Scientific Literature on the Reliability and Validity of the Manchester Triage System (MTS) Protocol: A Integrative Literature Review

OBJECTIVE To analyze the scientific production about the validity and reliability of the Manchester Triage System (MTS) protocol. METHOD A descriptive study of an integrative literature review. Articles on the validity and reliability of the MTS developed with children and adults published between 1999 and 2013 were included. RESULTS 14 articles were selected from a total of 8438, nine of validity and five of reliability. The reliability of the MTS ranged from moderate to almost perfect, with higher intra-evaluation. Regarding validity, the results seem to point to equivalent and satisfactory sensibility and specificity levels of the MTS. The instrument proved to be a good predictor of the need for hospitalization and of hospital mortality. CONCLUSION The reliability and validity of the MTS obtained in the studies is varied. It is recommended that new studies indicate necessary modifications to the MTS so that it is more safely used by nurses.OBJETIVO Analisar as produções científicas acerca da validade e confiabilidade do Protocolo de Manchester (MTS). MÉTODO Estudo descritivo de revisão integrativa da literatura. Foram incluídos artigos sobre validade e confiabilidade do MTS, desenvolvidos com crianças e adultos, publicados entre 1999 a 2013. RESULTADOS Selecionou-se 14 artigos de um total de 8.438, sendo nove sobre validade e cinco sobre confiabilidade. A confiabilidade do MTS variou de moderada a quase perfeita, sendo maior intra-avaliadores. Quanto à validade, os resultados parecem apontar para níveis equivalentes e satisfatórios de sensibilidade e especificidade do MTS. O instrumento mostrou-se bom preditor da necessidade de internação e de mortalidade hospitalar. CONCLUSÃO A confiabilidade e validade do MTS obtidas nos estudos são variadas. Recomenda-se novos estudos que indiquem as modificações necessárias no MTS para que o mesmo seja utilizado com maior segurança pelos enfermeiros.OBJETIVO Analizar las producciones científicas acerca de la validez y confiabilidad del Protocolo de Manchester (MTS). MÉTODO Estudio descriptivo de revisión integradora de la literatura. Fueron incluidos artículos acerca de la validez y confiabilidad del MTS, desarrollados con niños y adultos, publicados entre 1999 y 2013. RESULTADOS Se seleccionaron 14 artículos de un total de 8.438, siendo nueve sobre validez y cinco sobre confiabilidad. La confiabilidad del MTS varió de moderada a casi perfecta, siendo mayor intraevaluadores. En cuanto a la validez, los resultados parecen apuntar hacia niveles equivalentes y satisfactorios de sensibilidad y especificidad del MTS. El instrumento se mostró un buen pronosticador de la necesidad de hospitalización y de mortalidad hospitalaria. CONCLUSIÓN La confiabilidad y validez del MTS logradas en los estudios son variadas. Se recomiendan nuevos estudios que apunten las modificaciones necesarias en el MTS a fin de que los enfermeros lo utilicen con más seguridad

Presença da queixa de dor em pacientes classificados segundo o protocolo de Manchester

A dor apontada como principal queixa de pacientes que procuram servios de urgncia, onde a classificao de risco, guiada pelo protocolo de Manchester, tem sido adotada como estratgia de organizao do servio. Este estudo teve por objetivo avaliar como a queixa de dor manifestou-se em pacientes classificados nos diferentes nveis de prioridade estabelecidos no protocolo de Manchester. Trata-se de estudo descritivo, quantitativo, realizado em unidade de pronto-atendimento. Os dados foram coletados no perodo de abril a maio de 2011, atravs de anlise de pronturios. A amostra foi de 364 pronturios, calculada considerando o total de pacientes classificados em cada nvel de risco. Para anlise dos dados, utilizou-se estatstica descritiva. Os resultados mostraram que a dor esteve presente nos pacientes classificados nos nveis 2, 3, 4 e 5 do protocolo de Manchester. 27,75% dos pacientes apresentaram dor como queixa principal, e 42,86% dor associada queixa principal. Notou-se ausncia de dados importantes como a avaliao da intensidade, durao e localizao da dor. Concluiu-se que a rgua da dor do protocolo de Manchester facilita a avalio desta queixa pelo enfermeiro. Faz-se necessrio capacitar os enfermeiros para avaliao e registros mais acurados da dor

Presença da queixa de dor em pacientes classificados segundo o protocolo de Manchester

A dor é apontada como principal queixa de pacientes que procuram serviços de urgência, onde a classificação de risco, guiada pelo protocolo de Manchester, tem sido adotada como estratégia de organização do serviço. Este estudo teve por objetivo avaliar como a queixa de dor manifestou-se em pacientes classificados nos diferentes níveis de prioridade estabelecidos no protocolo de Manchester. Trata-se de estudo descritivo, quantitativo, realizado em unidade de pronto-atendimento. Os dados foram coletados no período de abril a maio de 2011, através de análise de prontuários. A amostra foi de 364 prontuários, calculada considerando o total de pacientes classificados em cada nível de risco. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva. Os resultados mostraram que a dor esteve presente nos pacientes classificados nos níveis 2, 3, 4 e 5 do protocolo de Manchester. 27,75% dos pacientes apresentaram dor como queixa principal, e 42,86% dor associada à queixa principal. Notou-se ausência de dados importantes como a avaliação da intensidade, duração e localização da dor. Concluiu-se que a régua da dor do protocolo de Manchester facilita a avalição desta queixa pelo enfermeiro. Faz-se necessário capacitar os enfermeiros para avaliação e registros mais acurados da dor

Outcome assessment of patients classified through the Manchester Triage System in emergency units in Brazil and Portugal

Introduction: The aim was to evaluate the outcomes of patients’ treatment classified according to the Manchester Triage System (MTS) in two large hospitals. Methods: Historical cohort study performed in two hospitals in different countries:one emergency unit of a hospital in Portugal, and another in Brazil.The studied population was composed of all patients attended and triaged by nurses in emergency services using the MTS, based on data obtained through the ALERT software. The sample in this study was composed of 158 959 triages in Portugal and 155 121 in Brazil. Results: The higher the priority attributed to the patient according to the MTS, the longer the hospital stay and risk of death. For both groups, the higher the risk classification of the patient, the greater the risk of death when compared to the group classified as "green". In Portugal, patients classified in the "red" category according to the MTS had 1 516-fold higher risk of death compared to those classified in the green category, and in Brazil, this risk was 1 177-fold higher. Conclusion: In both countries, the MTS proved to be a good predictor of length of hospital stay and death.  Descriptors: nursing; emergency service, hospital; triage.Objetivo. Avaliar o desfecho dos pacientes que foram classificados através do Sistema de Triagem de Manchester (STM) em dois hospitais de grande porte. Métodos. Coorte histórica realizada em dois hospitais: unidade de emergência (UE) em Portugal, e a UE no Brasil. A população estudada foi composta por todos os pacientes atendidos e triados pela enfermeira de uma UE utilizando o STM, com base em dados obtidos pelo software ALERT®. A amostra deste estudo foi composta por 158 959 pacientes triagens em Portugal e 155 121 no Brasil. Resultados. Quanto maior prioridade atribuída ao paciente pelo STM, maior o tempo de permanência do paciente no hospital. Para ambos os grupos estudados, quanto maior a classificação de risco do paciente, maior o risco de morte quando comparado com o grupo classificado como “verde”. Em Portugal, pacientes classificados como “vermelho” pelo STM tiveram um risco de morte 1 516 vezes maior em comparação com os pacientes classificados como “verde”. No Brasil, pacientes classificados como “vermelho” tiveram um risco de morte 1 177 vezes maior do que os pacientes classificados como “verde”. Conclusão. Em ambos os países, o STM mostrou ser um bom preditor de tempo de permanência hospitalar e morte.Objetivo. Evaluar los resultados del tratamiento de los pacientes clasificados con el Sistema de Triaje Manchester (STM) en dos grandes hospitales. Métodos. Cohorte histórica realizada en las unidades de emergencia de dos hospitales: uno en Portugal, y otro en Brasil. Se estudiaron todos los pacientes atendidos por la enfermera en las Unidades de Emergencia, a quienes se les realizó el triaje con STM. Los datos se obtuvieron con el software ALERT®. La muestra estuvo compuesta por 158 959 triajes en Portugal y 155 121 en Brasil. Resultados. Cuanto mayor la prioridad atribuida al paciente por el STM, mayor fue el tiempo de permanencia en el hospital. Para ambos grupos, cuanto más alta la calificación de riesgo del paciente, mayor es el riesgo de muerte en comparación con el grupo clasificado como “verde”. En Portugal, los pacientes clasificados como “rojo” por el STM tenían un riesgo de muerte 1 516 veces mayor en comparación con los pacientes clasificados como “verdes”. En Brasil, los pacientes clasificados como “rojo” tenían un riesgo de muerte 1 177 veces mayor que los pacientes clasificados como “verdes”. Conclusión. En ambos países, el STM mostró ser un buen predictor del tiempo de hospitalización y del riesgo de muerte

Straw decomposition of nitrogen-fertilized grasses intercropped with irrigated maize in an integrated crop-livestock system

A maior limitação para a sustentabilidade do sistema plantio direto no Cerrado é a pequena deposição e a rápida decomposição da palhada na superfície do solo entre o outono e a primavera, em razão dos déficits hídricos e das temperaturas elevadas. No ano agrícola de 2008/2009, em área irrigada por pivô central no município de Selvíria, Estado de Mato Grosso do Sul, objetivou-se avaliar a relação lignina/N total, a deposição de N, P e K sobre a superfície do solo e a decomposição da palhada dos capins Panicum maximum cv. Tanzânia, P. maximum cv. Mombaça, Brachiaria. brizantha cv. Marandu e B. ruziziensis em função da adubação nitrogenada no inverno/primavera, após o consórcio com a cultura do milho, num Latossolo Vermelho distroférrico em condições de Cerrado. O delineamento experimental foi o de blocos casualizados em esquema de parcelas subdivididas, constituído nas parcelas por oito consórcios da cultura do milho com os capins (semeado simultaneamente ou por ocasião da adubação nitrogenada de cobertura) e, nas subparcelas, pela ausência de adubação e por doses de 200, 400 e 800 kg ha-1 ano-1 de N aplicadas em cobertura na pastagem após o consórcio com a cultura do milho, na forma de ureia (parceladas em quatro épocas de corte no inverno/primavera), bem como pelo tempo de decomposição da palhada avaliada pelo método do Litter Bag (15, 30, 60, 90, 120 e 180 dias após o manejo mecânico com triturador horizontal de resíduos vegetais - triton). A adubação nitrogenada dos capins P. maximum cv. Tanzânia, P. maximum cv. Mombaça, B. brizantha cv. Marandu e B. ruziziensis após o consórcio com a cultura do milho na integração lavoura-pecuária sob sistema plantio direto irrigado mostrou-se uma alternativa tecnicamente viável na elevação do aporte de palhada e da quantidade de N, P e K depositada sobre a superfície do solo, necessária para a continuidade desse sistema, visto que a baixa relação lignina/N total da palhada, aliada às altas temperaturas, acelerou a sua decomposição, atingindo aproximadamente 30 % da quantidade inicial aos 90 dias após o manejo com triton.The greatest limitation to the sustainability of no-till systems in Cerrado environments is the low quantity and rapid decomposition of straw left on the soil surface between fall and spring, due to water deficit and high temperatures. In the 2008/2009 growing season, in an area under center pivot irrigation in Selvíria, State of Mato Grosso do Sul, Brazil, this study evaluated the lignin/total N ratio of grass dry matter , and N, P and K deposition on the soil surface and decomposition of straw of Panicum maximum cv. Tanzânia, P. maximum cv. Mombaça, Brachiaria. brizantha cv. Marandu and B. ruziziensis, and the influence of N fertilization in winter/spring grown intercropped with maize, on a dystroferric Red Latosol (Oxisol). The experiment was arranged in a randomized block design in split-plots; the plots were represented by eight maize intercropping systems with grasses (sown together with maize or at the time of N side dressing). Subplots consisted of N rates (0, 200, 400 and 800 kg ha-1 year-1) sidedressed as urea (rates split in four applications at harvests in winter/spring), as well as evaluation of the straw decomposition time by the litter bag method (15, 30, 60, 90, 120, and 180 days after straw chopping). Nitrogen fertilization in winter/spring of P. maximum cv. Tanzânia, P. maximum cv. Mombaça, B. brizantha cv. Marandu and B. ruziziensis after intercropping with irrigated maize in an integrated crop-livestock system under no-tillage proved to be a technically feasible alternative to increase the input of straw and N, P and K left on the soil surface, required for the sustainability of the system, since the low lignin/N ratio of straw combined with high temperatures accelerated straw decomposition, reaching approximately 30 % of the initial amount, 90 days after straw chopping.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

La curación de las úlceras de la piel: análisis de la práctica profesional de enfermería

Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar la práctica de la curación de las úlceras cutáneas realizadas por el personal de enfermería en la Atención Primaria de Salud en la ciudad en Minas Gerais (Brasil). Método: Se trata de un estudio observacional, transversal y epidemiológico realizado con una muestra de 120 enfermeras, utilizando un cuestionario estructurado. Los datos fueron recolectados de enero a agosto de 2013. Resultados: Entre los entrevistados, un 47,1% reportaron que la enfermera y el médico son responsables de definir lo que debe utilizarse en las úlceras; el 17,7% consideraron que el técnico o auxiliar de enfermería también pueden definir esta conducta; el 94% dijeron que no hay actividades de educación continua en la Atención Primaria de Salud. Basado en las respuestas de los cuestionarios, un 73,2% no realizaron la curación de las úlceras de la piel. Conclusiones: Este estudio reafirma la importancia de las acciones de educación permanente, que influyen directamente en la práctica de enfermería en el cuidado de úlceras en la piel

Resumos concluídos - Saúde Coletiva

Resumos concluídos - Saúde Coletiv