El impacto psicosocial de la enfermedad oncológica en los niños y sus familiares

La supervivencia del cáncer infantil es muy elevada, alcanzando tasas de más del 80%. Esta enfermedad supone cambios y alteraciones importantes, por ello el objetivo principal de este este trabajo ha sido analizar el impacto de la enfermedad oncológica en el niño y su familia. Para llevar a cabo los objetivos previstos se decidió realizar una revisión bibliográfica narrativa con las siguientes palabras clave: cáncer infantil, niños, hermanos, impacto emocional, cáncer, estrategias de afrontamiento y apoyo psicológico. Tras el análisis de los resultados se encontró que la mayoría de las familias y niños eran capaces de superar los retos que supone la enfermedad y adaptarse a las nuevas situaciones, sobre todo las familias cuya atención en el proceso es realizada por un equipo multidisciplinar. Destaca también la importancia de que esta atención se desarrolle durante todas las etapas de la enfermedad. En los niños se observó un Crecimiento Postraumático y en toda la familia unos cambios en los roles y en los valores con respecto a la vida

Experimental determination of the optimum working conditions of a transcritical CO2 refrigeration plant with integrated mechanical subcooling

Subcooling methods for transcritical CO2 plants are being studied in order to improve their behavior. Among them, the Integrated Mechanical Subcooling system is one of the most promising owing that performs with high efficiency and it is a total-CO2 system. This work presents the experimental determination of the optimum working conditions of a transcritical CO2 plant working with an integrated mechanical subcooling system. The plant was tested at different pressure and subcooling conditions in order to optimize the COP of the plant and determine the optimal conditions for three ambient temperatures 25.0 °C, 30.4 °C and 35.1 °C and evaporation levels between −15.6 °C and −4.1 °C. Optimum operating conditions were determined and two correlations are proposed to determine the optimal pressure and subcooling as function the gas-cooler outlet temperature and the evaporation level

Improvements in CO2 Booster Architectures with Different Economizer Arrangements.

CO2 transcritical booster architectures are widely analyzed to be applied in centralized commercial refrigeration plants in consonance with the irrevocable phase-out of HFCs. Most of these analyses show the limitations of CO2 cycles in terms of energy e ciency, especially in warm countries. From the literature, several improvements have been proposed to raise the booster e ciency in high ambient temperatures. The use of economizers is an interesting technique to reduce the temperature after the gas cooler and to improve the energy e ciency of transcritical CO2 cycles. The economizer cools down the high pressure’s line of CO2 by evaporating the same refrigerant extracted from another point of the facility. Depending on the extraction point, some configurations are possible. In this work, di erent booster architectures with economizers have been analyzed and compared. From the results, the combination of the economizer with the additional compressor allows obtaining energy savings of up to 8.5% in warm countries and up to 4% in cold countries with regard to the flash-by-pass arrangement and reduce the volumetric displacement required of the MT compressors by up to 37%

Consideración social de la farmacoterapia en Psiquiatría. Análisis en las redes sociales

Introducción: Las enfermedades psiquiátricas son de etiopatogenia multifactorial y tienen un pronóstico muy variable según la enfermedad. El tratamiento farmacológico resulta necesario para lograr la remisión, ya sea parcial o completa, pero la adherencia sigue siendo un reto por múltiples factores entre los que cabe mencionar la estigmatización, el desconocimiento y las creencias erróneas. Hipótesis y objetivos: Se pretende analizar y comprender cuál es la valoración por parte de la sociedad de los tratamientos farmacológicos empleados en Psiquiatría. Se pretende conocer cuáles son las áreas de interés y la percepción que los usuarios de Twitter tienen en relación a los fármacos aprobados para el tratamiento del TDAH, la depresión, la psicosis y la ansiedad. Se hipotetiza que la Terapia Electroconvulsiva y los antipsicóticos sean los fármacos más estigmatizados puesto que son el tratamiento empleado en la esquizofrenia y los trastornos psicóticos que tradicionalmente han sido las enfermedades que peor valoración han recibido por parte de la sociedad. Por otro lado, se hipotetiza que los tratamientos utilizados en el abordaje de la depresión, la ansiedad o el TDAH reciban una mejor valoración. Material y métodos: Se utilizo la red social Twitter para estudiar la actitud de la sociedad hacia los tratamientos de las enfermedades mentales. Para realizar este análisis, la base de datos se recogió utilizando un conjunto de tweets que hicieran referencia alas palabras clave elegidas, en este caso, los nombres principios activos y nombres comerciales en inglés y español de fármacos y tratamientos utilizados para el abordaje de las enfermedades descritas. Se realizó análisis de contenido en función de un libro de códigos creado a partir de nuestras preguntas de investigación, así como análisis del impacto. Para ampliar la muestra en el análisis de contenido se utilizaron técnicas de aprendizaje de lenguaje natural. Resultados: De los fármacos utilizados para el abordaje del TDAH, La mayoría de tweets sobre tratamientos farmacológicos para el TDAH estaban relacionados con el grupo de estimulantes (75,4%). En el caso de los antidepresivos, el 55,1% de los tweets fueron publicados por usuarios identificados como pacientes y amigos/familiares, que centraron el tema de sus tuits en aspectos clínicos, principalmente el sueño (80%) y el apetito/peso (78,6). La sedación (28,1%) y la disfunción sexual (29,7%) son las áreas de interés clínico más comunes en los tweets relacionados con los antipsicóticos, publicados más frecuentemente por pacientes, mientras que en aspectos no médicos, se observa mayor frecuencia de los relacionados con la trivialización de los fármacos (52,2%), publicados por usuarios no identificados. Sobre la TEC, los pacientes y sus allegados son escasamente activos en Twitter hablando de TEC (9% y 1%, respectivamente). En cuanto al tipo de contenido, se encontró que solo el 21,12% hablaban de contenido médico, mientras que el 78,88% publicaban contenido no médico. El 70,53% del contenido no médico trataba contenido trivializante. En benzodiacepinas, casi la mitad de los tuits hace referencia a la buena eficacia de las benzodiacepinas (47,50%). En contraste, solo el 5,80% explicita la presencia de efectos secundarios de estos fármacos. Esta percepción tan positiva de las benzodiacepinas es avalada además, por el hallazgo de que el 95% de las opiniones personales que encontramos en nuestro estudio son positivas. Conclusiones: Esta investigación resalta el potencial de aprovechar las redes sociales para lograr una mayor comprensión de las creencias, actitudes y disposiciones que los pacientes y la sociedad en general tienen hacia los tratamientos farmacológicos empleados para el tratamiento de las enfermedades psiquiátricas. El tratamiento peor valorado es la Terapia Electroconvulsiva lo que refleja que la persistencia del estigma y de las creencias negativas equivocadas acerca de este tratamiento. En cuanto a las benzodiacepinas, destaca la minimización de los riesgos asociados a su uso por parte de los usuarios de Twitter. Finalmente, en este análisis se observa que los usuarios de Twitter que toman este tipo de medicamentos utilizan la red social para compartir información médica, mientras que los usuarios que no hablan desde una experiencia personal, frecuentemente lo hacen banalizando su us

La construcción de la maternidad y paternidad en el sistema sanitario español. Análisis desde una perspectiva de género

[ES] La desigualdad está presente en diferentes ámbitos de la vida de las personas, siendo el transcurso hacia la maternidad y paternidad, un entorno el cual durante mucho tiempo ha sido obviado, no se ha reconocido desde el terreno académico y por ello, ha sido poco estudiado desde el punto de vista sanitario. Por otro lado, el trabajo de campo ha provocado que constantemente me replanteara cual es la atención sanitaria que como profesional sanitaria se presta, enfrentarme a prejuicios, a la par de encontrarme con conflictos internos y personales respecto a la vivencia de la maternidad. La integración masculina en la esfera reproductiva, donde se han resaltado los sentimientos y percepciones mostradas desde la subjetividad individual me llevó a considerar al hombre que se convierte en padre como uno de los objetos principales de la investigación junto a la mujer querer conocer y analizar ambas figuras, materna y paterna, e ir más allá de lo obvio, y adentrarnos en el complejo proceso La maternidad y paternidad constituyen fenómenos bioculturales, no son homogéneos, mutan en función de los contextos culturales e incluso dentro de un mismo contexto dependen de la etapa histórica vivida, por todo ello, nos parece pertinente realizar un análisis del proceso en el cual se construyen estas realidades donde mujer y hombre adquieren nuevos roles, y hacerlo desde los cuidados que reciben durante el proceso centra el tema de estudio, donde conocer como los/las profesionales de la salud dedicados a este ámbito, en particular y preferentemente, la matrona/ón, como figura principal que acompaña a las parejas durante todo el tránsito, repercute en las percepciones que las parejas tienen durante esta etapa. La investigación se ha llevado a cabo mediante dos cauces, en un principio se ha realizado una investigación doctrinal mediante la revisión bibliográfica donde pretendemos acercarnos a la maternidad desde la perspectiva de género, lo que nos ha permitido realizar un recorrido sobre la trayectoria y antecedentes históricos de la figura femenina en cuanto a su relación con la maternidad en el transcurso de la historia, haciendo también hincapié en la figura masculina del padre. Hemos considerado necesario conocer cuál es el punto de partida de la figura materna y paterna para así poder llegar a comprender como se viven y se conforman los procesos de maternidad y paternidad en la actualidad. Explorar el vínculo que existe entre estos procesos y la asistencia sanitaria, los antecedentes históricos, la legislación relacionada, analizar la doctrina sobre la materia nos permite un acercamiento al fenómeno que se pretende estudiar. Nuestro análisis continua con un estudio de campo que mediante la metodología cualitativa nos ha permitido conocer, relatar y analizar los discursos y prácticas de género presentes en los cuidados sanitarios que se prestan durante el embarazo, parto y puerperio desde la perspectiva de la mujer, el hombre y profesionales sanitarios implicados, así como explorar los nuevos modelos emergentes de maternidad y paternidad en función de la incorporación masculina a un ámbito que hasta hace poco tiempo se le consideraba un apartado de exclusividad femenina, contribuyendo con estas actitudes a la perpetuación de la discriminación de la mujer en función del género, en función de los relatos vertidos por las personas que han participado en el estudio. A todo lo anterior se le añade un análisis cuantitativo de las entrevistas, donde se examina una encuesta cumplimentada por las parejas que han participado en el estudio

Energy evaluation of a Low Temperature commercial refrigeration plant working with the new low-GWP blend R468A as drop-in of R404A

This work analyses experimentally the energy behaviour of a centralized commercial refrigeration plant designed to be used with R404A (GWP100=3,943) at low temperatures, when it is replaced with the new low-GWP refrigerant blend R468A (GPW100=148). The tests have been done at a selected product temperature of -20°C, Class III indoor conditions according to ISO 23953-2:2015 and 20, 30 and 40°C of heat sink temperature. The product has been kept at the requested temperature in whichever conditions tested. Respect to R404A, running with R468A presents an increase in compressor discharge temperature, greater compressión operation time, and a reduction in compressor electric comssumption that yields in a very similar total energy consumption of the refrigeration plant. So it has been proved that, from an operational point of view, R468A can be a R404A drop in replacement fluid. Also, it has been measured energy savings when an internal heat exchanger is placed

A3 and A2 refrigerants: Border determination and hunt for A2 low-GWP blends

In Press, Journal Pre-proofThe hunt for new refrigerant blends has been concentrated to locate A1 refrigerants. However, the investigation for A2 or A2L blends to replace hydrocarbons (A3) has not attracted attention yet, although these mixtures will allow to increase the maximum charge of refrigeration systems from 500 g to 1200 g. This paper extends Linteris’ et al. work to define, for first time, the frontier between A3 and A2 ASHRAE safety classifications with an approach that can avoid large experimental campaigns. Then, using the methodology, it determines the composition limits of possible A2 binary blends with hydrocarbons that have a GWP below 150. Only mixtures of hydrocarbons with A2 or A2L components meet the criteria, and the composition of the least flammable fluid is predominant. Proposed hypothesis, developed theoretically, should be completed in the future with experimentation, to quantify the energy performance of found blends.Funding for open access charge: CRUE-Universitat Jaume

Experimental assessment of dedicated and integrated mechanical subcooling systems vs parallel compression in transcritical CO2 refrigeration plants

Mechanical subcooling systems, both dedicated and integrated, have attracted lot of attention in the recent years due to their great potential to improve transcritical CO2 refrigeration systems. Numerous studies have theoretically determined the COP increments that these systems can offer compared to classic systems and experimental works have evaluated the optimum working conditions for each individual system. However, they have not been contrasted experimentally. In this work, the dedicated and integrated mechanical subcooling systems are experimentally contrasted to the parallel compression one, which is considered as base system. The optimum energy performance of the three systems is contrasted for three heat rejection levels: 25.0 ◦C, 30.4 ◦C and 35.1 ◦C. The experimental tests show increments in COP of 4.1% at 25.0 ◦C, 7.2% at 30.4 ◦C and 9.5% at 35.1 ◦C thanks to the use of the integrated mechanical subcooling and of 7.8%, 13.7% and 17.5% respectively when using the dedicated. It is concluded that the dedicated mechanical subcooling system is the best system, however the integrated mechanical subcooling also performed better than the reference system.Funding for open access charge: CRUE-Universitat Jaume

Alternative mixtures to R-600a. Theoretical assessment and experimental energy evaluation of binary mixtures in a commercial cooler

This work focuses on the exploration of binary mixtures as alternative to isobutane (R-600a) from a theoretical and experimental point of view. To predict the most energy efficient blends, a theoretical model was used that analysed 5445 different blends consisting of 11 pure refrigerants. Three blends were selected for experimental testing in a commercial cabinet: R-1234ze(E)/R-600 (8/92)%mass, R-152a/R-600 (8/92)%mass and R-32/R-600 (2/98)%mass. The results of the 16-hour tests showed that, at their optimum refrigerant charge, the R-1234ze(E)/R-600 (8/92)%mass and R-152a/R-600 (8/92)%mass blends achieved energy consumption reductions of −2.69% and −5.04%, respectively, while the R-32/R-600 (2/98)%mass blend showed an increase of +0.36%. All blends reduced compressor consumption, but increased duty cycles. The results demonstrate the existence of alternative blends that can significantly reduce isobutane energy consumption with similar thermodynamic properties.Funding for open access charge: CRUE-Universitat Jaume

Thermodynamic Analysis of a CO2 Refrigeration Cycle with Integrated Mechanical Subcooling

Different alternatives are being studied nowadays in order to enhance the behavior of transcritical CO2 refrigeration plants. Among the most studied options, subcooling is one of the most analyzed methods in the last years, increasing cooling capacity and Coefficient Of Performance (COP), especially at high hot sink temperatures. A new cycle, called integrated mechanical subcooling cycle, has been developed, as a total-CO2 solution, to provide the subcooling in CO2 transcritical refrigeration cycles. It corresponds to a promising solution from the point of view of energy efficiency. The purpose of this work is to present, for the first time, thermodynamic analysis of a CO2 refrigeration cycle with integrated mechanical subcooling cycle from first and second law approaches. Using simplified models of the components, the optimum operating conditions, optimum gas-cooler pressure, and subcooling degree are determined in order to obtain the maximum COP. The main energy parameters of the system were analyzed for different evaporation levels and heat rejection temperatures. The exergy destruction was analyzed for each component, identifying the elements of the system that introduce more irreversibilities. It has been concluded that the new cycle could offer COP improvements from 11.7% to 15.9% in relation to single-stage cycles with internal heat exchanger (IHX) at 35 °C ambient temperature