 95% CI 1.054 - 5.176, P-value = 0.037); the presence of other neurological diseases (OR 3.392, 95% CI 1.139 - 10.102, P-value = 0.028); and active lesions on magnetic resonance imaging (OR 2.162, 95% CI 1.042 - 4.485, -P = 0.038). Those with pathologies other than cardiovascular, metabolic, mental, autoimmune, or infectious diseases had a lower likelihood of disability progression (OR 0.138, 95% CI 0.024 - 0.799, P-value = 0.028). Conclusions:  The results of the present work can serve as a starting point for monitoring patients, contributing to problem-solving, and improving the quality of life for people with this disease.La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante crónica del sistema nervioso central (SNC), de pronóstico variable y con un impacto social significativo. La prevalencia en Colombia fue de 7,52 por 100.000 habitantes durante 2013 y ha aumentado en un 60% de 2009 a 2013. Objetivo: identificar los factores sociodemográficos y clínicos relacionados con la progresión de la discapacidad en la EM. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo con componente analítico transversal utilizando la progresión de la discapacidad como variable dependiente. Las historias clínicas de 216 pacientes residentes en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, Antioquia, Colombia. Resultados: En el modelo multivariado, al ajustar el fenotipo de EM para las otras variables, los siguientes factores se asociaron con una mayor probabilidad de tener progresión de la discapacidad: primaria progresiva (OR 3,246, IC 95% 1,294 - 8,145, valor de p = 0,012); complicaciones cerebelosas (OR 2,498; IC del 95%: 1,186 - 5,265; valor de p = 0,016); fármacos antidepresivos (OR 2,336; IC del 95%: 1,054 - 5,176; valor de p = 0,037); la presencia de otras enfermedades neurológicas (OR 3,392, IC del 95% 1,139 - 10,102, valor de p = 0,028); y lesiones activas en la resonancia magnética (OR 2,162; IC del 95%: 1,042 - 4,485, -P = 0,038). Aquellos con patologías distintas de las cardiovasculares, metabólicas, mentales, autoinmunes o infecciosas tuvieron una menor probabilidad de progresión de la discapacidad (OR 0,138, IC del 95%: 0,024 - 0,799, valor de p = 0,028). Conclusiones: Los resultados del presente trabajo pueden servir como punto de partida para el seguimiento de los pacientes, contribuyendo a la resolución de problemas y mejorando la calidad de vida de las personas con esta enfermedad