Huella molecular para el diagnóstico diferencial de pacientes sépticos y estimación del riesgo de mortalidad en pacientes con shock posquirúrgico.

Sepsis is a common pathology in our day by day hospital work, with a high prevalence in developed countries. Most of the time, sepsis may be complicated by organ dysfunction giving rise to the most severe form: septic shock. This last form could present great clinical similarities to a shock due to other etiology, without any possibility to determine the septic nature facing the same clinical symptoms in our patients. Additionally, shock is recognized as the main death cause in the Intensive Care Units worldwide. Several studies had tried to contribute to a better sepsis diagnosis, through the analysis of the pathophysiology and the immunologic changes at hosts. Whilst, shock molecular mechanisms still represent a huge challenge for our medical services. Therefore, the first aim of our study is to analyze the presence of specific genes expressed in patients with septic shock against shock patients from other etiology, in order to identify specific biomarkers for the first ones. Moreover, it will attempt to assess the survival probability of shock patients with another shock origin. Nowadays, different scales are used for this purpose, such as APACHE II or SOFA. These systems are based on clinical data, taking no notice of the molecular changes. Besides, clinical decisions are strongly joined to the ICU physicians’ criteria. Hence the development of new clinical tests, which evaluate the molecular changes through the transcription standard analysis, could mean a qualitative leap in mortality prediction in these patients. Thus, our second goal is to identify the gene expression patterns for stratifying patients with postsurgical shock in: high or low mortality risk.La sepsis es un problema frecuente a nivel hospitalario, con una elevada incidencia en los países desarrollados. Habitualmente, la sepsis se complica con disfunción de órgano, dando lugar, en su forma más extrema, al shock séptico. Éste último, puede presentar las mismas características clínicas que el shock debido a otra etiología, sin poder diferenciar el origen séptico ante un mismo cuadro clínico. El shock constituye la principal causa de muerte en las Unidades de Cuidados Intensivos. Existen numerosas investigaciones, que han intentado contribuir al diagnóstico de la sepsis a través del estudio de su fisiopatología y de las alteraciones inmunológicas producidas en el huésped. En cuanto a los mecanismos moleculares implicados en esta enfermedad, todavía existe un gran desconocimiento. Así pues, el primer objetivo de este trabajo es evaluar la existencia de genes diferencialmente expresados entre pacientes con shock séptico y aquellos que presentan shock de otra etiología, con el fin de poder identificar biomarcadores que nos ayuden al diagnóstico de sepsis en este tipo de pacientes. Por otro lado, se pretende estudiar la probabilidad de supervivencia de pacientes con shock de cualquier origen. En este sentido, hoy en día se emplean diversas escalas como APACHE II o SOFA. Son sistemas basados en datos clínicos, sin tener en cuenta los cambios a nivel molecular, y su aplicación depende de los criterios de los médicos de la UCI. El desarrollo de pruebas que evalúen cambios moleculares a través del análisis de patrones de transcripción, podría mejorar la predicción de mortalidad en estos pacientes. Por tanto, el segundo objetivo de este estudio es identificar los patrones de expresión génica que puedan estratificar a los pacientes con shock postquirúrgico en pacientes con alto o bajo riesgo de mortalidad.Escuela de DoctoradoDoctorado en Investigación en Ciencias de la Salu

Gene Expression Patterns Distinguish Mortality Risk in Patients with Postsurgical Shock

Producción CientíficaNowadays, mortality rates in intensive care units are the highest of all hospital units. However, there is not a reliable prognostic system to predict the likelihood of death in patients with postsurgical shock. Thus, the aim of the present work is to obtain a gene expression signature to distinguish the low and high risk of death in postsurgical shock patients. In this sense, mRNA levels were evaluated by microarray on a discovery cohort to select the most differentially expressed genes between surviving and non-surviving groups 30 days after the operation. Selected genes were evaluated by quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) in a validation cohort to validate the reliability of data. A receiver-operating characteristic analysis with the area under the curve was performed to quantify the sensitivity and specificity for gene expression levels, which were compared with predictions by established risk scales, such as acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) and sequential organ failure assessment (SOFA). IL1R2, CD177, RETN, and OLFM4 genes were upregulated in the non-surviving group of the discovery cohort, and their predictive power was confirmed in the validation cohort. This work offers new biomarkers based on transcriptional patterns to classify the postsurgical shock patients according to low and high risk of death. The results present more accuracy than other mortality risk scores.Instituto de Salud Carlos III (grant PI15/01451)Junta de Castilla y León (grant 1255/A/16)Universidad de Valladolid - Fondo Europeo de Desarrollo Regional (grant VA321P18

Çédille, revista de estudios franceses

Presentació

La comprensión lectora : comprensión, interpretación y valoración de los textos literarios

Este proyecto de innovación educativa se presentó en el Congreso Internacional de Innovación en la Educación celebrado en Valladolid los días 26, 27 y 28 de abril de 2005Proyecto desarrollado en el centro de Educación Infantil y Primaria 'Teresa Revilla' ubicado en la localidad de 'Fresno el Viejo', al sur de la provincia de Valladolid, en la comarca de Medina del Campo. En el colegio se imparten en la actualidad los niveles de Educación Infantil, Educación Primaria y Educación Secundaria Obligatoria (primer ciclo). Participan en el proyecto un total de 100 alumnos pertenecientes a todas las etapas educativas. Se parte del planteamiento de que al fomento del uso de la biblioteca se le añade la introducción de las tecnologías de la información y de la comunicación en el aula, siendo una herramienta para el diseño de las unidades didácticas desarrolladas en el centro dirigidas a trabajar las técnicas de estudio, centradas básicamente en la comprensión lectora. La finalidad es conseguir un mayor aprovechamiento del trabajo de comprensión, que habitualmente se desarrolla en las diferentes asignaturas, prestando especial atención a las técnicas básicas para aumentar la comprensión lectora de los alumnos y a la formación del profesorado, orientada a la elaboración de programas educativos o trabajo con otros ya diseñados que permitan la utilización del ordenador como una herramienta más. Los objetivos operativos que se plantean son: 1) Buscar y aplicar nuevas técnicas para trabajar la comprensión lectora, a través de la aplicación de las tecnologías de la información y de la comunicación; 2) Continuar aplicando técnicas tradicionales (teatro, escritura creativa, talleres de diccionario, cuestionarios de comprensión lectora...); 3) Formar al profesorado en técnicas de comprensión lectora y en las tecnologías de la información y de la comunicación y 4) Realizar la Segunda Semana del Teatro Escolar del centro. El proceso de trabajo de forma secuencial ha sido el siguiente: a) Durante los dos primeros meses del curso se trabajó en la puesta a punto de los equipos para configurar un aula. En todos los equipos se instaló el programa CLIC, paralelamente se diseñó un horario para el acceso de los alumnos al aula de informática. b) En la formación del profesorado, hasta diciembre, se ha trabajado cómo estimular a los alumnos para adquirir unas pautas de trabajo individual levándose a las aulas. c) A partir del mes de noviembre, se ha desarrollado con el profesorado un curso para aprender a manejar el programa CLIC. d) De noviembre a mayo se han ido realizando los módulos de este curso que combinan tanto aspectos teóricos como actividades y ejercicios prácticos implementados en las aulas. e) Se han pasado a las alumnos fichas lectoras, con la intención de que ellos aprendan a comprender un texto de forma autónoma, evaluándose los resultados. f) Se ha realizado la 'Segunda Semana del Teatro' a finales de marzo con una alta participación de todos los miembros de la comunidad educativa. La metodología utilizada para el desarrollo del proyecto se ha sustentado en el trabajo del coordinador, bajo una estructura de trabajo común en el centro fundamentada en el diseño de actividades y propuestas que parten de los ciclos y después de analizarlos en Claustro se acuerdan y se ponen en práctica. La incidencia en el centro ha sido muy alta ya que se han reactivado las tareas de comprensión lectora, la búsqueda de materiales y la elaboración de los mismos incidiendo en: una mejor organización de los equipos, del espacio y de los tiempos; una preparación mayor en el profesorado que ha influido en la de los alumnos y alumnas; un mejor conocimiento de las técnicas informáticas; una mejora en los alumnos, en cuanto a dotarles de técnicas, pautas, ante cualquier trabajo de comprensión lectora. La valoración final se considera muy satisfactoria ya que se trabajan todos los objetivos propuestos con un índice de implicación del profesorado alto y con una incidencia favorable en la dinámica del centro. Se planteará mantener esta iniciativa buscando más aplicaciones directas en el aula aprovechando la preparación actual del profesorado, y las bases conseguidas con este proyecto. Señalar los materiales elaborados a partir del desarrollo de los contenidos del proyecto: CD con la recopilación de las diferentes fichas de comprensión lectora elaboradas, reseña de las fichas que de forma trimestral han trabajado los alumnos y alumnas; memoria con los trabajos y materiales elaborados junto con las conclusiones y reseña en vídeo de las obras de teatro correspondientes a la Segunda Semana del Teatro.Junta de Castilla y LeónCastilla y LeónJunta de Castilla y León. Consejería de Educación y Cultura; Monasterio de Nuestra Señora de Prado, Autovía Puente Colgante, s. n.; 47071 Valladolid; Tel. +34983411881; Fax +34983411939ES

Presentation

El pasado mes de abril iniciamos una nueva etapa en Çédille, representada principalmente por su traslado a la plataforma Open Journal System (OJS) de la Universidad de La Laguna, así como por la renovación y reasignación de competencias del Consejo de Redacción. Durante este tiempo, hemos tenido que adaptarnos, experimentar y comprender, pacientemente, el funcionamiento de esta nueva herramienta que es OJS. Ello ha supuesto, en algunos casos, que se hayan producido determinadas dificultades de comunicación con nuestros lectores y evaluadores, o que se hayan ocasionado pequeños retrasos en la gestión de la revista. Como nuestros seguidores saben, muy recientemente hemos sufrido, además, un ataque informático que no solo impidió el acceso a la plataforma durante varios días (justo en el momento final de producción de este número), sino que obligó a trasladar nuestro sitio web a otro servidor y a implementar nuevas medidas de seguridad. Afortunadamente, gracias al buen hacer y profesionalidad de Juan Ascanio Amigó, asesor técnico de OJS para la Universidad de La Laguna, hemos logrado salir airosos de los problemas, complicaciones y secuelas que nos hemos ido encontrando en este tiempo. En este número que ahora ve la luz contamos con treinta y cuatro contri-buciones que superan, en total, las setecientas páginas. Así, Amelia Gamoneda Lanza y Francisco González Fernández se han encargado de coordinar una nueva entrega –la undécima– de la serie «Monografías», donde han reunido una ..

Integrate and learn. Building a farm-to-table blockchain

DecanatoFac. de VeterinariaFALSEsubmitte