Diabetes mellitus asociada al uso crónico de antipsicóticos atípicos

Abstract Antipsychotic agents are currently considered as the main pharmacological treatment that helps the maintenance management of acute schizophrenia and other mental disorders. These drugs are classified into two groups: First-generation antipsychotics (FGAs) or typical antipsychotics, and Second-generation antipsychotics (SGAs) also known as atypical antipsychotics (AAP). In relation to the use of typical antipsychotics, some relevant adverse effects have been described, especially in terms of extrapyramidal side effects (EPS), which has downgraded their use and encourages the treatment of atypical antipsychotics (AAP) due to the adequate clinical effectiveness demonstrated so far in the practice. However, these drugs have been associated with different metabolic alterations such as the increased risk of suffering from diabetes; thus, several etiopathogenic mechanisms have been proposed. In this narrative review, we seek to present an updated summary of the literature of the last five years about the use of atypical antipsychotics and type 2 diabetes mellitus. Here it has been emphasized the different hypotheses reported so far that involve weight gain and different effects mediated by hormones, neurotransmitter receptors, and neuropeptides that impact on the genesis of hyperglycemia and insulin resistance states.Los agentes antipsicóticos son considerados como el principal tratamiento farmacológico para el manejo de mantenimiento y el tratamiento de casos agudos  de la esquizofrenia y otros trastornos mentales. Estos medicamentos están clasificados en dos grupos: los antipsicóticos de primera generación o antipsicóticos típicos (AT) y  los antipsicóticos de segunda generación o antipsicóticos atípicos (AA).  En relación con el uso de los antipsicóticos típicos (AT), se han descrito importantes efectos adversos, sobre todo síntomas extrapiramidales (EPS), lo cual ha relegado su uso y fomenta el mayor empleo en la práctica clínica de los antipsicóticos atípicos (AA) gracias a la adecuada efectividad clínica demostrada hasta el momento. Sin embargo, estos medicamentos están asociados con diferentes alteraciones metabólicas, entre las cuales se encuentra un mayor riesgo de diabetes; para lo cual se han propuesto varios mecanismos etiopatogénicos. En esta revisión narrativa, se presenta un resumen actualizado de la literatura de los últimos 5 años sobre el uso de antipsicóticos atípicos y  la diabetes mellitus tipo 2, haciendo énfasis en las diferentes hipótesis reportadas hasta el momento que involucran el aumento de peso y diferentes efectos mediados por hormonas, receptores de neurotransmisores y neuropéptidos que impactan en la génesis de los estados hiperglucémicos y de insulinorresistencia

Diabetes mellitus asociada al uso crónico de antipsicóticos atípicos

Abstract Antipsychotic agents are currently considered as the main pharmacological treatment that helps the maintenance management of acute schizophrenia and other mental disorders. These drugs are classified into two groups: First-generation antipsychotics (FGAs) or typical antipsychotics, and Second-generation antipsychotics (SGAs) also known as atypical antipsychotics (AAP). In relation to the use of typical antipsychotics, some relevant adverse effects have been described, especially in terms of extrapyramidal side effects (EPS), which has downgraded their use and encourages the treatment of atypical antipsychotics (AAP) due to the adequate clinical effectiveness demonstrated so far in the practice. However, these drugs have been associated with different metabolic alterations such as the increased risk of suffering from diabetes; thus, several etiopathogenic mechanisms have been proposed. In this narrative review, we seek to present an updated summary of the literature of the last five years about the use of atypical antipsychotics and type 2 diabetes mellitus. Here it has been emphasized the different hypotheses reported so far that involve weight gain and different effects mediated by hormones, neurotransmitter receptors, and neuropeptides that impact on the genesis of hyperglycemia and insulin resistance states.Los agentes antipsicóticos son considerados como el principal tratamiento farmacológico para el manejo de mantenimiento y el tratamiento de casos agudos  de la esquizofrenia y otros trastornos mentales. Estos medicamentos están clasificados en dos grupos: los antipsicóticos de primera generación o antipsicóticos típicos (AT) y  los antipsicóticos de segunda generación o antipsicóticos atípicos (AA).  En relación con el uso de los antipsicóticos típicos (AT), se han descrito importantes efectos adversos, sobre todo síntomas extrapiramidales (EPS), lo cual ha relegado su uso y fomenta el mayor empleo en la práctica clínica de los antipsicóticos atípicos (AA) gracias a la adecuada efectividad clínica demostrada hasta el momento. Sin embargo, estos medicamentos están asociados con diferentes alteraciones metabólicas, entre las cuales se encuentra un mayor riesgo de diabetes; para lo cual se han propuesto varios mecanismos etiopatogénicos. En esta revisión narrativa, se presenta un resumen actualizado de la literatura de los últimos 5 años sobre el uso de antipsicóticos atípicos y  la diabetes mellitus tipo 2, haciendo énfasis en las diferentes hipótesis reportadas hasta el momento que involucran el aumento de peso y diferentes efectos mediados por hormonas, receptores de neurotransmisores y neuropéptidos que impactan en la génesis de los estados hiperglucémicos y de insulinorresistencia

Encefalitis anti-receptor NMDA: un diagnóstico a considerar

Encephalitis are inflammatory brain disorders that are secondary to different pathological processes that include infectious and autoimmune causes. In recent years, the autoimmune processes involved have been studied with an increment in the identification of cases that present a wide variety of neurological and psychiatric symptoms, which often make their timely diagnosis difficult. This is a narrative review that describes the main aspects of encephalitis caused by antibodies against the N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR), its pathogenesis (mechanism shared with psychotic disorders), diagnosis, and clinical presentation; these are aspects that highlight the importance of a thorough evaluation of psychiatric manifestations in the clinical setting.Las encefalitis son trastornos inflamatorios cerebrales, secundarias a diferentes procesos patológicos que incluyen causas infecciosas y autoinmunes. En los últimos años se han estudiado los procesos autoinmunes involucrados, con una creciente identificación de casos donde presenta una amplia variedad de síntomas neurológicos y psiquiátricos que suelen dificultar el diagnóstico oportuno. Por tanto, esta es una revisión narrativa que describe los principales aspectos de la encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR), su patogénesis (mecanismo que comparte con los trastornos psicóticos), diagnóstico y presentación clínica; aspectos que destacan la importancia de una evaluación exhaustiva de las manifestaciones psiquiátricas en el ámbito clínico

Encefalitis anti-receptor NMDA: un diagnóstico a considerar

Encephalitis are inflammatory brain disorders that are secondary to different pathological processes that include infectious and autoimmune causes. In recent years, the autoimmune processes involved have been studied with an increment in the identification of cases that present a wide variety of neurological and psychiatric symptoms, which often make their timely diagnosis difficult. This is a narrative review that describes the main aspects of encephalitis caused by antibodies against the N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR), its pathogenesis (mechanism shared with psychotic disorders), diagnosis, and clinical presentation; these are aspects that highlight the importance of a thorough evaluation of psychiatric manifestations in the clinical setting.Las encefalitis son trastornos inflamatorios cerebrales, secundarias a diferentes procesos patológicos que incluyen causas infecciosas y autoinmunes. En los últimos años se han estudiado los procesos autoinmunes involucrados, con una creciente identificación de casos donde presenta una amplia variedad de síntomas neurológicos y psiquiátricos que suelen dificultar el diagnóstico oportuno. Por tanto, esta es una revisión narrativa que describe los principales aspectos de la encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR), su patogénesis (mecanismo que comparte con los trastornos psicóticos), diagnóstico y presentación clínica; aspectos que destacan la importancia de una evaluación exhaustiva de las manifestaciones psiquiátricas en el ámbito clínico

Punto de partida en la construcción de una estrategia colaborativa para la Gestión del Riesgo de problemas en salud mental en el ámbito escolar: Diálogo entre dos mundos.

Objetivo: Presentar los primeros avances en la construcción de una estrategia colaborativa entre comunidad médica y educativa para la gestión del riesgo de problemas Métodos: Investigación de corte cualitativo, basada en la investigación acción participativa con la aplicación de instrumentos clínicos y de las ciencias sociales. Consta de cinco fases, en este corte se presentan las tres primeras. Resultados: Este avance demostró que es posible la construcción de diálogo de saberes entre dos comunidades para un objetivo común. En segunda instancia, las herramientas de las ciencias sociales otorgaron un rol activo a la comunidad. Tercero, se identificaron los problemas más prevalentes para los participantes a través del tamizaje y se discutieron los resultados Conclusiones: La interacción desmedicalizó la estrategia de trabajo y empodero a la comunidad como agentes gestores del riesgo. Cambio la percepción de la necesidad de intervención médica por la de una colaboración mutua para la búsqueda de soluciones con base en los saberes propios. Por último brindo oportunidades de aprendizaje frente a los marcos de referencia y conceptuales para la solución del objetivo común.I. Título 1 II. Autores 2 IV. Dirección - Contacto 2 V. Características 3 VI. Resumen 3 VIII. Introducción 4 IX. Métodos 5 X. Resultados 11 XI. Discusión 17 XII. Agradecimientos 21 XIII. Declaración de conflicto de interés 22 XIV. Declaración de financiación del proyecto 22 XV. Referencias bibliográficas 22 Características: figuras, tablas y anexos 2