Molecular determinants of bluetongue virus virulence

Bluetongue virus (BTV) is an arbovirus and the cause of “bluetongue”, a major infectious disease of ruminants. Whilst the BTV structure and replication strategies are well elucidated, less is known on the genetic variability of BTV and the molecular determinants affecting virus-host interactions. In order to investigate the determinants of BTV virulence, in this study, we compared the phenotype and genotype of a highly virulent strain of BTV-8 isolated in the Netherlands a passaged minimally in tissue culture (BTV8L), with a strain passaged extensively in tissue culture (BTV8H). BTV8L was shown to be highly pathogenic in sheep and in a mouse model of bluetongue, while BTV8H was attenuated in both hosts. Full genome sequencing revealed differences in 16 amino acid residues between these two strains. Using reverse genetics, we rescued both viruses, in order two further dissect their biological features. Rescued viruses retained the phenotype of the parental viruses in vivo and in vitro. Reassortants between BTV8L and BTV8H showed that mutations in several segments contributed to attenuation of the high passage virus. The major determinants of BTV8 virulence in IFNAR-/- mice were shown to be located in segments 1, 2, 6 and 10. In vitro studies of selected reassortants showed that through extensive passage in tissue culture BTV8H acquired increased affinity for glycosaminoglycans. This property was conferred by mutations in segment 2 and resulted in increased yields of the virus in vitro and attenuation in vivo. Additionally, BTV8H was unable to replicate in IFN competent primary sheep endothelial cells. Our data showed that multiple segments were involved in decreased efficiency of BTV8H replication in cells in an IFN-induced antiviral state. Moreover, we examined changes in viral population diversity that occured after BTV-8 isolation in insect cells (Culicoides, KC) and after passage in mammalian cells and linked decreased diversity with BTV virulence in vivo. We found, that in general, the number of genetic variants was higher in BTV-8 before cell passaging, or after one passage in KC cells, compared to the number observed after even a single passage in BHK-21 cells. The highest total number of variants was found in virus passaged in KC cells, which suggests that insect vector might serve as an amplifier of quasispecies diversity of BTV. Together, these findings suggest that the virulence of BTV is a multifactorial phenomenon involving many aspects of virus-host interactions and it is not only affected by changes in the viral proteins selected at the consensus level, but also by the genetic variability of the population as a whole

Parafie jako centra aktywności społecznej dla seniorów i wsparcia osób u kresu życia w środowisku domowym. Dobre praktyki i przykłady prowadzonych działań.

The need for mobilization of local communities to the aging population and the increase in the number of subsidiaries and dependent in their homes, raises the question about the role of volunteering and its associated social forces and its possible impact on improving care at the end of life in Poland. Is the successful operation of palliative and hospice care and change of public awareness to the area of social action can be deployed to sensitize society to the needs of all persons at the end of life? What conditions must be met in order to difficult in many respects the situation seriously ill patients and informal caregivers, especially in home care, would support the involvement of volunteers from the local communities? Is it possible the involvement of the parish, which is one of the basic elements of local communities, to create a strategy for integrated care at end of life with the participation of volunteer work? These questions will try to answer this article, describing the process of integration of the local environment by supporting caregivers and the development of voluntary work, then needs care to seniors in local communities and a project to support them through a system of volunteer centers created by catholic parishes in Poland.Potrzeba aktywizacji środowisk lokalnych wobec starzenia się społeczeństwa i zwiększania się liczby osób zależnych i niesamodzielnych w domach, skłania do postawienia pytania o rolę wolontariatu i związanych z nim sił społecznych oraz jego możliwy wpływ na poprawę opieki nad osobami u kresu życia w Polsce. Czy udane działania opieki paliatywno-hospicyjnej i zmiana świadomości społecznej odnośnie do tego obszaru działań społecznych dadzą się wykorzystać do uwrażliwienia społeczeństwa na potrzeby wszystkich osób u kresu życia? Jakie warunki muszą zostać spełnione, by trudną pod wieloma względami sytuację ciężko chorych i opiekunów nieformalnych, zwłaszcza w opiece domowej, mogło wesprzeć zaangażowanie wolontariuszy ze środowisk lokalnych? Czy możliwe jest zaangażowanie parafii, będącej jednym z podstawowych elementów społeczności lokalnych, do stworzenia strategii zintegrowanej opieki nad osobami u kresu życia z udziałem wolontariatu? Na te pytania będzie się starał odpowiedzieć ten artykuł, opisujący proces integracji środowiska lokalnego poprzez wspieranie opieki paliatywno-hospicyjnej i rozwój wolontariatu, następnie potrzeby opiekuńcze wobec seniorów w społecznościach lokalnych oraz projekt ich wspierania poprzez system wolontariatu i centrów senioralnych przy parafiach

Znaczenie prognostyczne ultrasonograficznego rozpoznania krwiaka podkosmówkowego dla przebiegu ciąży

Objectives: the aim of this retrospective study was to assess if a first trimester subchorionic hematoma (SCH) influences the pregnancy outcome and whether pv bleeding can be a prognostic factor for the pregnancy course. Material and methods: the study included 185 pregnant women hospitalized due to symptoms of a threatening miscarriage. Patients were divided into 2 groups: 119 women with SCH (study group) and 66 patients with normal prenatal scan (control group), further subdivided into cases with and without pv bleeding, irrespectively of the outcome of the ultrasound scan. Obstetric and neonatal data were analyzed. Results: 1. A pregnancy complicated by SCH is more often associated with a poor outcome – 23.78% of the study group patients had a miscarriage vs. 1.62% of the controls. 2. Pregnancy with SCH is more likely to be lost before 9 weeks of gestation. 3. The ‘N” ratio, that expresses the maximal length of the hematoma to the maximal length of the fetus, equal to 2.5 or more, is associated with a risk of miscarriage. 4. The surface area of SCH equal to 280mm2 or more is more likely to reveal with vaginal bleeding. 5. Vaginal bleeding can be a prognostic factor for the mode of delivery – a higher rate of the Cesarean section is observed in patients with pv bleeding. 6. SCH is a complication that occurs in older women, with the limit of 30 years of age. 7. In this study there were no significant correlations between subchorionic hematoma or pv bleeding and PTL, IUGR, PIH, abnormal volume of the amniotic fluid, parity and order of gestation and delivery. Conclusions: subchorionic hematoma can be associated with poor pregnancy outcome and the ”N” index may be a useful predictor of the further course of a pregnancy. Pv bleeding may be a prognostic factor for the delivery mode.Cel pracy: Celem pracy była retrospektywna analiza przebiegu ciąż powikłanych obecnością krwiaka podkosmówkowego (subchorionic hematoma – SCH) zdiagnozowanego w I trymestrze ciąży. Pytaniem badawczym była ocena czy obecność SCH ma wpływ na dalszy przebieg ciąży oraz czy krwawienie z dróg rodnych, mogące towarzyszyć tej patologii, jest dla niej czynnikiem prognostycznym. Materiał i metody: Badanie objęło grupę 185 ciężarnych hospitalizowanych w I trymestrze ciąży z powodu objawów poronienia zagrażającego. Pacjentki podzielono na 2 grupy: grupa badana (119 kobiet) z rozpoznanym ultrasonograficznie SCH i grupa kontrolna (66 pacjentek) z prawidłowym wynikiem badania USG. W obrębie tych grup wyodrębniono kolejne dwie, które podzielono ze względu na obecność krwawienia z dróg rodnych bądź jego brak, niezależnie od wyniku badania USG. Wyniki: Obecność SCH wpływa na rozwój ciąży, prowadząc częściej do jej straty. Poronienia w grupie badanej stanowiły 23,78% vs 1,62% w grupie kontrolnej. Ciąża powikłana obecnością SCH do 9. tygodnia, częściej ulega poronieniu, w porównaniu do ciąży starszej. Współczynnik ‘N’, przedstawiający wielkość krwiaka względem płodu, ≥2,5 jest skorelowany z częstszym występowaniem poronienia. Powierzchnia SCH ≥280mm2 daje objawy poronienia zagrażającego w postaci krwawienia per vaginam. Ciężarne z krwawieniem z dróg rodnych we wczesnej ciąży częściej rodzą drogą cięcia cesarskiego. SCH częściej dotyczy kobiet po 30 r.ż. Wnioski: 1. Obraz SCH rozpoznany w USG w I trymestrze ciąży jest czynnikiem ryzyka jej dalszego rozwoju, istotnie częściej prowadzącym do jej straty, niezależnie od obecności objawów klinicznych w postaci krwawień z dróg rodnych, bądź ich braku. 2. Współczynnik ‘N’, przedstawiający wielkość krwiaka względem rozwijającego się płodu, jest pomocnym narzędziem, pozwalającym na prognozowanie dalszego przebiegu ciąży. 3. Krwawienie z dróg rodnych we wczesnej ciąży może być czynnikiem prognostycznym sposobu jej rozwiązania

Zespołowa opieka duszpasterska jako forma opieki duchowej w ochronie zdrowia i pomocy społecznej

In addition to the traditional model of individual pastoral assistance chaplains exist in many countries, pastoral care team with the participation of clergy and laity, open to ecumenical and interreligijną cooperation for the sake of spiritual and religious needs of residents. Also in Poland, pastoral care teams should take care not to, with respect for religious and cultural diversity. In order to do this effectively we need new tools to study the spiritual needs, in addition to the traditional tools of pastoral care and sacramental care. There are numerous tools for studying religion, but the lack of working tools study the spiritual needs of the residents. Such an assumption meets the qualitative questionnaire FICA by prof. Christina M. Puchalski. His adaptation into Polish can help you turn a practical spiritual dimension in the care process.Obok tradycyjnego modelu indywidualnej pomocy duszpasterskiej kapelanów istnieje w wielu krajach zespołowa opieka duszpasterska z udziałem duchownych i świeckich, otwarta na ekumeniczną i interreligijną współpracę w trosce o potrzeby duchowo-religijne podopiecznych. Również w Polsce zespoły opieki duszpasterskiej powinny zatroszczyć się o nie, z szacunkiem dla różnorodności religijnych i kulturowych. By móc to skutecznie czynić potrzebne są nowe narzędzia do badania potrzeb duchowych, obok tradycyjnych narzędzi duszpasterskiej troski i sakramentalnej opieki. Istnieją liczne narzędzia badania religijności, ale brak wypracowanych narzędzi badania duchowych potrzeb podopiecznych. Takie założenie spełnia jakościowy kwestionariusz FICA autorstwa prof. Christiny M. Puchalski. Jego adaptacja na język polski może pomóc w praktycznym włączaniu wymiaru duchowego w proces opieki

Role of psychological and emotional factors in cancer related fatigue (CRF) syndrome in advanced NSCLC patients undergoing palliative chemotherapy

Background: Cancer-related fatigue syndrome (CRF) is observed in most cancer patients, especially in those with advanced disease. Pathomechanism of CRF is complex and not fully understood. The aim of the study was to determine the role of psychological and emotional factors in CRF in non small-cell lung cancer (NSCLC) patients at advanced stage of the disease undergoing chemotherapy. Material and methods: 76 patients with locally advanced or metastatic NSCLC, undergoing palliative chemotherapy participated in the study. Prior to, during and after the treatment, the patients were asked to complete psychological questionnaires, like HADS, CERQ and daily diary constructed for the purpose of this study. Results: Coping strategies like concentrating on other positive aspects and acceptance are factors, which positively, while catastrophising, anxiety and depression – negatively, characterise the level of perceived cancer related fatigue. Conclusions: Results show that some coping and emotional strategies as well as psychological features may constitute predictors for CRF. It may suggest that psychological features can influence the performance status of patients and reduce fatigue perceived by patients. Further research is needed to fully explained the phenomenon. Adv. Pall. Med. 2010; 9, 3: 81–86Background: Cancer-related fatigue syndrome (CRF) is observed in most cancer patients, especially in those with advanced disease. Pathomechanism of CRF is complex and not fully understood. The aim of the study was to determine the role of psychological and emotional factors in CRF in non small-cell lung cancer(NSCLC) patients at advanced stage of the disease undergoing chemotherapy. Material and methods: 76 patients with locally advanced or metastatic NSCLC, undergoing palliative chemotherapy participated in the study. Prior to, during and after the treatment, the patients were asked to complete psychological questionnaires, like HADS, CERQ and daily diary constructed for the purpose of this study. Results: Coping strategies like concentrating on other positive aspects and acceptance are factors, which positively, while catastrophising, anxiety and depression – negatively, characterise the level of perceived cancer related fatigue. Conclusions: Results show that some coping and emotional strategies as well as psychological features may constitute predictors for CRF. It may suggest that psychological features can influence the performance status of patients and reduce fatigue perceived by patients. Further research is needed to fully explained the phenomenon. Adv. Pall. Med. 2010; 9, 3: 81–8

Virus and host factors affecting the clinical outcome of bluetongue virus infection

Bluetongue is a major infectious disease of ruminants caused by bluetongue virus (BTV), an arbovirus transmitted by Culicoides. Here, we assessed virus and host factors influencing the clinical outcome of BTV infection using a single experimental framework. We investigated how mammalian host species, breed, age, BTV serotypes, and strains within a serotype, affect the clinical course of bluetongue. Results obtained indicate that in small ruminants there is a marked difference in the susceptibility to clinical disease induced by BTV at the host species level, but less so at the breed level. No major differences in virulence were found between divergent serotypes (BTV-8 and BTV-2). However, we observed striking differences in virulence between closely related strains of the same serotype collected towards the beginning and the end of the European BTV-8 outbreak. As observed previously, differences in disease severity were also observed when animals were infected with either blood from a BTV-infected animal or from the same virus isolated in cell culture. Interestingly, with the exception of two silent mutations, full viral genome sequencing showed identical consensus sequences of the virus before and after cell culture isolation. However, deep sequencing analysis revealed a marked decrease in the genetic diversity of the viral population after passaging in mammalian cells. In contrast, passaging in Culicoides cells increased the overall number of low frequency variants compared to virus never passaged in cell culture. Thus, Culicoides might be a source of new viral variants and viral population diversity can be another factor influencing BTV virulence

Epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibition on non-small-cell lung cancer treatment

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) nadal stanowi istotny problem kliniczny i społeczny. W ostatnim okresie notuje się stały wzrost zachorowań w populacji kobiet i mężczyzn. Wyniki leczenia chirurgicznego, radioterapii i chemioterapii osiągnęły plateau. Perspektywy farmakologicznego leczenia NDRP warunkuje poznanie mechanizmów molekularnych odpowiedzialnych za rozwój nowotworu oraz powstawanie oporności. Wprowadzenie leków ukierunkowanych molekularnie stanowi istotny postęp w leczeniu NDRP. Leczenie ukierunkowane obejmuje obecnie zastosowanie leków antyangiogennych oraz monoklonalnych przeciwciał i drobnocząsteczkowych inhibitorów kinazy tyrozynowej. Ogromną rolę odgrywa identyfikacja predykcyjnych czynników pozwalająca na optymalizację leczenia. Onkol. Prak. Klin. 2011; 7, 4: 177–182Non small cell lung cancer (NSCLC) remains a significant clinical and social problem. In the last period there has been a steady increase a incidence in women and men. Results of surgical treatment, radiotherapy and chemotherapy have reached a plateau. Perspectives for pharmacological treatment of NSCLC determines understanding the molecular mechanisms responsible for tumor growth and resistance. The introduction of molecularly targeted drugs is an important step in the treatment of NSCLC. Targeted treatment includes the use of monoclonal antibodys, anti-angiogenic treatment and small molecule tyrosine kinase inhibitors. Identity of predictive factors plays a huge role for targeting treatment optimization. Onkol. Prak. Klin. 2011; 7, 4: 177–18

Mutations in the Schmallenberg virus Gc glycoprotein facilitate cellular protein synthesis shutoff and restore pathogenicity of NSs deletion mutants in mice

Serial passage of viruses in cell culture has been traditionally used to attenuate virulence and identify determinants of viral pathogenesis. In a previous study, we found that a strain of Schmallenberg virus (SBV) serially passaged in tissue culture (termed SBVp32) unexpectedly displayed increased pathogenicity in suckling mice compared to wild type SBV. In this study, we mapped the determinants of SBVp32 virulence to the viral genome M segment. SBVp32 virulence is associated with the capacity of this virus to reach higher titers in the brains of experimentally infected suckling mice. We also found that the Gc glycoprotein, encoded by the M segment of SBVp32, facilitates host cell protein shutoff in vitro. Interestingly, while the M segment of SBVp32 is a virulence factor, we found that the S segment of the same virus confers by itself an attenuated phenotype to wild type SBV as has lost the ability to block the innate immune system of the host. Single mutations present in the Gc glycoprotein of SBVp32 are sufficient to compensate both the attenuated phenotype of the SBVp32 S segment and the attenuated phenotype of NSs deletion mutants. Our data also indicate that the SBVp32 M segment does not act as an IFN antagonist. Therefore SBV mutants can retain pathogenicity even when they are unable to fully control the production of IFN by the infected cells. Overall, this study suggests that the viral glycoprotein of orthobunyaviruses can compensate, at least in part, the function of NSs. In addition, we also provide evidence that the induction of total cellular protein shutoff by SBV is determined by multiple viral proteins while the ability to control the production of IFN maps to the NSs protein. Importance The identification of viral determinants of pathogenesis is key to the development of prophylactic and interventions measures. In this study we found that the bunyavirus Gc glycoprotein is a virulence factor. Importantly, we show that mutations in the Gc glycoprotein can restore pathogenicity of attenuated mutants resulting from deletions or mutations in the non-structural protein NSs. Our findings highlight the fact that careful consideration should be taken when designing live attenuated vaccines based on deletions of non-structural proteins since single mutations in the viral glycoproteins appear to revert attenuated mutants to virulent phenotypes

Social support among patients after cerebral stroke during hospitalization (preliminary report)

Wstęp. Wsparcie społeczne to szczególny sposób i rodzaj pomocy udzielanej osobom i grupom pacjentów, głównie w celu mobilizowania ich sił, potencjału i zasobów, aby mogli sami sobie radzić ze swoimi problemami. Celem niniejszej pracy było określenie zapotrzebowania na wsparcie u pacjentów po udarze mózgu w okresie hospitalizacji, z uwzględnieniem deklarowanego oczekiwanego wsparcia i deklarowanej otrzymanej pomocy. Wsparcie społeczne zbadano przy użyciu autorskiego kwestionariusza wywiadu dotyczącego trzech głównych rodzajów deklarowanego wsparcia: emocjonalnego, informacyjnego i instrumentalnego (rozumianego jako wykonywanie specjalistycznych procedur medycznych). Pytania odnosiły się do wczesnej fazy choroby oraz okresu stabilizacji stanu klinicznego. Materiał i metody. Badaniu poddano 50 chorych po udarze mózgu hospitalizowanych na oddziałach neurologii 2 trójmiejskich szpitali. Średnia wieku badanych wynosiła 69 lat, z odchyleniem standardowym 13 lat. U 94% badanych wystąpił niedokrwienny udar mózgu, a u 6% - udar krwotoczny. Wyniki. Od pielęgniarek chorzy otrzymali mniej wsparcia psychicznego i informacyjnego niż oczekiwali w obu fazach choroby. W okresie stabilizacji stanu klinicznego badani oczekiwali więcej wsparcia psychicznego i informacyjnego od lekarzy. Rodziny były w stanie udzielić pacjentom oczekiwanego wsparcia. Spośród badanych 50% było zdecydowanie zadowolonych z otrzymanego wsparcia od pielęgniarek i lekarzy. Oczekiwane wsparcie nie zależało od płci i wieku chorych, zależało natomiast od fazy choroby (p < 0,05). Wnioski. Uzyskane wyniki wstępne wymagają poszerzenia grupy badawczej i uwzględnienia dodatkowych zmiennych. Konieczne jest opracowanie skali umożliwiającej ocenę zapotrzebowania na wsparcie wśród chorych po udarze mózgu w okresie hospitalizacji. Ze względu na znaczną potrzebę wsparcia informacyjnego obecnie trwają prace nad stworzeniem dotyczącego go profesjonalnego programu dla pacjentów po udarze mózgu i ich rodzin.Background. Social support is understood as a special kind of help, which is delivered to individual person or to groups of patients specially for mobilization their strength, potential and resources to contrive with problems. The purpose of the study was to assess the demand for support in the population of patients after cerebral stroke during hospitalization with declared expected and received support. Social support was assessed using an original questionnaire for patients focused on three domains of declared social support: the emotional support, informative support and technical support (understood as performing specialized medical procedures). Questions apply to acute and post-acute phases of stroke. Material and methods. The reaserched population was 50 patients hospitalized in Neurology Ward (in Gdansk and Gdynia). The mean age was 69 &plusmn; 13. The majority of patients underwent ischemic cerebral stroke (94%), but 6% had brain haemmorhage. Results. Patients received less emotional and informative support from nurses, than they expexcted in both phases. During the next days of hospitalization doctors should give more emotional and informative support. The families gave such support, as patients expected. 50% patients were definitively satisfied of received support from doctors and nurses. Expected support does not depend on patients age and sex, but it depends on stroke phase (p < 0.05). Conclusions. The researched population should be increased with other variables. We need to make a special scale to assess the demand for support among patients after cerebral stroke during hospitalization. Most patients declared that they received less informative support than they expexcted so nowadays we are preparing a professional education program for patients after cerebral stroke and their carers

Polskie akcenty podczas 14-go Światowego Kongresu European Association for Palliative Care

European Association for Palliative Care (EAPC) i s a scientific society, which brings together several thousand people involved  in various forms of activity in palliative care - including representatives of the medical & social fields, but also the spiritual carers, volunteers and family carers (www.eapcnet.eu). Currently EAPC members are the representatives of 56 organizations from 32 European countries. Poland is represented by: Polish Society of Palliative Medicine, which brings together mainly physicians and Polish Society of Palliative Care, bringing together nurses and other professionals as well as other staff and volunteers palliative and hospice care. The expression of a broad educational activity of the EAPC are held every two years, the world congresses. Fourteen was held on 8-10 May 2015 in Copenhagen under the theme Building Bridges. Infact those days helped to buildi bridges between different groups and representatives of many disciplines, cultures, regions and continents in response to new challenges in palliative care. The congress was attended by over 3,000 representatives of many countries in Europe and the world, including a group of professionals in various fields form Poland. This report presents the Polish threads 14th World Congress of the EAPC in Copenhagen, with medical issues, as well as volunteering, social education and involvement of prisoners in palliative care.European Association for Palliative Care (EAPC) to założone prawie 30 lat temu towarzystwo naukowe, które obecnie zrzesza kilka tysięcy osób zaangażowanych w różne formy aktywności w medycynie paliatywnej – m.in. przedstawicieli świata medycznego, pracowników socjalnych, ale także opiekunów duchowych, wolontariuszy i osoby, które przebyły chorobę nowotworową (www.eapcnet.eu). Obecnie członkowie EAPC to reprezentanci 56 organizacji z 32 krajów Europy. Polskę reprezentują: Polskie Towarzystwo Medycyny Paliatywnej, które zrzesza głównie lekarzy, oraz Polskie Towarzystwo Opieki Paliatywnej, zrzeszające zarówno lekarzy, jak i pielęgniarki oraz innych pracowników i wolontariuszy opieki paliatywno-hospicyjnej. Wyrazem szerokiej aktywności edukacyjnej EAPC są organizowane co dwa lata światowe kongresy. Czternasty odbył się w dniach 8–10 maja 2015 r. w Kopenhadze pod hasłem Building Bridges, budowania mostów między różnymi grupami i przedstawicielami wielu dyscyplin, kultur, regionów i kontynentów w odpowiedzi na kolejne wyzwania opiekuńcze w opiece paliatywnej. W kongresie uczestniczyło ponad 3000 przedstawicieli wielu krajów Europy i świata, w tym także grupa profesjonalistów różnych dziedzin z Polski. W niniejszym sprawozdaniu przedstawiono polskie wątki 14. Światowego Kongresu EAPC w Kopenhadze