Eflúvio Telógeno após a infecção por COVID 19: uma revisão narrativa sobre o mecanismo fisiológico / Telogen Effluvium after SARS-CoV-2 infection: a narrative review of physiological mechanism

O  presente  artigo  realizou  uma  revisão  narrativa  de  literatura  de  forma  a  identificar  e descrever sobre a ocorrência do Eflúvio Telógeno (ET)  relacionada  à  infecção  pelo SARS- COV-2.  Este trabalho busca na literatura evidências para explicar o mecanismo do eflúvio pós-COVID-19. Se seria semelhante ao observado em outras infecções, como resposta ao estresse criado por episódios febris ou se a infecção por COVID-19 afetaria diretamente os folículos pilosos. Além disso, procura identificar se a queda de cabelo se deve a uma combinação de fatores, como citocinas, medicamentos usados durante o tratamento (antivirais, antibióticos, esteroides, anticoagulantes etc.), o impacto psicológico da infecção e restrições locais/quarentena e estresse ambiental da pandemia

Sífilis Congênita- medidas de prevenção em populações vulneráveis no Brasil: uma revisão de literatura / Congenital Syphilis- prevention measures in vulnerable populations in Brazil: a literature review

Este estudo busca fazer uma revisão narrativa acerca das medidas de prevenção em saúde das populações vulneráveis para sífilis gestacional e, consequentemente, sífilis congênita no Brasil.Diante da alta incidência da sífilis no país, a relação entre a enfermidade é proporcional ao contexto social do paciente, sendo em sua maioria aqueles em estado de maior vulnerabilidade. Entende-se que a falha em um adequado diagnóstico e tratamento precoce, como também de políticas públicas eficazes, acabam por ser propulsoras do agravo citado, em um contexto de falha na efetividade da implementação de tais medidas. Observa-se ainda que, a sífilis congênita acaba sendo um medidor da eficácia da estratégia de atenção básica, uma vez que reflete um evento de fácil prevenção, sendo sua ocorrência relacionada com falha no processo diagnóstico, terapêutico ou de acolhimento

Bias and unfairness in machine learning models: a systematic literature review

One of the difficulties of artificial intelligence is to ensure that model decisions are fair and free of bias. In research, datasets, metrics, techniques, and tools are applied to detect and mitigate algorithmic unfairness and bias. This study aims to examine existing knowledge on bias and unfairness in Machine Learning models, identifying mitigation methods, fairness metrics, and supporting tools. A Systematic Literature Review found 40 eligible articles published between 2017 and 2022 in the Scopus, IEEE Xplore, Web of Science, and Google Scholar knowledge bases. The results show numerous bias and unfairness detection and mitigation approaches for ML technologies, with clearly defined metrics in the literature, and varied metrics can be highlighted. We recommend further research to define the techniques and metrics that should be employed in each case to standardize and ensure the impartiality of the machine learning model, thus, allowing the most appropriate metric to detect bias and unfairness in a given context

PREVALÊNCIA E CONTROLE DO CARACOL GIGANTE AFRICANO (Achatina fulica) NO CÂMPUS I DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA

Os helmintos capazes de acometer o sistema nervoso central são considerados neurotrópicos e comumente associados aos quadros de meningite eosinofílica. Estes helmintos não são parasitas humanos habituais, sendo seu parasitismo classificado como acidental. O parasita Angiostrongylus cantonesis era considerado exótico há alguns anos, mas sua ocorrência recente certamente está ligada a mudanças ambientais geradas pela introdução de um potencial vetor – um molusco trazido da África para servir de alimento humano – o Achatina fulica. O caracol gigante africano é encontrado tanto em áreas urbanas quanto rurais e fica muito próximo das pessoas. O objetivo deste trabalho foi verificar e controlar a presença do molusco exótico Achatina fulica no câmpus I da UEPB. Este foi um estudo transversal e experimental, com coletas de amostras no campo, que foram realizadas entre os meses de agosto de 2019 a junho de 2020. Foram selecionados 20 pontos de coleta que abrangia os arredores dos prédios do Câmpus I da UEPB, por meio de técnicas de geoprocessamento. Dos 20 pontos de coleta, só foi obtido positividade para a presença do caracol nos pontos mais ao sudeste do câmpus que corresponde aos pontos de 1 ao 6 e no ponto 17. Obteve-se um total de 1.674 de exemplares, dos quais 1.032 eram viáveis e 642 não viáveis. A literatura aponta que a melhor ocasião para capturar os moluscos é no crepúsculo e/ou dias nublados e chuvosos, pois é quando saem de seus abrigos em maior número. Sua aniquilação pode ser feita por métodos mecânicos e/ou químicos, sendo estes últimos preferenciais. Como a presença do Achatina fulica está associada ao parasita Angiostrongylus cantonesis e à ocorrência de casos graves de meningite eosinofílica, assim como constitui uma ameaça à biodiversidade por competir com espécies de moluscos locais, o seu controle é de fundamental importância para a saúde pública. O que se recomenda nestes casos é manter uma vigilância sanitária constante, inclusive com a avaliação periódica das condições ambientais, particularmente da higidez do solo, já que o câmpus da UEPB abriga não apenas estudantes e funcionários públicos, mas também serviços de saúde oferecidos a toda a população do município de Campina Grande e cidades circunvizinhas

A EQUIPE MULTIPROFISSIONAL E O DEBATE ACERCA DO ATENDIMENTO HUMANIZADO

The provision of health services permeates the interaction between professionals from different areas, highlighting the importance of the multidisciplinary team. Humanized care emerges as a crucial element in this context, aiming to provide a patient-centered approach, respecting their individuality and promoting comprehensive care. This study seeks to analyze the relationship between the performance of the multidisciplinary team and the implementation of humanized care, exploring the available literature to understand the practices, challenges and benefits associated with this approach in the healthcare setting. The methodology adopted consists of an integrative literature review, allowing a comprehensive analysis of relevant studies on the intersection between the multidisciplinary team and humanized care. The search and selection of articles were carried out systematically in scientific databases. The results reveal that the integrated action of the multidisciplinary team is essential to promote humanization in health care. The exchange of knowledge and collaboration between different professionals contribute to a more holistic and effective approach, meeting the physical, emotional and social needs of patients. Discussions address challenges faced by the multidisciplinary team, such as interdisciplinary communication and overcoming hierarchical barriers. Furthermore, the benefits of humanized care stand out, including greater patient satisfaction, improved adherence to treatment and strengthening of the therapeutic bond. This study highlights the importance of the multidisciplinary team in the context of humanized care, highlighting the need for policies and practices that encourage interdisciplinary collaboration. Promoting an organizational culture that values ​​humanization in care contributes to the quality and effectiveness of health services.A prestação de serviços de saúde permeia a interação entre profissionais de diversas áreas, destacando a importância da equipe multiprofissional. O atendimento humanizado emerge como um elemento crucial nesse contexto, visando proporcionar uma abordagem centrada no paciente, respeitando sua individualidade e promovendo a integralidade do cuidado. Este estudo busca analisar a relação entre a atuação da equipe multiprofissional e a implementação do atendimento humanizado, explorando a literatura disponível para compreender as práticas, desafios e benefícios associados a essa abordagem no cenário da saúde. A metodologia adotada consiste em uma revisão integrativa da literatura, permitindo a análise abrangente de estudos relevantes sobre a interseção entre a equipe multiprofissional e o atendimento humanizado. A busca e seleção dos artigos foram realizadas de forma sistemática em bases de dados científicas. Os resultados revelam que a atuação integrada da equipe multiprofissional é fundamental para promover a humanização no atendimento em saúde. A troca de conhecimentos e a colaboração entre diferentes profissionais contribuem para uma abordagem mais holística e eficaz, atendendo às necessidades físicas, emocionais e sociais dos pacientes. Discussões abordam desafios enfrentados pela equipe multiprofissional, como a comunicação interdisciplinar e a superação de barreiras hierárquicas. Além disso, destacam-se os benefícios do atendimento humanizado, incluindo maior satisfação do paciente, melhoria na adesão ao tratamento e fortalecimento do vínculo terapêutico. Este estudo ressalta a importância da equipe multiprofissional no contexto do atendimento humanizado, evidenciando a necessidade de políticas e práticas que incentivem a colaboração interdisciplinar. A promoção de uma cultura organizacional que valorize a humanização no cuidado contribui para a qualidade e efetividade dos serviços de saúde

Neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais: revisão da evidência atual

Os gliomas cerebrais são tumores primários do sistema nervoso central que se desenvolvem a partir de células gliais e têm alta morbimortalidade. Seu tratamento padrão envolve a ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia, os quais possivelmente podem levar os pacientes a um prognóstico desfavorável. Nesse contexto, a neuroproteção entra como uma aliada para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica e melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo discutir sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais. Para isso, foram selecionados quatro artigos que que abordavam sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, por meio de uma estratégia de busca com recorte temporal entre 2014 e 2023, nas bases de dados PubMed (Medline), Embase e Cochrane Library. Os resultados indicam que o grupo de pacientes que recebeu dexmedetomidina apresentou melhora significativa na cognição e redução da inflamação cerebral em comparação com o grupo-controle pós-ressecção dos gliomas cerebrais, além de menor incidência de efeitos colaterais anestésicos, como náusea e vômitos (p < 0,05). Ademais, foi observado que a modulação da via metabólica do glutamato/glutamina pode inibir o crescimento de gliomas e proteger o parênquima cerebral. Nesse sentido, as evidências atuais indicam que proteger as células nervosas é uma estratégia importante para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, e a dexmedetomidina e a co-cultura de células de glioma e astrócitos que aumenta a concentração extracelular de glutamato e glutamina parecem ser importantes aliadas nessa profilaxia

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes

Os principais tipos e manifestações da Cirrose Hepática: uma atualização clínica

Introdução: A cirrose hepática é um processo patológica crônico, considerado a hepatopatia mais comum, definido como a conversão difusa morfoestrutural por nódulos de arquitetura anômalo envoltos por fibrose. Objetivou-se descrever os tipos mais relevantes de cirrose e suas devidas manifestações. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, fundamentada nas plataformas do SciELO, PubMed, Scopus, utilizando os termos “hepatical cirrhosis”, “liver disease” e “hepatocellular insufficiency” a qual através da revisão narrativa, abordou amplamente a respeito da contextualização da cirrose e as principais etiologias. Resultados e Discussão: Foi analisado que tal condição afeta qualquer faixa etária, sexo, etnia e independe da classe socioeconômica, mas as diversas etiologias impõem um perfil epidemiológico específico conforme a aparição. As principais origens abordam o tipo alcoólico, hepatite, aplicação crônica de alguns fármacos e esteatose gordurosa ou não. Ademais, estima-se que estas afetam a anatomofuncionalidade do órgão responsável por grande parte da homeostase, culminando em diversas manifestações clínicas.  Conclusão: A cirrose é uma consequência grave de fatores de base em estágio avançado, a qual devido ao seu curso geralmente silencioso culmina no desenvolvimento e progressão clínica. Neste contexto, a atenção aos fatores predisponentes como alimentação rica em lipídios, estilismo, negligência a exames de rotina, sedentarismo e obesidade contribuem constituem medidas eficazes de prevenção primária.&nbsp

O perfil semiológico do paciente portador de hemorragia digestiva alta

OBJETIVO: O seguinte estudo objetivou descrever a semiologia do paciente portador de hemorragia digestiva alta, considerando como determinante na avaliação de potencias focos hemorrágicos. METODOLOGIA: Foram realizadas buscas nas plataformas do SciELO, LILACS, PubMed, Scopus e Google Scholar,utilizando os descritores gastrointestinal bleeding, peptic ulcerous disease e varicose hemorrhage, sendo identificados 35 estudos, dos quais foram incluídos 13 artigos completos. Desses estudos, 5 avaliaram as principais etiologias, 2 o surgimento de novos testes diagnósticos, 2 analisaram os aspectos epidemiológicos e 1 a sintomatologia apresentada pelo acometimento da hemorragia digestiva alta. Observou-se inicialmente a abundâncias de informações conceituais sobre o sangramento, como um transtorno clínico comum, acompanhada de inúmeras manifestações, considerando que o foco hemorrágico pode ocorrer em qualquer porção do trato gastrointestinal. Neste estudo, todas as publicações eleitas apresentaram o quadro semiológico composto por algia abdominal, indícios de choque hipovolêmico e taquicardia, alguns exibiram quedas abruptas da pressão arterial, odinofagia, êmese, náuseas e estado ictérico. Os pacientes implicados, cronicamente, já manifestaram ocorrências prévias, devido ao caráter recidivante torna-se essencial investigar a existência de varizes, fístula aorto-entérica, angiodisplasia e doença ulcerosa. CONCLUSÃO: Elucida-se que a hemorragia digestiva alta representa a principal causa de sangramento do trato gastrointestinal, majoritamente manifesta-se como hematêmese ou melena e cursam com o quadro sintomatológico que auxilia na avaliação da gravidade deste e o embasamento de potenciais focos de sangramento e que contribuam para disseminação de informações e intervenções futuras