Efeito do uso de dieta enriquecida com arginina por ratas lactantes, desnutridas na gestação, sobre a cicatrização da parede abdominal dos filhotes

Resumo: Introdução: Nutrição adequada é essencial para o processo de cicatrização, podendo este ser implementado com o uso de dieta com imunonutrientes. Carências nutricionais na infância podem se estabelecer desde a vida intrauterina, comprometendo o desenvolvimento e a capacidade cicatricial. Objetivo: avaliar os efeitos do uso de dieta enriquecida com arginina por ratas lactantes, desnutridas durante a gestação, sobre o crescimento, dosagem sérica de albumina e cicatrização de filhotes operados após o desmame. Método: Ratas Wistar prenhas foram divididas inicialmente em dois grupos durante a gestação: controle (dieta ad libitum) e desnutridas (60% da dieta controle). Após o parto foi mantido o controle gestação e lactação (CN) e as ratas desnutridas durante a gestação foram divididas em três grupos de acordo com a dieta: ad libitum + Impact (DI), ad libitum + Nutren (DN) e 60% do controle (DD). Os filhotes foram submetidos a laparotomia transversa após o desmame, sendo sacrificados no sétimo e vigésimo primeiro dias de pós-operatório. Os parâmetros avaliados foram: medidas antropométricas, dosagem sérica de albumina, força tênsil, morfometria do colágeno e expressão de actina muscular lisa e das metaloproteinases 2, 9 e 13 na ferida cirúrgica. A avaliação estatística foi realizada pelos testes ANOVA, Tukey, t-Student e Fisher. Resultados: O uso de dieta enriquecida com arginina pelas ratas durante a lactação foi capaz de recuperar peso (CN=29,21 2,86g; DI=36,08 5,38g; p=0,0009) e comprimento de corpo (CN=9,87 0,32cm; DI=10,91 0,73cm; p=0,0008) dos filhotes, levando os valores de significativamente menores que o controle no nascimento a maiores no desmame. Os valores de albumina sérica permaneceram significativamente menores que o controle no sétimo (CN=4,55 0,21 g/dL; DI=3,75 0,11g/dL; p=0,001) e vigésimo-primeiro (CN=4,025 0,15 g/dL; 3,54 0,05 g/dL; p=0,015) dias de pós-operatório. No sétimo pós-operatório, a força máxima (CN=0,8190 0,1413 kgf; DI=0,9108 0,1378 kgf; p=0,675) e a concentração total de colágeno (CN=4562,78 1901,88; DI=3189,34 1761,02; p=0,3297) na ferida, bem como a porcentagem de colágeno tipo I (maduro) (CN=47,04 15,43; DI=46,76 14,54; p=0,999) não apresentaram diferença significativa em relação ao controle normonutrido durante a gestação. A análise imunoistoquímica demonstrou expressão significativamente maior de metaloproteinase 13 no grupo suplementado com Impact em relação ao controle no sétimo pós-operatório. Conclusão: O uso de dieta enriquecida com arginina por ratas lactantes melhorou significativamente os parâmetros antropométricos e de avaliação cicatricial dos filhotes operados no desmame. Palavras-chave: Desnutrição intrauterina. Imunonutrição. Cicatrização. Tensiometria. Morfometria do Colágeno. Imunoistoquímica

Protocolo eletrônico de coleta de dados clínicos : terapia nutricional de pacientes pediátricos hospitalizados /

Orientador: Antonio Carlos L.CamposCo-orientador: José Simăo P.PintoInclui bibliografia e anex

Congenital juvenile granulosa cell tumor of the testis: Case report and literature review

Juvenile granulosa cell tumor (JGCT) is a very rarely diagnosed benign tumor, accounting for 1.2% of all prepubertal testicular tumors. A full-term healthy neonate was diagnosed with a painless left scrotal mass. During evaluation it was identified to have about two times the volume of the contralateral testis, presenting a firm consistency, not as hard as the consistency of a prenatal testicular torsion. Doppler ultrasound detected a multicystic left testicular mass, with normal blood flow, but failed in detecting normal-appearing testis. Human chorionic gonadotropin (?-HCG) and serum alpha-fetoprotein (AFP) were normal. Inguinal approach was performed, section of the lesion was sent to frozen biopsy and excluded yolk sac tumor, and however the impossibility of detecting normal testis tissue indicated orchiectomy with high ligation of the spermatic cord. Histological evaluation demonstrated gray testicular parenchyma with multicystic aspect fulfilled with yellow fluid. The usual clinical presentation of JGCT is a painless scrotal mass, radiological imaging demonstrates a multicystic tumor. Tumoral markers levels are normal and the standard treatment is the inguinal orchiectomy

Levantamento de intervenções fisioterapêuticas na área de reabilitação neurofuncional em pediatria pós acometimento de Acidente Vascular Cerebral, hemorrágico ou isquêmico / Survey of physiotherapeutic interventions in the area of Neurofunctional Rehabilitation in pediatrics after hemorrhagic or ischemic stroke

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), quando ocorre na infância, pode causar grandes comorbidades, como sequelas motoras, cognitivas e comportamentais. Para a reabilitação pós AVC infantil a Fisioterapia dispõe de várias técnicas, recursos e métodos. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo agrupar e apresentar intervenções fisioterapêuticas na área de Reabilitação Neurofuncional em Pediatria aplicadas em pacientes que sofreram acidente vascular cerebral, hemorrágico ou isquêmico. Para tanto, desenvolveu-se uma revisão sistemática e narrativa da literatura. Foi realizado um levantamento bibliográfico de artigos indexados nas principais bases de dados como PubMed, SciELO e LILACS-BIREME que reportam tratamento fisioterapêutico pós acidente vascular cerebral em crianças. Na sequência foi feito um levantamento de artigos científicos com abordagens de intervenções fisioterapêuticas, convencionalmente utilizadas em pacientes adultos, e que podem ser adaptadas e aplicadas na Reabilitação Neurofuncional em crianças, na faixa etária de interesse. Assim, as intervenções fisioterapêuticas no caso de AVC, isquêmico ou hemorrágico, em crianças devem ser realizadas na fase inicial, com a finalidade de evitar a morte de tecido cerebral, bem como maiores consequências desfavoráveis para o paciente. A Fisioterapia contribui no tratamento do AVC infantil por meio de alguns procedimentos, dentre eles, pode ser destacado a Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM), o Método Bobath, a Terapia do Espelho (TE), a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), Fisioterapia Aquática e Cinesioterapia. Dessa forma, os tratamentos propostos pela Fisioterapia Neurológica estão centrados na manutenção da flexibilidade, promoção de força, facilitação das habilidades funcionais, bem como sentar ou andar, e fomentar padrões normais de movimento, induzir o desenvolvimento motor e promover a independência na mobilidade e na autonomia

Efeito do uso de dieta enriquecida com arginina por ratas lactantes, desnutridas na gestação, sobre a cicatrização da parede abdominal dos filhotes

Resumo: Introdução: Nutrição adequada é essencial para o processo de cicatrização, podendo este ser implementado com o uso de dieta com imunonutrientes. Carências nutricionais na infância podem se estabelecer desde a vida intrauterina, comprometendo o desenvolvimento e a capacidade cicatricial. Objetivo: avaliar os efeitos do uso de dieta enriquecida com arginina por ratas lactantes, desnutridas durante a gestação, sobre o crescimento, dosagem sérica de albumina e cicatrização de filhotes operados após o desmame. Método: Ratas Wistar prenhas foram divididas inicialmente em dois grupos durante a gestação: controle (dieta ad libitum) e desnutridas (60% da dieta controle). Após o parto foi mantido o controle gestação e lactação (CN) e as ratas desnutridas durante a gestação foram divididas em três grupos de acordo com a dieta: ad libitum + Impact (DI), ad libitum + Nutren (DN) e 60% do controle (DD). Os filhotes foram submetidos a laparotomia transversa após o desmame, sendo sacrificados no sétimo e vigésimo primeiro dias de pós-operatório. Os parâmetros avaliados foram: medidas antropométricas, dosagem sérica de albumina, força tênsil, morfometria do colágeno e expressão de actina muscular lisa e das metaloproteinases 2, 9 e 13 na ferida cirúrgica. A avaliação estatística foi realizada pelos testes ANOVA, Tukey, t-Student e Fisher. Resultados: O uso de dieta enriquecida com arginina pelas ratas durante a lactação foi capaz de recuperar peso (CN=29,21 2,86g; DI=36,08 5,38g; p=0,0009) e comprimento de corpo (CN=9,87 0,32cm; DI=10,91 0,73cm; p=0,0008) dos filhotes, levando os valores de significativamente menores que o controle no nascimento a maiores no desmame. Os valores de albumina sérica permaneceram significativamente menores que o controle no sétimo (CN=4,55 0,21 g/dL; DI=3,75 0,11g/dL; p=0,001) e vigésimo-primeiro (CN=4,025 0,15 g/dL; 3,54 0,05 g/dL; p=0,015) dias de pós-operatório. No sétimo pós-operatório, a força máxima (CN=0,8190 0,1413 kgf; DI=0,9108 0,1378 kgf; p=0,675) e a concentração total de colágeno (CN=4562,78 1901,88; DI=3189,34 1761,02; p=0,3297) na ferida, bem como a porcentagem de colágeno tipo I (maduro) (CN=47,04 15,43; DI=46,76 14,54; p=0,999) não apresentaram diferença significativa em relação ao controle normonutrido durante a gestação. A análise imunoistoquímica demonstrou expressão significativamente maior de metaloproteinase 13 no grupo suplementado com Impact em relação ao controle no sétimo pós-operatório. Conclusão: O uso de dieta enriquecida com arginina por ratas lactantes melhorou significativamente os parâmetros antropométricos e de avaliação cicatricial dos filhotes operados no desmame. Palavras-chave: Desnutrição intrauterina. Imunonutrição. Cicatrização. Tensiometria. Morfometria do Colágeno. Imunoistoquímica

Protocolo eletrônico de coleta de dados clínicos : terapia nutricional de pacientes pediátricos hospitalizados

Orientador: Antonio Carlos L.CamposCo-orientador: José Simao P.PintoDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduaçao em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 29/08/2008Inclui bibliografia e anexoResumo: A integração Medicina-lnformática com o surgimento de uma nova ciência, a Informática Médica, contribuiu com o armazenamento de dados clínicos, por intermédio da criação de bases eletrônicas. Através dessas bases é possível a coleta estruturada de informações clínicas para posterior análise e produção de estudos prospectivos de grandes séries de pacientes. O presente estudo tem como objetivos: criar uma base de dados clínicos de terapia nutricional de pacientes pediátricos, informatizar os dados transformando-os em protocolo eletrônico, criar um meio de integração com outros centros médicos a fim de aplicar a base de dados de maneira multicêntrica e validar o protocolo desenvolvido em um grupo de pacientes pediátricos internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba. A base de dados foi desenvolvida a partir de busca na literatura médica, em livros-texto e artigos científicos sobre terapia nutricional em pediatria. Inicialmente foi organizado um protocolo mestre, e posteriormente o mesmo foi dividido em dois protocolos específicos, um de admissão e outro de evolução do paciente. A informatização da base de dados foi realizada através do um programa de computador, desenvolvido em linguagem C# (C - Sharp), pelo laboratório eletrônico de pesquisas clínicas do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Ao final do estudo foi possível concluir que: a criação de uma base de coleta de dados de pacientes pediátricos em terapia nutricional foi possível, a informatização da mesma foi factível, existe a possibilidade de integração de diferentes centros para confecção de estudos multicêntricos e a aplicação do protocolo no grupo de pacientes citados foi satisfatória.Abstract: The relation Medicine-lnformatics and the development of new Science: Medical Informatics, was responsible for the development of clinicai data storage, by the creation of electronic databases. The use of these databases makes organized data collection possible, allowing posterior analysis and development of prospective large series studies. This study presents as aims: to create a clinicai database for pediatric patients in nutrition therapy, to computerize the database turning it into an electronic protocol, to create an integration method with other medicai centers allowing multicentric use of the electronic database and to validate the protocol in a group of pediatric patients from the Intensive Care Unit of Hospital Nossa Senhora das Graças, in Curitiba. The database was developed based on medicai literature search, using textbooks and scientific studies about pediatric nutrition therapy. It was initially organized in one master protocol and after that divided into two specific protocols, one for patient’s admission and other one for evolution. The database computerization was performed using a software developed in the C# (C sharp) language, by the electronic laboratory for clinicai research at the Hospital of Clinics from Federal University of Paraná. After finishing this study it was possible to conclude: the creation of a database for pediatric patients in nutrition therapy was possible, the computerization of this database was reliable, there is the possibility of integration between different medicai centers for development of multicentric studies, the application of the electronic protocol in the mentioned group of patients was reliable

Protocolo eletrônico de coleta de dados clínicos : terapia nutricional de pacientes pediátricos hospitalizados /

Orientador: Antonio Carlos L.CamposCo-orientador: José Simăo P.PintoInclui bibliografia e anex