Gestión directiva y clima institucional en una institución educativa de un distrito de Ayabaca – Piura

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo: Determinar la relación entre la gestión directiva y el clima institucional de una institución educativa de un distrito de Ayabaca - Piura., siendo una investigación de tipo básica, de alcance descriptivo - correlacional de naturaleza cuantitativa y tipo transversal con diseño no experimental, en una población de 15 docentes, utilizando la técnica para recopilar la encuesta basada en dos cuestionarios validados por tres expertos, una para cada variable de estudio. Los resultados determinaron que existe relación significativa entre la gestión directiva y el clima institucional en docentes de una institución educativa de un distrito de Ayabaca - Piura, con un coeficiente de correlación de Rho =0.843 y un p valor = >0.05), lo cual indicó una correlación alta y significativa al nivel 0,01

Gestión y Producción Laboral Odontológica para el Mejoramiento de la atención en la Policía Nacional Del Perú 2018.

El propósito fue demostrar que, la gestión de los directivos influye en la producción odontológica, el objetivo fue precisar la influencia de la gestión de los jefes de los policlínicos en la producción laboral odontológica para el mejoramiento de la atención. Metodología, estudio, descriptivo, no experimental, transversal, población de 08 policlínicos y 15 profesionales conformado por el Jefe del Establecimiento y al Jefe del consultorio de Odontología, con excepción en la DINOES al jefe del Establecimiento, instrumento un cuestionario según estándares contenidos en la Norma Técnica 050 - MINSA/DGSP-V.02. Resultados, los lineamientos de gestión como el comité de bioseguridad evidencia la implementación de medidas de bioseguridad; los diferentes lineamientos el de mayor presencia fue la difusión del Plan estratégico Institucional y los procesos de la gestión odontológica fue el de mayor conocimiento sobre la capacitación del personal que influyen en la producción laboral odontológica. Conclusión, la gestión de los jefes de los policlínicos de Lima de la Policía Nacional del Perú medianamente adecuada no influye en la producción laboral odontológica para el mejoramiento de la atención en la Policía Nacional del Perú 2018.Tesi

Estudio del Procedimiento del Análisis Técnico por expiración de los Derechos Antidumping en FACUSA, 2011-2015

Esta investigación tuvo como objetivo el estudio del Procedimiento del Análisis Técnico por expiración de los Derechos Antidumping en FACUSA, 2011-2015, en el Sector de Manufacturas de Cubierto de Metal; ya que, lo que busca esta investigación es determinar el estudio de los procesos del análisis técnico, como el inicio para un examen posterior para acogerse a las medidas antidumping. Esta investigación se ha limitado solo al estudio del procedimiento del Análisis Técnico y no a todo el procedimiento, por no tener datos que lo sustenten. El procedimiento inicia con la Imposición de las Medidas Antidumping (MAD) con la Resolución No 004-2002/CDBINDECOPI; prosigue, con la prórroga de las MAD por Resolución No 082-2011/CFDINDECOPI; continua, una solicitud por la Rama de la Producción Nacional (RPN) que lo integra una sola empresa, Fabrica de Cubiertos S.A.C. (FACUSA), a la Secretaria Técnica de Indecopi para que realice un Análisis Técnico, Informe 106-2016/CDB-Indecopi en el que tendrá que evaluar la posibilidad de la prosecución o repetición del dumping o la aplicación por MAD, previo al Examen técnico inicial en el cual se tomara la decisión final, con acopio de más información por parte de Indecopi ; por último la decisión se toma en la Resolución 136-2017/CDB-Indecopi del 7 de junio del mismo año, donde se decide mantener vigente los Derechos Antidumping. Para la ejecución de la tesis, se empleó la teoría del comercio desleal en los intercambios internacionales, que están normados en los tratados internacionales mediante normas legales como el Reglamento Antidumping y el Acuerdo Antidumping. El diseño que se está disponiendo en el presente proyecto es básico, de corte transversal no experimental y tiene un tipo de estudio descriptivo. Cuenta con una población de todos los integrantes de los niveles funcionales de la empresa FACUSA, ubicada en Lima Metropolitana y la muestra está integrada por los gerentes o subgerentes de estas áreas funcionales. Para el acopio de datos, se adhirió la técnica de la encuesta, por eso, estuvo constituido con 18 preguntas, con 5 opciones de respuesta tipo Likert alusivo a la variable de estudio, sus dimensiones e indicadores, este instrumento se ha validado y se realizado su análisis de fiabilidad, siendo válido y confiable. XVII Se procedió a adquirir los datos para después se ejecute en el SPSS los procedimientos estadísticos. Finalmente, se puede inferir que el estudio tuvo la finalidad de orientar a la Rama de producción nacional (RPN) sobre la relevancia y criterios para comprender las normas utilizadas por la autoridad investigadora sobre el estudio del Procedimiento del Análisis Técnico por Expiración de los Derechos Antidumping(EDAD) en FACUSA, teniendo en consideración que el estudio de los procedimientos para acogerse a las medidas antidumping es un proceso administrativo largo y complejo que se ejecuta secuencialmente con rigurosidad para evitar problemas con las partes en litigio

Evolving trends in the management of acute appendicitis during COVID-19 waves. The ACIE appy II study

Background: In 2020, ACIE Appy study showed that COVID-19 pandemic heavily affected the management of patients with acute appendicitis (AA) worldwide, with an increased rate of non-operative management (NOM) strategies and a trend toward open surgery due to concern of virus transmission by laparoscopy and controversial recommendations on this issue. The aim of this study was to survey again the same group of surgeons to assess if any difference in management attitudes of AA had occurred in the later stages of the outbreak. Methods: From August 15 to September 30, 2021, an online questionnaire was sent to all 709 participants of the ACIE Appy study. The questionnaire included questions on personal protective equipment (PPE), local policies and screening for SARS-CoV-2 infection, NOM, surgical approach and disease presentations in 2021. The results were compared with the results from the previous study. Results: A total of 476 answers were collected (response rate 67.1%). Screening policies were significatively improved with most patients screened regardless of symptoms (89.5% vs. 37.4%) with PCR and antigenic test as the preferred test (74.1% vs. 26.3%). More patients tested positive before surgery and commercial systems were the preferred ones to filter smoke plumes during laparoscopy. Laparoscopic appendicectomy was the first option in the treatment of AA, with a declined use of NOM. Conclusion: Management of AA has improved in the last waves of pandemic. Increased evidence regarding SARS-COV-2 infection along with a timely healthcare systems response has been translated into tailored attitudes and a better care for patients with AA worldwide

Clinical and organizational factors associated with mortality during the peak of first COVID-19 wave: the global UNITE-COVID study

Purpose: To accommodate the unprecedented number of critically ill patients with pneumonia caused by coronavirus disease 2019 (COVID-19) expansion of the capacity of intensive care unit (ICU) to clinical areas not previously used for critical care was necessary. We describe the global burden of COVID-19 admissions and the clinical and organizational characteristics associated with outcomes in critically ill COVID-19 patients. Methods: Multicenter, international, point prevalence study, including adult patients with SARS-CoV-2 infection confirmed by polymerase chain reaction (PCR) and a diagnosis of COVID-19 admitted to ICU between February 15th and May 15th, 2020. Results: 4994 patients from 280 ICUs in 46 countries were included. Included ICUs increased their total capacity from 4931 to 7630 beds, deploying personnel from other areas. Overall, 1986 (39.8%) patients were admitted to surge capacity beds. Invasive ventilation at admission was present in 2325 (46.5%) patients and was required during ICU stay in 85.8% of patients. 60-day mortality was 33.9% (IQR across units: 20%–50%) and ICU mortality 32.7%. Older age, invasive mechanical ventilation, and acute kidney injury (AKI) were associated with increased mortality. These associations were also confirmed specifically in mechanically ventilated patients. Admission to surge capacity beds was not associated with mortality, even after controlling for other factors. Conclusions: ICUs responded to the increase in COVID-19 patients by increasing bed availability and staff, admitting up to 40% of patients in surge capacity beds. Although mortality in this population was high, admission to a surge capacity bed was not associated with increased mortality. Older age, invasive mechanical ventilation, and AKI were identified as the strongest predictors of mortality

Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy

BACKGROUND Type 2 diabetes mellitus is the leading cause of kidney failure worldwide, but few effective long-term treatments are available. In cardiovascular trials of inhibitors of sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2), exploratory results have suggested that such drugs may improve renal outcomes in patients with type 2 diabetes. METHODS In this double-blind, randomized trial, we assigned patients with type 2 diabetes and albuminuric chronic kidney disease to receive canagliflozin, an oral SGLT2 inhibitor, at a dose of 100 mg daily or placebo. All the patients had an estimated glomerular filtration rate (GFR) of 30 to <90 ml per minute per 1.73 m2 of body-surface area and albuminuria (ratio of albumin [mg] to creatinine [g], >300 to 5000) and were treated with renin–angiotensin system blockade. The primary outcome was a composite of end-stage kidney disease (dialysis, transplantation, or a sustained estimated GFR of <15 ml per minute per 1.73 m2), a doubling of the serum creatinine level, or death from renal or cardiovascular causes. Prespecified secondary outcomes were tested hierarchically. RESULTS The trial was stopped early after a planned interim analysis on the recommendation of the data and safety monitoring committee. At that time, 4401 patients had undergone randomization, with a median follow-up of 2.62 years. The relative risk of the primary outcome was 30% lower in the canagliflozin group than in the placebo group, with event rates of 43.2 and 61.2 per 1000 patient-years, respectively (hazard ratio, 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.59 to 0.82; P=0.00001). The relative risk of the renal-specific composite of end-stage kidney disease, a doubling of the creatinine level, or death from renal causes was lower by 34% (hazard ratio, 0.66; 95% CI, 0.53 to 0.81; P<0.001), and the relative risk of end-stage kidney disease was lower by 32% (hazard ratio, 0.68; 95% CI, 0.54 to 0.86; P=0.002). The canagliflozin group also had a lower risk of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.95; P=0.01) and hospitalization for heart failure (hazard ratio, 0.61; 95% CI, 0.47 to 0.80; P<0.001). There were no significant differences in rates of amputation or fracture. CONCLUSIONS In patients with type 2 diabetes and kidney disease, the risk of kidney failure and cardiovascular events was lower in the canagliflozin group than in the placebo group at a median follow-up of 2.62 years

Implementación en la UCM del Grado en Estudios Europeos / Bachelor in European Studies en el marco de la alianza europea de universidades UNA EUROPA

El presente proyecto de innovación ha tenido por objetivo la implementación en la Universidad Complutense de Madrid del Nuevo Grado en Estudios Europeos / Bachelor of European Studies (BAES) creado en el marco de la nueva alianza europea de universidades UNA EUROPA integrada por la Universidad Complutense de Madrid, la Universidad de la Sorbona (París – I), Universidad Libre de Berlín, Universidad de Bolonia, Universidad Jaguelónica de Cracovia, Universidad de Helsinki, Universidad Católica de Lovaina, y Universidad de Edimburgo

Omecamtiv mecarbil in chronic heart failure with reduced ejection fraction, GALACTIC‐HF: baseline characteristics and comparison with contemporary clinical trials

Aims: The safety and efficacy of the novel selective cardiac myosin activator, omecamtiv mecarbil, in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is tested in the Global Approach to Lowering Adverse Cardiac outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure (GALACTIC‐HF) trial. Here we describe the baseline characteristics of participants in GALACTIC‐HF and how these compare with other contemporary trials. Methods and Results: Adults with established HFrEF, New York Heart Association functional class (NYHA) ≥ II, EF ≤35%, elevated natriuretic peptides and either current hospitalization for HF or history of hospitalization/ emergency department visit for HF within a year were randomized to either placebo or omecamtiv mecarbil (pharmacokinetic‐guided dosing: 25, 37.5 or 50 mg bid). 8256 patients [male (79%), non‐white (22%), mean age 65 years] were enrolled with a mean EF 27%, ischemic etiology in 54%, NYHA II 53% and III/IV 47%, and median NT‐proBNP 1971 pg/mL. HF therapies at baseline were among the most effectively employed in contemporary HF trials. GALACTIC‐HF randomized patients representative of recent HF registries and trials with substantial numbers of patients also having characteristics understudied in previous trials including more from North America (n = 1386), enrolled as inpatients (n = 2084), systolic blood pressure < 100 mmHg (n = 1127), estimated glomerular filtration rate < 30 mL/min/1.73 m2 (n = 528), and treated with sacubitril‐valsartan at baseline (n = 1594). Conclusions: GALACTIC‐HF enrolled a well‐treated, high‐risk population from both inpatient and outpatient settings, which will provide a definitive evaluation of the efficacy and safety of this novel therapy, as well as informing its potential future implementation