Carta de risco a escorregamentos do distrito Campo Limpo, Região Metropolitana De São Paulo (RMSP)

No município de São Paulo existem diversas áreas de risco a escorregamentos, sendo a zona sul da cidade uma das mais afetadas. Desta forma, o objetivo deste trabalho é mapear as áreas de risco a escorregamentos em parte do distrito de Campo Limpo. Para cumprir este objetivo foram aplicadas fichas de campo para a classificação em quatro graus de risco (R1 - baixo; R2 - médio; R3 - alto ou R4 - muito alto) nas ocupações presentes na região. Os resultados demonstraram 1 setor com risco baixo; 2 com risco médio; 1 com risco alto e 2 com risco muito alto. Para os setores mais críticos, de maior grau de risco, foram propostas medidas mitigadoras, como remoção de moradias, limpeza, obras de contenção, drenagem e proteção superficial

Evolution of energy and nutrient intake in Brazil between 2008–2009 and 2017–2018

OBJECTIVE: To assess the evolution of energy and nutrient intake and the prevalence of inadequate micronutrients intakes according to sociodemographic characteristics and Brazilian regions. METHODS: The food consumption of 32,749 individuals from the National Dietary Survey of the Household Budget Survey 2008–2009 was analyzed by two food registries, as well as 44,744 subjects from two 24-hour recalls in 2017–2018. Usual intake and percentage of individuals with consumption below the average recommendation for calcium, magnesium, phosphorus, copper and zinc, vitamins A, C, D, E, thiamine, riboflavin, pyridoxine and cobalamin were estimated. Sodium intake was compared to the reference value to reduce the risk of chronic diseases. Analyses were stratified by sex, age group, region and income. RESULTS: Mean daily energy intake was 1,753 kcal in 2008–2009 and 1,748 kcal in 2017–2018. The highest prevalence of inadequacy (> 50%) in the two periods were calcium; magnesium; vitamins A, D and E; pyridoxine and, only among adolescents, phosphorus. There was an increase in the prevalence of inadequate vitamin A, riboflavin, cobalamin, magnesium, and zinc among women, and riboflavin among men. The prevalence of inadequacy decreased for thiamine. Sodium intake was excessive in approximately 50% of the population in both periods. The highest variations (about 50%) in the prevalence of inadequacy between the lowest and highest income (< 0.5 minimum wage and > 2 minimum wages per capita) were observed for vitamin B12 and C in both periods. The North and Northeast regions had the highest prevalence of inadequacy. CONCLUSION: Both surveys found high prevalence of inadequate nutrient intake and excessive sodium intake. The inadequacy varies according to income strata, increasing in the poorest regions of the country.OBJETIVO: Avaliar a evolução da ingestão de energia e nutrientes e a prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes segundo características sociodemográficas e regiões brasileiras. MÉTODOS: Foi analisado o consumo alimentar de 32.749 indivíduos do Inquérito Nacional de Alimentação da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008–2009, por dois registros alimentares, e de 44.744 indivíduos a partir de dois recordatórios de 24 horas em 2017–2018. Estimaram-se a ingestão usual e o percentual de indivíduos com consumo abaixo da necessidade média para cálcio, magnésio, fósforo, cobre e zinco, vitaminas A, C, D, E, tiamina, riboflavina, piridoxina e cobalamina. A ingestão de sódio foi comparada ao valor de referência para reduzir risco de doenças crônicas. As análises foram estratificadas por sexo, faixa etária, região e renda. RESULTADOS: A ingestão energética diária média foi de 1.753 kcal em 2008–2009 e 1.748 kcal em 2017–2018. As prevalências de inadequação mais elevadas (> 50%) nos dois períodos foram de cálcio, magnésio, vitaminas A, D e E, piridoxina e, somente entre adolescentes, fósforo. Houve aumento na prevalência de inadequação de vitamina A, riboflavina, cobalamina, magnésio e zinco entre as mulheres, e de riboflavina entre os homens. A prevalência de inadequação diminuiu para a tiamina. A ingestão de sódio foi excessiva em aproximadamente 50% da população nos dois períodos. As variações mais altas (cerca de 50%) nas prevalências de inadequação entre os extremos de renda (< 0,5 salário-mínimo e > 2 salários-mínimos per capita) foram observadas para vitamina B12 e C nos dois períodos. As regiões Norte e Nordeste apresentaram maiores prevalências de inadequação. CONCLUSÃO: Ambos os inquéritos verificaram prevalências elevadas de inadequação de ingestão de nutrientes e consumo excessivo de sódio. A inadequação varia de acordo com os estratos de renda, aumentando nas regiões mais pobres do país.

Characterization of the neuropsychomotor development of children up to three years old: the ICF model in the context of the Family Health Support Center

Introduction: The neuropsychomotor development (NPMD) is dynamic and complex, explained by the contextual model, which can be discussed with an expanded view of health through the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Objective: To characterize the NPMD of children up to 3 years old participating in the “Children’s Milk Program” (CMP) from the ICF model in the context of the Family Health Support Center (FHSC) and to relate to individual, family, socioeconomic aspects and stimulation of the child in different environments. Method: In this study, 19 volunteer children, 10 (52.63%) boys and 9 girls (47.37%), aged 7-35 months old (19.42 ± 9.11), duly authorized by the person responsible participated in the study, evaluated through a semi-structured interview, and ABEP socioeconomic questionnaire, Denver Developmental Screening Test and Affordances in the Home Environment for Motor Development test. The instruments were related to ICF components for Children and Young People. The study was performed at the FHCS of a metropolitan city of Curitiba/PR, Brazil. Statistical analysis was performed using the Spearman’s rô (rs) for non-parametric correlation, Mann-Whitney in quantitative comparison and Fisher’s Exact Test in categorical data for occurrence probability. Results: Regarding the Denver II test, 9 (47.37%) children had questionable NPDM, and the language area was the most compromised (88.88%), 7 families (36.84% were classified in C1 by ABEP and 6 children (54.5%) up to 18 months old received adequate stimulation in the home environment and all the kids (n=8) over 19 months old, presented reasonable stimulation. The model proposed in this study responded to contextual approach of the ICF. Conclusion: It is necessary to use appropriate instruments to plan actions in basic care so children at risk to NPMD can be included in programs of early intervention, to enable the FHCS as a space for monitoring and promoting the NPMD. The ICF has proved to be an adequate and valid classification instrument for this context

Potencial geoturístico das quedas d'água de Indianópolis-MG para o público escolar: unindo ciência e contemplação

The city of Indianópolis is located in the Mineiro Triangle and is recognized by the beauty and diversity of its waterfalls. These attributes have led us to study such city, searching for the identification of the geotouristic potential of its waterfalls for educational activities, as well as select one which shows to be the most suitable for the scholars. The methodology used in the beginning involved bibliographical research about the theme, field work in the area of the waterfalls and, finally, office work, a moment in which data were interpreted and crossed. From the methodology used one has the conclusion that the waterfalls of Indianópolis present a great potential to be used by geotourism, and also the Salto de Furnas (Furnas's leap) has presented the Best place for educational activities, due to, among other factors, the facility to access it, lithoestratigraphic richness, preservation state, etc.O município de Indianópolis está localizado no Triângulo Mineiro e é reconhecido pela beleza e diversidade de suas quedas d'água. Esses atributos nos levaram a estudar tal município, buscando identificar o potencial geoturístico de suas quedas para atividades educativas, bem como selecionar uma que se mostre mais adequada para o público escolar. A metodologia empregada inicialmente envolveu pesquisa bibliográfica sobre a temática em questão, trabalhos de campo na área de ocorrência das quedas e, por fim, trabalhos de gabinete, momento no qual os dados foram interpretados e relacionados. A partir da metodologia empregada conclui-se que as quedas d'água de Indianópolis apresentam grande potencial para serem aproveitadas pelo geoturismo, sendo que o Salto de Furnas apresentou-se como o melhor local para realização de atividades educativas, devido, entre outros, a facilidade de acesso, riqueza litoestratigráfica, grau de preservação etc

Macronutrient consumption and inadequate micronutrient intake in adults

OBJETIVO: Estimar o consumo de energia e nutrientes e a prevalência de ingestão inadequada de micronutrientes entre adultos brasileiros. MÉTODOS: Foram analisados dados do Inquérito Nacional de Alimentação da Pesquisa de Orçamento Familiar 2008-2009. O consumo alimentar foi avaliado por dois dias de registro alimentar não consecutivos. Um total de 21.003 indivíduos (52,5% mulheres) entre 20 e 59 anos de idade participou do estudo. A ingestão usual de nutrientes foi estimada pelo método proposto pelo National Cancer Institute. As prevalências de ingestão inadequada de micronutrientes foram obtidas pelo método da necessidade média estimada (EAR) como ponto de corte. Para manganês e potássio, a Ingestão Adequada (AI) foi usada como ponto de corte. A ingestão de sódio foi comparada com o nível de ingestão máximo tolerável (UL). A prevalência de inadequação da ingestão de ferro foi determinada por abordagem probabilística. Os dados foram analisados de acordo com a localização do domicílio (área urbana ou rural) e as macrorregiões do país. RESULTADOS: A média do consumo energético foi de 2.083 kcal entre os homens e 1.698 kcal entre as mulheres. Prevalências de inadequação maiores ou iguais a 70% foram observadas para cálcio entre os homens e magnésio, vitamina A, sódio em ambos os sexos. Prevalências maiores ou iguais a 90% foram encontradas para cálcio entre as mulheres e vitaminas D e E em ambos os sexos. Prevalências menores que 5% foram encontradas para ferro entre os homens e niacina para homens e mulheres. No geral, a prevalência de ingestão inadequada foi mais acentuada na área rural e na região Nordeste. CONCLUSÕES: O consumo de energia é maior entre indivíduos residentes em áreas urbanas e da região Norte. Os grupos com maior risco de ingestão inadequada de micronutrientes são as mulheres e os que residem na área rural e na região Nordeste.OBJETIVO: Estimar el consumo de energía y nutrientes y la prevalencia de ingestión inadecuada de micronutrientes entre adultos brasileños. MÉTODOS: Se analizaron datos de la Pesquisa Nacional de Alimentación de la Investigación de Presupuesto Familiar 2008-2009. El consumo de alimentos fue evaluado por dos días no consecutivos de registro alimenticio. Un total de 21.003 individuos (52,5% mujeres) entre 20 y 59 años de edad participó del estudio. La ingesta usual de nutrientes fue estimada por el método propuesto por el National Cancer Institute. Las prevalencias de ingestión inadecuada de micronutrientes fueron obtenidas por el método de la necesidad promedio estimada (EAR) como punto de corte. Para manganeso y potasio, la Ingestión Adecuada (IA) fue usada como punto de corte. La ingestión de sodio fue comparada con el nivel de ingestión máxima tolerable (UL). La prevalencia de ingestión inadecuada de hierro fue determinada por abordaje probabilístico. RESULTADOS: El promedio de consumo energético fue de 2.083 kcal entre los hombres y 1698 kcal entre las mujeres. Prevalencias de ingesta inadecuada mayores o iguales a 70% fueron observadas para calcio entre los hombre y magnesio, vitamina A, sodio en ambos sexos. Prevalencias mayores o iguales a 90% fueron encontradas para calcio entre las mujeres y vitaminas D y E en ambos sexos. Prevalencias menores que 5% fueron encontradas para hierro entre los hombres y niacina para hombres y mujeres. En general, la prevalencia de ingesta inadecuada fue más acentuada en el área rural y en la región Noreste. CONCLUSIONES: El consumo de energía es mayor entre individuos residentes en áreas urbanas y de la región norte. Los grupos con mayor riesgo de ingestión inadecuada de micronutrientes son las mujeres y los que residen en el área rural y en la región Noreste.OBJECTIVE: To estimate energy and nutrient intake and prevalence of inadequate micronutrient intake among Brazilian adults. METHODS: Data from the National Dietary Survey, from the 2008-2009 Household Budget Survey, were used. Food consumption was evaluated through food record on two non-consecutive days. A total of 21,003 individuals (52.5% women), between 20-59 years old, participated in the survey. Usual nutrient intake was estimated according to the National Cancer Institute method. The Estimated Average Requirement (EAR) cut-off points were used to determine the prevalence of inadequate micronutrient intake. For manganese and potassium, the Adequate Intake (AI) was used as cut-off. Sodium intake was compared with the Tolerable Upper Intake Level (UL). The probability approach was used to determine the prevalence of inadequate iron intake. The data were analyzed according to the location of the household (urban or rural) and macro regions of Brazil. RESULTS: The mean energy intake was 2,083 kcal among men and 1,698 kcal among women. Prevalence of inadequacy equal to or greater than 70% were observed for calcium among men and magnesium, vitamin A, and sodium among both men and women. Prevalence equal to or greater than 90% were found for calcium in women and vitamins D and E in both genders. Prevalence lower than 5% were found for iron in men and for niacin in men and women. In general, prevalence of inadequate intake was higher in the rural area and in the Northeast region. CONCLUSIONS: Energy intake was higher among individuals who live in urban areas and in the North region. The greatest risk groups of inadequate micronutrient intake were women and those living in rural areas and in the Northeast region

High protein diet promotes body weight loss among Brazilian postpartum women

There is evidence in the general population that adhering to a high protein and low carbohydrate diet may help in losing weight. However, there is little evidence among postpartum women. The aim of this study is to evaluate the effect of a high protein diet on weight loss among postpartum women. A parallel-randomized controlled trial with ninety-four postpartum women was conducted in a maternity ward in Mesquita county (recruitment from February 2009 to December 2010) and in a polyclinic in Rio de Janeiro city (recruitment from December 2010 to December 2011). Women were randomized to the intervention group (IG) or control group (CG), and both groups received an isocaloric diet (1,800 kcal). Additionally, the IG received approximately 25 g of protein obtained from 125 g per week of sardine to increase daily dietary protein content and was advised to restrict carbohydrate intake. The CG received nutritional counselling to follow the national nutrition guidelines (15% protein, 60% carbohydrates and 25% lipids). A linear mixed-effects model was used to test the effect of high protein intake and macronutrient intake on weight loss during the postpartum period. Body weight decreased in the IG compared to the CG (ß=-0.325; p=0.049) among overweight and obese postpartum women. The percentage of energy intake from lipid (ß=-0.023; p=0.050) was negatively associated with body weight, and carbohydrate intake (ß=0.020; p=0.026) was positively associated with body weight over time among all women. Protein intake and lower carbohydrate intake may be used as a dietary strategy to improve body weight loss during the postpartum period

Metoclopramida e seus efeitos extrapiramidais em crianças / Metoclopramide and its extrapyramidal effects on children

OBJETIVOS: Investigar a segurança da prescrição de metoclopramida para crianças devido aos seus efeitos extrapiramidais (EEPs). RESULTADOS: Após análises de estudos experimentais do uso de metoclopramida em pacientes pediátricos, foi identificado que o uso desse medicamento não é recomendado em crianças, principalmente com idade inferior a 1 ano, e seu uso deve ser a curto prazo com o objetivo de alcançar seu efeito pró-cinético quando outra medicação não tenha sido efetiva11,20,23. DISCUSSÃO: A administração de altas e múltiplas doses da medicação e seu uso crônico estão associadas ao aumento da probabilidade do surgimento de efeitos adversos11. Dentre os efeitos adversos induzidos pela metoclopramida destacam-se sonolência, inquietação e, principalmente, reações extrapiramidais22 como distonias e discinesias. Além disso, a taxa de notificação para esses distúrbios é estimada como sendo seis vezes mais elevada em crianças do que em adultos. Apesar de todos os fármacos antagonistas dos receptores D2 poderem apresentar esse efeito adverso, os riscos de ocorrência são especialmente significativos com o uso da metoclopramida23. Sendo assim, evidências indicam que os riscos da utilização do fármaco em crianças superam os benefícios em condições que requerem tratamento a longo prazo11. CONCLUSÕES: A metoclopramida é um fármaco de baixa segurança, quando prescrito para crianças, devido aos efeitos extrapiramidais proeminentes nessa faixa etária

PERSPECTIVAS FARMACOLÓGICAS NO TRATAMENTO DO AUTISMO INFANTIL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Childhood autism is a neurodevelopmental disorder characterized by difficulties in social communication, interaction and repetitive behavior patterns. This study aims to carry out an integrative review of the pharmacological interventions used in the treatment of childhood autism, focusing on current approaches. Understanding these interventions is crucial to optimizing clinical management and improving the quality of life of affected children. An integrative literature review was conducted, searching for scientific articles in indexed databases, using descriptors related to childhood autism and pharmacological interventions. Studies investigating the use of drugs in the treatment of autism were included, focusing on recent and relevant approaches. The references were analyzed and organized according to the Vancouver style. Several pharmacological interventions used in the treatment of childhood autism were identified, with methylphenidate and cannabinoids standing out. These have shown positive effects in improving symptoms related to attention and hyperactivity. In addition, studies have pointed to pathophysiological changes, such as immunoregulation, inflammation, oxidative stress and mitochondrial dysfunction, which may offer additional therapeutic targets for future approaches. The integrative review demonstrates the diversity of pharmacological interventions available for the treatment of childhood autism, highlighting the need for a personalized and interdisciplinary approach. The individualization of treatment, taking into account individual characteristics and clinical peculiarities, is fundamental. In addition, the long-term safety and efficacy of pharmacological interventions must be carefully monitored. This study contributes to the current understanding of pharmacological therapeutic options and offers insights for future research in this field.O autismo infantil é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por dificuldades na comunicação social, interação e padrões de comportamento repetitivos. O presente estudo visa realizar uma revisão integrativa das intervenções farmacológicas utilizadas no tratamento do autismo infantil, com foco nas abordagens atuais. O entendimento dessas intervenções é crucial para otimizar o manejo clínico e melhorar a qualidade de vida das crianças afetadas. Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, com a busca de artigos científicos nas bases de dados indexadas, utilizando descritores relacionados ao autismo infantil e intervenções farmacológicas. Foram incluídos estudos que investigaram o uso de fármacos no tratamento do autismo, com foco em abordagens recentes e relevantes. As referências foram analisadas e organizadas conforme o estilo de Vancouver. Foram identificadas diversas intervenções farmacológicas utilizadas no tratamento do autismo infantil, com destaque para o metilfenidato e os canabinóides. Estes mostraram efeitos positivos na melhoria dos sintomas relacionados à atenção e hiperatividade. Além disso, estudos apontaram para alterações fisiopatológicas, como imunorregulação, inflamação, estresse oxidativo e disfunção mitocondrial, que podem oferecer alvos terapêuticos adicionais para abordagens futuras. A revisão integrativa demonstra a diversidade de intervenções farmacológicas disponíveis para o tratamento do autismo infantil, evidenciando a necessidade de uma abordagem personalizada e interdisciplinar. A individualização do tratamento, considerando características individuais e peculiaridades clínicas, é fundamental. Além disso, a segurança e eficácia a longo prazo das intervenções farmacológicas devem ser cuidadosamente monitoradas. Este estudo contribui para o entendimento atual das opções terapêuticas farmacológicas e oferece insights para futuras pesquisas nesse campo

Perfil de mortalidade materna por hemorragias do terceiro trimestre no Brasil, no período de 2001 e 2020: Profile of maternal mortality due to third-quarter hemorrhages in Brazil, from 2001 to 2020

Introdução: Destaca-se a hemorragia como uma das maiores causas de mortalidade materna evitável. Dentre os períodos gestacionais, o último trimestre apresenta-se como o período com as principais doenças que representam os quadros hemorrágicos, por importância e frequência: o Descolamento prematuro de placenta (DPP) e a placenta prévia (PP). Metodologia: Os dados foram obtidos a partir do DATASUS, analisando mulheres com idade entre 10-49 anos no período entre 2001-2020 incluindo os óbitos das categorias do CID-10 O43, O44, O45 e O71, de tipo de causa obstétrica direta. Resultados e Discussão: Foram identificados 1993 óbitos por hemorragia do terceiro trimestre no Brasil. Observou-se que a região Norte apresenta a maior média de taxa padronizada de mortalidade, com 4,08 óbitos para cada 100mil (DP=1,43), enquanto que a região Sul apresenta-se com a menor média, no valor de 2,51/100mil (DP=0,92). Destacou-se o DPP com a principal causa de mortalidade, com 57% (1136). Percebeu-se ainda que no Brasil, a faixa etária entre 30-39 anos foi predominante com 913 óbitos (45,8%). Ainda se analisou que o puerpério é o período com maiores índices de óbitos (31,8%). Por fim, a análise de tendência demonstrou que no geral houve uma diminuição da taxa de mortalidade, em concordância com o Nordeste e o Sul, e divergindo do restante das regiões. Conclusão:  Entende-se, portanto, que o Brasil ainda necessita de maiores políticas públicas com a finalidade de diminuir a Razão de Mortalidade Materna por Hemorragia (RMMH)