Obesidade e mudança de peso não são fatores de risco para cárie coronária e radicular : estudo prospectivo de 4 anos

Objetivo: Avaliar a associação entre sobrepeso e obesidade com cárie coronária e radicular em adultos do sul do Brasil. Materiais e Métodos: Este estudo prospectivo de coorte reavaliou após 4 anos de seguimento (2016-2017), quatrocentos e quatorze indivíduos (35,78% dos 1023 sujeitos elegíveis avaliados no exame inicial - 2011-2012) residentes em Porto Alegre. Entrevistas utilizando questionário estruturado foram realizadas para registrar variáveis sociodemográficas, hábitos de higiene bucal, auto percepção da saúde bucal, acesso a serviços odontológicos, histórico médico e fatores comportamentais. Oito examinadores treinados e calibrados realizaram exame bucal domiciliar avaliando cárie coronária, cárie radicular e recessão gengival (Kappa intra e inter-examinadorpara cárie coronária e radicular ≥0,82; Kappa ponderado para recessão gengival intra e inter-examinador variou entre 0,87-0,92). Altura e peso foram coletados para calcular o índice de massa corporal. Análise multivariada para incidência de cárie utilizou modelos de Poisson e modelos de regressão binomial negativa para incremento de dentes com novas lesões cariosas. (taxa de incidência [IIR] / intervalo de confiança [IC 95%]) de cárie coronária e radicular. Resultados: Em relação à mudança de peso ao longo do tempo, 18,0% dos indivíduos foram classificados como normais, 9,8% perderam peso, 34,4% permaneceram ou ficaram com sobrepeso e 37,7% permaneceram ou se tornaram obesos. Entre as variáveis de exposição avaliadas, apenas o tabagismo e o IMC basal foram associados à mudança de peso ao longo do tempo. Não houve diferença significativa na incidência de cárie coronária e radicular de acordo com o IMC basal. A porcentagem de indivíduos com incidência de cárie coronária foi de aproximadamente 45% entre todas as categorias de IMC. Também não houve diferenças significativas na média de incremento de CPOD e CPOS de acordo com o IMC basal. Indivíduos classificados com IMC normal durante todo estudo tiveram porcentagem de incidência de cárie coronária de 39,4%. Para as outras três categorias de mudança de peso, a incidência variou entre 43,5% (obeso), 49,2% (sobrepeso) e 44,4% (perda de peso) sem diferenças significativas entre a categoria em relação ao IMC normal. Da mesma forma, não houve diferenças significativas entre as categorias de mudança de peso na média de incremento de CPOD/S. Análise multivariada não encontrou associações estatisticamente significativas entre as categorias mudança de peso e a incidência de cárie coronária, nem entre o incremento de dentes com cárie coronária. Ausência de associações estatisticamente significativas também em relação à cárie radicular. Conclusões: Adultos com sobrepeso e obesos não devem ser considerados com maior risco para a cárieObjective: To assess the association between overweight and obesity and coronal and root caries among south Brazilian adults. Methods: This prospective cohort study (2016-2017) reassessed after 4 years of follow-up four hundred and fourteen individuals (35.78% of the 1023 eligible subjects assessed in the initial exam- 2011-2012) living in Porto Alegre. Interviews were conducted using a structured questionnaire containing questions regarding socio-demographic variables, oral hygiene habits, self-perceived oral health, access to dental services, medical history, and behavioral factors. Eight trained and calibrated examiners performed the domiciliary oral exam evaluating coronary caries, root caries and gingival recession (Kappa intra and inter-examiner for coronary and root caries ≥ 0.82; Kappa weighted for intra and inter-examiner gingival recession ranged from 0, 87-0.92). Height and weight were collected to calculate the body mass index. Multivariable negative binomial (number of teeth) and Poisson (incidence) regression analysis models were applied (incidence rate ratio [IRR]/ confidence interval [95% CI]) of coronal and root caries. Results: Regarding weight change over time, 18.0% of the individuals were classified as normal, 9.8% had lost weight, 34.4% remained or became overweight and 37.7% remained or became obese. Among the exposure variables evaluated, only smoking and baseline BMI were associated with weight change over time. There was no significant difference in the incidence of coronal caries according to baseline BMI. The percentage of individuals with incident coronal caries was approximately 45% among all BMI categories. There were also no significant differences in the mean increment of DMFT and DMFS according to baseline BMI. The percentage of individuals having incident coronal caries was 39.4% among those classified as normal weight both at baseline and follow-up. For the other three categories of weight change, incidence varied among 43.5% (obese), 49.2% (overweight) and 44.4% (lost weight) without significant differences between the normal weight category. Similarly, there were no significant differences among categories of weight change in mean DMFT/S increment. There were no significant associations between weight change and coronal caries incidence, nor between increment of teeth with coronal caries. Absence of significant associations was also found regarding root caries. Conclusions: Overweight and obese adults should not be considered as at higher risk for dental carie

Incidência de cárie após tratamento profissional com fluoretos : uma revisão sistemática

Aim:The purpose of this studywas to assess whether individuals with active caries lesions treated with professional topical application of fluoride at high concentrations show a lower incidence of caries than individuals who have not received professional treatment with fluoridated products. Literature review:Randomized clinical trials in which patients were followed up for at least 6 months were included. Studieswere identified with MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS, and Cochrane Database of Systematic Reviews. Pairs of reviewers independently conducted study selection, data extraction, and risk-of-bias assessments. Eight trials, which included 5018 children and adolescents, were eligible. Results were evaluated by calculating the preventive fraction to standardize the outcomes.Results:Fluoride varnish yielded a better preventive fraction (90.18% to 14.6%) in both primary and permanent dentitions in comparison with methods using gel (22.3% to 6%) and foam (24%) after a mean follow-up period of 20.6 months. Regardless of the product used, increased frequency of application yielded greater benefit. Discussion:Theseresults do not agree with previous findings that, in 8 weeks periods, did not observe an additional effect of the professional use of fluorides over the control treatments(biofilm control). The presentreview indicatesthe need for long-term monitoring of the effect of treatment, whereby the effects of high fluoride concentrations may appear. Conclusion:Professional fluoride treatment proved to be effective in preventing new long-term injuries in both primary and permanent dentition, irrespective of the vehicle used (varnish, gel, or foam). (PROSPERO Register number CRD42021210740).Objetivo: Avaliar se indivíduos com lesões ativas de cárie tratadas com aplicação tópica profissional de fluoretos em altas concentrações apresentam menor incidência de cárie do que indivíduos que não receberam este tratamento. Revisão da literatura: Ensaios clínicos randomizados, com acompanhamento de pelo menos 6 meses foram incluídos. Os estudos foram identificados nas bases de dados MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS e Cochrane Database of Systematic Reviews. Pares de revisores conduziram de forma independente a seleção de estudos, extração de dados e avaliações de risco de viés. Oito estudos, que incluíram 5.018 crianças e adolescentes, foram elegíveis. Os resultados foram avaliados por meio do cálculo da fração preventiva. Resultados:O verniz fluoretado apresentou melhor fração preventiva (90,18% a 14,6%), tanto na dentição decídua quanto na permanente, em comparação com os métodos com gel (22,3% a 6%) e espuma (24%) após um período médio de seguimento de 20,6 meses. Independentemente do produto utilizado, o aumento da frequência de aplicação apresentou maior benefício. Discussão:Estes resultados diferem de achados anteriores em que, em períodos de 8 semanas, não houve efeito adicional do uso profissional de fluoretos em relação ao tratamento controle. A presente revisão indicou a necessidade de monitoramento a longo prazo do efeito do tratamento, quando os efeitos do fluoreto de alta concentração podem aparecer. Conclusão: O tratamento profissional com flúor mostrou-se eficaz na prevenção de novas lesões a longo prazo, tanto na dentição decídua quanto na permanente, independente do veículo utilizado (verniz, gel ou espuma). (Número de registro PROSPERO CRD42021210740)

Incidência de cárie após tratamento profissional com fluoretos: uma revisão sistemática

Aim: The purpose of this study was to assess whether individuals with active caries lesions treated with professional topical application of fluoride at high concentrations show a lower incidence of caries than individuals who have not received professional treatment with fluoridated products. Literature review: Randomized clinical trials in which patients were followed up for at least 6 months were included. Studies were identified with MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS, and Cochrane Database of Systematic Reviews. Pairs of reviewers independently conducted study selection, data extraction, and risk-of-bias assessments. Eight trials, which included 5018 children and adolescents, were eligible. Results were evaluated by calculating the preventive fraction to standardize the outcomes. Results: Fluoride varnish yielded a better preventive fraction (90.18% to 14.6%) in both primary and permanent dentitions in comparison with methods using gel (22.3% to 6%) and foam (24%) after a mean follow-up period of 20.6 months. Regardless of the product used, increased frequency of application yielded greater benefit. Discussion: These results do not agree with previous findings that, in 8 weeks periods, did not observe an additional effect of the professional use of fluorides over the control treatments (biofilm control). The present review indicates the need for long-term monitoring of the effect of treatment, whereby the effects of high fluoride concentrations may appear. Conclusion: Professional fluoride treatment proved to be effective in preventing new long-term injuries in both primary and permanent dentition, irrespective of the vehicle used (varnish, gel, or foam). (PROSPERO Register number CRD42021210740).Objetivo: Avaliar se indivíduos com lesões ativas de cárie tratadas com aplicação tópica profissional de fluoretos em altas concentrações apresentam menor incidência de cárie do que indivíduos que não receberam este tratamento. Revisão da literatura: Ensaios clínicos randomizados, com acompanhamento de pelo menos 6 meses foram incluídos. Os estudos foram identificados nas bases de dados MEDLINE, Embase, LILACS, SCOPUS e Cochrane Database of Systematic Reviews. Pares de revisores conduziram de forma independente a seleção de estudos, extração de dados e avaliações de risco de viés. Oito estudos, que incluíram 5.018 crianças e adolescentes, foram elegíveis. Os resultados foram avaliados por meio do cálculo da fração preventiva. Resultados: O verniz fluoretado apresentou melhor fração preventiva (90,18% a 14,6%), tanto na dentição decídua quanto na permanente, em comparação com os métodos com gel (22,3% a 6%) e espuma (24%) após um período médio de seguimento de 20,6 meses. Independentemente do produto utilizado, o aumento da frequência de aplicação apresentou maior benefício. Discussão: Estes resultados diferem de achados anteriores em que, em períodos de 8 semanas, não houve efeito adicional do uso profissional de fluoretos em relação ao tratamento controle. A presente revisão indicou a necessidade de monitoramento a longo prazo do efeito do tratamento, quando os efeitos do fluoreto de alta concentração podem aparecer. Conclusão: O tratamento profissional com flúor mostrou-se eficaz na prevenção de novas lesões a longo prazo, tanto na dentição decídua quanto na permanente, independente do veículo utilizado (verniz, gel ou espuma). (Número de registro PROSPERO CRD42021210740)

Gene expression of bacterial collagenolytic proteases in root caries

Objective: It is unknown whether bacteria play a role in the collagen matrix degradation that occurs during caries progression. Our aim was to characterize the expression level of genes involved in bacterial collagenolytic proteases in root biofilms with and without caries. Method: we collected samples from active cavitated root caries lesions (RC, n = 30) and from sound root surfaces (SRS, n = 10). Total microbial RNA was isolated and cDNA sequenced on the Illumina Hi-Seq2500. Reads were mapped to 162 oral bacterial reference genomes. Genes encoding putative bacterial collagenolytic proteases were identified. Normalization and differential expression analysis was performed on all metatranscriptomes (FDR8) but none in SRS were Pseudoramibacter alactolyticus [HMPREF0721_RS02020; HMPREF0721_RS04640], Scardovia inopinata [SCIP_RS02440] and Olsenella uli DSM7084 [OLSU_RS02990]. Conclusion: Our findings suggest that the U32 proteases may be related to carious dentine. The contribution of a small number of species to dentine degradation should be further investigated. These proteases may have potential in future biotechnological and medical applications, serving as targets for the development of therapeutic agents