Caroli's disease: report of surgical options and long-term outcome of patients treated in Argentina. Multicenter study

BACKGROUND: Caroli's disease (CD) management is still controversial. AIM: The purpose of this study is to report the most frequent clinical features, treatment options, and outcome obtained after surgical management of CD. METHODS: A voluntary survey was conducted. Demographic, clinical, surgical, and pathological variables were analyzed. RESULTS: Six centers included 24 patients having received surgical treatment from 1991 to 2009. Seventeen (70.8%) patients were female, with average age of 48.7 years old (20-71), and 95.5% were symptomatic. There was left hemiliver involvement in 75% of the patients. Surgical procedures included nine left lateral sectionectomies, eight left hepatectomies, and four right hepatectomies for those with hemiliver disease, while for patients with bilateral disease, one right hepatectomy and two Roux-en-Y hepaticojejunostomies were performed. The average length of hospitalization was 7 days. For perioperative complications (25%), three patients presented minor complications (types 1-2), while major complications occurred in three patients (type 3a). No mortality was reported. After a median follow-up of 166 months, all patients are alive and free of symptoms. CD diagnosis was confirmed by histology. Congenital hepatic fibrosis was present in two patients (8.3%) and cholangiocarcinoma in one (4.2%). CONCLUSIONS: CD in Argentina is more common in females with left hemiliver involvement. Surgical resection is the best curative option in unilateral disease, providing long-term survival free of symptoms and complications. In selected cases of bilateral disease without parenchymal involvement, hepaticojejunostomy should be proposed. However, a close follow-up is mandatory because patients might progress and a transplant should be indicated.Fil: Lendoire, Javier. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Doctor Cosme Argerich; ArgentinaFil: Raffin, Gabriel. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Doctor Cosme Argerich; ArgentinaFil: Bracco, Ricardo. No especifíca;Fil: Russi, Rodolfo. Ministerio de Defensa. Armada Argentina. Hospital Naval Buenos Aires Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo; ArgentinaFil: Ardiles, Victoria. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Gondolesi, Gabriel Eduardo. Fundación Favaloro; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Deflitto, Jorge. No especifíca;Fil: de Santibañez, Eduardo. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Inventarza, Oscar. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Doctor Cosme Argerich; Argentin

Jóvenes madres y consumos en pandemia: La moral como clave de lectura comunitaria

En este artículo socializamos una serie de reflexiones que emergen del análisis de los resultados de un proceso de investigación-acción cuya intencionalidad fue identificar y analizar las significaciones ligadas a las experiencias cotidianas que les jóvenes construyen sobre la vida y la muerte (real y/o simbólica) según la adscripción identitaria genérica. Las reflexiones que compartimos, específicamente, surgen del encuentro de diversas significaciones moralizantes sobre el consumo de mujeres jóvenes en tiempos de pandemia. En este marco, presentaremos algunas claves analíticas respecto a procesos conflictivos comunitarios cuyas protagonistas son madres jóvenes consumidoras que habitan en contextos pobres urbanos de Córdoba, Argentina, reconociendo dimensiones subjetivas que se superponen y son atravesadas por marcadores de opresión, en función de las adscripciones de género que asumen las juventudes. Desde una metodología cualitativa y una lectura en clave de géneros analizaremos significaciones que se manifiestan en prácticas y modalidades de encuentro con las jóvenes madres. El análisis se complementa con fuentes secundarias (estadísticas, informes e investigaciones) que permiten evidenciar cómo se profundizan ciertos marcadores de opresión. El recorrido procura ampliar y discutir dimensiones diagnósticas y de abordaje psicosocial en géneros que abonen a la integralidad y habiliten la construcción de prácticas tendientes a mejorar la salud comunitaria.In this article we socialize a series of reflections that emerge from the analysis of the results of an action-research process whose intention is to identify and analyze the meanings linked to the daily experiences that young people construct about life and death (real and/or symbolic) according to their gender identity ascription. The reflections that we share arise from the encounter of diverse moralizing meanings on the consumption of young women in times of pandemic. In this framework, we will present some analytical keys regarding conflictive community processes whose protagonists are young mothers who are consumers living in poor urban contexts of Cordoba, Argentina, recognizing subjective dimensions that overlap and are crossed by markers of violation, according to the gender ascriptions assumed by young women. From a qualitative methodology and a gendered reading, we will analyze meanings that are manifested in practices and modalities of encounters with young mothers. The analysis is complemented with secondary sources that allow us to show how certain markers of vulnerability accumulate (statistics, reports and research). The study seeks to broaden and discuss diagnostic dimensions and psychosocial approaches in genders that contribute to integrality and enable the construction of practices aimed at improving community health.Fil: Abraham, Nahir. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología; ArgentinaFil: Ardiles, Maria Belen. Universidad Nacional de Córdoba. Instituto de Investigaciones Psicológicas. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto de Investigaciones Psicológicas; ArgentinaFil: del Carpio, Sol. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología; ArgentinaFil: Gonzalez, Paula. Universidad Nacional de Córdoba. Secretaria de Ciencia y Tecnología; ArgentinaFil: Lamanuzzi, Sofia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología; ArgentinaFil: Rebollo, Santiago. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba; ArgentinaFil: Volando, Victoria. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología; Argentin

Adolescentes: entre la exposición al riesgo y el autocuidado de la salud

Fil: Cardozo, Griselda. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Dubini, Patricia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Fantino, Ivana Elizabeth. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Ardiles, Romina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Saracho, María Victoria. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Ferreiro, María Inés. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Constantino, María Gisela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Echavarría, Agustina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Serra, María Ayelén. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Lelli, Mariana Bianca. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.En las conductas de riesgo de los adolescentes se pone en juego el cuerpo como lugar de entrecruzamiento de tensiones psíquicas y sociales. Estas conductas suponen la prevalencia de mecanismos relacionados con la acción en detrimento de los recursos de pensamiento. Ante esta realidad es fundamental potenciar el ejercicio de prácticas que contribuyan al autocuidado de la salud promoviendo el logro de la autonomía y auto- responsabilidad del adolecente ante sí mismo y los otros. En este sentido cobra relevancia la presencia y fortalecimiento de las habilidades psicosociales. A partir de ello nos propusimos: 1) analizar si existen diferencias en función del sexo y las habilidades psicosociales; 2) explorar las relaciones entre las habilidades psicosociales y conductas de riesgo. Los resultados que se presentan corresponden a reportes de investigación de trabajos llevados a cabo en diferentes etapas durante el período 2009-2012. Se utilizaron metodologías cuanti-cualitativas. La muestra estuvo conformada por 900 adolescentes escolarizados de ambos sexos residentes en la ciudad de Córdoba. Los resultados destacan la necesidad de proporcionar a los adolescentes los conocimientos y habilidades indispensables para adoptar decisiones responsables en cuanto a su salud personal contribuyendo al desarrollo de la salud y seguridad de su entorno.Fil: Cardozo, Griselda. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Dubini, Patricia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Fantino, Ivana Elizabeth. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Ardiles, Romina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Saracho, María Victoria. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Ferreiro, María Inés. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Constantino, María Gisela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Echavarría, Agustina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Serra, María Ayelén. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Fil: Lelli, Mariana Bianca. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Secretaría de Ciencia y Técnica; Argentina.Otras Psicologí

Comprensión lectora : manual para el docente de primer grado de Secundaria 2018

Libro empleado para el año escolar 2018. Manual para el docente del cuaderno de trabajo de comprensión lectora para el primer grado de Secundaria

ALPPS offers a better chance of complete resection in patients with primarily unresectable liver tumors compared with conventional-staged hepatectomies: results of a multicenter analysis

BACKGROUND: Portal vein occlusion to increase the size of the future liver remnant (FLR) is well established, using portal vein ligation (PVL) or embolization (PVE) followed by resection 4-8 weeks later. Associating liver partition with portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS) combines PVL and complete parenchymal transection, followed by hepatectomy within 1-2 weeks. ALPPS has been recently introduced but remains controversial. We compare the ability of ALPPS versus PVE or PVL for complete tumor resection. METHODS: A retrospective review of all patients undergoing ALPPS or conventional staged hepatectomies using PVL or PVE at four high-volume HPB centres between 2003 and 2012 was performed. Patients with primary liver tumors and liver metastases were included. Primary endpoint was complete tumor resection. Secondary endpoints include 90-day mortality, complications, FLR increase, time to resection, and tumor recurrence. RESULTS: Forty-eight patients with ALPPS were compared with 83 patients with conventional-staged hepatectomies. Eighty-three percent (40/48 patients) of ALPPS patients achieved complete resection compared with 66 % (55/83 patients) in PVE/PVL (odds ratio 3.34, p = 0.027). Ninety-day mortality in ALPPS and PVE/PVL was 15 and 6 %, respectively (p = 0.2). Extrapolated growth rate was 11 times higher in ALPPS (34.8 cc/day; interquartile range (IQR) 26-49) compared with PVE/PVL (3 cc/day; IQR2-6; p = 0.001). Tumor recurrence at 1 year was 54 versus 52 % for ALPPS and PVE/PVL, respectively (p = 0.7). CONCLUSIONS: This study provides evidence that ALPPS offers a better chance of complete resection in patients with primarily unresectable liver tumors at the cost of a high mortality. The technique is promising but should currently not be used outside of studies and registries

Course of lung function in children with cystic fibrosis in their first 3 years of life

Introducción. La prevención temprana de las complicaciones respiratorias en niños con fibrosis quística determina una mayor sobrevida. La aplicación de pruebas de función pulmonar desde los primeros meses de vida permite detectar el compromiso respiratorio, inclusive en niños asintomáticos. Objetivo. Evaluar la evolución de la función pulmonar en niños con fibrosis quística durante los primeros 3 años de vida e identificar aquellos factores que la comprometen. Población y métodos. Estudio analítico, observacional, retrospectivo. Se incluyeron menores de 36 meses con, al menos, dos estudios funcionales respiratorios. Resultados. Entre 2008 y 2016, se incluyeron 48 pacientes, de los cuales el 85 % fue diagnosticado por pesquisa neonatal. La primera evaluación funcional respiratoria fue a los 5 meses. La mediana de puntaje Z de flujo máximo a nivel de la capacidad residual funcional fue de -0,05 (intervalo intercuartil: de -1,09 a 1,08). La mediana de cambio del puntaje Z del flujo máximo entre las evaluaciones fue de -0,32 (intervalo intercuartil: de -1,11 a 0,25), p = 0,045. Los pacientes con infecciones respiratorias por Staphylococcus aureus, especialmente los resistentes a meticilina, evidenciaron una mayor declinación de la función pulmonar comparados con los no infectados. Ni el sexo ni el tipo de mutación genética se asociaron a la evolución respiratoria. Se evidenció una muy buena recuperación nutricional a lo largo del estudio. Conclusión. Los niños con fibrosis quística presentan una función pulmonar que, progresivamente, desmejora durante los primeros 3 años de vida. Estos hallazgos se asocian a las infecciones respiratorias por Staphylococcus aureus.Fil: Balinotti, Juan Emilio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital Gral.de Ni?os "r.gutierrez". Centro Respiratorio; ArgentinaFil: Chang, Daniel Victor. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital Gral.de Ni?os "r.gutierrez". Centro Respiratorio; ArgentinaFil: Lubovich, Silvina Laura. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital Gral.de Ni?os "r.gutierrez". Centro Respiratorio; ArgentinaFil: Rodríguez, Viviana. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital Gral.de Ni?os "r.gutierrez". Centro Respiratorio; ArgentinaFil: Zaragoza, Silvina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital Gral.de Ni?os "r.gutierrez". Centro Respiratorio; ArgentinaFil: Escobar, Natalia Elizabeth. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital Gral.de Ni?os "r.gutierrez". Centro Respiratorio; ArgentinaFil: Kofman, Carlos. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital Gral.de Ni?os "r.gutierrez". Centro Respiratorio; ArgentinaFil: Pérez, Gabriela L.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital Gral.de Ni?os "r.gutierrez". Centro Respiratorio; ArgentinaFil: Ardiles, Victoria. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Teper, Alejandro Manuel. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital Gral.de Ni?os "r.gutierrez". Centro Respiratorio; Argentin

ALPPS Offers a Better Chance of Complete Resection in Patients with Primarily Unresectable Liver Tumors Compared with Conventional-Staged Hepatectomies: Results of a Multicenter Analysis

Background: Portal vein occlusion to increase the size of the future liver remnant (FLR) is well established, using portal vein ligation (PVL) or embolization (PVE) followed by resection 4-8weeks later. Associating liver partition with portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS) combines PVL and complete parenchymal transection, followed by hepatectomy within 1-2weeks. ALPPS has been recently introduced but remains controversial. We compare the ability of ALPPS versus PVE or PVL for complete tumor resection. Methods: A retrospective review of all patients undergoing ALPPS or conventional staged hepatectomies using PVL or PVE at four high-volume HPB centres between 2003 and 2012 was performed. Patients with primary liver tumors and liver metastases were included. Primary endpoint was complete tumor resection. Secondary endpoints include 90-day mortality, complications, FLR increase, time to resection, and tumor recurrence. Results: Forty-eight patients with ALPPS were compared with 83 patients with conventional-staged hepatectomies. Eighty-three percent (40/48 patients) of ALPPS patients achieved complete resection compared with 66% (55/83 patients) in PVE/PVL (odds ratio 3.34, p=0.027). Ninety-day mortality in ALPPS and PVE/PVL was 15 and 6%, respectively (p=0.2). Extrapolated growth rate was 11 times higher in ALPPS (34.8cc/day; interquartile range (IQR) 26-49) compared with PVE/PVL (3cc/day; IQR2-6; p=0.001). Tumor recurrence at 1year was 54 versus 52% for ALPPS and PVE/PVL, respectively (p=0.7). Conclusions: This study provides evidence that ALPPS offers a better chance of complete resection in patients with primarily unresectable liver tumors at the cost of a high mortality. The technique is promising but should currently not be used outside of studies and registries

Outcomes of elective liver surgery worldwide: a global, prospective, multicenter, cross-sectional study

Background: The outcomes of liver surgery worldwide remain unknown. The true population-based outcomes are likely different to those vastly reported that reflect the activity of highly specialized academic centers. The aim of this study was to measure the true worldwide practice of liver surgery and associated outcomes by recruiting from centers across the globe. The geographic distribution of liver surgery activity and complexity was also evaluated to further understand variations in outcomes. Methods: LiverGroup.org was an international, prospective, multicenter, cross-sectional study following the Global Surgery Collaborative Snapshot Research approach with a 3-month prospective, consecutive patient enrollment within January–December 2019. Each patient was followed up for 90 days postoperatively. All patients undergoing liver surgery at their respective centers were eligible for study inclusion. Basic demographics, patient and operation characteristics were collected. Morbidity was recorded according to the Clavien–Dindo Classification of Surgical Complications. Country-based and hospital-based data were collected, including the Human Development Index (HDI). (NCT03768141). Results: A total of 2159 patients were included from six continents. Surgery was performed for cancer in 1785 (83%) patients. Of all patients, 912 (42%) experienced a postoperative complication of any severity, while the major complication rate was 16% (341/2159). The overall 90-day mortality rate after liver surgery was 3.8% (82/2,159). The overall failure to rescue rate was 11% (82/ 722) ranging from 5 to 35% among the higher and lower HDI groups, respectively. Conclusions: This is the first to our knowledge global surgery study specifically designed and conducted for specialized liver surgery. The authors identified failure to rescue as a significant potentially modifiable factor for mortality after liver surgery, mostly related to lower Human Development Index countries. Members of the LiverGroup.org network could now work together to develop quality improvement collaboratives

Aprendizajes y prácticas educativas en las actuales condiciones de época: COVID-19

“Esta obra colectiva es el resultado de una convocatoria a docentes, investigadores y profesionales del campo pedagógico a visibilizar procesos investigativos y prácticas educativas situadas en el marco de COVI-19. La misma se inscribe en el trabajo llevado a cabo por el equipo de Investigación responsable del Proyecto “Sentidos y significados acerca de aprender en las actuales condiciones de época: un estudio con docentes y estudiantes de la educación secundarias en la ciudad de Córdoba” de la Facultad de Filosofía y Humanidades. Universidad Nacional de Córdoba. El momento excepcional que estamos atravesando, pero que también nos atraviesa, ha modificado la percepción temporal a punto tal que habitamos un tiempo acelerado y angustiante que nos exige la producción de conocimiento provisorio. La presente publicación surge como un espacio para detenernos a documentar lo que nos acontece y, a su vez, como oportunidad para atesorar y resguardar las experiencias educativas que hemos construido, inventado y reinventando en este contexto. En ella encontrarán pluralidad de voces acerca de enseñar y aprender durante la pandemia. Este texto es una pausa para reflexionar sobre el hacer y las prácticas educativas por venir”.Fil: Beltramino, Lucia (comp.). Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Filosofía y Humanidades. Escuela de Archivología; Argentina

“EXPERIENCIAS ESCOLARES. SUJETOS Y ESCENARIOS”. COMP. GLORIA BORIOLI

Reseña del libro “Experiencias escolares. Sujetos y escenarios”. Comp. Gloria Borioli